家醫偵探_陳宥達醫師

11/02/2026

🚨 食安亮紅燈！豬肉落地處理，除了漢他病毒還有哪些隱憂？

今日三立新聞採訪宥達醫師，提到threads網友直擊有攤商在地上處理豬肉，引發民眾對傳染病的擔憂。許多人問：「漢他病毒會透過豬肉傳染嗎？」、「煮熟了是不是就沒事？」

身為家醫科醫師，我想從環境衛生與微生物風險的角度，為大家整理三個關鍵QA：

1️⃣ 肉品落地會感染漢他病毒嗎？還有哪些細菌威脅？
漢他病毒主要透過接觸或吸入鼠類尿液、糞便污染後的環境而感染，並非透過食用煮熟豬肉傳播。
但是！肉品直接接觸地面，反映出環境衛生與病媒防治的漏洞。若市場存在鼠患，污染風險就會大幅提升。即便沒有漢他病毒，地面上的細菌如沙門氏菌、致病性大腸桿菌、李斯特菌或金黃色葡萄球菌，都可能沾染肉品，引發急性腸胃炎、發燒、嘔吐或嚴重腹瀉。

2️⃣ 民眾購買與烹調時有染疫風險嗎？
風險的核心在於「交叉污染」：
🛍️購買時： 外袋或流出的肉汁可能污染手部、手機或門把。
❄️保存時： 如果買到這種「落地肉」，直接丟進冰箱，病菌可能會汙染冰箱內的其他熟食或蔬果（李斯特菌在低溫下仍可生長），若肉汁在冰箱內滴落，會污染下方層板或熟食，造成冰箱內食物的交叉污染。
🔥烹調時： ⚠️ 最忌諱生熟食混用刀具砧板，或直接用水沖洗生肉導致細菌隨水花噴濺到廚房各處。

👨‍⚕️重點做法：生熟分開、處理後洗手清潔、不要沖洗生肉（避免水花噴濺）、2小時內冷藏。

3️⃣ 受污染的肉煮熟後就能安心吃嗎？
雖然充分加熱（中心溫度達63°C-71°C）能殺死多數病原體，但仍有例外：
若肉品在不潔環境或常溫下放置過久，細菌（如金黃色葡萄球菌）會大量繁殖並產生「耐熱毒素」🦠。
這類毒素即便經過高溫加熱也無法被破壞，吃下肚仍可能在數小時內引發劇烈嘔吐。

💡 醫師的小叮嚀：
食安的關鍵在於「源頭管理」。若發現肉品已明確接觸地面或環境衛生堪慮，建議為了健康考量不要購買或食用。落實勤洗手、生熟食分開、澈底加熱，才是保護家人的不二法門！

📺 三立新聞報導請見：
https://youtu.be/HzDEHGDuXpE

#陳宥達醫師 #食安警訊 #漢他病毒 #交叉污染 #家醫科 #健康衛教 #豬肉 #落地肉

09/02/2026

【台灣醫學教育學術研討會發表 🎓 傳承與創新：在偏鄉手把手教出下一代良醫】

身為北醫附醫家醫科教學長，在這次年會的發表中，我想分享的不只是這次獲得 「教學創新獎」 的成果，更是我們如何將「醫學教育創新」轉化為「偏鄉醫療服務品質」的實質提升。

我們提出了 〈翻轉教學結合生成式 AI 與偏鄉實作〉 的模式：
🔹 AI 智慧輔助：利用 ChatGPT 協助學員高效預習，建立知識地基。
🔹 偏鄉實戰場域：走出白色巨塔，在巡迴醫療現場面對真實病人，磨練臨床決策。

這項計畫能成功，最要感謝科內資深主治醫師們的全力支持。

特別致謝 社區照護中心 林章賢主任，不辭辛勞親自參與偏鄉教學任務。在現場，他總是手把手地帶著年輕醫師握著探頭、判讀影像。那種專注與耐心，就是給學員們最好的身教。❤️

看著資深前輩提攜後進，再看到住院醫師主動指導學弟妹（R as Teacher），這份「代代相傳」的溫度，是醫學教育最美的風景。

#台灣醫學教育學會 #醫學教育 #腹部超音波 #偏鄉實作 #教學創新獎

06/02/2026

【別讓皮蛇纏上身：高齡者的健康守護指南】
陳宥達醫師例行北醫樂齡診所演講中，我們特別提醒長輩們，隨著年齡增長，帶狀疱疹（皮蛇）的威脅也會隨之劇增。這不僅是皮膚上的紅疹，更是高齡生活中不容忽視的健康風險。

⚠️ 高齡發病的嚴峻數據
• 每三人就有一人發病： 由於 99.5% 的 50 歲以上成年人體內都潛伏著水痘帶狀疱疹病毒，一生中約有 1/3 的機率會面臨皮蛇發作。
• 發病率隨年齡激增： 數據顯示，80 歲成人的發病率約為 60 歲成人的 1.5 倍。
• 慢性病雙重風險： 若患有糖尿病，發病風險會顯著升高；對於 65 歲以上且患有第二型糖尿病及慢性肺病或心臟病的長輩，風險更是急劇增加。

🛑 長期疼痛：高齡者的生活隱憂
帶狀疱疹最令長輩恐懼的，是後續引發的「疱疹後神經痛 (PHN)」。
• 高比例併發症： 多達 30% 的患者會演變成疱疹後神經痛。
• 持續時間長： 這種神經性疼痛被定義為皮疹發作後持續超過 90 天，且可能長達數個月甚至數年。
• 疼痛程度高： 這種慢性疼痛的程度甚至可能超過分娩痛或關節炎。
• 治療困境： 高達 86% 的病患對現有的藥物治療選項感到不滿意，且抗病毒藥物無法有效預防神經痛的發生。

🛡️ 接種疫苗的價值：給家人的長期保障
面對藥物治療效果有限的現狀，接種疫苗是守護樂齡生活品質的關鍵：
• 強化免疫力： 接種兩劑非活性基因重組疫苗，能使高齡者的細胞性免疫反應增強超過 4 倍。
• 完整防護時程： 建議 50 歲以上長輩施打兩劑，第一劑與第二劑需間隔 2-6 個月，以建立完整的長期防護牆。

預防勝於治療，透過積極的預防作為，我們可以遠離長年的劇痛困擾，享受更自在的樂齡生活。

#帶狀疱疹 #皮蛇 #疱疹後神經痛 #樂齡健康 #預防醫學 #北醫樂齡診所 #帶狀疱疹疫苗

04/02/2026

【2025 NHQA 國家醫療品質獎榮耀時刻 ✨ 讓閱讀處方成為孩子健康成長的力量！】
榮獲醫界奧斯卡——NHQA 國家醫療品質獎「系統類」 殊榮！🏆

這代表「親子共讀」在北醫附醫不只是一場活動，而是具備策略思維、扎實執行與永續傳承的「醫療照護系統」。

這份榮耀，來自院內團隊與全台跨界夥伴的緊密結網：
🏥 【院內整合．教學傳承】
感謝家醫科制定了嚴謹的品質策略；教學部全力支援，將閱讀處方導入 OSCE 與 CBME 醫學教育；以及住院醫師團隊落實外展服務，展現完美的接班傳承。

🤝 【公私協力．雲端連線】
感謝實地訪視當天，跨越全台的夥伴線上助攻，向評審展現我們綿密的照護網：
* 嘉義市衛生局：推動衛生所閱讀空間與銀髮志工老幼共讀。
* 南投佑民醫院：從孕期衛教扎根，改造候診空間。
* 石碇區衛生所：連結資源，讓閱讀深入偏鄉健兒門診。
* 石碇和平國小附設幼兒園：進行科技共讀的場域試驗與跨界老幼共讀。
* 統一超商好鄰居文教基金會：結合企業 ESG，讓永續閱讀教材遍布巷弄。
* 智邦公益館：支持平溪衛生所空間建置，推動 CSR 與 USR 合作。

感謝評審的高度肯定與建言，我們會繼續整合醫療、教育與社會資源，讓閱讀成為孩子最強大的健康處方！📖💪

#國家醫療品質獎 #系統類榮耀 #親子共讀 #北醫附醫 #跨領域合作 #公私協力 #展臂閱讀 #閱讀處方箋 #社會處方箋 #全人醫療

02/02/2026

❄️【國語日報 × 宥達醫師｜規律作息，讓冬天成為成長助力】❄️

一到冬天，很多孩子開始：
晚睡、賴床、不想動、精神差，
作息一亂，學習與情緒也跟著受影響。

其實，規律作息，就是孩子最重要的健康基礎。
穩定的睡眠、活動與用餐節奏，
能幫助大腦發育、提升免疫力，也讓情緒更穩定。

💡【家長可以這樣做】
✔️ 固定睡覺與起床時間（週末也別差太多）
✔️ 早上曬太陽、白天多活動
✔️ 晚上減少3C，營造入睡儀式
✔️ 規律用餐，補足營養與體力

👨‍⚕️ 宥達醫師提醒：
好的作息，不只是生活管理，
更是在為孩子累積一輩子的健康資本。
當身體穩定了，學習、情緒與自信自然跟著成長。

📰 刊登於115年2月2日《國語日報》家庭12版

#規律作息 #兒童健康 #睡眠管理
#親子教養 #冬季照護 #宥達醫師 #國語日報

30/01/2026

#疫苗升級通知💉 #衛教小教室

家裡的長輩注意囉！政府宣布將在 115年1月15日 起，全面升級公費肺炎鏈球菌疫苗！🙌

這次 #宥達醫師 要來告訴大家，這次的升級有什麼不同？🧐 以及大家最關心的「我打過舊的，還要再打嗎？」

🌈 公費疫苗大升級！保護力更全面
過去我們常聽到要打13價、15價或是23價，是不是覺得霧煞煞？😵‍💫

從115年開始，公費疫苗將轉換為「單劑型新疫苗（20價或21價）」！
這意味著：
● 保護範圍更廣：涵蓋20或21種血清型，防禦死角更少🛡️
● 接種更方便：只要打一劑就有完整的長期保護力，不用像以前一樣反覆補打👍
● 副作用輕微：屬於不活化疫苗，相當安全，多為手臂紅腫或溫熱感。

🚀 最重要的！接種間隔怎麼算？
很多長輩以前打過疫苗，那現在該怎麼接續呢？宥達醫師幫大家整理好囉！請看這邊👇

💡 依據您的接種紀錄來判斷：
● 【從未接種過】：太好了！直接施打1劑新疫苗即可✅
● 【僅打過23價疫苗】：請確認與上一劑 間隔至少1年 ⏳
● 【65歲前已完整接種】：如果是高風險對象且已完成（13/15價+23價）者，請確認與上一劑 間隔至少5年 🗓️

👥 公費補助對象（分階段開打）：
● 65歲（含）以上長者 🧑‍🦳👨‍🦳
● 55-64歲原住民
● 19-64歲高風險對象（如脾臟功能受損、免疫功能不全等）

【第一階段】115年1月15日起 🗓️
👉 優先施打對象：
• 從未接種過 肺炎鏈球菌疫苗的人。
• 曾經 「僅接種過 23價」 且間隔滿1年的人。
• 高風險對象：65歲前已打滿（13/15價+23價），且滿65歲後與前一劑間隔滿5年者。

【第二階段】預計 115年年中後 ⏳
👉 暫緩施打對象：
• 如果您曾經接種過 「1劑 13價或15價」，且已滿1年者。
(因為這類族群原本保護力較好，所以安排在第二階段，不用急著現在衝去門診喔！)

醫師提醒🗣：
肺炎一直是長輩健康的隱形殺手，這次政府免費升級的新疫苗保護力高達75%！

如果不確定自己符不符合資格，或是不記得距離上一劑多久，最快的方法就是帶著健保卡直接到門診查詢喔！🏥

保持健康，從預防開始！💪

參考資料：國民健康署
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/U_hY1WCfa5BU6fuqW9FIXg

#宥達醫師 #家醫偵探 #肺炎鏈球菌 #疫苗升級 #公費疫苗 #長輩健康

19/01/2026

🎙️ 國立教育廣播電台 × 宥達醫師｜一起聊聊「走出診間，為孩子打開閱讀處方箋」

🔥就在明天（週二）早上 08:05–09:00
很榮幸受邀到國立教育廣播電台《教育行動家》節目，和大家聊聊「閱讀處方」
👉 為什麼醫師要為學齡前兒童家庭翻開童書，而不是只開藥？

從臨床、偏鄉，到社區與家庭，我們慢慢發現：
在孩子語言、注意力與親子互動的關鍵時期，
📖 開立一本書、一段對話共讀、每一次陪伴
本身就是最早、也最溫柔的「預防醫學」。

這一集節目中，會輕鬆聊到：
✨ 醫師在診間怎麼「用童書看發展」
✨ 為什麼 兒童語言環境這麼重要
✨ 「閱讀處方箋」如何從醫療現場，一路走進家庭與社區
✨ 還有，怎麼陪著忙碌、沒信心的家長，把共讀變成日常

📡 收聽資訊一次整理
🔹 台北／桃園／新竹：FM 101.7
🔹 基隆：FM 100.1
🔹 宜蘭：FM 103.5
🔹 金門：FM 88.9｜馬祖：FM 91.5
🔹 線上收聽：https://www.ner.gov.tw

如果你是家長、老師、醫療或教育工作者，
或只是關心孩子怎麼好好長大，
明早通勤、送孩子上學、或喝咖啡時，
都很歡迎一起收聽 ☀️

也歡迎把這則分享給你心中那位「正在努力陪孩子長大的大人」。

教育電臺聲動全世界！期盼引領教育趨勢，成為最具影響力的國家教育專業電臺！

16/01/2026

🏆 114 教育部社會教育貢獻獎

教育部最古老的獎項之一，表揚發生在生活中的教育。

「社會教育」指的是不以學校體制為核心、發生在日常生活中的學習與培力歷程。

它可以在任何時間、任何地點發生，不以教室、課綱或學分為前提，而是透過社區、家庭、醫療、文化與公共場域，持續影響人的發展。

今年獲得的「教育部社會教育貢獻獎」，自民國 66 年起辦理，是教育部歷史最悠久的獎項之一。獎項分為終身奉獻獎、個人獎與團體獎，表揚長期投入社會教育實踐者。

典禮開場由玉山下的國小孩子演出，秀朗國小的音樂演奏作為序幕。這樣的安排本身即反映社會教育的精神——學習不只發生在課堂，也在文化、藝術與公共空間中被看見。

約十年前，在臨床與社區服務的過程中，我逐漸意識到：許多兒童發展風險並非源自疾病，而是早期語言刺激、親職互動與學習環境的不足。這些因素不容易在學校階段補救，卻可以在更早的生活場域中介入。

因此，開始嘗試將共讀、親職指導與發展促進納入醫療與社區服務流程，讓教育不必等到入學才開始，而是能在家庭與日常照護中被實踐。

此次獲得「個人獎」，實際上來自許多系統性的支持。感謝北醫附醫長期提供臨床與教學環境，
也感謝展臂閱讀團隊、合作的企業與 NGO，讓理念能轉化為可執行、可追蹤的行動。

社會教育的核心，不是單一活動或短期成果，而是長期、跨場域、可持續的投入。

這個獎項，是對這樣一種工作模式的肯定。
後續持續在更多醫療、教育與社區之間，推動可落實的早期介入與預防工作。

#社會教育貢獻獎
#社會教育
#醫療與教育整合
#預防醫學
#親子共讀

10/01/2026

🩺📊 宥達醫師來解惑：企業健檢報告解說

家庭醫學科醫師其中一份工作，就是走進企業，為第一線努力工作的員工守護健康👨‍⚕️

協助大家讀懂健康檢查報告，把一堆紅字轉譯成可以在日常生活中實際行動的健康調整方向，而不是造成無謂的焦慮🤯

在解說健檢時，我最常提醒的一件事是：
👉 不要只看單一數字，而要看整體趨勢📈

許多常見的健檢異常，其實是同一個問題的不同表現：
體重與腰圍增加、
胰島素阻抗（HOMA-IR）上升、
膽固醇、血糖、血壓慢慢偏高，
影像檢查出現脂肪肝⋯
這些多半反映的是生活型態，也是代謝風險逐步累積的訊號。

影響健康的因素，大致可分為四個面向：
• 40% 社會經濟因素：教育、工作型態、家庭與社會支持
• 30% 健康行為：飲食、運動、抽菸、飲酒
• 10% 生活環境：居住與工作環境
• 20% 醫療保健：醫療可近性與品質

💡 那麼腎功能呢？

在企業健檢中，另一個常被詢問的指標是 eGFR。
eGFR 是由血中肌酸酐（Creatinine, Cr）推估而來，用來反映腎臟的「過濾能力」，會受到年齡、性別、肌肉量、水分狀態等因素影響，
因此隨著年齡增加而略為下降，其實相當常見。

臨床上，eGFR 通常可分為幾個概念性的區間：
• ≥90：功能正常或接近正常
• 60–89：輕度下降，需看是否有其他風險
•

02/01/2026

🩺 👨‍⚕️ 居家照護醫點通EP1.｜營養處方籤：長輩健康，不是吃飽就好

在照顧長輩的過程中，很多家庭都會遇到同一個困惑：
三餐都有吃，卻還是覺得容易累、沒精神、體力慢慢退步。

從臨床經驗來看，這樣的狀況，常常與營養不均衡有關，而不只是吃得多或少的問題。

📊 根據衛生福利部國民健康署「高齡營養新食代」相關調查資料顯示，約有四成以上的高齡者存在熱量或營養素攝取不足的情形，換句話說，平均每 2 位高齡者，就可能有 1 位營養攝取不理想。

隨著年紀增加，食慾下降、牙口變差，加上腸胃吸收能力減弱，即使外觀看起來有進食，身體實際獲得的營養仍可能不足。

🥗 營養照顧的重點，在於「均衡」
要維持長輩的體力、精神與行動力，身體需要多元而完整的營養，包括：
✔ 蛋白質
✔ 優質脂肪
✔ 膳食纖維
✔ 維生素與礦物質

但在實際生活中，許多長輩已經很難透過日常三餐，一次攝取到足夠且完整的營養。
因此，適度搭配營養補充品，作為日常照護的一部分，幫助補足營養缺口，是臨床上常見的作法。

🔎 在選擇上，建議家屬留意：
▪ 含有足量優質蛋白質16%以上，蛋白質可以幫助肌肉生長
▪ 可同時補充膳食纖維與多種維生素、礦物質，膳食纖維幫助排便順暢、維生素、礦物質能調節生理機能
▪ 營養成分配方完整、好吸收，零乳糖，減少腸胃負擔

💡 若家中長輩需要管灌，更應選擇
👉 通過「衛福部特殊營養食品認證」的產品，
確保配方設計與使用安全性，不僅可用於管灌，也能口飲，對照護者相對安心。

🩹 在高齡照護中，營養並不是可有可無的補充，而是影響免疫力、復原力與生活品質的重要基礎。
當營養長期不足，反而更容易生病、恢復變慢。

🌱 足夠的營養才是健康的基礎，長輩的營養補充，需要每天都做到。
吃得下、吸收好、營養到位，身體自然比較有活力！

#護力養 #居家照護 #營養處方籤 #高齡營養 #照顧長輩
#均衡營養 #高齡健康 #非藥物介入 #管灌照護 #長期照護

29/12/2025

🧠【國語日報 × 宥達醫師｜從理解到行動，幫孩子預防毒性壓力】🧠

孩子常說肚子痛、頭痛，
一點小事就情緒爆炸，或突然變得退縮安靜，
不一定是故意鬧脾氣，
有時是壓力累積，卻說不出口。

壓力本身不是壞事，
真正影響孩子身心發展的，是長期、缺乏支持的毒性壓力。
當孩子在害怕、挫折或孤單中，得不到理解與陪伴，
壓力就可能影響情緒調節、大腦發展，甚至身體健康。

💡【家長可以這樣做】
✔️ 先理解，而不是急著糾正
✔️ 幫孩子把感受說出來
✔️ 建立穩定、可預期的生活節奏
✔️ 大人也要適時求助、照顧自己

👨‍⚕️ 宥達醫師提醒：
預防毒性壓力，不是等問題出現才處理，
而是在日常生活中，用理解與陪伴，為孩子建立安全感。
當孩子知道「有人懂我、陪我」，
壓力就不再只是負擔，而能成為成長的力量。

📰 刊登於114年12月29日《國語日報》家庭12版

#毒性壓力 #兒童心理健康 #情緒調節
#親子陪伴 #正向教養 #宥達醫師 #國語日報

24/12/2025

📘 TMUH社會處方籤工作坊｜除了吃藥💊，還有哪些更多提升健康的選擇？

研究顯示，影響健康的關鍵，不只來自醫療，還包括生活型態、基因與所處環境。這也是為什麼，單靠藥物與檢查，常常無法真正改變長期健康結果。

宥達醫師將擔任本次工作坊講師，並與多位專業講師攜手帶大家認識近年國際醫療高度重視的社會處方籤（Social Prescribing）——一種以非藥物、社區共製為核心，補足傳統醫療的實務方法。

實務經驗顯示：
👶🏻兒童：閱讀處方提升親子互動與語言發展
🫀慢性病：運動處方促進生活型態改變
👵高齡：懷舊、園藝、藝術治療支持認知與心理健康

工作坊聚焦：
✔ 社會處方籤的核心概念與應用框架
✔ 將非藥物介入納入教學與計畫的實作思路
✔ AI輔助設計教學與評量

⚠️ 僅開放「健康台灣深耕計畫」合作醫院同仁報名
👉 歡迎已加入計畫的夥伴參加。

🗓 時間｜115/01/06（二）09:00–12:00
📍 地點｜3111 會議室
🔢 名額｜30 人

📝 報名
👉 https://forms.gle/5Ez6v5TwePqALaJL7

🎓 學分：北醫附醫教師發展（進階）課程設計 3 學分

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#運動處方
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#醫學教育