張雅淳物理治療師/國際淋巴水腫治療師/國際泌乳顧問/癌症物理治療

26/04/2026

再次回到淋巴退腫系列課程進修。
知識持續堆疊，也提醒自己保持尊重與開放的學習態度。

台湾コース2最終日
仲良きことは美しきかな

今日は快晴だ

24/04/2026

近期整理好的上肢壓力衣物選擇的檔案，目前已經整理到第三個版本。

這個版本是在我參加完 產品訓練課程後，再次重新思考台灣目前壓力衣物在臨床上的應用與選擇方式所整理而成。對我而言，這並不是短時間完成的資料，而是經過近四年的臨床經驗、產品理解與文獻閱讀逐漸累積而來。在這段時間裡，我持續理解不同壓力衣物的織法、彈性特性與壓力表現，也觀察患者在實際穿戴後的反應與效果，慢慢形成目前的篩選思考。

『壓力治療』其實並不是現代才出現的概念。早在西元前約五百年，希臘文獻中就曾描述利用繃帶包紮腿部以治療腫脹與傷口。到了希波克拉底時期，也已有使用壓迫方式治療下肢疾病的紀錄。在古埃及與古希臘的醫療發展中，都可以看到類似概念逐漸建立。當時的壓迫治療多半與靜脈疾病相關，例如靜脈曲張或靜脈潰瘍，因此壓力治療一直與靜脈循環密切相關。

日本 #大塚教授 曾說過一句讓我印象深刻的話：「每一件壓力衣物，其實都在影響著我們的靜脈循環。」這句話倒是提醒我壓力衣物在臨床上的本質。

回顧這幾年的過程，我也非常感謝三年前澳洲好友方晴分享的一篇關於 ＃STRIDE 下肢壓力衣物篩選的文獻。

正是因為這篇文獻，讓我開始更深入研究壓力衣物的選擇原則，也與治療所的夥伴們一起閱讀文獻並討論臨床案例。後來我也持續從國際組織 LE&RN 的研究資訊中更新相關知識。對我而言，持續關注國際研究與臨床發展，是身為淋巴水腫治療師的重要責任。

在淋巴水腫的評估上，目前許多研究指出，我們不能只將問題理解為水分滯留，而需要考慮組織中蛋白質堆積與長期的組織變化。因此在臨床評估時，除了測量肢體周徑外，我們也會檢查 Stemmer sign 與 Bjork bow-tie test，並透過觸診了解組織質地，例如水樣型、麵糰型或木質型等不同狀態，這些都會影響壓力衣物的選擇。

在上肢壓力等級的選擇上，目前多數研究會依 STRIDE 概念分為三個範圍：低壓約 15–21 mmHg，多用於輕度淋巴水腫或預防；中壓約 23–32 mmHg，常見於中度水腫或維持期；高壓約 34–46 mmHg，則多用於較嚴重的水腫或纖維化狀態。
下肢壓力選擇則會先透過 ABPI（ankle-brachial pressure index）來評估是否存在動脈循環問題，再決定適合的壓力範圍。例如在ABPI數值為：0.5-0.8，可能會先選擇 CCL1 的壓力等級；若ＡＢＰＩ：0.8-1 ，則可以考慮 CCL1 或 CCL2 的壓力範圍。

最後仍想強調，壓力治療無論是控制或治療淋巴水腫，都需要由具有經驗的專業治療師進行完整評估與指導。壓力衣物並不是單純購買即可使用的產品，而是需要依照患者的組織狀態與疾病階段進行個別化選擇。

對我而言，壓力衣物沒有絕對的好壞，真正重要的是——這樣壓力衣物選擇是否適合這位患者。

張雅淳物理治療師/國際淋巴水腫治療師/國際泌乳顧問/癌症物理治療

最後真的很感謝 JOBSTJOBST 帶給我更多的視野。
以及今天的老師 一般社団法人　日本浮腫緩和療法協会 大塚老師

21/04/2026

202604 #菲萌內部訓練，探討的主題是『 生命末期治療與物理治療的照護』議題，內容主要是：＃安寧緩和醫療與復健的結合。

在癌症或是生命末期的復健過程中，菲萌裡其實還是會遇到即將進入安寧階段的個案。當下真的很希望菲萌的治療師們，除了在專業技術上持續精進，也能在照護末期病人的過程中，擁有更完整的專業能力與共情。

這次內訓的學習內容包含：
1. 認識 安寧緩和醫療 的核心概念，理解如何提升末期患者的生活品質，並在生理、心理、社會與靈性層面提供支持。
2. 分享常見生命末期症狀的照護策略，例如 疲倦、疼痛、呼吸困難與肌肉無力。
3. 與治療師一起交流和思考如何設計 低強度運動與個別化復健計畫，讓個案在疾病後期仍能盡可能維持日常生活功能。
4. 討論如何與末期患者及其家屬溝通，面對疾病進展或死亡時可能出現的恐懼與焦慮。
5. 了解家屬在生命末期照護中的心理需求，以及可以提供的支持與資源。

最後透過姊的臨床案例分享，討論不同階段所可能遇到的照護挑戰。

這次邀請的是我非常敬佩、也非常喜歡的一位好朋友——
＃黃茱楹安寧共照護理師。

姊是 ＃臺北榮民總醫院的安寧共照護理師，在我認識他之前他已經長期投入重症安寧緩和醫療，曾獲得 2023 年慈月基金會金獎護理師。是一位致力於提升末期病人生命品質的專業護理人員。

去年詢問她是否願意來協助我們進行內部訓練時，她幾乎沒有任何猶豫就答應了。我簡直快要哭出來！！ 真的非常感謝她。

不過，因為需要向醫院借調人員，也讓我迎來了一個「人生第一次」已治療所身份——寫公文。哈哈，還蠻有趣的經驗，尤其是寫內部訓練計劃書這部分！！

在這個過程中，我們也一起討論了內訓內容與安排，姐真的完全沒有拒絕我的任何想法，很爽快地就答應直接答應協助與設計課程。

只是現實總是沒辦法每件事都那麼完美。（淚）

這內訓我 預約了快一年的課程 ，我剛好與夥伴一起被新加坡廠商邀請到北京，進行壓力治療相關的訓練與交流。

所以，很可惜地，我自己反而沒有辦法親自參與這堂課。（再次淚奔）

課程結束後，夥伴們分享的心得讓我非常感動。大家一致提到，在照護安寧個案的過程中，除了專業之外，更重要的其實是「共情」。
也有夥伴默默地跟我說，這堂課帶來的收穫非常多。
聽到這些回饋，我真的覺得能為大家辦理持續訓練課程非常值得～

未來，我也希望未來邀請茱楹姊繼續參與菲萌的內部訓練，讓大家在專業能力上能夠更加完整，並學習如何用更全面的角度去照護一個「人」，而不只是疾病。

當然，也希望下一次——
我自己可以一起坐在台下，好好參與這樣的課程。

＃菲萌物理治療所
＃安寧療護
＃安寧照護
＃末期生活品質

最後，夥伴說，姊長得很像仙女！！！我好想看呀（咬毛巾）

21/04/2026

每一次的講座，其實都是重新檢視與更新自己專業的一個重要時間點。

尤其在變化快速的專科領域中，當專業知識不斷更新與推翻舊知識，也意味著更需要更多時間持續學習，並不斷調整自己對這些知識的衝擊與調適（雖然過程中真的很想躺平）。

而在每一次與個案互動的過程中，大家提出的問題，也常常讓我重新思考：
在不同情境下，什麼樣的解釋方式與照護策略，才是當下最適合的答案。（也或許可能無解。）

這個月分別分享的主題是『 乳癌術後淋巴水腫的照護方式 』與『 乳癌術後復健』。

過去類似的課程與講座，多半時間都很短，大約 40 分鐘上下，往往只能簡單帶過一些重點，甚是可惜。

剛好在這個月末，很感謝 三軍總醫院 婦女保健中心 再次邀請，讓我有機會用 兩個小時 的時間，將淋巴退腫治療的策略與相關內容較完整地分享出來。

真心覺得非常感謝這樣的時間，也覺得這樣的時間長度非常難得。

當下覺得終於可以一步一步地，將 淋巴系統的簡要介紹、個案自我評估方式、近期的新知發展，以及運動與壓力治療的概念，比較完整地說明與示範。
這樣的交流過程，很是感動。

同時也非常感謝 三軍總醫院外科的社工師，協助成立乳癌術後相關的支持協會，讓大家能夠有一個平台聚在一起，彼此認識、交流與支持，一起努力往前走。

未來如果有更多時間，也很希望能將 壓力治療的概念再進一步整合，整理出一套更清楚的 篩選流程與評估方式。

或許透過這樣的整理與整合，可以幫助更多人更容易理解如何選擇適合自己的照護策略——當然，自身也會持續思考，哪些方式適合，哪些方式未必適用於每一個人。
好的，本月的演講心得就先分享到這裡。

最後真的很想特別謝謝我的夥伴們。
＠chian_physio @呂苡甄

在我出差與講課行程重疊的期間，大家依然能夠各自前往不同地點協助演講與分享，真的非常感激。

也因為有這些夥伴在身邊，讓我們能夠一起把這個專科領域推廣出去，讓更多人認識與了解。

謝謝我的夥伴們，真的很感謝大家。＾＾

＃乳癌
＃新光醫院
＃三軍總醫院
＃淋巴水腫
＃thuasne
#乳癌防治基金會

08/04/2026

今天有一位病人問我一個問題：

❓「妳的人生，有沒有遇過讓妳覺得很驚恐的考試？」

🤔我想了一下，答案其實是有的。

人生中有幾次考試與演講，真的讓我非常緊張，當然現在要出席每次的演講，還有助教訓練，我也一樣緊張和每天失眠。😆😆

其中一次，是當年考 國際泌乳顧問（IBCLC） 的時候。
那個考試結構非常嚴謹又超級刁鑽：

1/3 選擇題
1/3 臨床經驗
1/3 申論題

整個過程其實非常磨人。
但我很幸運地通過了考試。

另一個讓我非常緊張的經驗，是 2023 年 5 月在乳癌防治基金會的大型病友研討會演講。

那是我第一次面對 250–300 位乳癌病友的場合。
前兩排坐著醫師，後面有攝影師與媒體。🥲🥲

那場演講的陣仗真的很大。

老實說，
我當時真的非常緊張和驚慌。

但最後，我撐過去了。

回頭看，每一次演講，其實都在慢慢累積我的經驗與資歷。
也讓我一次一次重新審視自己：

我還可以怎麼變得更好？

現在很有趣的是，每次演講結束後，常常會有病人圍過來問我問題。

我其實很珍惜這些時刻。

因為有人提問，代表他們在聽的過程中產生了 共鳴。
也代表他們希望更深入理解自己的身體與疾病。

現在回頭看這些年的經歷，我其實很感謝每一次的突破。

『不管你在做什麼，人生很多努力，其實都不會白費。請一點一滴的慢慢累積。積沙成塔。』

謝謝自己每一次的努力。

這週的演講（4/11，新光醫院）已準備完成，

現在，我要繼續回頭準備 4/20 的演講了。

這個月事情很多，
而我也開始慢慢把一些事務交給我的夥伴。

希望未來，
我們可以一起變得更好。

＃菲萌物理治療所
＃雅淳物理治療師
＃乳癌
＃物理治療
＃乳癌防治基金會
＃新光醫院

⏰⏰
第二張照片是 2023 年演講時的畫面。
畫面中的 PPT 是當時使用的版本，隨著時間推進與新的研究文獻持續更新，部分內容可能已經有所修正，因此 不建議直接引用或延用唷！！

07/04/2026

《皮膚照護廠商使用心得》

在癌症復健與淋巴水腫照護中，皮膚屏障的維持是非常重要的照護環節之一。

近期在臨床上接觸到來自英國的潤膚保護劑 Hydromol。
其主要為石蠟基底的 emollient（潤膚油膏），透過在皮膚表面形成保護膜，以減少經皮水分流失（transepidermal water loss），協助維持皮膚屏障。

在實際臨床照護中，較常見可使用於以下情境：

• 乾冷氣候造成的皮膚乾燥
• 濕疹或皮膚屏障較為脆弱的皮膚
• 癌症治療（如化療、標靶藥物）相關的手部乾燥或乾裂

對於皮膚較為乾燥或敏感的族群，成分相對單純的油膏型保濕產品，有時反而能提供較穩定且持續的皮膚保護效果。

實際使用仍需依個別皮膚狀況評估；若出現皮膚發炎、感染或症狀持續惡化，仍建議由醫療專業人員進一步評估與處理。

#淋巴 #淋巴專科退腫照護
#皮膚護理

21/03/2026

這次真的很感謝
北醫附醫乳醫中心的個案管理師 穆信華。

也讓我們有機會更了解，個案管理師在臨床前線所扮演的重要角色。

在龐大的個案量中，需要處理的前置作業其實非常多，但在忙碌的工作中，依然能感受到穆穆滿滿的同理心與細膩。

真的名不虛傳，是北部非常優秀的乳醫個管師之一。

也希望透過這次 每月第四回的菲萌內部訓練，讓大家都能有更多收穫，一起把臨床照護做得更好。

#菲萌物理治療所🙋🏻‍♀️
#乳癌
#乳醫個管師

10/03/2026

在臨床上，我們都知道癌症的發生年齡其實很廣，我自己曾接觸過的個案，年齡大約從 28 歲到 75 歲 都有。

很多時候也會想，如果有一天在自己還是中壯年的時候遇到這樣的疾病，我一定會很希望在醫療端有人能告訴我：
我可以做什麼？還能為自己多做哪些準備？以及有哪些事情需要注意。

看到這樣的論壇在 #宜蘭羅東博愛醫院舉辦，其實非常令人感動。

因為許多醫療論壇大多集中在台北或醫療資源較多的城市。

而且這次安排了 #三軍總醫院馮安捷主任、 #台大乳癌榮譽教授張金堅醫師、 #林季宏醫師，以及葉顯堂副院長參與分享。

如果住在 #宜蘭的朋友，或身邊有可能需要這類資訊的人，
真的很推薦把這樣的資訊分享給他們 ❤️

也謝謝 #葉顯堂副院長 能把這麼好的主題帶到宜蘭，讓更多鄉親能夠接觸到這些重要的醫療資訊。

#乳癌
#乳癌年輕
#論壇

🌱【活動分享】2026年輕乳癌論壇｜開始報名

年輕乳癌在治療、生育規劃、生活調適與未來展望上，常面臨與一般乳癌患者不同的挑戰。為協助病友、家屬及關心此議題的民眾獲得更多正確資訊與支持，我們特別舉辦 2026年輕乳癌論壇，邀請專家團隊共同分享年輕乳癌的治療特色、診療考量、生育保存及康復歷程等重要議題。

📅 活動日期｜2026年5月16日（星期六）
🕜 活動時間｜13:30–16:50
📍 活動地點｜羅東博愛醫院 住院大樓5樓大禮堂
🎯 參加對象｜乳癌病友、家屬、醫療人員及對此議題有興趣之民眾
⏰ 報名截止｜2026年5月4日（星期一）

👉報名網址：https://gogl.to/41Ed

名額有限，歡迎踴躍報名參加，一起獲得更多面對疾病與生活的力量。

📞 洽詢電話｜腫瘤中心 03-9543131 分機3212、3211、5317

#年輕乳癌論壇 #乳癌防治 #病友支持 #生育保存 #羅東博愛醫院

09/03/2026

在 3 月的國際淋巴水腫宣傳月 這個非常有意義的時間點，
第四次參與 Dr. Vodder School – Manual Lymphatic Drainage teacher taining Level I Course（2026/03/06–09） 的學習與交流。

真的很感謝 威麟導師 給我這個機會，
讓我能夠與這次的學員們一起學習、一起討論。

這一班的學員大多是 物理治療師（PT），也有少部分 職能治療師（OT）。
其實我一直很希望，未來如果有機會，能有更多不同專業的醫療人員一起加入，
一起認識 原創淋巴系統的世界。

在未來的課程中，我也很期待我們不只是單純地傳承 Vodder 原創的核心手法，
同時也能夠在課堂中分享理論，並一起思考如何將 最新的研究與臨床原則，
與傳統手法進行整合。

雖然我目前是 Vodder 體系的一員，
同時也希望，淋巴醫學領域中的 新知識與新觀點，能夠持續被看見與討論，
讓整個淋巴治療的世界能夠不斷往前。

（新知是參考非常積極研究的 #日本浮腫緩和協會的大塚教授，目前已來台授課三年，真心覺得他就像日本職人精神研究淋巴路徑，真心覺得他真的讓人非常尊敬）

這一班真的有非常多 可愛又認真的學員，
讓整個上課的過程充滿了非常愉快的氛圍。

這幾次參與訓練，也慢慢體會到，
每一位老師其實都有自己不同的教學風格與詮釋方式，
也讓我在學習的過程中產生了更多新的想法與思考。

除了非常感謝這次的指導老師威麟 之外，
我也很感謝這次的學員們。
因為在教學與交流的過程中，也讓我重新思考，
如何更細緻地去解析每一個手法的細節與意義。

對我來說，Level I 其實只是認識淋巴世界的第一步。
如果真的想更深入理解淋巴系統，非常建議大家能夠繼續往 Level II、Level III 前進，
並進一步學習 淋巴水腫的疾病理解與基本處理方式。

當然，在臨床上我們一定會遇到許多瓶頸與困惑。
但我相信，當你們完成這些學習之後，
一定也會開始尋找更多不同的方法與答案。

因此，我們應該要一直抱持著一個很開放的態度——
希望大家也能多認識 不同流派、不同觀點的淋巴治療方式。
也許有人會覺得某一套系統已經非常完整，
但醫學與人生其實都在不斷變化。

最後希望大家能夠在臨床當中，
找到屬於自己的專科與方向，並且持續往前走。當然有更多人一起的加入，讓這還在開發與需要被研究與關注的淋巴議題持續被看見。

最後還是想說，
雖然我已經是 第四次參與 Level I 講師培訓的訓練，
但我仍然深深感受到——
淋巴系統還有非常非常多值得學習的地方。

也希望未來能夠認識更多
同樣在臨床中努力處理 淋巴相關問題的醫療人員，
一起交流、一起成長。

During International Lymphedema Awareness Month in March,
I had the opportunity to participate for the fourth time in the
Dr. Vodder School – Manual Lymphatic Drainage Level I Teacher Training Course (March 6–9, 2026).

Most participants in this class were physical therapists (PT), with a occupational therapist (OT).
I truly hope that in the future more healthcare professionals from different disciplines will join us in exploring the world of the lymphatic system.

While continuing to pass on the original Vodder techniques,
I also hope we can integrate new research and evolving clinical knowledge into future learning and discussions.

Even though this is my fourth Level I teacher training,
I still feel that there is so much more to learn about the lymphatic system.

I look forward to meeting and learning together with more professionals working in the field of lymphatic care in the future.

17/02/2026

新年快樂❤️
今天發了一個延遲超久的小影片

🌿 淋巴水腫健行小筆記｜呼吸篇

很多人以為，爬山讓身體覺得「沉、脹、緊」，
是不是代表淋巴液突然變多了？

其實更多時候，是 回流的速度慢了一點點。

當高度上升、呼吸變快，
如果我們開始用胸口淺淺呼吸，
橫膈膜這個最大的內在幫浦就會失去作用，
身體自然比較容易感覺到負擔。

今天是農曆新年第一天，雖然北部正在下雨當中，期望大家可以在好天氣的時候，一起健行吧❤️

🌿 淋巴水腫健行小筆記｜呼吸篇很多人以為，爬山讓身體覺得「沉、脹、緊」，是不是代表淋巴液突然變多了？其實更多時候，是 回流的速度慢了一點點。當高度上升、呼吸變快，如果我們開始用胸口淺淺呼吸，橫膈膜這個最...

29/01/2026

謝謝奕涵萌萌兒

感謝你願意走進 #癌症 與 #淋巴 的世界，在這麼短的時間內協助了這麼多個案，真的非常辛苦你了。
也謝謝你在高密度、快速學習 #乳房重建按摩 與淋巴訓練的情況下，勇敢接下每一位個案。

更謝謝你在整個過程中持續與我保持溝通，讓我能在有限的時間裡，把所有我所知道、能分享的經驗一起討論給你。
唯一比較可惜的是，沒有讓你實際接到需要客製化壓力衣物的病人。

接下來即將展開的澳洲讀書之旅，真心祝福你能滿載而歸，也好好生活、好好成長。
未來如果有一天你想回來，我也會一直敞開雙手，迎接你回家。

祝福你在澳洲的路上一切順利❤️

#菲萌
#夥伴

很可愛的小太陽
謝謝你的卡片，很溫暖的字裡行間
在治療所的最後離別擁抱不是道別，是我對你的祝福❤️