賈叔叔的會客室

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   Redfield Jamison是誰?最了解躁鬱症病人⋯⋯精神科醫師?沒錯;他們最了解治療與用藥選擇。醫學科學家?沒錯;他們最了解大腦與致病機轉。躁鬱症病友?沒錯;他們最了解發病前後的痛楚。但如果你真的得了躁鬱症,我想除了你自己,不會...
26/02/2026


Redfield Jamison

是誰?最了解躁鬱症病人⋯⋯
精神科醫師?沒錯;他們最了解治療與用藥選擇。
醫學科學家?沒錯;他們最了解大腦與致病機轉。
躁鬱症病友?沒錯;他們最了解發病前後的痛楚。
但如果你真的得了躁鬱症,我想除了你自己,不會有第二個人能真正理解你正在經歷的那種感受。

是誰?「必須」把自己得了躁鬱症的訊息告訴他人⋯⋯
是因觸犯法律而急欲轉移責任的有(無)心人士?
還是,這其實是整個社會學習「精神疾病去污名化」的必經過程?
如果你是律師、教師、醫師等專業人士,是否因職業倫理而有必須告知你的客戶、學生、病人的義務?
而社會是否已經學會:精神疾病的揭露,不該自動等同於「不可信任」或「不適任」?

躁鬱症急性發作,常像洪水猛獸般來襲。面對洪水,是「築堤防堵」效果最好,還是「疏導引流」更佳更優?

精神藥物(如鋰鹽)在躁鬱症病人面前的容貌,是像「鯀」那般努力認真,拼命築堤、但仍可能潰決?
還是像「禹」那樣善悉水性,懂得疏導,讓人得以先活下來、再慢慢重建?

作者是美國約翰霍普金斯大學精神醫學教授,卻也勇敢揭露自己自青少年發病、到成為精神醫療團隊重要領導者的心路歷程。
讀完不僅佩服她自我揭露的勇氣,也讓我更深刻感嘆:如果醫療體系與社會環境能更包容、更支持,對病人、也對專業者會是多大的救贖。

我不是精神醫學領域的專家。
坦白說,我曾經有過一段對精神醫學充滿誤解、甚至帶著敵意的無知階段(尤其對精神科醫師與病人之間「共情」的理論,實在難以認同)。

年紀漸長後重新面對這個既神祕又深奧的醫學領域,反而有了一種近乎贖罪式的學習投入,像是把曾經的無知,轉化成行動的補償。

這本書讓我對躁鬱症急性發作多了一個更清晰、更具體的「劇場畫面」。而更讓我深刻的是,它也讓我想起了身邊幾位曾與躁鬱症奮鬥的朋友……

你是否曾經接過半夜的求救電話?

有些人的離去的消息,會在你心裡留下長久的回音。
你以為時間會把它沖淡,結果只是學會把它放在某個角落,不去碰它。直到你讀到某一段文字,它又回來了。

願我們在談論精神疾病時,少一點標籤,多一點理解;
少一點「你應該」,多一點「我還在」。

也~願朋友安息🙏🙏🙏

註:
除了更認識躁鬱症之外,這本書也帶給我很多新的倫理思維。若你現在身邊仍有類似困擾的朋友,我真心推薦此書。

過年後的甩肉計劃⋯⋯當然,一定要從「好」「好」吃飯開始😋😋😋少油!少鹽!少糖!唉😔⋯⋯就是沒有「少量」 #代謝症候群🙅🙅🙅🙅🙅
24/02/2026

過年後的甩肉計劃⋯⋯
當然,一定要從「好」「好」吃飯開始
😋😋😋

少油!少鹽!少糖!
唉😔⋯⋯就是沒有「少量」

#代謝症候群🙅🙅🙅🙅🙅

開工嘍~💪💪💪桌子太亂,本想在過年前來個除舊佈新,整理一番⋯⋯但正準備開始,突然想起這則報導📰🗞️📰🗞️那就~不要辜負了上天賜我的「善良」吧🤭🤭🤭🤭🤭🤭*另有一說:書桌越亂,越有創意😼😼😼 #善待自己的靈魂
23/02/2026

開工嘍~💪💪💪

桌子太亂,本想在過年前來個除舊佈新,整理一番⋯⋯

但正準備開始,突然想起這則報導📰🗞️📰🗞️
那就~
不要辜負了上天賜我的「善良」吧
🤭🤭🤭🤭🤭🤭

*另有一說:書桌越亂,越有創意😼😼😼

#善待自己的靈魂

剛剛讀完村上春樹的長篇小說《城・與不確定的牆》也像剛剛吞食了幾顆安眠藥,分不清現在的自己,是安坐在「城」內?還是遊蕩於「牆」外?我;台北;星巴克的醇濃抹茶拿鐵🍵⋯⋯心中尋思著,這本讀書心得要從何處下手;引線太多,並無頭緒🙄😵‍💫一點點遺憾,...
22/02/2026

剛剛讀完村上春樹的長篇小說《城・與不確定的牆》
也像剛剛吞食了幾顆安眠藥,分不清現在的自己,是安坐在「城」內?還是遊蕩於「牆」外?

我;台北;星巴克的醇濃抹茶拿鐵🍵⋯⋯
心中尋思著,這本讀書心得要從何處下手;
引線太多,並無頭緒🙄😵‍💫
一點點遺憾,卻悄悄地敲打著我的心思。

此刻,若是身處早稻田大學;春樹圖書館;半地下室的咖啡廳⋯⋯
喝著「無名咖啡店」,從小說裏走出來的女老闆手沖咖啡,吃著甜度衝破健康防線的西式點心,只為了那無法理解的任性⋯⋯

也罷!
村上寫的從來就不是「確定」;但卻也沒那麼「不確定」。

我身處台北、星巴克,是「現實」的此刻
心念早稻田、文學館,是「真實」的那時

註:
照片拍攝於兩年前,早稻田大學國際文學館(村上春樹圖書館)

春節假期閱讀書單📚📚📚春節偷來些許空檔時間,就以書當「劇」,趁機「追」!*複雜之美:連結、意識與存在的科學光看書名,就挺燒腦。我讀到一半,尚未見「美」於何處😶‍🌫️可能是我的連結太簡單,美的存在太複雜😅待我讀完,再向同樣喜歡科學+哲學的朋友...
20/02/2026

春節假期閱讀書單📚📚📚

春節偷來些許空檔時間,就以書當「劇」,趁機「追」!

*複雜之美:連結、意識與存在的科學

光看書名,就挺燒腦。
我讀到一半,尚未見「美」於何處😶‍🌫️
可能是我的連結太簡單,美的存在太複雜😅
待我讀完,再向同樣喜歡科學+哲學的朋友們認真稟報。

*躁鬱之心

已讀畢。
心得明晚先寫,但先不發,等年過完。
過年要守歲,也要守心。
免得喜氣,被躁鬱情緒的漩渦偷走🌀

*城與不確定的牆

讀到約三分之二。
大師的字,適合慢嚼。
急了,會消化不良,甚至會噎著。
盼月底讀完。
屆時,也想聽聽讀過的朋友怎麼解「牆」?
是「翻牆」?還是「撞牆」?🤓

*誇大不實的醫療迷思

此類書,對我可算是快讀系列。
看完想寫幾則衛教貼文。
但我心中長久存在一種疑惑⋯⋯
迷思,是自我安慰?是希望寄託?
還是獲利團體的虛情假意,溫柔催眠?
也許真實的迷思不只是「虛幻」,更是人心「幻想」的投射


😊🥰🥳🤩

小時候,除夕夜必定得陪著大人守歲;小孩子熬不住,雖睏,但至少也要撐過12點⋯因為奶奶說,越過跨年,長命百歲!如今奶奶、父母親都不在了,沒人再要求我守歲撐過午夜。晚餐後早早就寢,丑時醒來,睡意已消。拿出今年台北國際書展時購買的新書📖📖📖年假待...
17/02/2026

小時候,除夕夜必定得陪著大人守歲;
小孩子熬不住,雖睏,但至少也要撐過12點⋯
因為奶奶說,越過跨年,長命百歲!

如今奶奶、父母親都不在了,沒人再要求我守歲撐過午夜。

晚餐後早早就寢,丑時醒來,睡意已消。
拿出今年台北國際書展時購買的新書📖📖📖
年假待命期間,就由這些「大師」開導我吧🙏


引導我思考「影子」和「我」的關係
👤👤👤

最近很多朋友在問猛健樂(Mounjaro)到底能不能打?該不該打?要注意什麼?我想用一個很生活化的案例,講清楚幾個最重要的觀念。🔐🔓🔒如果你正在考慮「瘦瘦針」,先問自己三件事情🤔🤔🤔1) 你想治療的是「體重」,還是「健康風險」?體重不是只有...
16/02/2026

最近很多朋友在問猛健樂(Mounjaro)到底能不能打?該不該打?要注意什麼?
我想用一個很生活化的案例,講清楚幾個最重要的觀念。🔐🔓🔒

如果你正在考慮「瘦瘦針」,先問自己三件事情
🤔🤔🤔
1) 你想治療的是「體重」,還是「健康風險」?
體重不是只有美醜問題。如果你已經出現:走樓梯會喘、睡不好、打鼾、白天嗜睡、膝蓋痛、脂肪肝、三高一路冒出來……
那你真正需要處理的,是代謝風險與生活品質,而不只是「變瘦」。

2) 你有沒有符合「需要醫療介入」的條件?
瘦瘦針不是保健品,也不是人人都適合。
一般來說會看:BMI(體重/身高²)+有沒有共病(血壓、血脂、血糖、睡眠呼吸中止、脂肪肝等)。
重點不是「我想不想打」,而是 「我是不是該用藥物工具」。

3) 你準備好接受:它是工具,不是魔法棒🪄
它不是讓你「照吃垃圾食物也不會胖」。
它是讓你「對食物的衝動下降」,但生活型態仍然要配合,否則效果會折扣,停藥後也可能反彈。

來看一個真實到不行的案例😅😅😅

叔叔身高 177 公分、體重 85 公斤
非典型美食主義者(懂一點吃、超級愛吃)
平時偶爾運動🏋️

去年開始:壞膽固醇(LDL)升高;血壓忙起來常偏高,屬於 「高血壓前期」。
雖然都沒症狀,但叔叔有點焦慮:
「我已經努力半年控制體重,但不見成效,要繼續靠意志力?還是可以考慮瘦瘦針藥物?」

我們先不急著回答叔叔「要/不要」⋯⋯
先來做一個臨床上很重要,很務實的分析:
Step 1:
先算BMI(最基本,但很多人沒算)

85 ÷ 1.77² ≈ 27.1
→ 這是「過重」範圍(不是肥胖,但已經站在肥胖門口了。)

Step 2:
檢視一下有沒有「共病」??

叔叔有 LDL 升高,又有高血壓前期。
這種狀況,確實很常落在「可以討論體重藥物介入」的族群。

Step 3:
但在談用藥前,我一定會先請叔叔做「五件事」
✅1. 把血壓釐清清楚:
前期高血壓很多時候需要居家血壓量測紀錄,避免只是“白袍/壓力波動”。
✅2. 抽血盤點代謝:
空腹血糖、HbA1c(很多人其實已經糖尿病前期自己不知道)、肝功能(脂肪肝)、腎功能、血脂全套檢查。
✅3. 問睡眠:
打鼾?白天嗜睡?睡眠呼吸中止?(這些跟體重與血壓高度相關)
✅4. 問清楚風險病史:
例如胰臟炎、膽囊膽道問題、某些甲狀腺腫瘤家族史等(這些是用藥前一定要問的)。
✅5. 確認目標:
想要的是「體重下降」?
還是「把 LDL 與血壓風險壓下來」?
目標不同,追蹤方式、搭配方案也不同。

👉經全盤檢視:
叔叔還有脂肪肝,無膽囊、胰臟病史;體重控制目標「慢病遠勝於外觀」⋯⋯

如果最後決定要用,我會再給叔叔三個「務實提醒」📌📌📌

1) 「夢想成真」永遠只存在於現實世界裡

瘦瘦針不是「不自律的懲罰」,也不是「不用努力的獎勵」;它是一個醫療工具,對某些人是救命繩,對某些人只是昂貴的捷徑。
每個人都要考慮清楚你是哪一種🤔🤔🤔

2) 副作用大多集中在腸胃道

噁心、腹脹、便秘/腹瀉、食慾變化都可能出現。最有效的應對通常不是硬撐,而是:循序加量、少量多餐、降低油炸高糖、補水、補纖維、補蛋白質。

3) 有「紅旗症狀」就不要演

如果出現持續上腹痛(甚至痛到背)、劇烈噁心嘔吐、發燒、黃疸或感覺很不對勁⋯,不要等,立刻就醫先排除嚴重副作用(胰臟炎、膽囊炎⋯⋯)🚑🚑🚑

最後我想說的是,我贊同作者整理的觀點:
在三高的世界裡,我們早就接受「沒症狀,也要積極處理」;但到了高體重、高體脂,我們卻常只把它當成個人自律不夠,自我管理不佳⋯⋯
「你回去少吃多動,加油👏」縱使已經嘗試一年無效,仍停留在只鞭策病人運動🏋️
然後順便善意補充一句「健保不會給付」。

我不是要鼓勵大家「無醫療適應症」的藥物過度使用,更反對醫師為滿足少數追求更低的BMI要求而開立處方。
我只是贊同,高體脂應更積極面對介入,除了生活型態改變,藥物的角色也會越來越清楚。🙂🙂🙂


👹
🧧💰😄

最近「瘦瘦針」新聞話題不少。如果你也關心相關議題,或曾考慮要不要也試試⋯⋯,提供一些個人意見🤔🤔   作者:艾咪·唐納蘭*作者為路透社專欄作家。可千萬別認為非醫療界專家所寫的內容不夠清楚,不夠專業;相反的,作者以更多元、更開放的視野切入,像...
15/02/2026

最近「瘦瘦針」新聞話題不少。如果你也關心相關議題,或曾考慮要不要也試試⋯⋯,提供一些個人意見🤔🤔


作者:艾咪·唐納蘭

*作者為路透社專欄作家。可千萬別認為非醫療界專家所寫的內容不夠清楚,不夠專業;相反的,作者以更多元、更開放的視野切入,像說故事似的,十分精彩👏👏👏

*我的預測:除非觀察到有新的「嚴重」副作用出現,否則,此類泛GLP-1類藥物將會帶來社會「翻天覆地」的變化😳😳😳

*誇張?不信?我們來看看醫療界的現在與未來⋯
高血壓(沒症狀)—> 改變生活習慣+用藥
高血糖(沒症狀)—> 改變生活習慣+用藥
高血脂(沒症狀)—> 改變生活習慣+用藥
(想想現實生活中多少病人回去落實少吃多動?能夠規則服藥就算不錯了吧⋯⋯)

高體脂(沒症狀)—> 回去少吃多動???😣😖😫不需要用藥???😳😳😳

*世人皆知過重和肥胖其實是一線之隔⋯⋯
*世人皆知「肥胖」是三高四高的源頭⋯⋯
*世人皆知病人在聽醫師說「少吃多動」而不開藥是「X話」⋯⋯(雖然也很佩服這類醫師)
回頭想想現在「過重」的人口有%?「肥胖」的人口有%?還需要舉證肥胖是不是會造成健康威脅嗎?保險支付「體重控制」的費用不划算嗎?

*「肥胖」不僅是疾病,而且會直接攻頂,位居盛行率和罹病人數最高最多的「顯性殺手」🥷
保險公司難以拒絕支付治療輕微「肥胖」的藥物費用;更何況GLP-1藥物專利陸續到期,價格下降,可負擔性增加;且藥廠獲利降低,只能靠衝高銷量補足獲利。

*藥廠會持續支助大量的經費在醫療研究和行銷,一邊向保險機構證明「治療肥胖」比「治療高血壓+高膽固醇+高血糖」的費用划算多了,一邊伺機準備高調宣傳保險公司已經給付體重過重的醫療費用😅😅

*如果寫到這兒您認為還不夠「天翻地覆」,再想想現在賺飽飽的血壓用藥、血糖用藥、血脂用藥製藥大廠,如何反擊,絕處逢生?
再想想那些速食連鎖、零食業者如何因應?
因為GLP-1類藥物可不是讓你吃了不會胖;它是直接阻斷你吃「垃圾食物」的慾望衝動🤢🤢

*如果要使用瘦瘦針,需要注意什麼事情?
這很像是⋯⋯醫師對肥胖病人說「不用打針吃藥,回去少吃多動,加油👏」一樣沒什麼效果。這篇寫太長太多,再寫下去定沒人看。改天重啟一則貼文,政經呼籲用藥安全🔐🔓🔒

🤣🤣🤣
💰💸💵🪙💲🤑🤑🤑

14/02/2026

㊗️大家~馬到成功
🐎🐎🐎🐎🐎🐎🐎🐎🐎🐎🐎🐎🐎

連日來,純電運動休旅車的廣告,在臉書上像雨一樣落下,想躲也躲不掉。但我竟沒有感到討厭,因為⋯⋯「它實在太可愛了!」🥰😍🥰😍(可愛這種事,最容易讓人破防;換車之心,悄然升起🤭🫢)昨晚睡前,我傳了張廣告截圖給素琴🤭🤭我:「還記不記得我說過,退休...
12/02/2026

連日來,純電運動休旅車的廣告,在臉書上像雨一樣落下,想躲也躲不掉。
但我竟沒有感到討厭,因為⋯⋯
「它實在太可愛了!」🥰😍🥰😍
(可愛這種事,最容易讓人破防;換車之心,悄然升起🤭🫢)

昨晚睡前,我傳了張廣告截圖給素琴🤭🤭

我:
「還記不記得我說過,退休後要帶妳去哪裡旅行啊?」
「我們開車,載兩台腳踏車,把全台灣的鄉間小徑,慢慢騎完🚴🚴‍♀️🚴🏽‍♂️」
「若還有膽,再載一塊衝浪板,去海邊學習衝浪,學習向海洋低頭🌊🌊🏄‍♀️🏄‍♂️🏄🌊🌊🌊」

素琴:
「記得啊!」
「而且你說⋯⋯60 歲退休!」
😉😊☺️😚😙😗😎🥳🤩





 ?很多人喜歡漫威電影,我想大概是因為在現實生活中,那些小小遺憾與諸多不滿,英雄代我們實現了、幫我們出氣了。在我們的社會中,某些新聞事件會瞬間熱度爆表,並快速累積高度共識。這種「全民集體同仇敵愾」的現象,似乎為現今社會,政治對立的緊繃關係,...
11/02/2026



很多人喜歡漫威電影,我想大概是因為在現實生活中,那些小小遺憾與諸多不滿,英雄代我們實現了、幫我們出氣了。

在我們的社會中,某些新聞事件會瞬間熱度爆表,並快速累積高度共識。這種「全民集體同仇敵愾」的現象,似乎為現今社會,政治對立的緊繃關係,找到了一個緩衝的宣洩出口,讓彼此的關係在「討厭同一個人」的過程中得到重塑。

前幾個月發生的捷運「阿姨踹阿嬤」事件,昨日新聞報導判決出爐。阿姨需付出金錢代價,而阿嬤呢?或許已沒太多人關心。
整個司法程序在「互毆」兩字下落幕😟😟😟

但在激情與法律之後,我有幾個少有人討論的面向,想與大家一起思考,互相交流:

1. 關於「行為背後的人」:
阿嬤真的是我們認知的「惡婆婆」嗎?
那種咄咄逼人讓位的行為,有沒有可能是「失智症」的病徵?
或是尚未被診斷出的「精神疾患」?

2. 關於「正義的衝動」:
阿嬤的行為確實令人反感。但如果阿姨當時能察覺到「失智」或「疾病」的可能性,我猜想,她或許就不會踢出那讓社會大眾集體喊「好爽」的一腳?

3. 關於「共存的難題」:
如果對方真的是病人,我們該如何回應?
難道只能任其干擾、任其情勒嗎?
察覺行為異常可能是疾病表現,難道是社會大眾的責任嗎?

社會長期以來對少數犯罪者以「精神疾病」作為逃避刑責的擋箭牌,感到憤怒。這是長期累積的怨氣;然而,這股怨氣是否也讓我們關上了理解真正「失智」或「精神疾病」患者的大門?

阿姨與阿嬤的司法程序雖然落幕了,但我希望,社會的學習旅程已經準備好要接續。



🫶🫶🫶
🤜🤛

 昨天去參觀之前,還特別提醒自己,今年要買幾本「小說」「散文」⋯類的文學作品,給「心境」添加一些柔軟劑;少買一些管理說教工具書(最好一本都不要再買)。畢竟,今逢耳順之年,人生清單重新整理。改變,應該含括生活每一習慣。結果呢???文學、散文類...
07/02/2026



昨天去參觀之前,還特別提醒自己,今年要買幾本「小說」「散文」⋯類的文學作品,給「心境」添加一些柔軟劑;少買一些管理說教工具書(最好一本都不要再買)。
畢竟,今逢耳順之年,人生清單重新整理。
改變,應該含括生活每一習慣。

結果呢???
文學、散文類作品不多,還是買了不少我喜歡的「心靈溝通」「社會演變」「人類行為」「生命哲學」⋯這方面的作品🤪🤪😁😁

今年的讀書心得分享,我發誓決不會像去年一樣清倉式的拍賣,呼嚨交代。
再忙,我也決定要一本一本寫;


👋👋👋
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賈叔叔的會客室

目前就職於聖保祿醫院

擔任醫療副院長暨 急診醫學科主任

學經歷

國立台灣大學醫學系畢業