林晏如 牙髓病專科醫師

林晏如 牙髓病專科醫師 希望這個粉專可以讓大家在需要的時候找到一點協助, 以前在長庚/耕莘/台大看診,想要回診的朋友歡迎再聯絡我😊

這篇寫於2021年,分享一下自己的成長歷程應該不為過吧,歡迎大家看看被病人罵的故事🤪📷偷渡結尾一張加拿大🇨🇦班夫纜車🚡——————有感而發,約莫10+年前,我實習上工的第一個月,兢兢業業的很想好好表現,某天一位穿寶藍色套裝的女士踩著高跟鞋進...
02/08/2025

這篇寫於2021年,分享一下自己的成長歷程應該不為過吧,歡迎大家看看被病人罵的故事🤪

📷偷渡結尾一張加拿大🇨🇦班夫纜車🚡

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有感而發,約莫10+年前,我實習上工的第一個月,兢兢業業的很想好好表現,某天一位穿寶藍色套裝的女士踩著高跟鞋進來,她打扮的就像連續劇裡會出現的職場女強人,拿著轉診單主訴是要做某個牙齒的根管治療,想當然爾我就是先開x-ray請她拍片子,做完詳細的檢查後,報告主治醫師,那時因為本院的牙髓病科醫師尚未開診,所以一概的做法就是請病患開診後自行致電預約看診。所以看起來也不用主治醫師出馬,他拿了印章要我自己去跟病人解釋,沒想到我一解釋完,這位原本還笑盈盈的女士瞬間翻臉,在候診區大吼大叫,說她今天來為什麼不能治療???她來了結果拿到一張預約單???她連她今天看哪個醫生都不知道!為什麼還要付掛號費!!!!!!!

嗯真的嚇壞我了,在滿滿都是人的候診區被這麼咆哮,事到如今想到還是捏一把冷汗,我趕緊逃回診間,找主治醫師求救,主治醫師派出住院醫師學長來解決,當我們回到候診區時,那位寶藍色套裝女士翹著二郎腿趾高氣昂的。
“她就是在等我們要怎麼回應她的”我在心裡暗暗的想。

她一再強調我們當天什麼都沒做,卻要付掛號費,她質問說今天幫她做了什麼???
學長很冷靜的說,我們幫你檢查並且診斷出這個牙齒需要做根管治療,但因為現在根管治療的醫師還沒開診,所以建議你等開診之後再預約。
最後女士仍然堅持我們什麼都沒做,不能收掛號費,退號處理,她悻悻然的把轉診單也一起帶走。

回家路上,我坐在公車上邊想邊哭,那天大概是我第一次被病人罵哭。.......病人啊,翻臉比翻書還快呢。前一秒她還客客氣氣的讓我檢查,後一秒就完全不留情面的大呼小叫了。
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我當住院醫師的時候,某次幫一個病人做顯微根管治療,治療了好幾次,一直沒找到原本覺得可能存在的鈣化根管,病人自己是可以理解並接受的,再加上症狀已改善許多,並沒有任何抱怨。但病人的太太當天剛好有到場,卻無法接受,她在診間外怒罵我說:
那找不到怎麼辦!就要這樣不了了之嗎???

好一個不了了之,我又努力的和這位第一次出現的病人太太解釋了一次,病人臉上帶著歉意,病人的太太還嗆了我一句:
醫生你眼睛瞪那麼大幹嘛?

我眼睛本來就長這樣。
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當然好的病人很多,只是時間過了再久我也不會忘。
在訓練的過程盡量的學習嗅到危險的氣息,觀察氣氛、避開可能發生的衝突也是我除了醫術之外一直在努力的部分。

每個人都可以很輕易的表達自己的不爽、委屈、不諒解,在各種面對面叫罵、院長信箱、google評價,可以公審對方,可以事後再刪文道歉說那不是本意,好像也都不用負責噢?然後努力付出的那方躲起來哭,這真的不知道是什麼道理。

常常被病人抱怨,是因為等太久、不能今天看、掛錯號要轉診等等,被罵常常都不是自己做過的事情,而是他們想要卻沒幫他們做到的事情。

這世界運行的方式真的好難承受啊🥲

延續美加話題,在阿拉斯加靠近朱諾((Juneau)的海域去到一個較少人去的冰河 Dawes glacier🧊這個冰河地形比較特別的是一定要乘船抵達,所以可以看到毫無人影的冰河👍👍👍,更值得一提的是清晨當我們出發的時候,海面上漂浮了大大小小的...
21/07/2025

延續美加話題,在阿拉斯加靠近朱諾((Juneau)的海域去到一個較少人去的冰河 Dawes glacier🧊

這個冰河地形比較特別的是一定要乘船抵達,所以可以看到毫無人影的冰河👍👍👍,更值得一提的是清晨當我們出發的時候,海面上漂浮了大大小小的碎冰,閃閃亮亮的非常可愛,大塊的冰從內部閃著藍色光芒,和冰雪奇緣裡艾莎的顏色一模一樣!

這邊還能看到冰川崩落的瞬間,雖然我手拙來不及錄下冰崩的震撼瞬間,但勉強有拍到冰落下後揚起的大量冰花和水花。

另外,冰川融化形成的瀑布,嚴格來說不叫瀑布喔!因為瀑布的定義是源頭是有流動或有源頭的水,像湖泊那樣,所以嚴格來說,冰川形成的瀑布,不能叫做瀑布😉

下次介紹加拿大🇨🇦的冰河🫶



案例分享下顎第一大臼齒是我們從乳牙過渡到恆牙,第一顆萌發的恆牙,剛長出恆牙時小朋友可能不知道怎麼清潔,久而久之就容易產生蛀牙,又因為反覆的填補及再次蛀牙,下顎大臼齒到幾十年後,往往已蛀牙的很嚴重,甚或已經被拔掉了😭但這顆下顎第一大臼齒是提供...
14/07/2025

案例分享
下顎第一大臼齒是我們從乳牙過渡到恆牙,第一顆萌發的恆牙,剛長出恆牙時小朋友可能不知道怎麼清潔,久而久之就容易產生蛀牙,又因為反覆的填補及再次蛀牙,下顎大臼齒到幾十年後,往往已蛀牙的很嚴重,甚或已經被拔掉了😭

但這顆下顎第一大臼齒是提供我們吃東西非常重要功能的牙齒,只能說,在萌發的時候好好照顧,勝過後續無止盡的治療啊👍

#根管治療
#顯微根管治療
#台北牙醫

04/07/2025

最近休假去了一趟美加,在溫哥華逗留之外,搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳只能說這趟飛行太超值了,去程很幸運的搭到副駕座位,可以一覽機長的駕駛座和英姿之外,兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇,朵朵白雲飄浮在身邊,山巒頂端結冰的樣貌,海水和湖水的湛藍和青綠,雖然小飛機顛簸和噪音如雷,但這趟飛行真的很特別,非常推薦大家有機會可以去飛飛看!

最近休假去了一趟美加,在溫哥華逗留之外,搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳只能說這趟45分鐘的飛行太超值了,去程很幸運的搭到副駕座位,可以一覽機長的駕駛座和英姿之外,兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇,機長說自己已經飛15年了,但到高空的時候還是發...
04/07/2025

最近休假去了一趟美加,在溫哥華逗留之外,搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳

只能說這趟45分鐘的飛行太超值了,去程很幸運的搭到副駕座位,可以一覽機長的駕駛座和英姿之外,兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇,機長說自己已經飛15年了,但到高空的時候還是發現他也在拍美照,應該是這景象真的很讓人感動吧~朵朵白雲飄浮在身邊,山巒頂端結冰的樣貌,海水和湖水的湛藍和青綠,一切都好令人驚奇!

雖然小飛機比較顛簸不穩和噪音如雷,但這趟飛行真的很特別,非常推薦大家有機會可以去飛飛看!

第一次去南韓🇰🇷的我😎很少吃韓國菜的我應該踩點了各項韓國經典美食~炸人蔘和醬蟹讓我大開眼界真的很值得嘗試看看👍從樂天世界塔望下去,房子長得好像樂高積木或骨牌,覺得真的非常驚奇😮不過小聲說,笑的最開心的還是跟Shake Shack🤪快來台灣開...
09/06/2025

第一次去南韓🇰🇷的我😎
很少吃韓國菜的我應該踩點了各項韓國經典美食~
炸人蔘和醬蟹讓我大開眼界真的很值得嘗試看看👍
從樂天世界塔望下去,房子長得好像樂高積木或骨牌,覺得真的非常驚奇😮
不過小聲說,笑的最開心的還是跟Shake Shack🤪快來台灣開店吧~

案例分享粉紅圈圈處是左上第二大臼齒,紅色箭頭表示這顆牙齒經過反覆的蛀牙和各處填補,不難推想這顆牙齒的過去。最初期的原因應該是這顆牙齒的排列不正,導致清潔不易和蛀牙難補,反反覆覆蛀牙最終造成神經壞死必須接受根管治療。長期的發炎或許也是神經鈣化...
23/05/2025

案例分享
粉紅圈圈處是左上第二大臼齒,紅色箭頭表示這顆牙齒經過反覆的蛀牙和各處填補,不難推想這顆牙齒的過去。最初期的原因應該是這顆牙齒的排列不正,導致清潔不易和蛀牙難補,反反覆覆蛀牙最終造成神經壞死必須接受根管治療。長期的發炎或許也是神經鈣化的助因,更增加了根管治療的難度。
病人需要嘴巴張大,搭配顯微鏡和超音波器械的輔助,另外牙醫師靈活的手也很重要,有些器械是需要喬一些角度才能放到口內的~(如果您感覺醫生好像面露愁容,器械好像喬來喬去不知道在忙什麼,很有可能他/她正非常想拿縮小燈把自己縮小把器械放定位~🤣🤣🤣)
言歸正傳,好不容易完成根管治療和牙冠復型,請務必好好的刷牙使用牙線,才能讓這顆牙的陪伴長長久久~😄

術前 vs 術後的照片總是讓人覺得療程非常流暢,但其實沒有😎 #顯微根管治療
09/04/2025

術前 vs 術後的照片總是讓人覺得療程非常流暢,但其實沒有😎

#顯微根管治療

來分享9月的格拉斯哥~格拉斯哥是蘇格蘭最大的城市,從12世紀就已經建立了城市的雛形。15世紀就建立的格拉斯哥大學也是歷史非常悠久的學校,它也是以前和美洲貿易非常重要的港口,雖然20世紀經歷過經濟蕭條,但現在已躍升為英國第三大城市,市區非常適...
20/01/2025

來分享9月的格拉斯哥~
格拉斯哥是蘇格蘭最大的城市,從12世紀就已經建立了城市的雛形。15世紀就建立的格拉斯哥大學也是歷史非常悠久的學校,它也是以前和美洲貿易非常重要的港口,雖然20世紀經歷過經濟蕭條,但現在已躍升為英國第三大城市,市區非常適合散步觀光,交通也非常方便。
作為初訪蘇格蘭的城市,蘇格蘭腔的英語、haggis 口味特別的羊料理、非常友善又親切的人都讓我很喜歡這個城市❤️❤️❤️
我自己覺得非常奇妙的是,在當地的Kelvingrove 博物館,館藏有達爾文的甲蟲標本盒,密密麻麻的非常有趣,下午一點在等待管風琴演奏之際,我身旁的西裝老先生推開門進去管風琴室就變成演奏家了,我真的非常非常喜歡管風琴的聲音,一連演奏好幾首真是太感動了!
館藏還有達利的十字若望的基督(Christ of Saint John of the Cross),細看能看到達利描繪的漂浮感,光影的變化讓空間立體了起來,真心覺得達利好像20世紀的先知啊~
(原本沒打算寫格拉斯哥的,只好下次再繼續分享愛丁堡囉😆)

案例分享🦷🦷🦷病人的牙套已經做了十幾年,在牙周治療期間轉診來處理左上第一和第二大臼齒。左上第二大臼齒因為牙冠下蛀牙深及牙髓造成疼痛困擾😩,希望先處理這一顆,拆了牙套之後發現蛀牙已經超過齒質的一半了,修復將非常困難,但病人還是很想保留牙齒,於...
14/01/2025

案例分享🦷🦷🦷
病人的牙套已經做了十幾年,在牙周治療期間轉診來處理左上第一和第二大臼齒。
左上第二大臼齒因為牙冠下蛀牙深及牙髓造成疼痛困擾😩,希望先處理這一顆,拆了牙套之後發現蛀牙已經超過齒質的一半了,修復將非常困難,但病人還是很想保留牙齒,於是在清除蛀牙後嘗試根管治療,不過也在治療當中發現這個牙齒的型態非常特別,有兩個短的頰側根管和兩個長的顎側根管,一一清除之後填充後再重新製作牙套,總算告一段落~
接下來輪到左上第一大臼齒了~
#牙髓專科
#顯微根管治療

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