29/03/2026
饅化的議題持續發燒，今日的分享，也圍繞著我每天的併發症處理分享我從內科用藥、注射降解到微創手術治療的過程，希望與會醫師能在臨床上更加注意！
#饅化 是個結果，臨床離不開3P～ products (產品特性)、patients(患者體質)、procedures(醫師操作)，以上一點滿足即有機會造成注射後併發症如饅化等狀況出現。
#超音波精準治療 的重要性，在我多次的演講分享中已反覆強調，不僅能幫助精確的術前診斷填充物為何，更能藉此擬定治療方針。
如果是早期輕微且單一的結節，保守以待的治療如生理鹽水沖刷揉推開、擠出甚至是特別針對玻尿酸的降解酶都是不錯的選擇。
然而，如果在超音波上已見到增生且高活性甚至多發性結塊，此時千萬不可貿然降解，口服用藥如銳虎或傳統類固醇反而應該用於高活性期的治療，待活性下降才能進一步治療。
另外，同時分享了2位經典案例，分別是打膠原蛋白刺激劑之後，再打電波或音波後…直接猛暴狂長的患者。小分子抑制劑 #銳虎 更是低副作用下的過度發炎抑制劑首選。
最後，也分享了近期使用音波抽脂小創口合併超音波治療的成功案例，如同之前分享，饅化或填充過度三部曲，一減容，二收緊，三拉提的順序，缺一不可且順序不可更動，如果一開始就手術，或許高活性的發炎細胞仍舊會在術後反覆影響，因此，我不會一味的讓我的患者在完全不用超音波，完全搞不清楚其狀況時就鼓吹其以手術治療。
最後，希望所有的求美者，都能在愛美之路上找到合適正確不推銷的醫師，擁抱更好的自己。
The issue of "facial overfilled syndrome" (FOS) remains a hot topic. Today, I shared my clinical experience in managing complications, ranging from medication and hyaluronidase injections to minimally invasive surgery.
FOS is a multifaceted outcome tied to the 3Ps: Products, Patients, and Procedures. In my previuos lectures consistently emphasize Ultrasound-Guided Therapy for precise pre-op diagnosis and strategic planning. While mild nodules may respond to saline flushing, dissolution and massage, hyperactive, proliferative masses require initial stabilization with oral medications like JAK1 inhibitors (Rinvoq) to suppress inflammation before intervention.
For severe cases, I follow a strict three-step protocol: 1. Volume Reduction, 2. Tightening, and 3. Lifting. Surgery should never be the first resort without ultrasound clarity. I hope all patients find ethical, professional care on their journey to a better self.
#賦真妍皮膚專科診所院長
#填充併發症處理 #肝斑
