創造好孕 Dr. Rebecca 盧柏嘉醫師

10/02/2026

10/02/2026

這篇應該是蛇年的最後一篇文
在這邊先跟大家拜個早年
也順便聊聊孕前檢查的重要性~
以往孕前檢查重點主要是放在
"讓我的懷孕過程更加安全"
所以會檢查像是血液、尿液、傳染疾病跟水痘、德國麻疹抗體等項目
這樣就能先把一些疾病控制好
把該打的疫苗注射完全
確實有很大的價值
但大家常常忽略的是
孕前檢查沒有問題
並"不等於"
你們能夠自然懷孕啊!!!
尤其我們現在面臨的可能是人類歷史上最晚生育而且生育率最低的時代
基礎的檢查顯然已經不夠用了~
台北市的孕前檢查以往都是在一般婦產科做
很開心現在在我們生殖中心做檢查也可以拿到補助囉~
而且還會有最專業的團隊
不只評估懷孕的安全性
連"容不容易懷上"都能評估進去!
幫助大家用最有效率的方式懷孕~~
不用再帶著報告東奔西跑的看醫師囉 🥰🥰🥰
印象最深的幾個案例
是我在幫太太照超音波的時候順便預測排卵期
回去照著時間嘗試
下次看報告的時候就已經成功了~
真的是"馬上懷孕" 👍💞😎👍
非常適合佛系與忙碌的夫妻
歡迎大家掛號諮詢囉!
#台北市孕前檢查
#王家瑋生殖中心
#家瑋生育診所

07/02/2026

感謝院方的安排
1月份有機會能在線上與香港的朋友們見面
還有超優秀的同仁陪我即時粵語翻譯
介紹生殖醫學的相關知識
並且解答大家的疑惑
年底有許多從國外回來的個案們
其中包含美國、德國、韓國、日本還有越南等等
還有來自奧地利的夫妻帶著寶寶回來看我
真的是越來越國際化了!
而在外國客戶中，還是以香港為大宗
選擇我們的原因除了專業與效率外
也有許多是之前成功的個案們口耳相傳介紹的
更讓我覺得自己責任重大
希望都能讓大家成功喔~!
上週六第二次參加本院的尾牙，剛好遇到開幕十週年
真的辦得非常的精彩隆重
大人小孩都很開心
在辛勞了一年之後能跟大家聚在一起是很幸福的事
尤其是主管們帶領同仁的熱舞表演超級勵志
帶著滿滿的活力迎向下一個十年吧!
#王家瑋生殖中心
#家瑋生育診所
#試管嬰兒
#國際醫療

30/01/2026

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2025年風靡全台的猛健樂
是非常有效的減肥藥劑
主要的作用機轉是Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 受體促效劑)
具有降低血糖、抑制食慾，甚至是保護心血管的效果
在同類型藥品中，猛健樂因為減重效果更好並且副作用少而廣受歡迎
尤其是在2025年6月經衛服部通過成為少數合法的減肥藥
使用的人數更是直線上升
盧醫師身邊也有好多朋友因為這個藥物擺脫肥胖
讓我也對這個藥物非常好奇
在此整理了臨床上最常被問到關於減重與備孕的問題
一次回答給大家喔!
1. 備孕期間還能施打猛健樂嗎?
根據藥物仿單及2025年美國婦產科醫學會的期刊建議：備孕期間是不建議施打此藥物的，主要原因是在動物實驗當中有觀察到胎兒生長遲緩與骨骼器官發育異常的狀況，所以在施打此藥物期間能避孕是最安全的。
2. 停藥之後多久能開始備孕呢?
猛健樂的藥物半衰期是大約五天左右，不過大部分的醫師會建議停藥一到兩個月。
3. 如果真的在施打期間懷孕了胎兒會畸形嗎?
目前總共有六篇研究報告，並沒有發現在備孕或懷孕期間施打會有胎兒畸形的案例。不過研究中使用的都是其他GLP-1促效劑，沒有直接使用猛健樂後懷孕的報告。
4. 肥胖與不孕症的關係
確實有多篇高品質的研究指出肥胖的女性不孕的風險會上升，尤其是在多囊性卵巢的婦女，還會有卵子品質下降或是流產風險上升的情況。若是合併有代謝症候群，懷孕期間發生姙娠高血壓、糖尿病的機會也會上升，不可不慎！
5. 有肥胖狀況的婦女該如何備孕呢?
雖然肥胖確實會造成風險上升，但回到現實面，我並不認為只有瘦的人才能懷孕。每個人都有不同的體質，用太激烈的手段去減肥也有可能造成副作用。就算體重超過標準值，建議還是可以正常備孕，同時搭配均衡的飲食與適量運動。但若是還合併有其他慢性疾病，就要控制好之後再開始。真的嘗試一段時間後還是無法受孕，可以先找生殖專科醫師諮詢，用科學的方式備孕，才能得到最佳的成功率喔!
參考文獻
1. Drummond RF, Seif KE, Reece EA. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use in pregnancy: a review. Am J Obstet Gynecol. 2025;232(1):17-25.
2. Michalopoulou M, Jebb SA, Hobson A, Khaw SC, Stevens R, Melo P, et al. The Effect of Weight Loss Before In Vitro Fertilization on Reproductive Outcomes in Women With Obesity : A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2025;178(9):1298-313.

23/01/2026

《輕鬆閒聊文》
禮拜四下午抽空跟好朋友一起去看展覽
推薦富邦美術館
「步入永恆—賈科梅蒂、米羅、考爾德」特展
這三位藝術家在第二次世界大戰之後混亂的局勢中
繼續堅持自己的創作
為二十世紀的藝術開啟了全新的一頁。
這個展作品不多，不過逛起來很舒服
許多作品也深具啟發性
在每天不斷重複的生活日常中
得到一點點沉澱思考的時間～
引用展覽中的一段引言送給大家
「賈科梅蒂用最簡單的線條提醒我們：即使身體脆弱，心裡仍有力量；即使世界複雜，人仍能在其中找到自己的位置。」
在這個資訊爆炸的世代
能夠保持簡單清醒是最困難也最必要的事。
#富邦美術館

20/01/2026

最近官方Line又傳來活產的好消息~~
回顧這名個案的治療過程
太太取卵的年齡38歲，卵巢功能偏低
夫妻倆也嘗試了兩年都沒有好消息
在長輩的『關切』跟推薦下來看診~
經過一次取卵後雖然得到四顆囊胚
卻只有一顆低比例馬賽克的胚胎可以植入
在充分諮詢之後他們決定先植入這顆馬賽克的胚胎
九個月後
一名可愛的男寶寶就降臨世界了!
開心的新手爸爸也馬上傳Line分享寶寶出生的畫面
真的很為他們開心!
植入前染色體檢查 PGT-A的使用比率越來越高
雖然增加了成功率
不過背後還是衍生了許多問題
而其中最讓人疑惑的，就是『鑲嵌體胚胎』或稱『馬賽克胚胎』。
簡單解釋，馬賽克胚胎就是在細胞採檢的時候出現部分細胞正常、部分細胞異常的狀況
馬賽克胚胎又可再細分為
1. 低/高比率馬賽克：通常30%-50%為低比率，50-80%為高比率，定義因各檢測平台有所不同
低比率馬賽克的懷孕率已經非常接近正常胚胎
2.片段型 segmental/完全型 whole 馬賽克: 只有部分/整條染色體均有異常
片段型馬賽克的懷孕率優於完全型馬賽克
3.根據美國生殖醫學會的治療指引，目前不論馬賽克的異常出現在哪一條染色體上，均有相同的懷孕率，不過若有多條染色體均有異常，則植入後的成功率可能下降
在2025年發表的最新統合性分析研究中
一共統計了13篇研究，總數超過1000顆馬賽克胚胎的懷孕結果
馬賽克胚胎的著床機率與活產率均低於正常胚胎
可是一旦著床之後，其流產率並沒有特別高
後續羊膜穿刺和活產的報告顯示>99%的異常都已經消失！
因此我認為在沒有正常胚胎可以植入的狀況下
只要有充分的植入前諮詢及搭配懷孕後檢查
馬賽克的胚胎還是可以植入的!
參考文獻
Molin EAD, Pires GN, Lazzari VM. Live birth and other reproductive outcomes of mosaic and euploid embryos: a systematic review and meta-analysis. J Assist Reprod Genet. 2025;42(8):2469-81.

11/01/2026

這名個案於32歲時，檢測卵巢功能就只有剩0.54 ng/mL
幸好在院長的巧手下很快的懷孕了!
她自己也非常有警覺的，在生完後一年就趕快回診檢查卵巢功能
發現已經下降到0.07ng/mL 而且月經有混亂的現象，
已經是非常接近更年期的程度！
於是在顧大寶非常忙碌的狀況下
她將近35歲時毅然決然開始了二寶之路~
一開始我們採用輕刺激，
第一次吃完藥回診檢查，卵泡都沒有發育🥲
不過過了幾天再追蹤竟然順利長出兩顆卵子!!!
後續成功發育成兩顆等級還不錯的胚胎
在處理完息肉之後先植入其中一顆
二寶又來報到了！
最近也收到他順產的訊息～
真的非常開心🙂
臨床的經驗就是人生的縮影
在狀況很好的時候，不見得一切順遂
在狀況很差的時候，卻往往都是轉機~
希望用這個正能量的故事開啟新的一年
祝大家都能好孕連連喔！
#王家瑋生殖中心
#家瑋生育診所

31/12/2025

從今年五月開始，維持每個禮拜發一篇文的習慣已經半年多了!
倒也沒有期待什麼流量
只是希望能夠讓已經有在我這邊看過診或正在進行療程中的個案們
有更多機會能吸收到完整而正確的生育知識
並且解答一些在繁忙的門診時間中沒有機會回答到的問題
目前經營的平台以FB跟IG為主
如果大家還有希望能在什麼平台上看到我
或是對什麼主題有興趣都可以私訊跟我說喔~
新的一年
當然有許多想做的事
不過最重要的還是繼續在臨床上服務有需要的人
也期待明年有更多的『馬寶寶』們來報到喔! 💞
祝大家 新年快樂~Happy new year!
PS 附上今年最後一隻嘉寶寶回娘家的照片~
看到可愛的寶寶睡臉
真的什麼煩惱都忘光光了!
當然還有個案們熱情餵食的各種甜點
實在是太感動也太肥胖了
哈哈哈~
#試管嬰兒
#凍卵
#王家瑋生殖中心
#家瑋生育診所
#最近迷上拼樂高 樂高的聖誕紅超級精緻太喜歡了😎

26/12/2025

最近遇到幾位女性看到新聞前來掛號
特別在此提醒大家
目前法案只是行政院修法通過
後續還需要送到立法院完成三讀
才會真正上路實施喔!
就像代理孕母其實在2020年5月就通過一讀了
可是到現在還是沒辦法正式上路...
這些法案往往一開始立意良善
後續卻面臨許多相關配套措施的建立與社會輿論的壓力
最後卡關多年 🥲
站在醫師的立場
我們當然希望能夠幫助更多想懷孕的婦女們完成他們的夢想
尤其是在生育率屢屢創新低的狀況下
還願意生育的女性們我都致上最高的敬意🙏🙏🙏
不過對於這些政策的通過到底能增加多少寶寶
我也不敢太過於樂觀
因為同樣身為蠟燭兩頭燒的現代職業婦女
我太清楚為了兼顧兩者
需要做出多少犧牲
每天都覺得工作做不完
回家看到孩子又愧疚萬分
其實，一個人的力量本來就是有限的
與其勉強自己去符合遙不可及的社會期待
好好聆聽內心的聲音
把每一個當下都過好
也許是比較實際的作法吧!
"心存善念，盡力而為"
真的就已經足夠好了 👍
#試管嬰兒
#少子化

19/12/2025

昨天完成了一個讓我印象深刻的凍卵個案
還記得初診遇到她的時候
她已經在兩間不同的生殖中心進行過療程
因為卵巢功能低落的關係
第一次冷凍了五顆
她決定要再繼續做第二次的療程收集更多卵子
沒想到第二次只取到一顆，再接再勵嘗試第三次
結果竟然連一顆都沒有取到....
她非常的沮喪難過
臨床上我們有一個專業名詞來形容這樣的狀況
叫做『空濾泡症候群』 (Empty follicle syndrome)
發生率大約是0.2-1%
可能的原因有針劑施打錯誤、天生基因缺陷或是卵泡提早老化等等
面對這樣的困難個案
我也是戰戰兢兢
因為空濾泡症候群還是有再復發的機率
我們能做的
只有盡量挑選她狀況較佳的週期進行卵巢刺激
並且調整藥物的使用
她在我們這邊一開始也不是很順利
連續兩個月想要入療狀況都不甚理想
終於等到第三個月
調整藥物之後反應非常好
在昨天順利取出九顆卵子，而且九顆都是成熟的~~
讓我們都非常驚訝跟開心 😊
她也不斷誇獎我們的團隊很有愛心
就算狀況不好
還是常常幫她加油打氣
隨著臨床經驗的增加我越來越有感觸
醫學是一個充滿了各種不確定性的科學
就算做好所有準備
還是有可能遇到狀況不好的時候
黃仁勳曾在演講中提到
『韌性 (resilience)對成功至關重要。』
我其實是一個非常害怕失敗的人
但在與個案一起努力的過程當中
我看到就算是外表柔弱的女性
也可以充滿力量跟韌性 👍
#凍卵
#王家瑋生殖中心