23/04/2026
診所的郭家穎醫師在多年與許多心理創傷個案的共同工作下，將心理創傷的概念發展出了一套心法，在此分享給想要認識心理創傷的大眾，能夠以簡單易懂的方式作為認識的基礎：
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所謂的心理創傷，就是一個人跟身邊的人、事、物、活動的連結關係，產生了破損、撕裂或中斷。關係的破壞，就是心理創傷。因此當我們在理解和探討心理創傷時，要從連續性、累積性和動態性的視角去做分析。所以一個人從小到大的創傷—小至人際關係的摩擦、衝突，中至花蓮光復鄉災民對於能否跟大自然繼續和諧相處的不安感、被迫離鄉無法歸回的鄉愁，大至親友的過世、個人性命安全與肉體遭受威脅消滅—會在人生歷程中留下道道傷痕，且若未能有效加以修復和療癒，就會在心理空間內持續產生淤泥，累積而佔據空間。
如果一個人的原生家庭環境是相對健全的，成長過程的經驗也多為正向，並且他自己又有本事可以學到「清淤泥」的能力—無論是懂得如何修復創傷，或是能夠透過其他正向連結關係產生的能量來清除淤泥的話，這就叫所謂的「韌性」；但是如果有些人的原生家庭就是個逆境環境，光是成長的歷程就創傷累累—遭受親人忽略、沒有得到足夠的感情支持與呵護、遭遇不合理的管教、體罰和家暴—而堆滿了大量的淤泥，成長歷程又屢屢在各種關係上遭受到傷害，又無法在生命經驗中習得修復創傷、清除淤泥的能力，一個人的心理空間在過多的淤泥堆積之下，就會感受到空虛與匱乏感。
所以什麼是PTSD（創傷後壓力症候群）？就是當一個人遭遇到自己生命安全或肉體完整性的威脅，或是目睹他人遭受相同威脅的遭遇，此等重大的創傷事件所產生的淤泥，傾瀉在自身既有累積的淤泥後已經超出自我心理堤防的高度時，導致了心理的潰堤。所以為什麼當一群人集體經驗重大創傷，有些人會PTSD發作，有些人則不會，就取決於重大創傷之前每個人淤泥累積量的多寡；但創傷事件發生一段時間內沒有發作PTSD的人，如果不斷地被外在刺激勾連起創傷事件中的人、事、時、地、物—甚至是創傷場景中出現的顏色、形狀、文字、話語—而讓創傷記憶持續被召喚而起，淤泥的反覆疊加也終將造成心理的潰堤而讓PTSD發作。
以同樣的概念來解釋C-PTSD（複雜性創傷後壓力症候群），即便一個人遭遇到的創傷事件沒有危及到生命安全或肉體完整性的程度，但只要持續遭受到外在刺激勾連起創傷事件中的元素，或是經歷與創傷事件相仿的創傷事件，一旦淤泥持續地堆疊到瀕臨自我心理堤防的極限時，再有一個外在刺激把創傷記憶召喚起來，心理潰堤一樣會發生而讓PTSD發作。
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郭醫師認為，其實心理健康的治療，就是在處理形形色色的「創傷」，而且心理健康工作者最常在處理的創傷，就是「人際創傷」—人與人之間的互相傷害。
在這個病態的社會中，其實每個人都是病人。罹患精神疾病者，是一群飽受身心症狀之苦，而前來求助治療的病人；但他們並非是能力差、軟弱或消極者，而是因為他們的人生被這個病態的社會給耽誤了；而其他生存在這個病態社會中的「正常」人，不過是因為他們的人設和努力符合了社會主流價值觀，或幸運地未遭受到病態社會無情地輾壓，因而逃過了承受身心症狀的命運；至於那些會運用權勢或施加暴力而傷害他人者，其實都是沒有病識感的病人，只是他們不自覺自己有身心症狀—因為他們擁有著權勢，所以沒有人敢指出他們的言行舉止其實都是症狀—但他們的人格特質卻是極端扭曲和病態的。所以郭醫師認為，願意接受治療的病人，才是這個社會最清醒、最有病識感以及對人性和社會最透徹理解的人。
在這樣的觀點下，其實人與人之間的互相傷害，都是生病的人們弱弱相殘，因而讓這個病態的社會周而復始地持續運作下去，所以人類的歷史，就是一部創傷史，並且一代透過一代地傳遞下去，這就是「代際創傷」—上一代的受害者會變成加害者，又造就出下一代的受害者。
所以心理創傷該怎麼樣治療，並且停止綿延不絕地持續傳遞下去？治標的方式，就是去創造跟其他人、事、物、活動的正向連結，從中得到正面能量，來將心理空間中淤泥進行清除；治本的方式，就是去深入探索創傷之所在，將創傷加以修復療癒—可能是把破壞的關係重新修補復原，或者是接受創傷的存在，將它進行縫補後安放整合成為人生中的一個生命經驗，而不再會被外在刺激而再次撕裂開。
而且，我們永遠有無限的可能性，去創造新的人、事、物、活動之連結，從中找尋到能量，並作為替代的關係，得以彌補過去創傷所產生的失落和遺憾感。
