慈昱中醫診所

09/09/2025

黃才珊醫師 —【更年期偏頭痛】
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門診有位正值更年期的女子，去年底開始眠差、 熱潮紅、頭痛，荷爾蒙用藥一陣子後改服大豆異黃酮，熱潮紅沒了，不過還是頭痛。
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在更年期前後，女生體內的雌激素和黃體素會大幅降低， #紊亂的賀爾蒙波動，會誘發偏頭痛發作。如果本身有偏頭痛體質的女性，會提高約6成的頭痛發作頻率。
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「年過四十，陰氣自半」，意味著我們與生俱來的精氣、能量到了四十歲已經消耗一半了。年逾四十，衝任漸衰，精血漸少，營衛失衡，氣血津液升降出入異常，升多於降，津血隨氣上衝即頭痛。
柴桂五苓湯調整少陽三焦樞機，化氣布津，氣津通暢。杜仲滋養肝腎，川芎使血上行頭目，能升始能降，以治少陽經血鬱氣滯頭痛。
下次回診詢問病況，近一周偏頭痛沒有發作。真好！
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大約有一半以上（52.8%）的更年期前後女性，每週會有至少一次的頭痛，其實比我們想像的都還多人被更年期頭痛所苦。我們以為需要跟它共處，其實可以不用。除了賀爾蒙療法，中醫也是個選擇。
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​圖片來源 gemini
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文章取自 養心中醫師．黃才珊
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05/09/2025

從九月底到十月會歷經四個國定假日，剛好連續兩個周末都會遇到國定假日，我們依舊是在連假的第二天休診喔

出遊前後，如果感冒、身體疼痛、腸胃不適、不知道去哪玩、或是玩到心收不回來的，都可以來診所就診，找醫師聊聊喔

#教師節
#中秋節
9/28(日)、10/5(日) 診所全天休診

#國慶日
#台灣光復日
10/10(五)、10/25(六) 診所全天休診

其餘時間都正常看診喔

如果有需要預約的患者，歡迎加入診所官方LINE 或 致電診所洽詢
(只有營業時間才會有人接聽電話及回覆訊息喔)
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#慈昱中醫診所
#陳威鳴院長
#黃才珊醫師
#黃妍芳醫師

20/08/2025

黃才珊醫師 —【手機用太多手會緊緊的喔】
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不知道大家最喜歡哪隻神奇寶貝，我最喜歡大蔥鴨XD 覺得一隻鴨拿著一支蔥實在有夠可愛，是準備隨時被餅包起來嗎?
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鴨子有蹼，我也有蹼，我的蹼不能划水，但可以拿著手機滑，也可以做很多家事。
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「掌腱膜」（palmar aponeurosis)是位在手掌中心的筋膜結締組織，功能是負責手部抓握的功能，掌腱膜深層與骨間肌筋膜相連。另外，在手部還有手內在肌，魚際肌群、小魚際肌群、內收拇指肌、蚓狀肌和骨間肌，對於手指的細微控制很重要。
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可能是寒主收引導致的筋膜緊張，或是暑熱傷筋導致的筋膜缺水，沿著頸項延伸到最後的手掌腱膜，看看解剖列車的淺前手臂線，就是這條路徑，最後這條路徑上的肩、肘、臂會有不適，所以我們說骨間肌和蚓狀肌是六淫外邪的歸宿。
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董氏奇穴有個 #三叉三穴，他正是從掌指關節之間沿著掌骨刺入，從十二正經的角度來看，便是液門透中渚。
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中渚穴是三焦經的俞穴， #俞主體重節痛，常用治各種疼痛，肩背肘臂痠痛，或是可能因為勞務造成掌腱膜過緊而五指不能伸屈。
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除此之外，《通玄指要赋》：「脊間心後痛，針中渚立痊。」「脊間心後」是什麼位置呢？
上胸椎至肩胛骨內緣的那一橫段，相當於大菱形肌分佈的部位。看看我們的手背，從中渚進去會到心包經，而脊間心後往內也是心臟的位置，人體很奧秘竟有這樣的對應，上帝的設計別出心裁，我們還能發現多少。
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三叉三除了從液門透中渚，再往內會透到勞宮，是心包經的火穴。心氣虛、心脈瘀，在膏肓處會有反映。常見 #長時間坐辦公桌用電腦的族群，一方面勞心燒腦，另一方面這個姿勢造成菱形肌的牽拉，出現膏肓痛、脊膂痛、心痛徹背，所以會說三叉三是針灸的保利達P。
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另外，做事做得很多，常需使用剪刀的髮型師、常需揉按的美容師，或是 #手機重度使用者，需要持續性地夾捏抓握，屈肌相對緊繃。在瑜珈練習者身上，也會出現手掌不能貼地的狀況。在幫吾兒剪碎食物的時候，我也覺得我的手部肌肉好緊。
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門診來了一位退休的伯伯被女兒帶來，「女兒那麼好，父親節帶您來保養呀！」，伯伯面帶笑容，形色愜意，主訴左手屈伸不利，一問之下手機滑多了，這的確是常見的退休生活！把掌間肌肉針開，再往上沿著小手臂緊繃點處理，這下輕鬆多了。伯伯除了肌肉使用習慣造成症狀之外，還有睡眠的問題，肝血不能濡養肌肉筋膜，也會容易緊繃不適。
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提醒肌肉的使用說明，用藥改善睡眠，還有運動可以做！我們可以做 #骨間肌牽拉伸展運動，把手指分開，只有指腹互相接觸，讓雙臂對掌施力，拉伸手掌的屈肌。除了這個運動，也可以把橡皮筋套在手指末端，讓手指像小花一樣打開來，訓練伸肌同時拮抗放鬆屈肌。
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文章取自 養心中醫師．黃才珊
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05/08/2025

黃才珊醫師 —【刻苦耐勞的咬肌】
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有位後頭覺得怪怪的緊緊的上班族來診，診察發現顳肌和咬肌都有明顯的隆起，同行伴侶說道在睡著時有磨牙的狀況，經過處理後原本的不適感輕鬆了許多。
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咬肌是一條快肌非常明顯的肌肉，很容易疲乏，一旦長時間疲乏缺血，就會開始肌肥大，我們可以看到明顯的肌肉隆起，觸之也能感受到肌肉的壯實。
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咬肌有什麼經絡所過呢？
咬肌上有個穴道，頰車穴，是足陽明胃經的穴道。另外，手陽明大腸經經脈「貫頰」，經筋「上頰」，胃經和大腸經也可以透過同為陽明經而相通。
有趣的是，咬肌在用力做咬合動作時，頭夾肌、頸夾肌、提肩胛骨肌、胸鎖乳突肌會共同收縮，而手陽明大腸經正可以呼應這件事。
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大腸經的經筋，也就是大腸經所濡養的肌肉，「結於肩髃」之後，有兩條分支，一條「繞肩胛，挾脊」，另一條「從肩髃上頸」。這些部位包括斜方肌、胸鎖乳突肌、提肩胛肌等肩頸部位容易搞事的肌肉，習慣咬牙的人可能會循著大腸經而 #肩頸痠痛。
臨床上會透過針刺手三里來處理大腸經的經筋，手三里是個肌肉很豐厚的位置，意味著它能調動的氣血也是相對多的。
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情緒和壓力、焦慮可能會導致 #下頷緊咬或磨牙，這個現象，背後也許是身體想把某些潛能激發出來。像是我一個人開車載著小朋友跑親子教室的時候，也是這樣的狀態。
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還有個運動可以練習， #阻抗式的下頷骨張開運動。把拳頭放在下巴下，對著拳頭張開嘴巴維持5秒鐘，重複幾次。有助於咀嚼肌的交互抑制作用，減少這塊肌肉過度活化。
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22/07/2025

黃才珊醫師 —【家喻戶曉的足三里】
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「小兒若要安，三里莫要乾」，前幾天在貼三伏貼，隨口講起古人替小兒艾灸足三里來養生的故事。第一次聽到這句話是在大學時參加甲午針灸研習營，今年是乙巳年，已經是十多年前。
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關於足三里的Slogan有許多，像是四總穴的「肚腹三里留」，還有「土中真土 真五行」。足三里是土中真土，土經的土穴，調理脾胃作用極強，能夠促進腸胃消化吸收。
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在董氏奇穴裡，足三里附近董公設了四花上穴，貼在脛骨旁。在身形消瘦的消化不良個案中，常常可見貼著脛骨緣的脛前肌乾癟萎弱。沿著胃經、脛前肌觸診，把腫脹處針開，乾癟處修復讓它澎起來，再加上引氣至病所，腹直肌的修理，針灸過程可以聽到腸鳴聲，原本的脹氣消了，也有了食慾。
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難道要照三餐針嗎～～肌筋膜的修復、經絡的活化是打破惡性循環的手段之一，用藥把臟腑功能恢復及生活飲食習慣的改變更是長久之計。
最近的天氣，暑天、午後雷陣雨、颱風交加，對於體溫的調節是個挑戰，而首當其衝的便是腸胃系統與陽明經。
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有次和友人去爬抹茶山，沒有運動習慣的我們各憑身體的底子當作踩點爬了上去。到了山上，友人冒冷汗、噁心、想吐，深針足三里稍作休息，利用足三里調氣和補氣之功，才把突然過於消耗而紊亂的氣血恢復。
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「司外揣內」是中醫的診斷方式，除了診斷也能由外治內治療。關於腸胃疾病用藥之外，還可以搭配針灸，讓療效更上一層
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08/07/2025

黃才珊醫師 —【晚春吟唱的女人頌】
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從小孩變女生到女人，會經歷一段青春期，而女人從生育年齡進入不能生育年齡，也會經過一個過渡期，那就是 #更年期。
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這段時間卵巢會逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期從開始不規則、月經量一下多、一下少，到月經1年以上都沒來，就是「停經」，而「 #停經年齡」則是最後那次月經的年齡，一般是在45到55歲間。
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《素問上古天真論》：「女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也！」這是女生的生理規律，也是自然的過程，大多都可以順利度過，但部分女性由於體質狀態、環境、精神因素等方面的原因，這段路程走得有點顛簸不適，有些 #生理症狀（熱潮紅、盜汗、失眠、皮膚乾燥、陰道乾澀）或是 #情緒表現（焦慮、煩躁、恐慌）。
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每個女性走到更年期，帶著同一個身體度過了四十年的歲月，這樣的身體也許有些氣血津液的瘀滯或是虛損，中醫透過調整這些偏性，可以幫助女性在更年期這段過程舒服一些。
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有個更年期不適症狀評估表，可以評估我們是不是步入更年期，也許是一些可以忍受的小毛病，但是我們可以讓生活品質變得更好！我們再綻放一次吧～
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30/06/2025

三伏貼~開放預約嚕~
#敷貼時間
114/07/15(二)~114/08/31(日)

#敷貼放置時間
敷貼後，
小朋友約放置半小時到兩小時，成人約四小時
敷貼期間會有輕微灼熱感是正常的，
但是如果覺得不適感過於強烈可提前撕除。

#預約
因為需要準備敷料，建議至少提前一天預約
敷貼當天如果有任何身體不適或醫師評估不適合敷貼，
則會再另行預約時間進行敷貼
預約電話：02-8786-9339

#三伏貼
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27/06/2025

黃才珊醫師 —【我們是蒸籠裡的湯包】

最近的天氣一週裡就有三四天下雨，下過雨隔天又是好熱的天，天暑下迫，地濕上蒸，我們就像是在蒸籠裡的湯包。

用中醫的語言說， #暑多挾濕，尤其臺灣是亞熱帶海島型氣候，更具高溫高濕的特性。面對炎炎夏日，濕度是最重要的小事。

在炎熱環境中，身體需要靠流汗來散熱，當相對濕度愈高，汗水就愈難蒸發，我們的身體就很難靠流汗帶走熱量，也就難以降溫。這時候人體感受到的溫度會超過實際溫度，「體感溫度」就會增加！

《科學》（Science）在2024年報導一篇發表在《環境健康展望》（Environmental Health Perspectives）的論文，討論濕度在炎熱氣候對健康的影響。在同樣的溫度下，濕度越高，身體就越難保持安全的核心溫度並防止中暑。濕熱感覺比乾熱更令人不舒服，照理說它會更致命：一旦氣溫超過35℃左右，身體有效降溫的唯一方法就是透過汗水蒸發。 #空氣中含水量越多， #蒸發的汗水就越少，從而削弱了其作為冷卻機制的有效性。
論文原文：
1. Humidity’s Role in Heat-Related Health Outcomes: A Heated Debate. Environ Health Perspect. 2023 May; 131(5): 055001.
2. Does humidity make heat more deadly? Scientists are divided (2024, 29 Jul 29). Science.

醫學上有所謂的「熱指數」，是綜合「環境溫度」與「相對濕度」所得的「體感溫度」。長期暴露於體感溫度32˚C的狀況下，身體會容易疲累。體感溫度33˚C到39˚C就要格外注意，會導致熱痙攣與熱衰竭的機會變大了。台灣夏季溼熱，各地溼度多於70%-90%之間，熱指數長期處於高風險，一定要注意！

中西醫所指的「中暑」並不相同，西醫所說的「中暑」，相當於中醫的「暑厥」。那指的是在感受酷暑後，由於調節體溫的功能失靈或無法正常排汗，導致出現體溫飈升、無汗、抽搐、心跳過快、休克等症狀。

中醫所指的「中暑」，是指在感受暑熱後，出現身熱、大汗、疲憊乏力、口乾等耗氣和傷津的不適，甚則引起頭暈、噁心。最輕的暑症，在夏天被熱氣所傷，傷了元氣， #頭有點暈暈的， #口乾欲飲水， #尿黃，解尿時會覺得熱熱的甚至會痛，就是有中到暑熱。

輕微的暑熱可以自己慢慢解掉，但還沒解完又反覆受到暑熱，暑熱的症狀一直持續，就需要找中醫師調理喔！
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10/06/2025

黃才珊醫師 —【睡眠的小偷、清醒的騙子－咖啡因】

我們清醒的時候大腦會持續「累積債務」，產生一個叫做腺苷(adenosine)的代謝物，當累積到一定量的時後就會產生強烈的睡意。腺苷會結合到神經元上的腺苷受體，受體會減緩中樞神經元的活動。然而在攝取咖啡因飲料之後，咖啡因會進入大腦，與神經元上的腺苷受體(adenosine receptor)結合，不過咖啡因並不是活化受體，而是腺苷的拮抗劑，能夠阻礙腺苷的結合，使神經元保持活躍。
這就是為什麼咖啡因可以讓我們感覺很清醒。

對於睡眠障礙的病人，問診常會問到「白天會不會累？」，包括早上感覺提不起精神、聽演講或是開無聊會議時會不會容易打瞌睡，這些反應了日間清醒度。

不過有些人明明睡得很少，卻總是精神亢奮，再來就會討論到咖啡因的攝取，那會掩蓋了真正的清醒狀態。

▋提心神、助相火、耗腎精的咖啡因
我們醒著不是因為我們不累，咖啡因從哪裡變出能量的呢？咖啡因在提取能量時，會先從脾胃（所以熬夜常常要配著宵夜）、心肺的能量開始提取，如果能量還是不夠，咖啡因就會開始提取「腎精」。
當腎精也被當做能量提款機時，身體就會進入慢性疲勞的狀態，怎麼睡都覺得很累、情緒低落、長期肌肉痠痛、全身無力等等。

▋怎麼喝咖啡才能減少對睡眠的影響呢？
咖啡因的半衰期大約是5-7小時，也就是說如果在下午2點的時候喝了1杯咖啡，到了晚上9點還有一半的咖啡因在腦袋裡作用著，讓你感覺不到睡意。而且隨著年紀越大，代謝速度越慢，咖啡因對睡眠的影響也會越來越明顯。

若是已經有睡眠困擾，咖啡因的效果可以維持8-14小時，過午就不要喝了。

不只咖啡有咖啡因，許多茶類也有，包括抹茶、奶茶、紅茶、綠茶、烏龍茶，能量飲料、可口可樂、巧克力、可可也都含有咖啡因。

如果真的不喜歡喝水，想要喝有味道的東西，可以選擇麥茶、南非國寶茶，減少對睡眠的干擾。

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27/05/2025

黃才珊醫師 —【一針解決足底筋膜炎】

有位20+歲男性來診，前一天晚上右腳腳底突然疼痛，早上起床更加嚴重，踏地困難。
觸診檢查發現臀肌扁平凹陷無力，臀肌一針，腳底就不痛了。

▋臀肌無力，足底筋膜張力大
臀肌發力不足，在行走時會不自覺使用較多的小腿後腓腸肌與比目魚肌來做身體推進，導致小腿肌肉緊縮，增加了後跟腱與足底筋膜張力。
針灸暫時恢復了臀肌的功能，改善整個張力，但是還是要靠自己鍛鍊呀。

▋暑熱傷津，加上煩熱失眠，肌肉缺乏修復
除了足底筋膜炎，患者在兩天前在搬重物時還拉傷了背部，這並不是偶然。四診看下來，患者一直以來都睡不太好，特別是兩週前，「歐！那個時候好熱！」。

解決足底筋膜炎事小，針灸調整整體力線張力之外，還要讓病人睡好，開了清暑熱養陰的藥給他，在搬重物和籃球運動之下能夠好好修復，有足夠的氣津應付接下來更熱的夏天。

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16/05/2025

【黃妍芳中醫師 - 富貴手案例分享】

病患是16歲高中生男孩子，常常幫忙家中的園藝工作及洗碗，導致長期接觸水與清潔劑，雙手反覆出現乾裂、紅癢、脫皮等症狀，尤以冬季加重。多年來試用多種西藥乳膏與類固醇，雖短期有效，但反覆發作、難以根治，最終前來尋求中醫調理。

經詳細問診與望診，診斷為「富貴手」，屬中醫「濕疹」範疇。加上弟弟有過敏性鼻炎辨證屬「脾虛濕困、血虛風燥」之型。脾虛不能運化濕邪，濕濁下注於手，血虛則肌膚失養，加之反覆抓癢損傷肌表，導致病情遷延不癒。

採用內服中藥與外洗藥水藥膏雙管齊下，健脾祛濕、養血潤燥為主。配合生活方式調整，避免接觸刺激性清潔劑，改用手套防護。

治療兩週後，紅腫與癢感明顯緩解，裂口癒合速度加快。一個月後皮膚明顯改善，無再出現嚴重脫皮或滲液，身體濕氣減少，連鼻子過敏也改善了。

富貴手並非富貴人專屬，而是常見的皮膚病。中醫強調從體質入手，透過內外兼治，不僅治標，更治本。
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09/05/2025

黃才珊醫師 —【低溫食物易造成消化機能降低】

門診來了一位胃痛的病人，他前天吃了泡菜，昨天吃了自己做的生洋蔥丁和醃漬小黃瓜，開始胃痛，再喝了優酪乳，來診也問我等等能不能吃壽司。

我笑了笑，一方面想到我可愛的兒子，我給他弄優格、優酪乳都會再加熱到至少常溫（最好接近體溫）。另一方面，病人的飲食內容竟幾乎都是生冷的飲食禁忌。

夏季炎熱，貪涼喜冷食冷飲為人之常情，但這也常是夏季消化機能降低的原因。

消化食物需要脾胃的陽氣，若是飲食的內容過於生冷，未經煮熟來調整食物的偏性，或是食物的溫度過低，會造成消化機能降低。

低溫的食物會讓胃壁的微血管收縮，胃細胞分泌能力下降，消化液（胃酸）、消化酵素（胃蛋白酶）的分泌減少。

消化酵素在溫度較低的情況下，活性會降低，不利食物分解。
胃的蠕動也會因為低溫而減緩，可能導致胃不舒服或腹痛。

除了胃之外，因為食道、胃、小腸、大腸與其它消化器官，都藉由腸神經系統(Enteric Nervous System，ENS)彼此互通有無，其他消化器官胰臟、小腸、大腸等的消化功能無一倖免，都會受到影響。

飲食最好選擇接近體溫的食物來食用，退冰或常溫的食物溫度都可能不夠，會造成腸胃的負擔。常人的腸胃不是鐵做的，我們也許會不小心把各種冰的冷的辣的炸的都丟給它處理，但它不是頂級特務可以處理複雜艱難的任務，它比較像認真負責的公務人員！

圖為今天的晚餐之中
搭配白飯和扁鱈的一小缽的生菜

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