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09/02/2023

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09/02/2023

今天和大家討論分析專治腎虛精關不固之遺精滑洩的方子—金鎖固精丸。
*注：相火熾盛，濕熱下注之遺精，遺尿非此方之用。
【出自】《醫方集解》
【金鎖固精丸藥材組方】
1.沙苑蒺藜即沙苑子（60克）
2.芡實（60克）
3.蓮須（蓮子亦可）（60克）
4.龍骨（30克）
5.牡蠣（30克）
以上為丸劑用量，若用水煎劑把用量按原方比例酌減。
【金鎖固精丸服用方法】
共為細末，以蓮子粉糊丸，每服9g，每日2-3次，空腹淡鹽湯送下；亦作湯劑，用量按原方比例酌減，加蓮子肉適量，水煎服。
【金鎖固精丸功效】
1.澀精補腎
【金鎖固精丸方解】
本方主治因腎虛，精關不固，男子精滑不禁、遺精滑泄、腰酸耳鳴等。若是相火內熾，下焦濕熱所致遺精、帶下者禁用金鎖固精丸。
1.方中沙苑蒺藜補腎固精，為君藥。《本草綱目》日：「補腎，治腰痛洩精，虛損勞氣。」《本經逢原》日：「為洩精虛勞要藥，最能固精。」
2.脾腎不固，以芡實助沙苑蒺藜益脾補腎固精，為臣藥。
3.蓮子、蓮須滋補交通心腎，蓮子偏於益心，蓮須偏於調腎固澀；龍骨、牡蠣重鎮交通心腎，龍骨偏於安神，牡蠣偏於澀精止遺，共為佐藥。
諸藥配伍，以奏澀精補腎固腎之效。
本方作用特點是固精關，止遺洩，為腎虛遺精而設，故日「金鎖固精」。
【金鎖固精丸適用人群病徵】
主治：腎虛不固證。
1.＊遺精滑洩
2.＊腰酸耳鳴
3.神疲乏力
4.舌淡苔白
5.脈細弱
適用病人：性神經衰弱、慢性前列腺炎、前列腺增生、重症肌無力、精囊炎、以及遺尿、乳糜尿、蛋白尿、洩瀉、女子帶下、崩漏、產後病、前列腺切除術後逆行射精、男性不育、前列腺炎、骨折遲緩愈合等病的臨床表現符合腎虛精氣不足，下元不固者，治以澀精補腎。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【金鎖固精丸病機分析】
本方所治之證乃腎氣虛弱，精氣不固所致。
1.《素問·六節臟象論》日：「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。」腎氣虛弱，精關不固，則遺精滑洩
2.精氣虧虛，則神疲乏力
3.腰為腎之府，腎開竅於耳，腎虛不能溫養，則腰酸，耳鳴
4.舌淡苔白，脈細弱，皆為腎虛不固之象
【桑螵蛸散與金鎖固精丸分別】
桑螵蛸散與金鎖固精丸均為澀精止遺之方。
但金鎖固精丸純用補腎澀精之品組成，專治腎虛精關不固之遺精滑洩，沙苑蒺藜補腎，最能固精。
桑螵蛸散主治心腎兩虛所致的尿頻、遺尿、遺精，以固精止遺之桑螵蛸配伍菖蒲、遠志交通心腎，為調補心腎、澀精止遺兼顧之方，又以人參配茯神、當歸補心血、益心氣及寧心神，主治心腎兩虛，水火不交所致的尿頻、遺尿、遺精，照顧心與小腸的方面。
【金鎖固精丸配伍特點】
補固並用，以固澀為主
標本同治，以治標為主
【金鎖固精丸禁忌、使用注意】
1.濕熱內蘊者慎用
2.本方偏固澀，主治腎虛，精關不固。相火內熾，下焦濕熱所致遺精、帶下者禁用。
【金鎖固精丸口訣方歌】
金鎖固精芡實研，蓮須龍牡沙菀填，蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。

09/02/2023

今天和大家討論分析治心腎不交所致小便頻數的方子桑螵蛸散。
【桑螵蛸散藥材組方】
1.桑螵蛸（30克）
2.龍骨（30克）
3.龜板（30克）
4.人參（30克）
5.當歸（30克）
6.茯苓（30克）
7.石菖蒲（30克）
8.遠志（30克）
以上為散劑用量，若用水煎劑按原方比例酌定。
【桑螵蛸散服用方法】
1.散劑：把藥材共研細末，每服6g，睡前以人參湯調下
2.湯劑：亦可作水煎，睡前服，用量按原方比例酌定。
【桑螵蛸散功效】
調補心腎，澀精止遺
【桑螵蛸散方解】
本方治心腎兩虛，水火不交所致，心與小腸相表裡，小腸司分泌清濁，小腸虛則尿頻數，小腸熱則尿短；腎與膀胱相表裡，膀胱氣化失職則尿不能約束。方補心腎之氣，助小腸、膀胱氣化。也交通心腎，使水火既濟。
此方主治心腎兩虛之遺尿遺精，下焦濕熱、相火妄動之尿頻、遺精及遺尿，勿用桑螵蛸散。
方中桑螵蛸甘咸平,補腎固精止遺,為君藥。
臣以龍骨收斂固澀，且鎮心安神；龜板滋養腎陰，補心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增，得龜板則補腎益精之功著。
佐以人參大補元氣，配茯神合而益心氣、寧心神；當歸補心血，與人參合用，能補益氣血；菖蒲、遠志安神定志，交通心腎，意在補腎澀精，寧心安神的同時，促進心腎相交。
諸藥相合,共奏調補心腎、交通上下、補養氣血、澀精止遺之功。
【桑螵蛸散適用人群病徵】
主治：心腎兩虛證。
1.＊小便頻數，或尿如米泔色，或遺尿遺精
2.＊心神恍惚
3.健忘
4.舌淡苔白
5.脈細弱
適用病人：慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、膀胱神經麻痹、糖尿病等病的臨床表現符合心腎兩虛證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【桑螵蛸散病機分析】
本方所治之證乃心腎氣虛，不能固攝所致
1.心藏神，腎之精氣不足，不能上通於心，心氣不足，神失所養，故心神恍惚、健忘。
2.心氣虛不能主於下，腎虛不能固於下，則小便頻數，或尿如米泔色，或遺尿遺精。
3.心氣虛不能守藏神明，則心神恍惚，健忘
舌淡，苔白，脈細弱，皆為心腎虛弱之象。
【桑螵蛸散配伍特點】
原方作散劑，各藥用量相等，但服用時，配以人參湯服用，說明人參用量獨大，其有兩意義，一為益心氣安心神，二為補元氣以攝津液。
【桑螵蛸散與金鎖固精丸分別】
桑螵蛸散與金鎖固精丸均為澀精止遺之方。
但金鎖固精丸純用補腎澀精之品組成，專治腎虛精關不固之遺精滑洩，沙苑蒺藜補腎，最能固精。
桑螵蛸散主治心腎兩虛所致的尿頻、遺尿、遺精，以固精止遺之桑螵蛸配伍菖蒲、遠志交通心腎，為調補心腎、澀精止遺兼顧之方，又以人參配茯神、當歸補心血、益心氣及寧心神，主治心腎兩虛，水火不交所致的尿頻、遺尿、遺精，照顧心與小腸的方面。
【桑螵蛸散禁忌、使用注意】
1.此方主治心腎兩虛之遺尿遺精，下焦濕熱、相火妄動之尿頻、遺精及遺尿，勿用桑螵蛸散。
2.濕熱蘊結者慎用
【桑螵蛸散口訣方歌】
桑螵蛸散用龍龜，參苓菖遠及當歸，尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
西元 2020-10-12 (星期一)
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