基因醫師張家銘

基因醫師張家銘 「掌握自己的基因與體質,精準健康」
精準預防醫學會理事長 , 北榮遺傳優生科主任 2021華人公益大使
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常吃的過貓與山蘇 - 蕨類可以幫忙抗氧化抗發炎市場上攤位常常可以看到一把一把新鮮的過貓,旁邊還有剛摘下來的山蘇,翠綠得發亮。這些菜在台灣真的很常見,熱炒店裡常有一盤大火快炒過貓,山產店也常常每桌都會點一盤山蘇。大家吃得很自然,覺得清爽、覺得...
26/02/2026

常吃的過貓與山蘇 - 蕨類可以幫忙抗氧化抗發炎

市場上攤位常常可以看到一把一把新鮮的過貓,旁邊還有剛摘下來的山蘇,翠綠得發亮。這些菜在台灣真的很常見,熱炒店裡常有一盤大火快炒過貓,山產店也常常每桌都會點一盤山蘇。大家吃得很自然,覺得清爽、覺得健康,甚至覺得這就是「山味」。

應該很多人也會想知道,它們裡面到底有什麼成分?那一盤大火快炒的蕨類,進到身體之後,在分子層級上正在做什麼?

其實這幾年,不少國際期刊都在討論蕨類植物。研究發現,過貓與山蘇不只是野菜,它們含有多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素與植物固醇等天然活性成分。換句話說,我們餐桌上那盤熟悉的熱炒,其實藏著一整套抗氧化與抗發炎的分子工具。

也因此,當我們談這些菜時,我更想帶大家往裡面看一層。看的是分子背景,看的是身體每天如何回應這些天然分子。

蕨類為什麼會被科學界重新看見

發表在《Plants》以及《Journal of Ethnopharmacology》的大型綜論指出,全球有九十多種可食用蕨類。其中就包括我們熟悉的過貓,學名是 Diplazium esculentum,以及山蘇,學名是 Asplenium nidus。

蕨類含有多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素、植物固醇與多元不飽和脂肪酸。這些成分的共同特色,就是能夠調節活性氧化物,也會影響發炎訊號路徑。

當我們長期熬夜、壓力大、血糖起起伏伏時,身體裡的發炎火苗會一直存在。蕨類裡的這些分子,就像是幫忙把火勢降下來的小幫手。

過貓 - 一盤家常菜,其實在顧抗氧化與血糖

過貓在民間常被用來退燒、止咳、改善腸胃不適。研究發現,它含有豐富的多酚與黃酮類,會影響核因子紅血球二相關因子二這條抗氧化路徑,也會調整核因子κB這條發炎路徑。

換句話說,就是幫身體減少自由基,同時讓發炎訊號不要過度放大。

如果大家最近常覺得早上醒來還是累、運動後恢復慢、皮膚反覆發炎,這些其實都可能與氧化壓力偏高有關。這時候,過貓當然可以納入飲食。

過貓為什麼黏黏的 - 那其實是好東西

很多人會想了解,過貓燙過之後那個滑滑黏黏的到底是什麼 ?
那主要來自水溶性多醣體、植物黏液質,以及部分可溶性膳食纖維。這些物質遇水會形成凝膠狀結構。

而且,這種黏滑其實對身體有幫助。它可以延緩胃排空速度,讓血糖上升比較平穩,也能保護腸道黏膜,同時成為腸道益菌喜歡的食物。

如果大家餐後血糖容易波動、腸胃敏感、排便不規律,這類黏性纖維反而是加分的。
所以那個「黏」,不是壞,是功能。

山蘇 - 看起來清淡,其實在顧腸道與發炎

山蘇同樣富含多酚與膳食纖維。當膳食纖維進到腸道之後,會被好菌利用,產生短鏈脂肪酸,進一步穩定腸道環境。

腸道穩定,免疫系統也會比較平衡。

所以如果大家壓力一大腸胃就亂、腹脹反覆出現、排便時好時壞,其實是在提醒腸道軸出現偏移。山蘇可以幫忙調整,但同時,規律作息與少糖飲食更重要。

真正的核心 - 代謝穩定,身體才有修復的空間

這幾年研究提到,部分蕨類中的天然成分,在細胞模型裡會影響代謝重編程。講得更白話一點,當細胞長期處在高葡萄糖環境時,生長訊號會被放大,而這種環境,也正是許多慢性疾病喜歡的土壤。

血糖如果一天到晚忽高忽低,胰島素樣生長因子這條路徑就會被反覆刺激,細胞增殖訊號也會比較活躍。時間一拉長,慢性發炎就容易形成,修復能力自然會下降。

所以在門診,我最常看的,其實不是某一樣食材,而是大家的代謝節奏。餐後昏沉、下午精神突然掉下來、腰圍慢慢增加、三酸甘油脂偏高,這些都在提醒代謝軸開始失衡。

那麼,過貓與山蘇能做什麼?
它們含有多酚與可溶性膳食纖維。多酚可以調節發炎訊號,降低活性氧化物,讓身體不要一直處在微發炎狀態。可溶性膳食纖維則能延緩葡萄糖吸收,幫助血糖上升比較平穩,同時滋養腸道好菌,改善腸道環境。

當血糖穩定、腸道菌相平衡,發炎強度自然會下降,身體才有條件把資源拿來修復,而不是一直處理內在的混亂。這對心血管健康、神經穩定,甚至長期慢性病風險,都具有關鍵意義。

免疫穩定 - 從生活節奏開始整理

研究也提到,部分蕨類成分在實驗模型中對細菌與病毒有抑制效果。這當然令人期待。不過在臨床上,我更關心的是,為什麼有些人總是反覆感冒。

其實答案往往不在病毒本身,而在免疫張力。
長期壓力會讓皮質醇升高,睡眠不足會打亂細胞激素的節律,腸道菌相失衡會讓免疫訊號混亂。當這些因素同時存在,免疫系統就會變得不穩定。

因此,我給大家的建議非常簡單,但很重要。固定睡眠時間,讓生理時鐘穩定;多攝取膳食纖維,讓腸道菌相健康;減少精製糖,避免血糖劇烈波動;規律運動,讓代謝與發炎都得到調整。

這些生活習慣看起來平凡,卻是穩定免疫的基礎。當生活節奏穩定,蕨類所提供的抗氧化與抗發炎分子,才有發揮的空間。

把蕨類放在對的位置 - 它是助力,但不是全部

我還是要提醒大家,不要因為看到研究,就開始追逐來路不明的蕨類萃取物。確實有些蕨類品種本身具有毒性,並不是所有「野生」都等於健康。安全永遠擺在第一位。

過貓與山蘇,本來就是我們飲食裡的一部分。每週一到兩次,搭配足夠的蛋白質與好的油脂,清炒或汆燙都可以,這樣的頻率已經很足夠。它們提供抗氧化物與膳食纖維,是餐桌上的加分項。

說真的,大火快炒的過貓真的很好吃。山蘇配上蒜頭和辣椒,香氣一出來,很難不多夾幾筷。那種清脆帶一點滑嫩的口感,本來就是台灣餐桌上很棒的一個選項。

下次在餐桌上夾起那一口翠綠的蕨類時,不妨提醒自己,我正在替身體補一點抗氧化的分子,也同時在練習讓飲食更平衡。

參考資料
Insights into Chemical Diversity and Potential Health-Promoting Effects of Ferns, Plants (2024)
https://www.mdpi.com/2223-7747/13/18/2668

The traditional utilization, biological activity and chemical composition of edible fern species, Journal of Ethnopharmacology (2024)
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S037887412400117X?via%3Dihub

舌尖一直怪怪的 - 灼口症候群,其實是神經的提醒最近在門診裡,我連續遇到好幾位患者,一坐下就跟我說,張醫師,我舌尖怪怪的。說不上痛,也沒有傷口,就是一種說不清楚的怪異感。有的人說像被熱湯燙過,有的人說像辣椒的餘味一直留著,還有人說舌頭表面好...
25/02/2026

舌尖一直怪怪的 - 灼口症候群,其實是神經的提醒

最近在門診裡,我連續遇到好幾位患者,一坐下就跟我說,張醫師,我舌尖怪怪的。說不上痛,也沒有傷口,就是一種說不清楚的怪異感。

有的人說像被熱湯燙過,有的人說像辣椒的餘味一直留著,還有人說舌頭表面好像在發燙。

而且很多人都有同樣的情況,就是早上起來比較沒感覺,可是到了下午或晚上,那種不舒服就慢慢跑出來。吃東西會分心,講話也會在意,甚至連睡覺都受影響。

像這樣的情形,在醫學上有一種可能就情況,叫做灼口症候群(Burning Mouth Syndrome)。

口腔看起來完全正常,可是神經系統卻正在過度運作。問題不在表面,而是在神經的調控出了狀況。

看不見的傷口 - 其實藏在神經裡面

很多人一開始都會以為,這種舌頭怪怪的感覺,大概就是壓力大、想太多,休息一下就會好。
但是現在的研究讓我們看得更深,也更清楚。

灼口症候群屬於痛覺可塑性疼痛,
也就是說,疼痛的來源並不是來自外在的傷口,而是神經系統本身的調節出了問題。

全球盛行率大約是百分之一點七,在牙科門診的族群中甚至可以高達百分之七點七。

這代表什麼意思?代表其實很多人都有,只是多數人沒有被正確診斷,也沒有真正理解它。

舌頭的神經變得特別敏感,大腦裡負責放大疼痛的系統被打開,同時原本應該幫我們壓住疼痛的下行抑痛系統卻變弱了。

如果再加上睡眠不足、長期壓力,或情緒低落,整個疼痛網路就像被調高音量一樣,越來越明顯。

所以很多人會發現,嘴巴明明沒有傷口,可是那種不舒服卻一直存在。

當我們理解這一點之後,就會發現,原來問題真的不在舌頭本身,而是在神經系統的平衡被打亂了。

最典型的症狀 - 舌尖前端的灼熱感

臨床上最常見的,就是舌尖或舌頭前面三分之二的灼熱感。

有些人覺得刺刺麻麻,有些人覺得像微微電流,還有人覺得整天口腔裡好像有熱氣。

而且這種症狀有一個很重要的特徵,就是時間的變化。早上比較輕,下午或晚上比較明顯。這代表神經的抑制系統在一天的運作之後開始疲勞。

另外也常會合併口乾感、味覺改變、金屬味,或對辣的、熱的食物變得特別敏感。雖然唾液量有時候是正常的,可是感覺上就是乾。

分子機制 - 為什麼神經會被放大

如果我們從分子醫學的角度來看,就會發現幾個關鍵的原因 :

首先,瞬時受體電位香草酸亞型一受體(Transient Receptor Potential Vanilloid Type 1)在舌尖的密度本來就高。當壓力上升或發炎增加時,它的活性會提高,神經對溫度與刺激就變得特別敏感。

接著,麩胺酸(Glutamate)、物質P(Substance P)、降鈣素基因相關胜肽(Calcitonin Gene-Related Peptide)會增加,讓疼痛訊號被放大。
同時,血清素與正腎上腺素下降,導致下行抑痛能力變弱。
再加上腦源性神經滋養因子調節改變,神經可塑性失去穩定。
最後,白細胞介素六(Interleukin-6)上升,形成低度的神經發炎。

這些變化慢慢累積,神經就會進入長期高敏感的狀態。

生活中其實早就出現訊號

下午疼痛變明顯,代表神經的抑制系統開始疲乏。壓力大時症狀加重,代表交感神經與發炎反應上升。睡不好隔天更不舒服,代表神經傳導節律失衡。
所以身體一直在傳遞訊息,只要我們把線索串起來,就能慢慢看懂它在說什麼。

精準健康的多軸視角 - 找到真正的核心

在我的精準健康服務架構裡,我建議用多個軸向來看這個問題。

神經軸影響疼痛的放大與抑制,免疫軸影響神經發炎,內分泌軸牽動荷爾蒙與壓力調節,營養軸提供神經修復的材料,腸道軸影響血清素生成,心理行為軸影響大腦解讀疼痛的方式。

當這些軸慢慢偏移時,舌尖的小小不舒服,就可能變成長期困擾。
因此,真正要處理的,是整體的平衡,而不是只盯著舌頭。

它會不會傷身體

很多人最擔心的是,這樣會不會變嚴重,甚至變成癌症。
這一點我可以很清楚地跟大家說,它不會破壞舌頭組織,不會造成潰瘍,也不會演變成口腔癌。
它屬於神經功能失衡。

不過,如果長期存在,確實會影響生活品質,也會影響睡眠與情緒。時間一久,整個神經系統會維持在高警覺狀態,恢復力自然會下降。

臨床上的實務對策

首先,我會請大家記錄症狀與生活的關聯,包括疼痛時間、壓力程度、睡眠品質與飲食內容,慢慢找出規律。

接著,我會評估分子背景,例如發炎指標、營養狀態與內分泌平衡。必要時也會結合基因多型性分析,了解神經與發炎的體質。

最後,進行多軸同步調整。
像是規律作息,讓血清素節律穩定;早晨曬太陽,促進神經傳導物質生成;中低強度運動,提升腦源性神經滋養因子;抗發炎飲食,降低神經敏感度;補充維生素 B 群、維生素 D、鎂與鋅,提供修復材料;再透過呼吸練習與正念訓練,讓交感神經慢慢降溫。

這些做法看起來很日常,其實都在分子層面重新建立平衡。

生活中可以觀察到的改善跡象

當神經開始穩定之後,生活中會出現一些小變化。
例如下午疼痛出現的時間延後,睡眠改善後灼熱感下降,壓力事件發生時症狀不再劇烈波動。

這些都是神經可塑性正在回到正常軌道的訊號。

真正的治療 - 找回生活的節奏

這症狀就像車子儀表板上的燈號。它在提醒我們,神經系統需要被照顧。
當我們理解分子機制,看見多軸失衡,再用生活中的實際行動去調整,身體自然會慢慢往穩定的方向走。

疼痛不一定立刻消失,可是生活的節奏會慢慢回來。
舌尖的灼熱,其實是在提醒我們,是時候好好整理自己的神經系統。只要方向正確,神經可塑性是有機會恢復的。

參考資料
Management strategies for burning mouth syndrome: a comprehensive review, Journal of Oral and Facial Pain and Headache, 2026
https://www.jofph.com/articles/10.22514/jofph.2026.001

生活習慣正在改寫免疫的預設值 - 當身體長期過度警戒,心血管風險就慢慢升高有時會被問到 : 「我已經很認真控制血脂、血壓了,為什麼心臟還是會出問題?」其實,這個問題的答案,很多時候藏在生活裡。因為生活習慣,會慢慢改寫免疫系統的「預設值」。當...
24/02/2026

生活習慣正在改寫免疫的預設值 - 當身體長期過度警戒,心血管風險就慢慢升高

有時會被問到 : 「我已經很認真控制血脂、血壓了,為什麼心臟還是會出問題?」
其實,這個問題的答案,很多時候藏在生活裡。

因為生活習慣,會慢慢改寫免疫系統的「預設值」。
當免疫系統被調整到過度警戒的模式,表面上看不出來,可是內在的發炎背景已經變了。時間一拉長,心血管風險自然就升高。

這幾年免疫學有一個重要概念,叫做訓練型免疫 (trained immunity),它讓我們理解,先天免疫細胞也會留下記憶。而這個記憶,往往是生活一點一滴累積出來的。

免疫的預設值 是怎麼被改寫的

大家可以把免疫系統想像成一個警報器,
如果偶爾有一次刺激,它會響一下,事情過了就恢復平靜。
但是,如果每天都有高血糖、油炸飲食、睡眠不足、壓力緊繃這些刺激,警報器就會被重新設定成「敏感模式」。

在分子層面上,氧化型低密度脂蛋白 (oxidized low density lipoprotein),會刺激單核球;高血糖會讓粒線體產生更多活性氧,一些重要的發炎因子,活化核因子κB,介白素一β,也會參與這個過程。

這些訊號會改變組蛋白三賴氨酸四三甲基化 ( histone three lysine four trimethylation),

簡單的說,就是發炎基因變得比較容易被打開。
而且,如果這些改變發生在骨髓的造血幹細胞,後續產生的單核球就會帶著偏向發炎的特性。
於是,免疫的預設值被調高了,
就算現在沒有大問題,只要一有刺激,反應就會比別人強。

心血管風險 為什麼會跟著上升

當免疫系統長期處在過度警戒的狀態,血管內皮會反覆受到發炎訊號影響。

動脈粥樣硬化斑塊裡的巨噬細胞會更容易活化,釋放更多發炎因子。
時間久了,斑塊不穩定的機率就增加。

再加上,如果曾經發生心肌梗塞,急性缺血會釋放去甲腎上腺素,,同時介白素一β也會上升。

這些訊號又會回頭影響骨髓,於是,免疫預設值再被推高一次。

這就是為什麼,有些人明明控制三高很努力,風險卻仍然存在。
因為問題核心在於發炎背景,而不只是數字。

生活中其實早就出現提醒

大家可以回想一下 :
熬夜幾天,血壓就容易波動
壓力大時,血糖特別不穩
體重反覆增減,三高很難真正穩定
小感冒之後,發炎指數拖很久才下降

這些現象,其實都在告訴我們,免疫系統已經比較容易被啟動。
如果警報器隨時都在待命,血管自然長期暴露在發炎環境裡。
所以,與其問為什麼風險還在,不如問,免疫預設值是不是太高了。

根據這個發現 我會怎麼建議大家調整生活

既然生活會改寫免疫,那生活也可以幫助它回到穩定。

首先,要穩定血糖。
因為血糖尖峰越多,粒線體活性氧越高。飲食順序先菜、再蛋白質、最後澱粉,減少精緻糖,這些做法看起來簡單,卻直接影響免疫背景。

再來,減少氧化脂質。
少油炸、少加工食品,體重不要大起大落。體重循環本身,就是對免疫的一種刺激。

接著,規律運動。
中等強度有氧,加上阻抗訓練。運動會重新調整代謝路徑,讓免疫細胞的能量使用方式更健康。

然後,穩定睡眠節律。
固定時間上床,減少夜間藍光。睡眠不足會影響造血幹細胞活性,讓免疫更容易進入警戒狀態。

最後,抗發炎飲食。
多酚類食物、膳食纖維,可以改善腸道菌相。腸道菌相改變,會透過代謝物影響全身發炎背景。

這些調整,需要時間。我通常會建議三到六個月,同時追蹤高敏感度C反應蛋白、單核球比例、血糖變異度。

當指標慢慢穩定,就代表免疫預設值正在下降。

找到核心 才能精準對策

經過這樣的分析,大家應該可以看到問題的核心。
心血管風險,很多時候來自免疫過度警戒。
而免疫過度警戒,往往來自長期生活習慣的累積。

所以,精準健康的重點,在於多軸同時調整。
從基因軸、代謝軸、免疫軸、睡眠節律軸、壓力軸,一起修正分子背景。
當背景穩定,細胞反應就會變得比較溫和,讓代謝與表觀遺傳層次的改變。

生活習慣每天都在調整免疫的預設值,
如果長期緊繃,免疫就會緊繃,
如果生活穩定,免疫也會慢慢穩定。

身體會記得過去,但它同樣會回應現在,
只要方向對了,一步一步調整,免疫預設值就會下降,心血管風險也會跟著降低。

參考資料
Trained immunity: new paradigm in the immunological memory of cardiovascular disease, ImmunoHorizons, 2026
https://academic.oup.com/immunohorizons/article/10/SI/vlag008/8494498

清晨為什麼心血管特別容易出事 - 血管真的有自己的時間表很多人可能都有這種感覺 : 清晨,天剛亮,街道還沒完全醒來,可是救護車的鳴笛聲,卻好像特別頻繁。那種聲音,在安靜的空氣裡顯得格外清楚,也格外刺耳。醫院裡也常聽到類似的故事。「醫師,他昨...
23/02/2026

清晨為什麼心血管特別容易出事 - 血管真的有自己的時間表

很多人可能都有這種感覺 : 清晨,天剛亮,街道還沒完全醒來,可是救護車的鳴笛聲,卻好像特別頻繁。那種聲音,在安靜的空氣裡顯得格外清楚,也格外刺耳。

醫院裡也常聽到類似的故事。「醫師,他昨天晚上還在跟我們聊天,怎麼今天早上起床就不舒服?」這樣的情況,並不少見。

所以我才會一直提醒大家一件事。清晨的風險,不是偶然。血管,是活在時間裡的。

血管不是水管,它每天有自己的作息

我們的血管裡面,有一層薄薄的細胞,叫做血管內皮細胞。這一層細胞很安靜,可是非常重要。它會製造內皮型一氧化氮合成酶,進而產生一氧化氮。

一氧化氮就像血管的保護氣體,讓血管放鬆,讓血流順暢,同時也能減少發炎,避免血小板亂黏。

不過重點是,這個系統不是一天到晚都一樣,它會跟著生理時鐘在變化,而這個節律,是由時鐘基因蛋白(CLOCK)、腦與肌肉芳香烴受體核轉位樣蛋白一(BMAL1)、週期蛋白(PER)、隱花色素(CRY)、反向核受體(REV-ERBα)、孤兒核受體(RORα)一起在控制。

簡單講,我們身體裡有一個看不見的時鐘,而血管,每天都在聽這個時鐘的話。

為什麼清晨風險比較高?

到了清晨,身體準備起床,交感神經開始活躍,血壓會上升,心跳會加快;可是,同一個時間點,內皮功能卻在低點,也就是說,一氧化氮比較少,血管比較緊,彈性比較差。

這時候,如果血管本來就有一些斑塊,再加上血壓往上衝,風險自然提高。所以清晨容易出事,其實有分子機制在背後,這不是巧合。

健康問題,往往從分子背景開始亂

我常常在診間講一句話,健康問題常來自身體分子背景混亂。所謂分子背景,簡單講,就是細胞工作的環境。如果這個環境穩定,細胞就會照規矩做事;如果這個環境亂掉,細胞就會開始做出不適當的反應。

比如說,長期熬夜,表面上只是晚睡,其實已經在打亂時鐘基因的節奏。接著,內皮型一氧化氮合成酶可能發生失耦聯,原本應該產生一氧化氮,卻開始產生活性氧。

活性氧一多,氧化壓力就上升,然後核因子κB被啟動,發炎分子增加,血管內皮黏附分子上升,免疫細胞更容易黏在血管壁,一層一層推進,動脈粥樣硬化就慢慢形成。

而且這不是單一問題,生理時鐘軸亂了,代謝軸也會受影響,發炎軸跟著上來,氧化壓力軸也升高;當多個軸心同時偏移,系統彈性下降,疾病就會站穩腳步。

生活裡,其實早就有提醒

其實身體一直在提醒我們,只是我們太忙,沒有細看。熬夜幾天之後,心跳比較快;早上起來頭暈,血壓忽高忽低;情緒變得比較急。

再久一點,血糖變難控制,肚子慢慢變大。這些都不是單純累,這背後,是腦與肌肉芳香烴受體核轉位樣蛋白一節律失調,是週期蛋白下降,是一氧化氮不足,是氧化壓力增加。分子背景一亂,細胞自然走向不理想的方向。

起床那幾分鐘,其實是保護血管的關鍵時刻

另外,我也常常提醒大家,清晨醒來的前幾分鐘,非常重要。不要鬧鐘一響就立刻彈起來。可以先在床上躺一兩分鐘,動動手指、轉轉腳踝,讓身體慢慢醒過來。接著坐起來,再停個十幾秒,深呼吸幾次,等心跳和血壓穩一點,再站起來。

為什麼要這樣?因為清晨一氧化氮本來就偏低,血管比較緊,彈性還沒完全恢復。如果動作太快,血壓瞬間變化大,血管來不及調整,風險自然增加。給身體一點時間,讓它慢慢「開機」,其實就是在幫血管多加一道保護。

那麼,我會怎麼建議?

既然核心在分子背景,對策就要從分子開始調整。
第一件事,是光。
每天早上固定時間曬太陽,就算只是站在陽台二十分鐘,都有幫助。
因為自然光會穩定視交叉上核的節律輸出,時鐘基因就會重新對時。
晚上九點之後,把燈光調暗,少滑手機,讓褪黑激素自然分泌。
身體才會知道,該休息了。

第二件事,是睡眠規律。
不一定要很早睡,可是,要固定時間,固定入睡,固定起床。
內皮型一氧化氮合成酶的節奏才會穩定。

第三件事,是吃飯時間。
把三餐集中在白天活動時段,盡量不要半夜吃宵夜。
因為反向核受體與孤兒核受體正在調控脂質與發炎,夜間進食,會打亂這個平衡。

第四件事,是運動。
規律的中等強度運動,會讓血流增加,血流的剪力刺激,
會活化內皮型一氧化氮合成酶。
再加上深綠色蔬菜,補充天然硝酸鹽。
適量鎂與抗氧化營養素,
就能幫助穩定一氧化氮環境。
這些聽起來簡單,可是,它們是在修復分子背景。

分子體質不同,調整也要更精準

每個人節律體質不同,有人偏早型,有人偏晚型,這跟時鐘基因多型性有關。

如果再加上高血壓、代謝症候群、胰島素阻抗,那麼我會建議做氧化壓力指標、發炎指標、脂質亞型分析;有時候,也會調整用藥時間,例如把降血壓藥改在夜間服用,讓清晨血壓高峰變得平穩,這就是時間治療學(chronotherapy)的實際應用。

精準健康的核心,就是優化身體分子背景,讓細胞回到原本該走的方向。

最後,請大家記得的一句話

心血管疾病,很少是一夜之間出現,它往往是分子背景長期失衡的累積。所以,當我們讓生活有節奏,讓光有時間,讓睡眠有規律,讓吃飯有固定時段,讓運動成為習慣,其實就是在幫血管恢復秩序。

當多個軸心慢慢回到平衡,系統恢復彈性,細胞自然會朝健康方向前進。時間,是身體最重要的節拍器,而您每天的選擇,就是在替這個節拍器校準;從今天開始,早一點睡,曬曬太陽,好好吃飯,這些小改變,血管都會記得。

參考資料
Circadian rhythm and the molecular clock in endothelial function of the cardiovascular system, Molecular and Cellular Biochemistry, 2026
https://link.springer.com/article/10.1007/s11010-026-05483-4

造成失智的大腦毒蛋白怎麼清除?運動可以啟動自噬清潔系統,有機會減少已沉積的類澱粉蛋白這幾年在門診裡,我真的發現大家有一個很共同、也很深層的擔心,就是:「我以後會不會失智?」因為很多家庭,都親眼看過長輩慢慢忘記事情。先是忘了關瓦斯,接著忘了回...
22/02/2026

造成失智的大腦毒蛋白怎麼清除?運動可以啟動自噬清潔系統,有機會減少已沉積的類澱粉蛋白

這幾年在門診裡,我真的發現大家有一個很共同、也很深層的擔心,就是:「我以後會不會失智?」

因為很多家庭,都親眼看過長輩慢慢忘記事情。先是忘了關瓦斯,接著忘了回家的路,最後甚至忘了最熟悉的家人。那種感覺,不只是難過,還夾雜著一種說不上來的無力感。

人體其實內建一套清除大腦毒蛋白避免大腦神經退化造成失智的系統,2026 年發表在《International Journal of Molecular Medicine》的一篇綜論,幫我們把這個問題講得很清楚。它整理了大量研究,說明,這套系統就叫做「自噬」(autophagy)。

細胞裡的清潔工 - 為什麼會慢慢失靈

我們常聽到,阿茲海默症跟腦中毒蛋白 β類澱粉蛋白堆積有關,也跟過度磷酸化tau蛋白糾結有關。這些都對。不過,如果我們再往下看一層,就會發現,背後真正出問題的,其實是細胞裡的清潔系統。

自噬,簡單講,就是細胞的打掃機制 ,
老掉的蛋白質、壞掉的粒線體,本來應該被包起來,送去溶酶體分解,然後再回收利用。只要這套流程順暢,細胞就會乾淨、有彈性。

可是,當哺乳動物雷帕黴素標靶蛋白太活躍時,自噬就會被壓抑。接著,沉默資訊調節蛋白一如果下降,粒線體的品質也會跟著變差。時間一久,細胞裡的垃圾越來越多,氧化壓力上升,神經細胞就會慢慢失去功能。

更簡單就是:
清潔關掉、修理變慢,垃圾堆積,大腦撐不住。

所以,我常常提醒大家,很多健康問題,都是分子背景慢慢亂掉。當好幾個軸心一起偏移,系統彈性變差,疾病就一點一滴形成。

運動 - 把清潔系統重新打開

中等強度、規律運動,其實可以幫助自噬恢復。換句話說,運動就像重新把細胞的掃把拿起來。

因為當我們開始運動時,腺苷單磷酸活化蛋白激酶會上升。接著,它會去抑制哺乳動物雷帕黴素標靶蛋白,讓自噬重新啟動。同時,沉默資訊調節蛋白一被活化,粒線體自噬增加,能量系統也變得穩定。

再加上肌肉會分泌鳶尾素,這種激素會進入大腦,幫助修復機制更順利地運作。

也就是說 :
運動會把細胞的打掃隊叫醒,讓修理工回來上班,連肌肉都會幫忙送修復訊號到大腦。

所以,表面上看起來只是流汗,其實裡面發生的是細胞在做大掃除。這樣想,就會知道,運動不是為了瘦而已,而是為了讓細胞恢復秩序。

具體改善數據 - 真的有變化

很多人會接著想問:「那有沒有數字?真的有改善嗎?」

這篇文章整理很多研究結果,它引用的動物與人體研究,確實有看到量化改善。

在阿茲海默症動物模型裡,規律運動後,腦內β類澱粉蛋白沉積量大約下降兩成到四成。記憶測試表現提升一成到三成。自噬相關蛋白表現上升三成到五成。粒線體功能提升兩成以上。

在人類研究中,持續十二到二十四週的中等強度運動,有些認知量表可以提升兩到四分,同時慢性發炎指標下降一到兩成。

整體趨勢很清楚 - 規律運動,從分子層面到功能層面,都出現可量化改善。

生活裡看得見的改變

那回到日常生活,這些分子改變感覺得到嗎?
其實會,而且很生活化。

當自噬慢慢恢復,粒線體效率變好,您會發現早上醒來比較清醒,午後不那麼昏沉。腦袋轉得比較順,情緒穩一點,晚上睡得比較沉。

再來,餐後比較不想打瞌睡,腰圍慢慢縮小,運動後恢復比較快。

如果規律運動一個月,卻完全沒有這些變化,那我們就要往其他軸心找原因。可能發炎還沒降下來,可能睡眠品質不好,也可能血糖波動太大。

我會這樣建議

第一,運動要穩定。
每週五天,每次三十分鐘到四十五分鐘。強度抓在中等,快走就很好。

第二,加上肌力訓練。
因為肌肉是鳶尾素的來源。每週兩到三次,讓肌肉維持量。

第三,飲食不要一直進食。
晚餐提早,少吃宵夜,讓身體有空檔啟動自噬。

第四,多吃天然多酚食物。
像葡萄皮、莓果、深色蔬菜,幫助沉默資訊調節蛋白一活化。

最後,睡眠一定要顧好。
晚上十一點前上床,讓修復機制在夜間順利進行。

這些看起來很簡單,可是背後都有分子機制支持。

哪些人更需要現在就開始

如果腹部脂肪比較多,血糖起伏大,壓力高,睡不好,或家族有失智症史,那我會更積極建議。

因為這些現象代表分子背景已經在承受壓力。發炎訊號長期存在,粒線體負擔增加,自噬效率下降。

這時候,運動就是治療的一部分。它是在幫細胞回到秩序。

身體分子環境穩定 - 人才會安心

我常說一句話,分子背景穩定,大腦才有未來。
阿茲海默症是一個長期累積的結果,
只要我們願意慢慢調整自噬軸、粒線體軸、發炎軸、代謝軸與睡眠軸,系統彈性會回來。

改變不會一下子出現,可是當某天您發現自己早上精神好一點,記憶清楚一點,情緒穩一點,那就是細胞在回應您。

參考資料
Mechanistic advances in exercise-mediated regulation of autophagy dysfunction in Alzheimer's disease (Review), International Journal of Molecular Medicine, 2026
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2026.5755

壓力越強 細胞越想改變自己 - 癌症其實是一個嘗試演化卻失控的器官癌症的存在,常常像一個讓人又怕又困惑的迷思,如果要我用一句話來形容癌症,我會這樣說 : 癌症,是細胞在受到長期壓力之下,一次又一次嘗試適應與改變,最後演化失控,讓整個器官的平...
21/02/2026

壓力越強 細胞越想改變自己 - 癌症其實是一個嘗試演化卻失控的器官

癌症的存在,常常像一個讓人又怕又困惑的迷思,
如果要我用一句話來形容癌症,我會這樣說 :

癌症,是細胞在受到長期壓力之下,一次又一次嘗試適應與改變,最後演化失控,讓整個器官的平衡被打亂的結果。

壓力環境越強 細胞就越想活下去

當身體長期處在慢性發炎、血糖波動、睡眠不足、心理壓力高的狀態時,細胞其實沒有選擇,它只能調整自己來適應環境。

發炎會讓細胞激素持續分泌,同時活化核轉錄因子。接著,活性氧化物增加,去氧核醣核酸受損機率提高。

如果修復機制跟不上,基因體不穩定就會累積。

在這樣的環境下,細胞為了存活,就會打開增殖訊號,調整代謝路徑,甚至改變自己的身分。

這就是癌細胞演化的開始。

癌症特徵的演進 - 腫瘤如何在壓力中一步步學會生存

2026年發表在《Cell》的重要綜論,再次整理了癌症特徵的全貌,並明確提出癌細胞在演化過程中逐步取得的九項能力。這不是單一突變的故事,而是一段在壓力環境下不斷被篩選、被強化的生物學過程。

這九項能力包括:維持增殖訊號、逃避生長抑制、抗拒程式性細胞死亡、建立複製永生性、誘導或取得血管、代謝重編程、逃避免疫破壞、啟動侵襲與轉移,以及解鎖表型可塑性。

更關鍵的是,這些能力並非同時出現,而是在腫瘤形成與演化的多個階段中,一項一項逐步獲得。

換句話說,癌症不是突然冒出來的怪物,而是在長期壓力、慢性發炎、代謝失衡與微環境改變之下,被一步步選擇出來的結果。

當我們這樣理解它,就會知道,這是一段可以被看見、被分析,也有機會被逆轉的歷程。

當我用白話說給您聽,其實很簡單

細胞原本有一套分裂規則,有停止鍵,有自我淘汰機制,也有壽命限制。

當基因體不穩定發生,當關鍵抑癌基因失去功能,當原癌基因被活化,這些分子路徑就開始改變。於是,訊號傳導持續被打開,細胞週期蛋白增加,抑制蛋白下降。然後,細胞慢慢走向另一個狀態。

真正的關鍵,是微環境也一起改變

腫瘤是一個失控的器官。我很贊同「器官」這個說法,因為腫瘤從來不只是癌細胞本身,它本身就是一個有系統的組織。

血管內皮細胞、巨噬細胞、嗜中性球、癌症相關成纖維細胞、神經細胞,都會被重新教育。

慢性發炎會讓細胞分泌細胞激素,並活化核轉錄因子。低氧會啟動低氧誘導因子。代謝壓力則會改變粒線體功能。

這些分子訊號在腫瘤微環境裡彼此串聯,於是,癌症特徵被穩定下來。

我為什麼一直強調慢性發炎?

因為腫瘤促進性發炎,是癌症關鍵促成條件。

長期高血糖、內臟脂肪過多、睡眠不足、壓力過高,都會讓發炎訊號維持在低度活化狀態。活性氧化物上升,會增加去氧核醣核酸的損傷。如果去氧核醣核酸修復機制效率下降,突變累積就會加快。

所以,當我建議控制腰圍、規律運動、改善飲食時,背後的關鍵是,是整個發炎網絡正在被重新調整。

表型可塑性 - 腫瘤最難對付的地方 就在它會變身

近年來,我越來越在意一件事,就是表型可塑性。因為腫瘤真正麻煩的地方,不只是長得快,而是它會換模式、會轉彎。

癌細胞可以透過上皮間質轉換,改變原本的黏附特性,讓自己更容易移動、擴散;同時,它也能進入癌幹性狀態,暫時降低分裂速度,像是在休眠,卻保留未來再啟動的再生潛能。這種「先躲起來、再出現」的能力,正是治療後復發的重要原因之一。

而這些轉換,背後其實都有清楚的分子機制。它們與表觀遺傳重編程密切相關。當去氧核醣核酸甲基化模式改變,當組蛋白修飾發生調整,轉錄因子網絡就會重新排列,原本安靜的基因被打開,原本活躍的基因被關閉。

更關鍵的是,只要壓力環境持續存在,例如慢性發炎、低氧、代謝失衡或長期心理壓力,這些可塑性機制就更容易被啟動。於是,有些原本沉睡的癌症幹細胞被喚醒,再次進入活躍狀態。

也因此,我常常提醒大家,穩定生活節奏、穩定情緒、穩定代謝,並不是口號。當身體環境趨於穩定,細胞就不需要頻繁啟動這些極端的適應模式。換句話說,我們是在降低細胞走向不穩定路徑的機會,讓它少一點「變身」的理由。

我會怎麼建議您調整生活?

第一,我會請您把發炎降下來。多吃原型食物,增加蔬菜中的植化素,減少精製糖。每週規律運動,讓肌肉分泌肌肉因子(Myokines),調節發炎與代謝。

第二,我會請您修復腸道菌群。多型性微生物群會影響免疫細胞活性。膳食纖維與發酵食物,有助於產生短鏈脂肪酸,進而調節免疫反應。

第三,我會請您把睡眠排進行事曆。生理時鐘穩定,有助於基因表達規律。褪黑激素分泌正常,對抗氧化與細胞修復都有幫助。

第四,我會請您正視壓力。神經支配在腫瘤行為中扮演角色。長期交感神經活化,會改變腫瘤微環境中的訊號平衡。每天幾分鐘的深呼吸與靜心,其實是對分子層級的調整。

當我們真的看懂分子機制,方向其實就很清楚了

很多健康問題,都是身體裡的分子背景慢慢亂掉。當發炎長期存在、代謝失衡、壓力過高,細胞就會開始做出不太對勁的反應。這些反應一開始可能很小,可是日子一久,就累積成病變。

所以,我常說,治療不能只看表面。把腫瘤切掉、把數值壓下來,當然重要;不過,更深一層,是把整個分子環境慢慢整理好。發炎降下來,代謝穩定下來,神經張力放鬆一點,表觀遺傳的開關回到比較平衡的狀態,這樣才算真的處理到根本。

癌症本身,就是一個很多層次交織在一起的系統。基因突變、表觀遺傳改變、慢性發炎、神經訊號、代謝重編程,全部拉在一起,互相影響。也因為這樣,治療會強調多重特徵共同標靶,而生活調整,其實也是同樣的邏輯,只是發生在我們每天的選擇裡。

當您同時穩定代謝、降低發炎、把睡眠顧好、壓力放低一點、腸道菌群照顧好,這些改變會在分子層面互相加分。訊號不再那麼混亂,細胞就比較不需要走極端路線。那是一種慢慢把方向拉回來的力量。

您每天的選擇,真的都在改變細胞的訊號。改變不用很激烈,也不用一口氣翻轉人生,只要持續、穩定地調整。當身體環境慢慢穩下來,細胞自然會做出比較好的分子選擇。

參考資料
Hallmarks of cancer - Then and now, and beyond,Cell, 2026
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)01498-9

血壓為什麼一直高?掌握真正的上游開關很多人都有血壓慢慢變高的困擾,血壓紀錄一年比一年多一點點,可是回頭檢視生活,好像也沒有哪裡特別失控。體重差不多,飲食也有在注意,運動偶爾也有做,心裡自然會覺得納悶。2026 年發表在 Hypertensi...
20/02/2026

血壓為什麼一直高?掌握真正的上游開關

很多人都有血壓慢慢變高的困擾,血壓紀錄一年比一年多一點點,可是回頭檢視生活,好像也沒有哪裡特別失控。體重差不多,飲食也有在注意,運動偶爾也有做,心裡自然會覺得納悶。

2026 年發表在 Hypertension Research 的研究,讓這條線索變得更清楚。很多人的血壓之所以一點一點往上走,背後一個很關鍵的推手,是交感神經系統長時間維持在比較興奮的狀態。

換句話說,身體的警覺模式,一直沒有真正安靜下來。只要這個基礎音量持續偏高,血壓就很難真正穩定。

很多朋友讀到這裡,第一個直覺都會問 : 「那交感神經長期這麼興奮,是不是就是情緒壓力太大?」

我通常會很誠實地跟您說,情緒壓力確實會影響,但從現在的研究與臨床觀察來看,多數人的交感神經被長期拉高,背後往往是身體層面的壓力在累積,而不只是心理層面。

目前比較被確認的幾個關鍵推手,包括慢性低度發炎、代謝壓力長時間存在,以及各種環境與生理型壓力反覆作用。

舉例來說,當身體處在慢性發炎狀態時,延髓相關的交感調控區域會變得比較敏感,神經系統比較容易維持在高張模式。如果同時合併胰島素阻抗、內臟脂肪增加、血糖波動大等代謝壓力,身體會長期處在一種偏警戒的能量調度狀態,交感基礎張力也會被慢慢往上推。

另外一塊很容易被忽略的是環境與生理壓力。像是長期睡眠品質不穩、寒冷暴露、作息節律混亂、甚至慢性缺氧,都會透過中樞與腎臟的神經迴路,一點一點把交感系統的音量調高。

所以臨床上我們常看到,有些朋友自覺生活壓力並不算大,血壓卻還是逐年往上走。從分子醫學角度來看,這通常代表身體內部已經形成一個「交感放大環境」,而且往往是免疫、代謝與神經幾個軸心一起參與。

從分子角度來看,血壓是怎麼被慢慢推高的

當交感神經長期偏高時,身體會同時出現幾個連鎖變化,而且彼此會互相加強。

心跳會比較快,心臟收縮力提高,整體心輸出量跟著上升。同一時間,周邊血管比較容易收縮,血管張力提高。再往下走,腎臟會接收到比較多交感訊號,進一步促進腎素分泌與鈉的保留。

這三股力量一起往上推,血壓自然就被帶高了。

研究也提醒我們,大腦裡有兩個很關鍵的控制中心。一個是室旁核,另一個是延髓頭端腹外側區。當血管收縮素第二型透過第一型受體訊號過強時,這兩個中樞就會把交感輸出的音量慢慢放大。

如果同時又有氧化壓力升高、神經發炎增加,整個系統的敏感度就會被推高。也因此,有些人的血壓變化,看起來就不只是單一生活因素可以解釋,而是整個調控網路正在慢慢失去彈性。

身體其實早就在提醒我們

在門診,我很少只單看血壓數字。我更在意的是,身體有沒有出現一些比較早期的訊號。

如果早上剛醒來,靜息心跳長期偏快,通常代表基礎交感張力比較高。如果晨間血壓特別容易衝高,也常常和中樞節律調控有關。

還有一個很有臨床感的線索,就是對冷特別敏感。研究已經發現,寒冷環境會讓腎交感神經活性持續上升,而且影響會延續一段時間。所以有些朋友一遇到天氣轉冷,血壓波動就變明顯,這背後其實有很扎實的生理基礎。

另外我也很常看到一種狀況:壓力過後恢復比較慢,心跳降得不夠快,晚上睡眠變淺、容易醒。這些都在提醒我們,自律神經的彈性正在慢慢下降。

當我們願意開始讀懂這些身體訊號,其實就已經往精準預防跨出很重要的一步。

為什麼有些人特別容易走向高血壓

從精準醫學的角度來看,每個人被推向高血壓的門檻,本來就不一樣。我在臨床上常觀察到,有些人體質本身就比較容易讓交感神經維持在偏高的警覺狀態,時間一久,血壓自然比較容易往上走。

第一種,是腎素血管張力軸本來就比較活躍的族群。這類朋友在血管收縮素路徑上的反應比較敏感,只要中樞受到刺激,交感輸出就比較容易被放大。

第二種,是神經發炎傾向比較高的體質。如果身體長期處在低度發炎環境,延髓相關調控區域就比較容易被推向高張狀態。

第三種,是代謝壓力型體質。當胰島素阻抗、內臟脂肪增加、粒線體能量效率下降時,身體整體會偏向壓力代謝模式,交感基礎張力也會慢慢上升。

當這幾個軸心同時往同一個方向偏移時,整體調控的彈性就會下降,而血壓的變化,往往會成為最早被我們看到的身體訊號之一。

在臨床上,怎麼一步一步評估 ?

如果要真正看清楚一個人的交感狀態,我通常會從三個層次一起看。

在生理層面,我會觀察二十四小時血壓節律、靜息心跳、心率變異度(Heart rate variability),以及晨間血壓上升的幅度。

在生化層面,我會留意胰島素阻抗指標、高敏感度發炎指標、腎素血管張力相關數據,以及腸道代謝相關訊號。

再往上,是體質層面的整合,包括相關路徑基因風險、自律神經型態、壓力恢復能力與睡眠節律。

當這三層資訊合在一起時,一個人是不是正走在交感過度驅動的軌道上,通常就會看得很清楚。

回到生活,幾個實用建議

知道機制之後,真正重要的是怎麼在生活中做得到。最需要重視的,是幫身體把那個被放大的交感環境慢慢調回來。

冬天注意保暖、避免長時間處在低溫環境,是一個很實際而且有科學根據的第一步。規律的快走或慢跑,可以透過身體的律動影響腦幹調控,這是很多人低估的力量。

飲食上,多樣化植物性食物與足夠膳食纖維,有助於腸道菌產生乙酸(Acetate),進而調節中樞神經發炎。穩定血糖、改善胰島素阻抗、減少內臟脂肪,也常常會看到血壓跟著變穩。

最後,一定要把睡眠顧好。夜間是副交感接手的時間,如果長期睡不好,自律神經很難真正重新校準。

請大家記得的

很多健康問題,都是在分子網路慢慢失去彈性的過程中,一點一滴累積出來的。當免疫、代謝、神經幾個軸心一起往同一個方向偏移,疾病就會逐漸成形。

血壓,只是其中一個比較早被看見的訊號。

當我們開始從分子機制、體質特徵與生活節律三個層次一起調整,身體其實很常願意往比較穩定的方向回來。醫療的方向,也正在往這裡前進。

參考資料
The sympathetic nervous system in the pathophysiology of hypertension: Mechanistic insights and therapeutic implications, Hypertension Research, 2026
https://www.nature.com/articles/s41440-026-02589-6

20/02/2026

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地中海飲食也可以改善代謝症候群,不只是防失智而已 - 我們正在從「治療疾病」走向「重塑代謝環境」的時代這十年來,只要您有稍微留意營養醫學的發展,大概都會發現一個名字出現得越來越頻繁,那就是地中海飲食(Mediterranean diet)。...
19/02/2026

地中海飲食也可以改善代謝症候群,不只是防失智而已 - 我們正在從「治療疾病」走向「重塑代謝環境」的時代

這十年來,只要您有稍微留意營養醫學的發展,大概都會發現一個名字出現得越來越頻繁,那就是地中海飲食(Mediterranean diet)。而且這股關注,並不是短暫的流行,而是一路往上累積的科學證據。

地中海飲食,其實可以把它想成一種「讓身體比較輕鬆運作的吃法」。日常多吃蔬菜、水果、橄欖油、堅果、全穀類和魚類,紅肉和精製食物相對少一點。這樣的飲食型態,會讓血糖起伏比較平穩、發炎壓力比較低、腸道菌相也比較健康。長期下來,不只對心血管和大腦有幫助,對代謝症候群的整體調整也很有幫忙。

研究正在告訴我們一件更大的事

如果我們把近十年的文獻趨勢整體攤開來看,就會發現一個很關鍵的轉變正在發生。早期大家談地中海飲食,多半聚焦在心血管保護或失智風險;可是這幾年,研究重心明顯往整體代謝調控移動。

這代表什麼 ? 其實代表醫學界的思維正在進一步調整。

過去,我們比較習慣等疾病真的出現,再來一項一項處理指標。血糖高了處理血糖,血脂高了處理血脂。可是現在,越來越多高品質證據在提醒我們,更上游、更根本的關鍵,其實是身體整體代謝環境的穩定度。

也正因為如此,我們正在從「治療疾病」的思維,一步一步走向「重塑代謝環境」的時代。

而且研究數據本身也非常一致。長期遵循地中海飲食的人,糖化血色素會下降,低密度脂蛋白膽固醇會降低,高密度脂蛋白膽固醇會上升,血壓表現也比較穩。同時,重大心血管事件的整體風險,大約可以下降三成左右。

當我們把這些變化放在同一張系統圖上來看,就會更容易理解一件事。這類抗發炎飲食可以將整個分子代謝網路正在重新對齊,身體的調節彈性也跟著慢慢回來。

身體其實做了三個關鍵調整

很多人會問一個很實際的問題:為什麼只是把飲食型態調整一下,身體卻可以出現這麼多連鎖變化 ?

用一個比較生活化的說法來解釋就是 : 當一個人穩定採行地中海飲食之後,身體裡面大致會出現三個很關鍵的轉變,而且這三件事往往是同時發生、彼此加乘的。

首先,是發炎背景慢慢降溫。因為飲食中富含的多酚和Omega-3脂肪酸,會去調節核因子κB這條發炎訊號路徑。於是,原本長期偏高的免疫張力,就有機會一點一點往下修。

接著,是細胞重新比較願意使用葡萄糖。這一段主要和腺苷單磷酸活化蛋白激酶以及沉默資訊調節蛋白一被活化有關。同時,葡萄糖轉運蛋白第四型的效率提升,所以肌肉和肝臟處理血糖的能力就會變得比較順。

再往下,是腸道生態開始被重新整理。因為膳食纖維和植物多酚會幫助雙歧桿菌這類好菌增加,短鏈脂肪酸生成變多,於是又會回頭幫助免疫穩定,同時也提升胰島素敏感性。

當這三件事一起往好的方向走,代謝彈性自然就會慢慢回來,而且通常是安靜但穩定地改善。

其實不用等抽血,生活裡就看得到變化

說到這裡,很多人會想知道 : 那我要怎麼知道自己有沒有開始往好的方向走 ?

以我長期門診追蹤的經驗來看,身體其實很早就會給提示,而且很多都發生在日常生活裡,只是我們以前比較少把它們串起來看。

舉例來說,有些人會先感覺到,吃完飯之後比較不容易昏沉,下午精神比較穩。也有人發現,體重還沒有明顯變動,褲頭卻先鬆了一點點。還有不少人會回饋,早上起床比較清爽,腸道變得規律,脹氣減少。

甚至有些對環境比較敏感的人,會發現過敏波動變得比較平順,皮膚油水平衡也比較穩。

這些看起來很生活的小變化,其實正對應著分子層級的調整正在發生。發炎張力往下了,粒線體能量利用變順了,腸道菌相也慢慢往健康方向移動。

回到精準健康 - 我最優先看的三個軸心

我在臨床最優先關注三個地方,而且這三個幾乎常常一起動。

第一個,是代謝軸。因為這裡直接決定血糖波動、血脂處理和內臟脂肪走向,可以說是整個系統的地基。

第二個,是免疫軸。只要慢性低度發炎長期存在,胰島素訊號和血管功能通常就很難真正穩定。

第三個,是腸道軸。它比較像一個放大器。當菌相穩定時,很多小波動會被緩衝;一旦菌相失衡,本來不大的問題,很容易被整體放大。

而地中海飲食之所以在研究中這麼突出,關鍵就在於它同時碰觸到這三個核心。

那回到生活,我會怎麼建議您實際操作

談到最後,最重要的一題永遠是,知道原理之後,我們在生活中到底要怎麼做,才真的有機會把軸心慢慢拉回來。

以我目前的臨床做法,通常會帶患者走一條很清楚、而且做得到的路。

第一步,是先做分子體質盤點。我會看空腹胰島素、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇和發炎指標。如果條件允許,也會加上腸道菌相分析和多基因風險評估。因為我們一定要先知道,您目前最早偏移的是哪一個軸。

接著,就是進入個人化飲食的細部微調。假如評估後發現代謝軸的壓力比較大,我通常會優先把單元不飽和脂肪酸的比例拉上來,例如增加初榨橄欖油與各類堅果,同時也會協助您降低精製澱粉帶來的血糖劇烈波動。

如果檢測顯示免疫張力偏高,我就會把飲食中的多酚與Omega-3密度提高,像是深色蔬菜、莓果類、魚油以及各種香草植物,都是很實用的日常來源。

而當腸道訊號比較明顯時,我會特別強化可發酵膳食纖維的攝取,例如豆類與全穀類,藉此促進短鏈脂肪酸生成,幫助腸道菌相慢慢回到比較穩定的狀態。

最後,一定要建立可追蹤的生活指標。我通常會請大家一起觀察三件事。腰圍變化、餐後精神狀態、排便節律。大約三個月後,再回頭看糖化血色素、三酸甘油酯和高密度脂蛋白膽固醇。

只要生活感受和生化數據同時往好的方向走,我們就知道,這次調整真的有對到核心。

多數慢性病前面,都有一段不短的可調整期。那段時間,身體其實一直在用很細微的方式提醒我們,只是我們過去比較少用分子的角度去理解。

而地中海飲食帶給我們最大的啟發,是它讓我們看到一條很踏實、每天都做得到的路。

參考資料
A bibliometric analysis of the Mediterranean diet in metabolic syndrome (2015–2025), Frontiers in Nutrition, 2025
https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2026.1765074/full

每天吃的香蕉 - 其實在幫血管做修復很多人只把香蕉當成肚子餓時解飢的水果,下午餓了吃一根,很方便,也很好吃。可是當我讀完一篇刊登在Avicenna Journal of Phytomedicine關於香蕉與動脈粥樣硬化的研究回顧之後,我心裡...
18/02/2026

每天吃的香蕉 - 其實在幫血管做修復

很多人只把香蕉當成肚子餓時解飢的水果,下午餓了吃一根,很方便,也很好吃。

可是當我讀完一篇刊登在Avicenna Journal of Phytomedicine關於香蕉與動脈粥樣硬化的研究回顧之後,我心裡其實非常篤定,這不只是一顆水果,它背後是一整組正在血管裡默默工作的分子團隊。

血管變硬之前,其實早就有訊號

只要一提到動脈粥樣硬化,大家第一個反應幾乎都是膽固醇太高。當然,膽固醇很重要;不過,再往深一層看,真正把事情推動起來的,是氧化壓力。

當活性氧與活性氮物質在體內長期偏高時,低密度脂蛋白(LDL, Low Density Lipoprotein)就容易被氧化。接著,巨噬細胞會把這些氧化後的脂蛋白吞進去,慢慢形成泡沫細胞;然後,斑塊一點一滴堆積起來。於是,血管彈性下降,風險慢慢浮現。

所以,關鍵其實在於血管裡的環境。當氧化壓力高、發炎訊號強,血管內皮細胞就長期處在刺激狀態。時間一久,身體自然會付出代價。因此,只要我們抓到這個核心,方向就會清楚 : 降低氧化壓力,穩定發炎反應,血管才有機會回到平衡。

香蕉裡面,其實藏著一支修復團隊

當我仔細去看香蕉的成分,我其實很感動。香蕉含有多酚類、黃酮類、類胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、多巴胺、植物固醇。而且,這些成分並不是各自為政,它們彼此之間是有連動的。

例如,葉黃素可以降低白血球介素六,同時抑制輔酶菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶,於是氧化壓力跟著下降。再來,茄紅素能減少低密度脂蛋白氧化,也能改善血管內膜厚度。接著,兒茶素與槲皮素會促進一氧化氮生成,血管因此比較放鬆,血流更順暢。

當這些分子同時存在時,血管環境會慢慢往穩定的方向移動。這就是我常說的,它是一支分子修復團隊。沒有華麗的宣傳,可是每天在血管裡做基礎工程。

研究數據,讓我們更安心

在動物研究中,餵食香蕉萃取物之後,總膽固醇、三酸甘油酯與低密度脂蛋白都下降,高密度脂蛋白上升。同時,脂質過氧化指標丙二醛降低,而超氧化物歧化酶與過氧化氫酶活性提高。

這些數字代表什麼?代表氧化壓力下降,抗氧化防線被重新建立。換句話說,血管內皮細胞比較安靜,發炎訊號也比較穩定。

在人類研究裡,綠香蕉製品可以改善體重指數、空腹血糖與收縮壓。雖然大型臨床試驗還在累積,不過整體趨勢很清楚 : 分子環境正在被調整,而且是往好的方向。

熱量問題,其實沒有那麼可怕

每次談到香蕉,幾乎都有人會問我,醫師,它那麼甜,熱量會不會太高?

我都會直接給大家一個實際數字。一般中等大小的香蕉,大約一百到一百二十公克,可食部熱量約八十五到一百一十卡路里。這大概是半碗白飯的熱量。

所以,它真的沒有想像中那麼高。更重要的是,它含有膳食纖維與抗性澱粉(Resistant Starch,未成熟香蕉較多),還有鉀離子與多酚類。這些成分進入身體後,會影響血糖穩定與腸道菌相。

真正影響體重的,多半是整體飲食結構。如果吃完香蕉,又接著吃甜點,那問題自然不在香蕉身上。因此,關鍵在於飲食的整體搭配,而不是單一食物。

那麼,我會怎麼建議您在生活中應用

如果血糖偏高,我會建議選擇稍微偏青的香蕉,因為抗性澱粉含量較高,血糖波動會比較平緩。

如果血脂偏高,那麼每天一根中等大小香蕉,搭配一把堅果與深色蔬菜,多酚與植物固醇會一起作用,效果更完整。

如果壓力大、睡眠不足,我一定會提醒您,香蕉能提供抗氧化支持,同時也要修正生活節律,因為活性氧很多時候來自長期壓力與熬夜。

而且,最重要的是規律。每天一根,固定在早餐或下午,讓身體持續收到抗氧化訊號。幾個月之後,血管環境自然會慢慢轉向穩定。

核心其實很清楚,也很務實

如果我們把話講到最本質,動脈粥樣硬化的核心,就是氧化壓力長期偏高,加上慢性發炎一直沒有退場。時間一拉長,血管內皮細胞就慢慢受影響,彈性下降,斑塊形成,風險自然累積。

既然核心在這裡,那麼對策就不會模糊。方向很明確 : 降低氧化壓力,穩定血脂與血糖,同時讓血管維持放鬆狀態。當環境改變,血管就有機會修復。

分子對策,其實就在日常生活裡

香蕉可以提供多酚類與類胡蘿蔔素等抗氧化分子,幫助清除自由基;運動會促進一氧化氮生成,讓血管擴張更順暢;規律睡眠能穩定內分泌節律,減少夜間壓力荷爾蒙干擾;情緒管理則有助於降低長期壓力帶來的發炎訊號。

真正改變走向的,是那些看起來很普通的選擇

我們平常談的是膽固醇、三酸甘油酯、頸動脈內膜厚度,是心肌梗塞與中風風險。這些數字當然重要,不過在安靜的時刻回頭看,我反而更確定,真正改變身體方向的,是每天的選擇。

早餐多一點抗氧化食物,午休後走十分鐘路,晚上早半小時關燈。這些動作看起來微小,可是它們在分子層面正在改變血管環境。

當這些因素一點一滴整合起來,血管的狀態就會從躁動轉向穩定。這不是劇烈翻轉,而是一種方向性的修正。它需要時間,需要耐心,不過它確實會發生。

所以,比起一次的激烈改變,我更相信長期的小選擇。因為真正決定未來的,往往就是那些看起來最普通的日常行為。

參考資料
Avicenna Journal of Phytomedicine - Antioxidant and anti-atherosclerotic potential of Banana (Musa spp): A review of biological mechanisms and dietary health benefits
https://ajp.mums.ac.ir/article_20616.html

溫泉醫學 - 從硫磺味到分子開關,細胞正在傾聽訊號聊到硫磺溫泉,很多人第一句話都是,那個味道真的很重。然後我通常會笑一下,接著說,其實那股味道,才是整件事的關鍵。因為那股硫磺味,來自一個分子 - 硫化氫。而且更有意思的是,這個分子不是什麼外...
17/02/2026

溫泉醫學 - 從硫磺味到分子開關,細胞正在傾聽訊號

聊到硫磺溫泉,很多人第一句話都是,那個味道真的很重。
然後我通常會笑一下,接著說,其實那股味道,才是整件事的關鍵。因為那股硫磺味,來自一個分子 - 硫化氫。

而且更有意思的是,這個分子不是什麼外來刺激物。它其實是我們身體本來就會製造的氣體傳訊分子。

也因此,溫泉醫學 (balneology) 的邏輯就很清楚了。它不是用強烈刺激去逼身體反應,而是用身體熟悉的訊號語言,輕輕地把修復開關打開。
換句話說,那股味道,不只是氣味而已。那是細胞聽得懂的訊息。

關鍵不在水溫 - 而在分子能不能進得去

很多人會想問,泡溫泉跟泡熱水差在哪裡 ?
其實差別就在硫化氫的「活性型態」。

如果水質偏弱酸性,溫度落在三十到四十度,而且水中的溶氧量夠低,那麼硫化氫就會以未解離的氣體型態存在。這個型態是中性的、脂溶性的,所以它可以直接穿過皮膚細胞膜,靠濃度差擴散進入細胞內。

而一旦它進入細胞,事情就開始發生了。
它會參與抗氧化反應,會調節發炎訊號,會影響粒線體能量代謝。換句話說,真正有療效的,是這個氣體型硫化氫。

相對地,如果水體被過度曝氣,水流太強,氧氣含量升高,那麼硫化氫就會被氧化成硫代硫酸鹽或硫酸鹽。這些氧化後的形式,生物活性就差很多。

所以您可以這樣理解 :
氧氣一多,活性硫化氫就被消耗掉。

也因此,溫泉醫學其實很講究工程細節。降低曝氣、避免過度循環、控制溫度與酸鹼值,這些都不是形式,而是為了保住那個關鍵分子。

條件抓對,分子才進得去;分子進得去,細胞才會開始改變。

從氣味到基因開關 – 氧化還原平衡才是核心

接下來,我想帶您看更深一層。
硫化氫在體內由酵素產生,存在於腦、血管、肝臟、皮膚與粒線體。它最重要的任務,是調節紅氧平衡。

當我們長期處在壓力、污染、睡眠不足、慢性發炎的環境裡,自由基會增加,粒線體效率會下降。久而久之,身體就進入一種慢性氧化狀態。

而這時候,硫化氫會活化一條關鍵路徑 - 核因子紅血球相關因子二(nuclear factor erythroid 2-related factor 2)。

接著,這條路徑會讓細胞增加血紅素氧合酶一(heme oxygenase-1)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase)、麩胱甘肽過氧化酶(glutathione peroxidase)的生成。

重點來了。
這不只是清除一點自由基,而是打開整套抗氧化基因系統。
所以當我們談抗老化、談慢性發炎,真正的核心,其實在於能不能把這個基因開關啟動。

發炎為什麼會失控 - 因為訊號太大聲

在門診,我常看到退化性關節炎、慢性鼻炎、慢性咳嗽。表面看起來不同,背後卻有共同機制。
那就是發炎訊號過度活化。

硫化氫會調節核因子κB(nuclear factor kappa B)這條發炎主軸,降低腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor alpha)、介白素一β(interleukin-1 beta)、介白素六(interleukin-6)。

當這些訊號慢慢被調整下來,發炎反應自然就穩定。

而且這種調節,是讓免疫回到適當的強度。既保留防禦力,同時降低過度反應。

皮膚 - 您看得到的改變,其實是基因在改變

很多乾癬或異位性皮膚炎的患者,規律泡硫磺溫泉後,紅腫減輕、搔癢下降。
這背後的機制很清楚。

硫化氫幫助角質細胞正常分化,增加絲聚蛋白(filaggrin)與角質層脂質生成,讓皮膚屏障修復。同時,它會抑制金黃色葡萄球菌與馬拉色菌,但又不破壞正常菌相。

而且更深一層,它還會活化長壽蛋白(sirtuin),改善粒線體功能,降低慢性低度發炎。

所以當您看到皮膚變穩定,其實是一連串分子訊號正在重新排列。

關節與肌肉 - 熱感之外,還有分子修復

再來談關節。
在退化性關節炎中,氧化壓力會讓軟骨細胞凋亡,基質金屬蛋白酶增加,軟骨慢慢被破壞。

硫化氫一方面抑制這些酵素,一方面活化抗氧化路徑,保護軟骨細胞。同時,它透過調節鉀離子通道,幫助平滑肌放鬆,改善局部血流。

所以慢性下背痛或僵直性脊椎炎患者,在規律溫泉療程後活動度改善,並不是只有熱療效果。
真正關鍵,是分子層次的調整正在發生。

呼吸道 - 把卡住的節奏調回來

在慢性鼻炎或慢性支氣管炎中,黏液濃稠、纖毛功能下降,呼吸就會不順。

硫化氫會活化囊性纖維化跨膜傳導調節因子(cystic fibrosis transmembrane regulator),促進氯離子分泌,讓黏液變得較為稀薄。同時,它提升纖毛清除能力,讓呼吸道更乾淨。

此外,它還會透過鉀離子通道放鬆支氣管平滑肌。
也就是說,呼吸變順,是離子通道與發炎訊號一起被調整。

另外要注意的是,硫化氫在低濃度下是有益的訊號分子,但在高濃度與密閉空間中可能抑制細胞呼吸,因此必須注意通風與暴露時間。

從機制走向對策

當我們抓到核心在紅氧失衡與慢性發炎,那麼方向就清楚了 :
第一,減少高氧化壓力來源,例如加工糖、高溫油炸、長期熬夜。
第二,穩定作息與光照節律,讓抗氧化路徑有機會啟動。
第三,在專業評估下,把硫磺溫泉療程納入整體策略,特別是皮膚、關節與呼吸道慢性問題。

重點在整體調節,溫泉醫學,不只是泡水,而是讓分子進場。

我們常以為溫泉只是放鬆,然而在溫泉醫學的視角裡,那一池水,其實正在和您的細胞對話。

當硫化氫進入細胞,啟動抗氧化基因,調整發炎訊號,改善粒線體功能時,身體就在往平衡的方向移動。

而溫泉醫學,正是從分子出發的修復之路。

參考資料
Hydrogen Sulfide in Balneology: Physiology, Evidence, and Clinical Translation, International Journal of Molecular Sciences, 2025
https://www.mdpi.com/1422-0067/26/21/10790

年菜一定要有芥菜 - 把健康吃進團圓飯裡每年過年,我都會特別看那一鍋芥菜。餐桌上龍蝦、佛跳牆、滷蹄膀、烤雞輪番上陣,每一道都氣勢十足,芥菜常常安靜地待在旁邊,好像只是代表長壽,意思到了就好。但在讀完2025年發表在《Frontiers in...
16/02/2026

年菜一定要有芥菜 - 把健康吃進團圓飯裡

每年過年,我都會特別看那一鍋芥菜。
餐桌上龍蝦、佛跳牆、滷蹄膀、烤雞輪番上陣,每一道都氣勢十足,
芥菜常常安靜地待在旁邊,好像只是代表長壽,意思到了就好。

但在讀完2025年發表在《Frontiers in Nutrition》的整合性研究之後,我心裡非常清楚 - 這鍋長年菜,其實不只是長壽象徵。

芥菜 - 健康界的明星家族十字花科食物

芥菜的學名是 Brassica juncea,屬於十字花科,也叫芸薹科。這一科的花有一個很優雅的特徵 - 四片花瓣呈十字排列,因此得名。

不過,真正讓十字花科在健康領域備受關注的,不是花型,而是它們體內那一套精密的化學系統。

高麗菜、花椰菜、青花菜、白蘿蔔、油菜、芥藍,全都出自這個家族。這些蔬菜看起來平凡,卻共享一種關鍵物質 - 硫代葡萄糖苷(Glucosinolates)。

這是一種植物為了自我保護而演化出的天然防禦分子,
而正是這個分子,讓十字花科成為營養學裡的明星家族。

那股嗆辣 其實是防護機制被啟動的聲音

當您切開芥菜、咀嚼芥菜時,細胞被破壞,硫代葡萄糖苷會在芥子酶(Myrosinase)的作用下,轉化為異硫氰酸酯(Isothiocyanates)。

其中最典型的,是烯丙基異硫氰酸酯(Allyl isothiocyanate)。

那股衝上鼻腔的嗆辣,不只是味道強烈,而是分子反應正在發生,
一邊刺激神經,一邊在細胞內啟動路徑。

這些異硫氰酸酯會活化第二期解毒酵素,例如穀胱甘肽轉移酶(Glutathione S transferase),同時調節細胞色素酵素(Cytochrome P450)的平衡,
它們協助身體處理外來壓力,降低氧化負擔,穩定代謝。

換句話說,當您覺得嗆的那一刻,身體其實正在啟動防護系統。

因此,芥菜的辣味,不只是味覺體驗,
它更像是一個信號 - 身體的修復程式正在被喚醒。

在日常生活裡,我們很少意識到這種連動,
可當理解分子機制之後,再回頭看餐桌上的那一鍋長年菜,就會多一層踏實。

芥菜不只是象徵長壽,
它屬於一個功能強大的植物家族,而那股嗆辣,正是它留給身體的一份禮物。

大魚大肉之後 身體需要修復

過年期間,油炸、燒烤、火鍋、甜點天天出現,
吃得開心是一定的,同時氧化壓力也會升高。

如果您吃完覺得油膩、口苦、頭重、晚上不好睡,那表示解毒軸正在忙,
這時候,芥菜就是關鍵。

從營養學角度來看,芥子酶在高溫下會比較容易失去活性,所以「現切、快煮」確實有它的道理。

不過,我也想跟您說一句很實在的話 - 營養跟好吃,不必站在對立面。

很多人喜歡長年菜燉到軟爛、甘甜,那份滿足也很重要。

所以我會這樣建議 :
如果是平日保養,炒菜或清燙時,可以切好就下鍋,火不要太大,讓芥子酶有機會參與反應。

如果是年菜團圓,燉久一點其實沒有問題。即使芥子酶活性降低,硫代葡萄糖苷與酚類抗氧化物仍然存在,依然可以支持解毒與抗氧化。

再加一個小技巧 :
燉煮型芥菜可以搭配蒜頭或洋蔥。
這樣做不只是提香,更能補充含硫營養素,讓身體在不同路徑上獲得支持。

快煮,是讓酵素參與,
慢燉,是讓風味與抗氧化物留下,
兩種做法,都有位置。

血糖與脂肪 可以被溫柔地調整

再來談代謝。
研究顯示,芥菜成分能抑制 α 葡萄糖苷酶(Alpha glucosidase),也就是讓澱粉分解速度變慢,
因此,餐後血糖曲線會比較平穩。

過年吃年糕、湯圓,餐後昏沉往往就是血糖波動造成的。

所以我會建議,把芥菜放在主餐旁邊,
先吃蔬菜,再吃澱粉,
順序改變,曲線就會改變。

另外,芥酸(Erucic acid)會影響過氧化體增殖物活化受體(Peroxisome proliferator activated receptor),這條路徑與脂質代謝密切相關。

當然,芥酸不宜過量,
因此芥菜油不要反覆高溫加熱,
油品氧化,才是真正的隱形負擔。

慢性發炎 很多症狀的起點

鼻過敏、關節痠痛、牙齦出血,很多人覺得只是小問題,
其實背後常常是慢性低度發炎。

異硫氰酸酯能抑制核因子(Nuclear factor kappa B)這條發炎訊號路徑,
因此,它在調整免疫軸。

飲食上選擇低鹽發酵芥菜,保留風味,同時減少負擔,
這樣的調整,是在讓身體慢慢降火。

腸道、情緒與睡眠 都串在一起

發酵芥菜,像是榨菜中的乳酸菌(Lactiplantibacillus plantarum)會影響腸道菌相,菌相穩定,情緒也比較穩定。

如果壓力一大就腸胃不舒服,那表示腸道軸與神經軸正在互相牽動,
我會建議在生活中少量長期攝取發酵蔬菜。

過年守歲晚睡,修復時間縮短,
氧化壓力會干擾生理時鐘基因,
芥菜中的酚類,例如芥子酸(Sinapic acid),有助降低氧化壓力。

晚餐避免過度辛辣與厚重口味,讓交感神經慢慢退場,給夜間修復與代謝平衡一個完整的空間,睡眠穩定,代謝自然跟著穩定。

我希望您記得的核心

芥菜影響三件大事 :
啟動解毒系統
調整血糖與脂質代謝
降低慢性發炎
過年吃得開心很重要,
而如果在開心裡,多一點理解,那份健康會更長久。
長年菜象徵長壽,
當我們懂得它的分子機制,那份長久就更踏實。

參考資料
Comprehensive advances in phytochemical components, bioactive functionality, and processing applications of mustard Brassica juncea L Czern a review, Frontiers in Nutrition, 2025
https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2025.1626333/full

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