創造好孕 Dr. Rebecca 盧柏嘉醫師

25/04/2026

每天在臨床工作上努力
難免也會有疲憊的時候
謝謝你們帶著寶寶回來看我們~
讓我回想起療程中的點點滴滴
從一開始的挫折
不斷的調整最適合的方式與尋找新的方法
最後終於把可愛的寶寶抱在手中!
看到溫暖的手寫信跟圖畫，還有寶寶可愛的笑臉就是最棒的充電方式~~~
歡迎常常回來喔! 💞🥰💞
#王家瑋生殖醫學中心
#家瑋生育診所
#試管嬰兒
#植入前染色體檢查

16/04/2026

那天在夜診最忙的時候收到個案特別送來的鮮花跟卡片
真的覺得格外的感動~
個案本身有多囊性卵巢、高血壓以及流產的問題
所以在植入的時候，我們特別選擇了『自然週期植入』
降低懷孕之後血壓不容易控制及發生子癲前症的風險
也很順利的在第一次植入就成功懷孕了 🥰🥰🥰
看完他寫的卡片
我也覺得超級感動~
希望他們之後的懷孕過程順順利利喔!
附上卡片內容:
致盧醫師：帶著滿心的喜悅與感激，謝謝您，成為我們生命中最重要的「送子觀音」
曾經以為遙不可及的夢想，在您的專業守護下，終於化作真實的脈搏與心跳。
感謝您在療程間的悉心照料與指導，真的很感謝您的精準判斷與溫柔鼓勵
這份喜悅背後，是因為有您的專業技術與醫療團隊的協助。
我們會帶著這份勇氣與期待進入下一個階段。再次感謝您對我們的幫助！
這張卡片承戴了我們全家人的謝意，謝謝您讓生命延續，也謝謝您如此溫柔地對待每一顆求子的心。
也祝願您平安順心。

31/03/2026

第一次看到小如的時候，她已經超過40歲而且卵巢功能嚴重低下 (AMH 0.11 ng/mL)
不過每次看診總是帶著開朗的笑容
就算是進入試管嬰兒療程還不忘準備考試
教科書上都是密密麻麻的筆記
我們也盡量配合她忙碌的行程
成功進行了第一次取卵
後續她果真順利考上了理想的工作
沒想到新工作的壓力讓她接下來的療程更加艱困
每次看到她的黑眼圈
都感受到沉重的壓力
果然那陣子的卵子狀況也不是很好
甚至想要先植入吃藥後還出現異常出血
我們只好持續觀察
對於卵巢嚴重衰退的個案
通常我採取的作法是順水推舟的
還是要維持規律的回診頻率
但是要等到好的卵子時才進行療程
而在小如的狀況
也真的被我們等到了更好的時候
這次竟然順利取到二顆卵子之後搭配第三天新鮮胚胎植入
一路上我們戰戰兢兢
終於滿三個月順利畢業了!
真的非常有成就感~
看到他們滿意的笑臉
就是工作上最開心的時刻了 🥰
#高齡 卵巢重度衰竭
#生殖醫學
#王家瑋婦產科
#家瑋生育診所

30/03/2026

13/03/2026

最近Line跟FB訊息有許多個案傳來生產的好消息
補助3.0上路之後開始的療程也開始陸續畢業
看著大家開心的笑臉
甚至是送來感人的手寫卡片跟禮物
真的是工作上最幸福的時刻~~~💞
親身陪著個案們走過這條路
從初診的不安、療程中的高低起伏到最後把寶寶抱在手中的踏實
更能深刻的瞭解這一切多麼的得來不易!
在這個生育率最低的時代
這些小小的溫暖
也是支撐我們繼續走下去的動力~
繼續加油!
#王家瑋生殖醫學中心
#家瑋生育診所
#試管嬰兒
#馬寶寶

09/03/2026

最近真的很多畢業生~
新的一年好孕連連!
希望能夠把這份好『孕』繼續延續下去~
還在努力中的同學們我們一起加油!

06/03/2026

上一篇文章寫完之後原本覺得沒什麼迴響
沒想到短短三天卻有超過3600個瀏覽次數
於是決定再來聊聊另外一個讓人困惑的激素
促甲狀腺激素 Thyroid stimulating hormone (TSH)
第一個重點，TSH與甲狀腺功能是『負相關』
TSH『上升』，代表甲狀腺功能『低下』
TSH『下降』，代表甲狀腺功能『亢進』
第二個重點，TSH的數值是不斷在變動的！
2021年荷蘭發表的回顧論文中提到(1)：TSH的濃度在同一個體中是隨時在波動的。原因是TSH的分泌是脈衝式的，並不是緩慢釋放，才能針對環境跟身體的需求快速反應，維持甲狀腺素的平衡。
一般來說
1. 早上比晚上低 (最佳檢查時間為早上)
2. 夏天比冬天低
3. 年紀增長TSH會逐漸升高
其他會造成TSH變化的原因還有：甲狀腺抗體、肥胖、抽菸、硒 Selenium和碘Iodine的攝取、藥物、環境荷爾蒙等
舉例來說，一個健康無症狀的人在不同時間點抽血，TSH的數值差異從0.5到2.0 mIU/L都是有可能的！
第三個重點：美國生殖醫學會在2024年的治療指引中的最大更新 (2)：
在亞臨床甲狀腺功能低下的個案(TSH上升，Free T4正常)
一般備孕或懷孕中的婦女 (不包含高風險的病人)
抽血 TSH 在 2.5 mIU/L 到 4 mIU/L之間
其不孕、流產與不良產科併發症的風險並不會上升！
直接推翻2015年的治療指引建議的備孕及第一孕期TSH要控制在2.5 mIU/L以下的說法 (3)
關於TSH，我自己的解讀是：
(1) 回歸基本事實的『第一原理思考』真的非常重要。因為就算累積再多的治療經驗，如果治療背後的邏輯錯誤，就算是號稱黃金治療指引 (gold standard) 也有可能在十年後被推翻。
(2) 只治療抽血數值是不夠的，需要綜合考量個案的臨床症狀、過去病史和治療經驗，才能滾動式的給予有效而不過度的治療。
#試管嬰兒
#甲狀腺功能低下
參考文獻
1. van der Spoel E, Roelfsema F, van Heemst D. Within-Person Variation in Serum Thyrotropin Concentrations: Main Sources, Potential Underlying Biological Mechanisms, and Clinical Implications. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:619568.
2. Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline. Fertil Steril. 2024;121(5):765-82.
3. Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline. Fertil Steril. 2015;104(3):545-53.

27/02/2026

試管嬰兒療程當中，大家最懼怕的部分除了打排卵針，應該就是抽血吧!
秉持『病患友善療程』的核心精神
盡量希望能夠減少大家抽血的次數
同時還是維持好的懷孕率
其實是一件不容易的事情
在抽血的項目當中
很常檢查的項目叫做『黃體素』
黃體素在懷孕過程當中扮演了非常重要的角色
在植入之前，我們都會使用數天的黃體素，俗稱為『轉黃體』
就是為了在胚胎寶寶著床之前把環境準備好
這個過程至關重要！
大家的目標都是希望能盡量增加個案懷孕的機會
但是，在審視了目前現有的論文之後
我們必須要誠實的面對一個事實：
抽血中的黃體素濃度並不是很精確，而其濃度與懷孕率的相關性還存在很大的爭議。
根據2024年由UCLA大學發表於知名生殖期刊的文章
黃體素的檢驗數值會受到許多因素的影響，包括：
1. 使用的藥物種類 (經陰道的補充方式黃體素通常會較低)
2. 使用藥物後到抽血之間的時間差
3. 檢測的方法
同時，血液中的濃度與子宮當中的濃度並不具有相關性，就算血液中濃度不高，也不一定代表子宮中的濃度不足。
還有一個重點是：
抽血能檢測的是所有黃體素的濃度，而真正在生理上有功能的黃體素只佔所有黃體素的2%！
而其他的黃體素都是在與蛋白質結合的狀態(例如albumin白蛋白、corticosteroid binding globulin類固醇類結合球蛋白)，並不具有生物活性，所以就算驗到很高的黃體素，到底有沒有真的被身體使用到也是未知的。
在試管嬰兒的療程中
我們一定都會竭盡全力的協助各位懷孕
但是，所有的『做』與『不做』
我希望都是建立在科學實證上
保持謙卑誠懇的態度
才能在這條路上走得更遠。
參考文獻
Mandelbaum R, Stanczyk FZ. Progesterone in frozen embryo transfer cycles: assays, circulating concentrations, metabolites, and molecular action. F S Rep 2024;5(3):237-247. (In eng). DOI: 10.1016/j.xfre.2024.05.007.

10/02/2026

這篇應該是蛇年的最後一篇文
在這邊先跟大家拜個早年
也順便聊聊孕前檢查的重要性~
以往孕前檢查重點主要是放在
"讓我的懷孕過程更加安全"
所以會檢查像是血液、尿液、傳染疾病跟水痘、德國麻疹抗體等項目
這樣就能先把一些疾病控制好
把該打的疫苗注射完全
確實有很大的價值
但大家常常忽略的是
孕前檢查沒有問題
並"不等於"
你們能夠自然懷孕啊!!!
尤其我們現在面臨的可能是人類歷史上最晚生育而且生育率最低的時代
基礎的檢查顯然已經不夠用了~
台北市的孕前檢查以往都是在一般婦產科做
很開心現在在我們生殖中心做檢查也可以拿到補助囉~
而且還會有最專業的團隊
不只評估懷孕的安全性
連"容不容易懷上"都能評估進去!
幫助大家用最有效率的方式懷孕~~
不用再帶著報告東奔西跑的看醫師囉 🥰🥰🥰
印象最深的幾個案例
是我在幫太太照超音波的時候順便預測排卵期
回去照著時間嘗試
下次看報告的時候就已經成功了~
真的是"馬上懷孕" 👍💞😎👍
非常適合佛系與忙碌的夫妻
歡迎大家掛號諮詢囉!
#台北市孕前檢查
#王家瑋生殖中心
#家瑋生育診所

07/02/2026

感謝院方的安排
1月份有機會能在線上與香港的朋友們見面
還有超優秀的同仁陪我即時粵語翻譯
介紹生殖醫學的相關知識
並且解答大家的疑惑
年底有許多從國外回來的個案們
其中包含美國、德國、韓國、日本還有越南等等
還有來自奧地利的夫妻帶著寶寶回來看我
真的是越來越國際化了!
而在外國客戶中，還是以香港為大宗
選擇我們的原因除了專業與效率外
也有許多是之前成功的個案們口耳相傳介紹的
更讓我覺得自己責任重大
希望都能讓大家成功喔~!
上週六第二次參加本院的尾牙，剛好遇到開幕十週年
真的辦得非常的精彩隆重
大人小孩都很開心
在辛勞了一年之後能跟大家聚在一起是很幸福的事
尤其是主管們帶領同仁的熱舞表演超級勵志
帶著滿滿的活力迎向下一個十年吧!
#王家瑋生殖中心
#家瑋生育診所
#試管嬰兒
#國際醫療