隔壁老陳 冠宇醫師 MD, PT, MSc

04/03/2026

感謝 #東門中醫 林以正院長 的帶領 讓老陳一起參與肌筋膜脈學教育團隊，這篇文章主要由林院長整理(感謝讓老陳掛名)了 #肌筋膜 、 #乾針 與 #中醫脈象 整合的臨床實務觀察，提供了一個以中醫導向的內針傷整合乾針診療模式，期待讓更多人了解中醫師在運用肌筋膜乾針的不同面向。

22/02/2026

~馬年健康好運第一動~
週一過完年的大家是否覺得身體懶懶的、腦袋開不了機、心情不美麗...種種身心狀態尚未恢復?

今年馬年， 你看過馬都不動、也不跑、只會攤在草地上的，還會覺得它很健康很有活力、上天會給它無比好運嗎? 賣憨啊~

如何開年就一馬當先、萬馬奔騰、好運又健康?答案就在上面那段話，要動起來啦!!!! 老陳先幫你示範(如圖)

另外有好朋友也是重要的啦 XD 圖中是老陳超過35年的老友，感謝他的配速，讓我們兩個 ，據他的手表顯示我們都有在 的範圍，雖然輕鬆但 #心肺 有練到、 #肝氣 也得以通達舒暢 #解鬱悶 好面對上班日~

你各位不用擔心 #氣血 好不好，你需要的是主動讓身體的 #氣機 動起來，也不用管你是 #已病 還 #未病，都請你去動一動，去去你的懶，健康好運自然來~

#休假症候群 最佳解方~ #運動(上班前、下班後、上班中間小空檔都可以利用喔)，至於做哪些呢? 你喜歡的、做得來的、有比上週的同一時間多一些動作都可以(坐到站、快走、抬腿、深蹲....攏ㄟ賽)，運動好處多，不是只有長肌肉體態改變而已、多到你無法想像~

如果運動完的痠痛不適三天後還在，可以找就近合格有照的 #中醫師、 #西醫師、 #物理治療師 幫忙你，別擔心~

#大家一起加油用動態生活迎接新的一年囉

20/10/2025

~車禍後的胸悶呼吸不暢醫案~
📌昨天協助 #肌筋膜脈學工作坊 課程，剛好帶學員進行 #乾針 #三角肌、 #闊背肌、 #三頭肌 等這幾塊肌肉的實作部分，有同學問到學這幾塊肌肉的乾針治療是不是主要來治療患者主訴有肩膀或上肢的疼痛時使用最多呢?

➡️挺有趣的問題~ 應該說 如果會這樣想，那你對肌筋膜肌痛點的引傳痛區域記得還不錯，但 #肌筋膜 的問題其實更多時候是 #牽連、 #抑制、 #代償 出來的綜合結果， #症狀也不一定以疼痛來呈現，甚至往往真正的問題並不在有症狀的區域。

今天大雨磅礡的門診，來了一位幾天前車禍意外後出現 #胸悶呼吸不暢伴隨腰背酸緊疼痛 的患者，影像學檢查無骨性結構問題，也排除心臟血管循環問題，在服用止痛藥與肌肉鬆弛劑後改善不大故前來就診。

直覺上好像要找找胸廓、肋間、腰背有無肌筋膜激痛點去乾針它吧!? 但脈象上的訊息是雙側寸關滑、右尺細弱，提示著應該從三角肌中後束、三頭肌、闊背肌來做檢查，在觸診與PE(理學檢查)後也的確找到 #隱性激痛點( )，在這幾處下針做乾針治療後，當下患者自己說腰背那區酸緊痛鬆掉了，胸悶呼吸不暢也好多了，竟然針上肢和肩膀後側也能治療胸腰背問題，好特別。

👉其實不特別，要從傳統中醫的 #經絡經筋系統(太陽、少陽、督脈等)切入或從現代筋膜解剖列車、動力鏈、肌動學或是最新的 #筋膜張力共構 ( )的角度來解釋都是合理也不衝突的。

#中醫治療不一定痛哪針哪
#中醫治療短病程的病其實也不慢
#中醫乾針治療不只治痛還有很多
#身體結構是各個組織器官相互形成的一個共構整體(Wholeness)

13/09/2025

大家對中醫的印象是啥呢？
看看老杜醫師這篇

～ #不吃麵後之雜然賦流形～

曾有人問我在西方醫學各科專精蓬勃發展之際中醫角色與定位？

這大哉問 我只是小弱雞 私以為是杜醫師的E選項～

#中醫能吃能打嗎？

31/08/2025

~鋼琴老師的壓力與焦慮~

週末一位超級優秀的鋼琴老師完美地完成她的演奏會，也分享了她找我治療身心症狀的過程......

章老師是老患者了，一直以來都以照顧她重要的雙手與內科問題為主，從沒聽她提過演奏會對她有很大的壓力，這次罕見地需要我幫忙她面對這次的表演，有點意外(一直以為這對她來說是小塊蛋糕 sorry)!

#心理情緒壓力 會造成諸多生理的症狀，當然也可能影響肌筋膜的張力而產生肌筋膜肌痛點，接著 #肌筋膜激痛點 的存在也會強化 #自主神經系統 的症狀，最後可能變成惡性循環~

我的角色是中醫師，從我能處理的部分先下手，在脈象上左手脈三部皆弦細緊、寸部有細絲，似乎有枕肌高位抑制的情形，理學檢查也符合，所以在頭部枕肌做肌筋膜乾針治療，同時引導她做節段式脊椎主動動作控制來提升暢通督脈陽氣，想說只剩一天多就要表演了先應應急，若搞不定可能需要結合不同專業(身心科醫師、心理師、諮商師)的火力支援，所幸，中醫整合式肌筋膜治療對她有幫助，脈象改善且症狀有緩解~

其實我能做的有限~只是 #調整肌筋膜張力、 #優化神經動作控制~
並不神奇，只是幫她強化面對壓力的生理條件~

#中醫 #情緒 #壓力 #焦慮 #身心症
#肌筋膜脈學 #乾針
#中醫整合式肌筋膜治療

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10/08/2025

~0810 君綺中醫診所專家講座~
最近週日不是在參加"硬斗的"(台語)工作坊(醫用超音波臨床學分課程、肌筋膜脈學)、就是在開會與參加講座，想放假了嗚嗚~

今天參加的是君綺中醫診所專家講座，講座的貴賓講師是 全中華民國都很知名(三立電視台 #健康零距離 節目主持人之一)的 #扶原中醫體系 總院長 #郭大維中醫師 ，來跟我們分享 #中醫肥胖症門診 的 #體重管理 實務經驗，實在很感謝他願意念在老同學的情分一早北上來幫我們上課，內容精采乾貨滿滿，有 #肥胖醫學新知、 #減重針刀治療、 #減重針灸埋線治療 、 #中西藥物治療思路、 #患者衛教與責任、 #肥胖的共病 等著實是讓我們度過法喜充滿的一個上午~

其中特別談到 #肌少型肥胖症( )，不是肥胖的人就有足夠的肌肉喔~ 這隨著台灣人口老化，盛行率也逐漸攀升，肥胖又肌少的老人比單純肥胖者有更高多重疾病或失能的風險，不可不慎~

好在現代醫學發達，西醫有新的瘦瘦筆 #猛健樂 等在台灣核准上市，而在中醫這邊也能針對患者體質、共同疾病等身體條件問題一起協同治療，幫助患者在減重過程減少不適、順利健康減重不反彈。

下午下課後下著大雨，但我更怕以後有肥胖型肌少症，只好到室內(JUST WELL 揪健康運動物理治療所｜Just Well Sports Medicine Center) 來練一波，減重的重點還是需要 #均衡健康的飲食習慣 與 #規律適度的運動，大家一起 吧~

29/06/2025

~2025台灣肌筋膜痛症整合治療工作坊~
這週六由 #台灣浮針醫學會 在 #亞洲大學附設醫院 主辦肌筋膜痛症整合治療工作坊，第一次將不同的治療方法整合在一起，半天的課程相當緊湊，很榮幸的加入這次由周立偉教授領導的講師群，我負責 #肌筋膜 #乾針治療 在中醫應用的部分，很高興能與各方中醫師們分享交流乾針在中醫臨床的實作部分~

學員們都很認真學習與練習，希望能有幫助大家多學會一套診治思路與技術~

肌筋膜失能的治療概念著實扮演了中西醫學整合的良好的橋樑~

#肌筋膜激痛點 不只是跟筋骨肌肉疼痛有關係，透過肌筋膜張力的傳遞與聯繫，其實和我們的 #自律神經失調、 #內臟器官症狀 如 #子宮內膜異位症、 #間質性膀胱炎、 #腸躁症、 #痛經、 #慢性攝護腺炎、 #焦慮、 #失眠、 #乾眼症、 #排尿排便障礙、 #耳鳴、 #暈眩、 #性功能障礙、 #噁心、 #心灼熱、 #腹痛 等都會有相互牽連影響。

再次感謝周立偉教授的帶領與東門中醫林以正院長的指導~

14/06/2025

【反覆落枕、肩頸痛、膏肓痛 是啥問題!? 治療案例分享】
📌症狀描述
三十多歲陳先生，主訴右肩疼痛、伴隨肩頸與膏肓痛 #超過三個月，起床後常有頸部疼痛轉動困難(俗稱落枕)、 #白天心悸焦慮 、 #夜眠差易醒 、有接受推拿按摩、整復整骨、電療拉脖子等，但改善有限，症狀反覆。

🔍臨床檢查
主訴肩膀疼痛，但檢查後肩關節沒問題，加上症狀區域範圍較大(如圖一)、反覆發作，理學檢查卻發現是 頸椎椎間盤突出 的可能比較大，因此建議他在治療的同時也到醫院神經外科做影像學檢查(X光、MRI等)，另外也發現頸椎小面關節障礙、 #肌筋膜脈學 檢查有胸大肌、中下斜方、闊背肌、胸鎖乳突肌等 #肌筋膜激痛點(MTrP)，姿勢評估有圓肩、頭部前傾等問題，但無關鍵肌群無力或張力反射異常等神經學症狀。

☯️治療內容
在等待影像學檢查的過程，必須同時盡快進行 #非手術整合治療方案 (圖二):
#乾針 進行肌筋膜激痛點去活化與去抑制以恢復神經肌肉調控
#浮針 對淺筋膜做大範圍掃散與肌肉主動收縮以提升肌肉功能
#微創針刀 在頸椎病兆周圍做深層軟組織疤痕沾黏剝離與減壓
#手法結構治療 處理小面關節障礙以及姿勢矯正運動訓練

👉治療結果
第三次治療時，影像學檢查(如圖3)也出來，的確有多處頸椎椎間盤突出，較大的在C5/6也有頸椎弧度異常等問題，但此時症狀已大幅緩解VAS7>3、心悸焦慮感也大幅減輕、睡眠也不受影響。

第六次治療後，回診神外醫師也認為暫無手術治療的需要，叮囑注意 #姿勢調整 與 #教導後續核心訓練 後，順利讓陳先生畢業。

💖老陳碎碎念
#肩頸痠痛、 #膏肓痛、 #落枕脖子卡…幾乎已成現代人日常，一般人常做按摩、推拿、整骨、整復去舒緩放鬆，但如果還是 #反覆發作，事情就沒那麼單純了~可能有 #頸椎椎間盤突出、 #小面關節障礙、 #肌筋膜炎、 #肌肉拉傷 等問題，千萬別輕忽，還是 #盡快就醫為宜~

➡️本文個案經當事人同意照片上傳分享
➡️案例資訊僅作為中醫乾針、浮針、微創針刀治療衛教資訊，治療效果因個人病情體質與術後保養而有異
➡️任何醫療處置都有潛在風險，本文僅提供參考，實際需由醫師當面進行評估溝通而定
➡️依衛福部規定，只能作為衛教宣導，恕不回覆與提供線上醫療諮
➡️有相關問題請就近洽骨科、復健科、神經內外科、中醫科等醫師

08/06/2025

~💦想去你的濕，就動你的肉🏃‍♀️‍➡️~
這篇中醫 #去濕 文，沒穴道、沒藥膳茶飲、也沒刮痧拔罐! 就只要你”暫時”滾下沙發和3C分手，去 #運動 吧~先不用問做什麼運動，你先去動一動再說~

👉我47歲我運動(有圖有真相)，想 #養生 #抗衰老 你各位不要只剩懶和藉口多~!!!
👉尤其 #年過四十的男人，也有 #男性更年期，別只活動你的嘴啦~

📌下了一週的雨，是否感受到環境濕氣對身體的影響呢?中醫認為外部的濕氣會影響人氣血運行使各系統功能運作受阻，而導致健康問題(體內的濕) 包括 #頭重頭暈、 #昏沉疲勞、 #水腫、 #腸胃不適、 #食慾不振、 #排便黏膩、 #腹瀉、 #皮膚問題、 #關節肌肉痠痛緊繃，甚至影響 #女性私密健康。

📌為何用運動幫忙去濕，因為運動直接活化你的肌肉而且讓你身體各系統也活絡起來，中醫理論的脾主肌肉、主運化、是氣血生化之源也是後天之本，但脾卻也是最容易受濕邪侵犯的，所以外部濕邪重時，你更要藉由” #主動使用肌肉"讓氣血運行動起來，以利脾的功能來對抗濕的影響。

🔍2022年的研究Trends Endocrinol Metab. 2022 Dec;33(12):817-827.提到黏在沙發上不運動的 #靜態生活習慣 可能會有啥”後果”呢?
1️⃣ #增加失智風險與大腦胰島阻抗
2️⃣ #增加心血管疾病風險(中風、心臟病等)
3️⃣
4️⃣ #增加肌少症的風險
5️⃣ #減少最大攝氧量與微循環功能
6️⃣ #減少葡萄糖代謝與粒線體效能(加速老化衰敗)

➡️💧快去動一動吧 去你的濕 沒那麼難 ~

26/05/2025

~ #2025肌筋膜痛症整合性治療工作坊 課程推薦~
6/28(週六)下午在台中 #亞洲大學附設醫院，我與周立偉教授團隊專家們合作開設肌筋膜痛症整合治療工作坊，半天的課程分享給大家~

📌肌筋膜失能除了會產生" #疼痛"外還可能與 #自律神經、 #臟腑功能、 #情緒心理狀態、 #內分泌、 #免疫 等功能失調有關。

📌因此 #肌筋膜失能學說 在近年來被廣泛應用在 #中醫、 #西醫、 #牙醫、 #運動防護、 #運動訓練、 #健身 等領域，各方專家也有不同的治療方式，有單點突破解鎖、3D空間再灌注、遠端調控、局部正壓負壓、剪力引流滑動等。

🔍方法很多，如果你想了解怎麼整合這些治療手段、針對不同層次筋膜問題給予適當介入，歡迎來參加由 #台灣浮針醫學會 主辦的【2025 肌筋膜痛症整合性治療工作坊】。

課程有理論與臨床實作，核心內容包括
✔ 肌筋膜解剖與神經生理機轉解析
✔ 疼痛病理學與觸發點評估技巧
✔ 四大療法實作與應用整合
👉 #浮針療法（Fu’s Subcutaneous Needling）
👉 #乾針治療（Dry Needling）
👉 #拔罐療法（Cupping Therapy）
👉 #刮痧治療（Gua Sha）
適合對象｜復健科、中醫科、疼痛科、運動醫學、物理治療與相關臨床專業人員

18/05/2025

#518肌筋膜脈學乾針初階工作坊

今天的肌筋膜脈學工作坊很特別也很有挑戰~

一樣擔任助教，但不一樣的是我帶的對象是西醫師與牙醫師學員，成員背景有家醫科、耳鼻喉科、泌尿外科、牙科等，我自己則是中醫科加物理治療，非常熱鬧的組合~

很難得和這麼多不同專科的醫師交流實作乾針技術，這次課程設計上有針對不同對象做調整，希望給大家的是回去適合用的知識與技術，例如 我們找出咬肌張力高顳顎關節有問題的學員，讓專長顳顎關節障礙的牙科教授級醫師做檢查，看看在遠端乾針後顳顎關節活動有無改善、咬肌張力是否下降、脈象的變化等等‧‧

最後bonus時間由助教醫師們幫學員做治療，哪裡有問題我們盡量現場讓學員體驗，我這邊處理了學員吞嚥時咽喉卡、暈眩、肩頸僵硬等，大家實在欲罷不能，場地時間都到了還硬是再加時繼續(一時有在KTV時間快到要加時的錯覺XD)

感謝大家一起成就了這場美好的 #五月天肌筋膜脈學一日工作坊

04/05/2025

~🏃‍♀️‍➡️🏃‍♂️‍➡️路跑後 #延遲性肌肉痠痛~
今天早上有舒跑杯路跑，不少老陳的朋友都參加了，結果我下午到晚上訊息接不完，大多是 #肌肉酸緊脹痛 與 #動不了 的問題~

👉有相同問題的朋友參考如下
1️⃣熱敷(一次15分鐘一天數次)。
2️⃣適度伸展與按摩，以靜態伸展為主，按摩用手用工具如滾筒或按摩槍皆可，強度以痠脹可接受為宜。
3️⃣穿戴加壓套或護具。
4️⃣補充水分與電解質
5️⃣這點很重要， #請做低強度運動 (動起來不會不舒服的都可以)

🔍這些比較像是所謂的( ) 延遲性肌肉痠痛，所謂" #延遲性"通常是指運動當下不覺得不舒服，但在 #運動結束後的8到24小時不等開始出現。也就是大家常說的" #鐵腿"，症狀以 #酸脹、 #疼痛、 #緊繃、 #沒力 為主。

🔍症狀部位不一定只有在腿，腰臀背肩頸都有可能，也可反映這些部位可能訓練不夠、肌力耐力彈性不足、 #肌筋膜失能( #緊帶、 #激痛點、 )、循環差、水分營養不足等問題。

🔍一般DOMS會在適度休息與處理後 #約2至3天逐漸緩解，BUT如果症狀沒隨時間增加而遞減，或是有 #新的變化(症狀、部位)出現，那就是 #該就醫的時候囉 (看 #復健科、 #骨科、 #運動醫學科、 #中醫科 )。

沒處理好可能影響運動表現或造成進一步骨骼肌肉系統的後遺症喔~