養心中醫師．黃才珊

12/02/2026

01/02/2026

大家好！
忙碌了一整年，診所也要稍作休息，補充馬力囉！

📅 我們2/15起至2/22休診，2/23（一）起恢復正常門診，2/14（六）是年前最後一天看診唷！

祝大家在馬年裡，龍馬精神，馬上健康！

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24/01/2026

【自從虎克船長的手裝上了鐵鉤】

診間來了位先生，主訴是肩膀怪怪的，活動覺得卡卡的，偶爾會有喀喀的聲音，我問了他的生活習慣和姿勢，原來是一位船長！要長時間開船，雖然不用像汽車駕駛一樣扶著方向盤，但「久坐且手臂自然下垂」的姿勢並非如外表看起來那樣放鬆，而是一種對肩關節及其周邊軟組織持續性、低強度負荷的姿勢。

▍韌帶的被動拉扯
當手臂下垂且沒有支撐（如椅子扶手或桌子）時，上肢的重量（約占體重的 5-6%）會產生一個持續向下的垂直牽引力。

為了防止肱骨頭向下脫位，肩關節上方的韌帶會處於持續繃緊狀態。長時間維持這種張力，會導致韌帶與關節囊等軟組織被動拉長，這可能導致肩關節的不穩定。

▍動態穩定肌群的疲勞與代償
為了對抗重力，肩部肌肉必須持續抓住肱骨頭，這會導致肌肉過勞。

首當其衝的是棘上肌，負責將肱骨頭往關節腔內「拉住」。久坐手臂下垂時，棘上肌會持續進行等長收縮，它就像引擎的火星塞，如果長期處於低電量運轉，就會過熱發炎、甚至退化。

📍針刺棘上肌，啟動火星塞
讓這塊長期處於疲勞、抑制狀態的肌肉重新找回活化模式，讓肱骨頭回到正位。

🔔另外，針對長時間開船的姿勢做了些提醒
1. 調整椅子扶手或桌面高度，讓手臂重量得以支撐。
2. 最好的姿勢，就是下一個姿勢！每 40-50 分鐘起身活動，避免長時間固定姿勢下肌肉疲勞。

🏴自從虎克船長的手裝上了鐵鉤，我也在他的駕駛座旁邊裝了掛鉤子的地方，肩膀就再也不痛了。

#棘上肌 #火星塞 #肩關節穩定

21/01/2026

【自我要求高的小孩】

上週末高中生考學測，週六有位媽媽帶著小孩來診，和我聊到小孩國中選校的擔憂。離開前，那位媽媽對我說：「謝謝醫師，今天上了一課。」這句話讓同為母親的我心頭熱熱的。

如果把生命比作四季，孩子就像春天，是微弱的陽光，也是初生的小苗。爸爸媽媽的職責是要保護這陽光，就像保護傘，保護於大人的想望、過度的期待、未竟的遺憾，甚至是一點點虛榮和面子，那些不屬於小孩的東西。

我記得我的國小導師洪瓊華老師，在黑板寫下大大的「愛」字，告訴我們愛很重要；她也教我們「大考大玩、小考小玩、不考不玩」。我記得高中物理老師莉華老師，在最後一堂課叮嚀我們要運動、要快樂，這些平凡不過的日常。

當然，面對結果的浮現我也會感到壓力，我曾經也是自我要求很高讓自己喘不過氣來的人。「持續的努力才是最重要的」，別因為結果而灰心喪志、一蹶不振，雖然在這世界上，結果常常會很清楚地被看見。

如果我們把視野拉開，長到人生的河，也許這只是石頭和石頭間比較擁擠的地方。

國高中的升學考試是個關卡，但和壓力共處、調適壓力卻是一生都會遇到的課題。不急著當好用的人、有用的人，而希望一生都有光！

19/01/2026

【舉手睡覺更舒服？小心是「斜角肌」太緊繃了！】

您是否也習慣在睡覺時，把手舉過頭頂，覺得這樣比較好睡？很多人以為這只是個人習慣，但這可能是你的斜角肌太緊了！

診間來了一位婦人，她在兩年前的某天，像往常一樣「手舉高高」入睡。隔天醒來，雙手突然又麻又無力，雖然到了中午稍微緩解，但從那天起，她的雙手就一直有一種「說不出的不同感」。

▍手舉高高睡覺暗示了斜角肌的緊繃💡

這是一個身體的「代償機制」，斜角肌位於脖子兩側，連結著頸椎與前兩根肋骨，而支配手臂的神經（臂神經叢）剛好從這塊肌肉的縫隙穿過。

當斜角肌過度緊繃時，會像一條縮短的橡皮筋拉扯著頸部與肋骨。我們把手舉高，肩膀上提，會順勢帶動肋骨往上，暫時「縮短」斜角肌的距離。這就像是把拉緊的橡皮筋放鬆，患者會瞬間覺得脖子壓力減輕、神經不再受拉扯。

⚠️ 雖然舉手當下比較舒服，但長時間維持這個姿勢，反而會讓「胸廓出口」的空間變小，導致神經受到物理性的擠壓。

▍解開緊繃的源頭📍

針對這類慢性手麻，重點在於解開那條緊繃的橡皮筋。透過精準針刺斜角肌，解除緊繃的肌肉對神經的壓迫，恢復空間，血流也能重新帶入。

如果您也有以下狀況，就有可能是斜角肌太緊繃了！
1. 習慣舉手睡覺（常是因為頸部肌肉緊繃，舉手的姿勢肌肉縮短比較放鬆）。
2. 莫名手麻、手指尖刺感，尤其在拿重物或打電腦久了後加重。
3. 手部握力下降，或覺得手摸起來的觸感「怪怪的」。

如果您也正被這種「說不出的怪感」困擾，讓專業的中醫師幫您找出那條「太緊的橡皮筋」吧！🔑

▍解完之後呢？🍎

斜角肌有個很重要的功能，是呼吸輔助肌。如果時常處於壓力或焦慮狀態，身體會不自覺地切換到淺短的胸式呼吸，過度使用呼吸輔助肌。

所以，把斜角肌鬆解之後，壓力的調適和腹式呼吸的練習是很重要的，把呼吸的工作還給橫膈膜！別讓它再緊起來啦～

#手麻 #斜角肌 #胸廓出口症候群 #中醫 #乾針 #呼吸

17/01/2026

【落枕可以好得很快】

今天診間來了一位患者，兩天前落枕，早上起床脖子不能活動，去了藥局買止痛藥和肌肉鬆弛劑，仍然沒有好轉。

先針刺了雙側的手三里與陽陵泉，並搭配動氣療法（針灸時活動患部）。活動角度變大許多，再針刺風池穴和上斜方肌，有些LTR局部抽跳反應，完成！已能活動自如。

📍遠端取穴很神奇
那位患者沒有針灸過，直呼神奇，我也與有榮焉🥰 像是陽陵泉，腳距離脖子那麼遠，真的有效嗎？足少陽膽經它從頭側部一路到腳外側，其中的陽陵泉穴不僅是膽經的重要穴位，更是全身的「筋之會」，也就是筋膜肌肉的大總管。

在臨床上，除了習慣性腳踝扭傷，會處理腓骨長肌來幫助足踝穩定之外，從經絡的角度來看，偏頭痛、肩頸僵硬等位在膽經路徑上的問題，常常可以立大功。

📖神奇但不玄的中西醫匯通
中醫的「手陽明經筋」，與現代解剖的「淺背手臂線」，在路徑與功能上簡直是雙胞胎！

✏淺背手臂線：斜方肌、三角肌、外側肌間隔、前臂伸肌、手指伸肌

✏手陽明經筋：起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃；其支者，繞肩胛，挾脊

🔹在前臂：手陽明經筋「上循臂，上結於肘外」，這不就是附著於肱骨外上髁的許多前臂伸肌們嗎？

🔹在肩膀：手陽明經筋「上臑，結於髃」，對應到三角肌。

🔹在頸部：手陽明經筋「繞肩胛，挾脊」，這說的會是斜方肌嗎？

然而，《靈樞》記載手陽明經筋的病症為：「其病當所過者，支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。」其中「頸不可左右視」正是落枕的症狀！

#落枕 #針灸 #乾針 #經絡 #筋膜

15/01/2026

【吃素不傷身，如何平衡蔬菜寒性】

門診中遇到素食患者，若身體的陽氣較為不夠，容易手腳冰冷、消化不良、腸胃脹氣，我都會做些衛教提醒🔔，因為這可能和食物的「偏性」有關。

絕大多數的葉菜類性質偏寒涼。

🥬川燙還不夠
水煮雖然清淡，但無法中和蔬菜的寒性。長期食用「生冷」或「水煮青菜」，容易損傷脾胃陽氣，導致消化不良、易倦或畏寒。

我會建議如果可以的話，蔬菜要炒過。有次去瑜珈教室演講，和學員討論到食物的偏性，他們剛上完阿育吠陀的理論，很有共鳴。就阿育吠陀的觀點來說，「炒」比起「水煮」更能增加「火」性。中藥的炮製也是，「生」和「炒」對於藥材的藥性就會有所不同。

🫚薑是解藥
我常建議患者，炒菜時要加入薑。如果吃素只是不吃肉的話，可以加入蔥薑蒜去炒。薑的辛溫特性可以「炮製」蔬菜，調整其偏性，轉寒為平，保護體內的陽氣。

🌶️辛香料是天然藥引
在辛香料的運用上，我們可以參考印度人的飲食智慧。印度因宗教信仰素食人口比例極高，而他們的印度咖哩盛行，正是平衡素食寒涼的極佳範例，阿育吠陀認為「香料有助於消化之火」。

我們可以多利用辛香料來溫通氣血，包括五香、肉桂、黑胡椒、薑，這類辛溫能行散，茹素不見得非得寒涼。

#素食 #中醫食療 #平衡寒性 #辛香料

11/01/2026

【肩膀麻到前胸？角力選手強壯的棘下肌】

昨天診間來了一位角力選手，因為高強度的對抗訓練導致肩膀受傷。症狀除了疼痛之外，還有從後肩放射到前胸的麻感。

一問之下發現，除了最近的受傷，去年底他也曾因為訓練導致肋骨肌肉拉傷。

對於運動選手來說，肌肉品質很重要，長時間高頻率的練習，要有很好的肌肉修復能力，同時也診察了他的睡眠和脾胃狀態。

🔹睡眠不足：每日約 6.5 小時，低於成年人理想的 7-8 小時。（這讓我想起大谷翔平，他每天至少睡 10 小時讓身體獲得頂級修復）

🔹脾陽虛損：排便時常不成形、消化不良，而患者在訓練時常配冰飲，會損傷脾陽，降低營養吸收與肌肉修復效率，這部分可以搭配中藥調理。

📍至於這位選手的肩痛和麻感，關鍵在於肩胛上神經的壓迫。

由於角力運動有大量的翻轉動作，導致他的棘下肌因為過度發力而變得肥大且僵硬，就像一個緊繃的束帶，壓迫到下面的肩胛上神經，這不僅會讓肌肉收縮不順、力量發不出來，更會產生從後放射至前胸或肩前的麻痛感。

透過針灸精準鬆解背部的棘下肌，處理不到五分鐘，神經壓迫的麻感當下就消失了！

訓練是為了變強，而中醫可以幫助這條路走得更遠。💪🏻 💪🏻 💪🏻

#運動傷害 #角力 #針灸解痛 #棘下肌 #肩胛上神經

24/12/2025

久等了！
帶著充電後的力量，我們一月泰昌堂見 🌿

「山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈」，來到有仙有龍、充滿靈氣的地方，想跟大家介紹才珊醫師的新落腳處－泰昌堂．天母院。

新的年度，我即將在這裡服務，「三人水」的和諧團隊會是我的溫暖支持， 而「日日昌」的生生不息則是我的能量補給。

這裡的空間氛圍溫潤舒適，希望能讓每位朋友都能感到放鬆和自在，我會繼續守護大家的健康。

📍泰昌堂中醫診所 - 天母院
台北市士區中山北路六段208號
02-2838-6508
Line 泰昌堂中醫診所
Line可以線上預約掛號唷！手刀預約起來📝

06/12/2025

下肢解剖營結束了！
獲得了靈魂人物獎，好開心唷❣️
禮物是Mr. Bone和一把尺～

「解剖是地圖，文獻是路燈，臨床是旅程」
解剖也是根基，根長得更深更廣，能把土壤的養分收進的診斷的脈絡裡。

有趣的是，在醫院訓練的時候，很好的學姐受訓完要離開時也送我一把尺，那時我思量了許久，意義深遠。

尺能用來測是不是真的長短腳，或是來量腳踝活動度。尺，能知分寸，而醫者的分寸，在於自己的心是否穩定和清明，話語的輕重、用藥施針的輕重。

多說一寸，病人會慌；少說一寸，病人會迷路。手法用藥重一分，是傷和毒；輕一分，是失之於薄。

醫者的尺在心裡，量自己的界線，量他人的受度，量什麼該深入、什麼要放手。

醫者守住分寸，方能調陰陽、和氣血，也讓一段緣分，落在恰好的位置。

我現在有兩把尺了耶😆

26/10/2025

【為什麼是養心】

也許這個名稱容易讓人以為我專精於心臟疾病或精神疾病，也或者是個內科醫師。

其實並不是，

第一個是來自於《聖經》，
箴言四章23 節說：「你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效是由心發出。」

我始終記得在我學醫的最初，老師期許我當個快樂的醫師。

行醫至今，這真的是個很大的命題。

第二個是來自於《金匱要略》，
大學的時候，在金匱要略的第一篇（往往是最重要的一篇）談治未病，「若人能養慎⋯⋯」，老師提到要養真心。

「真心是什麼？」「真心要怎麼養？」這是大學課堂上沒有延續下去的追問。

真誠地對待自己，對自己誠實，回應自己內在的聲音，不論是愛、善意、還是勇氣。

所以放在粉專，「心」，初衷也好、真心也好，須持續長養❣️

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