心之整理術師:林維君臨床心理師

心之整理術師:林維君臨床心理師 柳營奇美醫院血液腫瘤科臨床心理師;專長為敘事治療、臨終心理照顧、居家整聊、老前整理、親子收納、嬰幼兒手語、心理治療督導。

🤔 為什麼當事人深陷痛苦,我們也不由自主身陷漩渦之中?身為心理師、社工師或醫護人員,你是否曾有過這種感覺?一段深入情緒的晤談結束,你與當事人似乎一起困在那個難以解決的困境之中。💔 持續設身處地同理情緒,卻換來一句:「說這些有什麼用?」💔 面...
30/03/2026

🤔 為什麼當事人深陷痛苦,我們也不由自主身陷漩渦之中?

身為心理師、社工師或醫護人員,你是否曾有過這種感覺?
一段深入情緒的晤談結束,你與當事人似乎一起困在那個難以解決的困境之中。

💔 持續設身處地同理情緒,卻換來一句:「說這些有什麼用?」
💔 面對「不知道」魔人,你的挫折感快要淹沒專業自信
💔 傾聽那些過往難解的創傷與成長歷程中的苦難,你幾乎也要認可了絕望

這不是因為你不夠專業,而是我們太習慣扛下「解決問題」的責任。

👉 敘事治療的基本概念是:人不是問題,問題才是問題。
這一系列的課程不教你如何「修正」問題,而是邀請你一起在對話中,「認出」生命中存在已久的力量、愛,與之是。
當把問題與人分開,助人可以開始出現不同的效能,卻不必那麼耗能。

✨ #2026深化敘事實踐的第一堂課
讓我們從敘事哲學出發,學習優雅地認出那些隱而未現的亮光。

📅 4/23 晚上7:30開課,一連八周的累進學習
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上個月某天,我接到衛生所的電話,提醒我該做乳房攝影了,也順便告知今年台南市的市民健康檢查時程,才驚覺距離上次檢查竟然已經過了兩年。身為醫院裡專職照顧癌症病人的臨床心理師,我見證過許多「早期發現」與「拖延逃避面對」之間,人生軌跡的巨大差異。加...
30/03/2026

上個月某天,我接到衛生所的電話,提醒我該做乳房攝影了,也順便告知今年台南市的市民健康檢查時程,才驚覺距離上次檢查竟然已經過了兩年。

身為醫院裡專職照顧癌症病人的臨床心理師,我見證過許多「早期發現」與「拖延逃避面對」之間,人生軌跡的巨大差異。
加上八年前我曾在子宮頸抹片篩檢時發現惡性細胞,所幸安排門診手術將病灶切除之後,並未真的發展成癌症。
因此,我總是告訴自己,也告訴家人:「癌症篩檢,只要符合資格就一定要去做!」

今天早上,我抽空去醫院一樓的癌症篩檢中心登記做乳房攝影檢查,九點多便到新開張的「 #乳房醫學中心」報到。
我得說, #柳營奇美醫院 的乳攝流程很順暢:填資料、等候、進入檢查室。大概10分鐘。
然後由一位女性放射師協助,說明過程、引導擺好檢查的姿勢。不到10分鐘,四張影像就拍完了。

乳房需要被壓平進行X光攝影,確實會有些疼痛感,但因為放射師動作很俐落,這種每次持續不到5秒的痛感,還在可以忍受的範圍內。也可能是因為這是我第三次做乳房攝影,對於會發生什麼是已經有心理準備,就很放心把自己的身體交給放射師,也很安心完成了整個程序。

在台灣,乳癌是女性發生率第 1 位的癌症:
😱好發年齡約在 45–69歲
😱每十萬名女性約有 249–271人罹患乳癌
😱標準化發生率約 91.2/每十萬人
😱死亡率約 13.2/每十萬人

這些數字的組成,或許就是我們的朋友、家人,甚至是未來的自己。

因此,台灣有非常完善的預防措施:
👍最強偵測器: 乳房 X 光攝影能發現無症狀的 0 期乳癌。
👍顯著成效: 定期篩檢可降低 30% 晚期乳癌發生率、減少 41% 的死亡率。
👍黃金存活率: 早期發現的 5 年存活率可達 90% 以上。

這是非常關鍵的公共衛生措施——讓「還沒生病的人」,有機會在最早期就被發現。
不過,乳房攝影是「篩檢」,並非100%準確,大約仍有15%的乳癌可能無法被偵測出來。因此,即使檢查正常,只要有摸到硬塊、乳頭分泌物、皮膚改變等異常,仍然需要儘快就醫。

🤔哪些人更需要特別留意?
👉有乳癌家族史(母親、姊妹、女兒)
👉曾罹患乳癌或婦科癌症
👉未曾生育或比較晚才生第一胎
👉未曾哺乳
👉初經早、停經晚
👉長期使用賀爾蒙補充劑

我們能做的,是把「未知」轉成「可以及早處理的機會」。

不是因為害怕生病,才去做檢查;而是因為害怕不會讓風險消失。
但行動,可以。

如果你是40歲以上的女性,或身邊有符合資格的家人、朋友——
請幫自己(或提醒她)做一件很重要的事:

👩‍🦰 找到附近的合格醫療院所(大台南地區民眾,歡迎來奇美醫療體系)
👩‍🦰 或是各地衛生所安排的健康檢查場次
👩‍🦰 預約一次乳房攝影

這是可能會改變人生走向的行動,也是善待自己、愛家人的真心承諾。

今日活動:參加台南市臨床心理師公會的年度會員大會。這次公會特別邀請了奇美醫院加護醫學部主治醫師,也是品質管理部部長  #杜漢祥醫師,專題演講「藥愛」主題。杜醫師今天的主軸雖是談「藥愛」,但也談到同志身分、HIV感染者、用藥者等的社會污名,如...
29/03/2026

今日活動:參加台南市臨床心理師公會的年度會員大會。
這次公會特別邀請了奇美醫院加護醫學部主治醫師,也是品質管理部部長 #杜漢祥醫師,專題演講「藥愛」主題。
杜醫師今天的主軸雖是談「藥愛」,但也談到同志身分、HIV感染者、用藥者等的社會污名,如何影響他們在就醫及諮商中,是否願意自我揭露,甚至是在目睹同伴用藥過量而瀕死時,是否願意報警、叫救護車。
因為杜醫師的介紹,我今天才第一次知道 ,提供有藥愛行為,卻已對生活或心理造成困擾的民眾,確保隱私與安全的性治療服務。

對於長期在安寧與癌症照耕耘的我來說,今天杜醫師分享的主題,我真的是超級陌生,因此一邊聽一邊努力以演講中的關鍵字查找網路資料,希望能更有效理解這些現象、對當事人所造成的影響,以及會談諮商的技巧,當然,更重要的是,要知道怎麼當事人提供正規完整治療的管道。

這個陌生的領域,還有好多好多細節需要理解與學習。
非常感謝台南市臨床心理師公會的安排,開啟了我窺見另一個世界的第一扇窗。

今日工事: 到  #台灣安寧照顧協會 主辦的「安寧心理師進階課程」,主講  #自殺危機處遇:  #末期病人自殺風險評估介入與倫理挑戰這是我第二年主講這個課程,跟去年的內容做了大幅的調整。我把重點放在臨床上如何鑑別/區分末期病人的 自殺風險 ...
28/03/2026

今日工事: 到 #台灣安寧照顧協會 主辦的「安寧心理師進階課程」,主講 #自殺危機處遇: #末期病人自殺風險評估介入與倫理挑戰

這是我第二年主講這個課程,跟去年的內容做了大幅的調整。

我把重點放在臨床上如何鑑別/區分末期病人的 自殺風險 VS 求死訴求 。
尤其是面對整體痛(total pain)的末期病人,心理師在安寧團隊中,如何發揮功能,成為情感支持者,也要在風險控管與醫病溝通上扮演關鍵整合角色。

透過團隊會議中的有效發言與溝通,與團隊有效能地分工合作,減少不合理的期待帶來的挫折感與自我耗損。

以系統的觀點來看,要「做好」,並不容易,但一位新手心理師如果能在紛亂的情緒流與訊息流中,知道自己進行工作的架構與大方向為何,至少可以穩住自己,並且穩住團隊,一起因應困難的臨床情境。

如果今天早上,你也在北投機場的二樓教室,與台灣安寧照顧協會的心理師教師群,度過了心靈滿滿的時光,歡迎留言告訴我,今天一整天課程中,你印象最深刻的一句話是什麼。

📝 晤談結束後,當事人帶走了什麼?有時候,會談中出現了動人的瞬間,但當事人走出診間、回到現實生活後,那些力量似乎就消失了。敘事治療師常常跟當事人一起留下「文件」,作為珍貴時刻的見證。或許是書信、卡片、甚至一首歌,將那些珍貴的故事「固定」下來...
26/03/2026

📝 晤談結束後,當事人帶走了什麼?

有時候,會談中出現了動人的瞬間,但當事人走出診間、回到現實生活後,那些力量似乎就消失了。

敘事治療師常常跟當事人一起留下「文件」,作為珍貴時刻的見證。

或許是書信、卡片、甚至一首歌,將那些珍貴的故事「固定」下來。
透過「見證」的力量,讓新長出的故事線不再纖弱,而是變得豐盛有力。

💡 #2026深化敘事實踐的第一堂課,你將學會:

🔹 在對話中帶著當事人探索堅持努力背後的「信念」。
🔹 在外化對話中,將問題與當事人拉開距離,讓他「旁觀者清」之餘,也能好好伸展手腳,和問題建立新的關係。
🔹 在生命會員重組對話中,讓已不在身邊的那些重要人物,仍能在心中找到新的位置。

從敘事哲學與理論出發,每周累進為每天都能派上用場的對話工具。

🗓 4/23 起連續八週,線上見證生命故事。
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#助人技術 #專業成長 #生命故事 #敘事文件 #心理諮商

補紀錄上周六工事。之前我有幾次發文提到,這半年我在彰化二林的  #喜樂保育院 社家宅,持續協助身心障礙青年進行家屋的整理。上周六是我最後一次到喜樂的社家宅,以整理師的身分出勤,也是唯一一次協助男生宿舍的整理。(對,之前都是整理女生宿舍)男生...
25/03/2026

補紀錄上周六工事。

之前我有幾次發文提到,這半年我在彰化二林的 #喜樂保育院 社家宅,持續協助身心障礙青年進行家屋的整理。
上周六是我最後一次到喜樂的社家宅,以整理師的身分出勤,也是唯一一次協助男生宿舍的整理。(對,之前都是整理女生宿舍)

男生的房間跟女生的房間,真的很不一樣。
甚至,有兩個房間簡約空曠的程度,讓我忍不住說:「這個房間,好像房東在帶我看房。」

雖然房間裡的物品總量比較少,但整理的難度不亞於女生宿舍。
主要是因為男生有不少珍愛的收藏品,還有自己喜歡的穿衣風格,但卻缺乏總量管理跟分類概念,往往東塞西塞,總是找不到自己要的那一款。

還好組長跟舍監老師與這些大男孩們長期相處,很了解他們的喜好與習慣,也已建立足夠的信任感,因此當我跟男生們溝通:

「外套全部拿出來放在床上,薄的挑五件喜歡的,厚的挑五件喜歡的,這十件都可以留下來。」
「長褲全部拿出來,我們一件一件拿起來請老師幫你一起看,挑十件好穿又好看的,留下來好好穿。」

在每一個房間,視男生的個別性,一一建立數量跟挑選的原則之後,原本一開始有點選擇障礙,後來篩選速度越來越快、越來越乾脆。
挑掉了不少破掉的、發霉的、根本不合身的,也知道下次有慈善團體捐衣物時,要怎麼做妥善的派發。

你知道嗎?
「整理」中最困難的部分就是分類與篩選,因為這兩個程序會動員大量的腦力資源,要不斷辨認、選擇、決策,非常燒腦。
但一旦建立了有共識的篩選與分類原則,身心障礙青年們便可以專注選出讓自己「怦然心動」的衣物、包包、杯子,也對自己的生活品質更加滿意了。

最後,我根據他們各自的能力程度,教他們運用抽屜做直立式收納,或是全部吊掛在衣櫃裡,還是用塑膠籃做小物收納。
建立好的架構,讓他們有能力輕鬆維持整理後的房間與衣櫃。

一位從頭到尾不發一語、原本表情冷漠的青年,最後滿意地看著自己的衣櫃,也非常滿意地看著我。直到我離開前,他臉上都掛著藏不住的笑意。

一位原本被認為有囤積癖的青年,之前舍監老師需要額外多花心力監督他又夾帶了多少東西堆在房間裡,在我與組長、老師的協助下,他居然願意把所有衣櫃裡的東西拿出來做檢視、篩選,根據原有衣架的數量,決定留下多少衣物。
他最後能自己決定哪些東西可以捨棄,並且丟了兩個大黑垃圾袋的東西,我們都覺得好欣慰!

每次在二林協助喜樂做整理工作,我總是被老師與青年們的認真、用心,與愛,所打動。
在這半年的協助工作歷程中,聽了六位舍監老師各自的管理原則,以及他們與青年們互動的故事,我好幾次得要用力忍住感動的淚水:
無論青年們的家庭多麼弱勢、難以提供支持(甚至可能是傷害),
無論青年本身是否有其他的行為問題甚至是難以克服的壞習慣,
無論他們是否純真可愛、討人喜歡或讓人頭痛,
喜樂的員工們都很有耐心,同時建立明確的界線,支持他們安全地融入團體生活、社區生活,同時盡可能自立生活,有能力在少少的協助下,好好照顧自己。

如果您也認同這份對生活的追求,我想邀請您一起支持「 #喜樂手工水餃」。
這些水餃由青年們在專業老師指導下,一顆顆親手捏製。
從食材挑選到通過 ISO 22000 驗證,品質絕對不輸星級餐廳。

您購買的任何一包喜樂水餃,都是在支持這群青年能在社區家園裡繼續自食其力,繼續在他們的整理路上,打造屬於自己的理想生活。

整理,是為了看清生命中真正重要的東西。
在二林這群青年的身上,我看到了最重要的東西——那是即便面對限制,也要活得抬頭挺胸的自信。

【點擊下方連結,用美味支持喜樂青年的自立夢想】
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請見下方第一則留言

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圖為上周六喜樂男生宿舍整理出來的部分物品。

讓人無法忽略它的存在
24/03/2026

讓人無法忽略它的存在

感謝 Frank Lu 呂立醫師為我留影♥️♥️♥️
22/03/2026

感謝 Frank Lu 呂立醫師為我留影♥️♥️♥️

今日工事:到剛剛剛成立的「 #國家高齡醫學暨健康福祉研究中心」參加2026台灣在宅醫療雲林年會。與會人潮出乎意料地多。報到時就見到好多來不及打招呼的老朋友。現在正在聽高雄市六龜區的康毅物理治療所(健保特約物理治療所)的居家PAC(急性後期照...
22/03/2026

今日工事:到剛剛剛成立的「 #國家高齡醫學暨健康福祉研究中心」參加2026台灣在宅醫療雲林年會。

與會人潮出乎意料地多。
報到時就見到好多來不及打招呼的老朋友。

現在正在聽高雄市六龜區的康毅物理治療所(健保特約物理治療所)的居家PAC(急性後期照護)服務模式。
接著是伯拉罕共生之家的林依瑩理事主席,介紹「共生之家」的社區照護模式,讓各種需要被好好照顧的人,都有個「家」可以回。

等一下10:50,就輪到我上場,這是我人生第一次,擔任大型醫療研討會的分組座談座長!

如果你也在雲林會場,等一下第四會議室見!我與劉美玲、林佩玲,兩位資深居家護理師,一起來談在宅醫療專業的人員永續性。

在會談室中,常會遇到滿懷委屈的個案問我說:「心理師,我不懂她為什麼要這樣說我,你可不可以幫我分析一下,她為什麼會那樣說?還是我真的做錯什麼了?」我常想,人際關係中的重點,絕非只是去分析那個造成你傷害的人的用意與動機,更重要的是,我們在那樣的...
20/03/2026

在會談室中,常會遇到滿懷委屈的個案問我說:「心理師,我不懂她為什麼要這樣說我,你可不可以幫我分析一下,她為什麼會那樣說?還是我真的做錯什麼了?」

我常想,人際關係中的重點,絕非只是去分析那個造成你傷害的人的用意與動機,更重要的是,我們在那樣的處境中,被那些話語觸動了些什麼。

轉換另一個鏡頭,回到家中,你有沒有發現自己的配偶或是父母,對於「外面的人」說的話,奉如聖旨,甚至那個人可能只是在菜市場偶遇,素未謀面的某人,面對家人提供的意見,卻棄如敝屣,即使這位家人是那個領域的專業人士,一樣比不上一句「我聽人家說……」
 
家人之間累積了太多的歷史——那些過往的否定、比較、控制或嘮叨,讓家人的話語,混雜了好多複雜的成分,不再是「中性」的訊息來源。
當情感距離太近,建議聽起來就不再像建議,而更像「干預」或「主權侵略」。當我們無法把對方的「話」與對方的「控制感」分開時,心裡頭的防衛機制,唰一下就冒出來了。
 
而外人的肯定卻像是一張「認可證書」。
大部分的人都渴望在外部世界找到自我價值,因此,外人的一句讚美會被無限放大;同樣地,陌生人的酸言酸語,也可能瞬間擊中我們的自尊。
 
這解釋了為什麼在社群媒體上,陌生酸民的攻擊往往比支持者的溫暖更讓人徹夜難眠、自我懷疑。
 
對於創作者或專業工作者來說,作品與言論等於是自我的延伸。
當被攻擊「你只是在賺流量」、「你根本不專業」時,他們直擊了我們內心的深層焦慮:
「我做這件事,到底是真的有價值,還是只是自我膨脹?我真的有那麼好嗎?」
 
當不自覺地將自我認同「外包」給演算法與評論區,陌生人的否定與質疑就不再只是意見,更像是人格審判。
 
這時候,用力地證明自己是對的,往往會陷入無止盡的爭執與心煩。
請試試以下原則來重新找回內心的秩序:

• 分辨「回饋」與「投射」:有些批評是修正的養分,但更多時候,對方只是把自己的匱乏與憤怒丟在你身上。不是所有的指控,都值得被你收進心房。

• 重新界定「解釋權」:不是每一個人,都有資格定義你。只有那些真正理解你的脈絡、看過你努力過程的人,他們的回應才更接近真實。

• 誰的定義值得放上檯面:隨時想想「我願意讓誰來定義我?」
 
你最近是否也在衡量關係中那些讓你不好受的話語?期待你也能留言分享你如何轉念?如何轉身?讓我們一起練習把「定義權」收回到自己手上。

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心之整理對話學院,攜手 力人心理治療所 ,首次移師台北開課!
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