萬華衛康內科診所

03/01/2026

115年度國健署預防保健兩大措施，請注意！

1. 增加 #胃癌篩檢 （糞便幽門螺旋桿菌檢查，不是胃鏡），45-74歲，終身一次，請把握機會。

幽門螺旋桿菌透過食物傳染，如果家中有人感染，甚至胃癌，建議全家接受檢查，遠離胃癌威脅。

2. 放寬 #戒菸 資格，使用 #加熱菸、 #電子菸 的民眾，可以接受戒菸治療、戒菸衛教。

一手菸、二手菸、三手菸，傷害吸菸者、周遭家人/同事/親友、接觸衣服的嬰幼兒/家人，請營造無菸家庭與無菸職場，定期接受肺癌篩檢（LDCT，低劑量電腦斷層攝影），遠離肺癌威脅。

22/11/2025

萬華衛康內科診所 #糖尿病 診療流程介紹

22/11/2025

在這裡，你不是孤軍奮戰，有我們溫暖地守護你。

只要控制得當， #糖尿病 患者依然能享受美好生活。

22/10/2025

#戒必適 重回戒菸藥品陣容，等候多時的民眾們，歡迎來萬華衛康內科診所接受戒菸治療，同時可以安排低劑量電腦斷層 (LDCT)，全家人遠離肺癌。

22/10/2025

戒菸成功率最高的 #戒必適0.5毫克與戒必適1毫克，重新納入國健署戒菸服務補助計畫，自公告日1140924起生效。

台北市民眾歡迎來 萬華衛康內科診所 接受戒菸服務，噴嚼含貼與口服（戒必適與抗憂鬱劑）都有。

只要願意配合，一定能夠戒菸成功。

註：符合補助條件者，順便安排免費低劑量電腦斷層（LDCT, 肺癌篩檢），省下4000元，遠離台灣新國病與癌症三冠王：肺癌 。

依據：戒菸服務補助獎勵辦法第3條。 公告事項： 一、「戒必適0.5毫克」藥品代碼為B024649100、「戒必適1毫克」藥品代碼為B024648100，補助額度為新臺幣28元。 二、配合更新本署「戒菸輔助用藥品項與補助基準」及「戒菸服務用藥...

25/10/2024

使用止痛藥，容易傷腎。

如果民眾不怕洗腎或無知，看醫師是否怕核刪回推或被告重傷害。

如果不抽血檢驗 #腎功能，也不查詢，以後處方 #止痛藥 超過7天試試看，健保署已經在醫師每天看門診都必須查詢的雲端藥歷網站，非常明顯地公告。

一進入健保雲端藥歷 2.0 ，馬上提醒

#慢性腎臟病 及 #透析病人 或 #腎功能狀態不明者 開立NSAIDs臨床處置原則摘要表(不含局部或外部用藥)

開立NSAIDs建議原則

如須 #長期服用，請於病歷載明原因，並建議依時程檢驗血清肌酸酐值。

腎功能狀態不明　(無腎功能障礙病史)：7天，並建議同時檢驗血清肌酸酐值。

腎功能狀態不明　(有腎功能障礙病史) ：宜評估腎功能狀態(檢驗血清肌酸酐值)後開立。經評估可能無腎功能障礙者，以5天為原則。

CKD第3A期　(45≦eGFR

23/10/2024

#慢性腎臟病 應收案沒有收案，今年度上半年比率居然高達 42%！

倒底是什麼原因沒收案？我調出 CKD 名單，請工作人員仔細分析，希望能夠找出原因，搶救廣大的民眾免於洗腎的命運。

CKD -> CKD0 -> CKD1 -> CKD2
高危險群接受驗血驗尿 -> 可收案 -> 收案 -> 追蹤

eGFR 太差者 -> CKD3 轉到腎臟科門診

具有危險因子的民眾，請記得定期抽血驗尿，以免腎功能衰退而不自知。

做檢驗後，請務必回診掛號，聽取醫師解說報告，學習如何保護腎臟，才不會前功盡棄。

#慢性腎臟病 高危險群：
(A)高血壓、高血糖患者
(B)長期服用藥物者
(C)心血管疾病患者
(D)結構性腎小管異常，腎結石或攝護腺肥大
(E)洗腎家族史或家族性腎疾病
(F)潛在影響腎功能之系統性疾病(如 SLE)
(G)長期食用中草藥者
(H)隨機性血尿或尿蛋白
(I)年紀>61 歲

DM及CKD113年上半年收案指標及個案管理照護費試算

CKD 符合照護 458 人，照護 264 人，未收案 194人，照護率 58%

方案一年個案管理費推估，少賺個案管理照護費推估(B-A)*C
CKD 600, 116400

CKD1/2/3 點數分別是 200/200/200, 隔0-77-161天追蹤，一年 200 + 200*2 = 600

21/10/2024

為了痛，恨一生。
用止痛藥超過7天？請務必抽血檢查腎功能。

為了洗刷台灣洗腎王國的惡名，
健保署在雲端藥歷主動提醒醫師，
病患 #腎功能異常 （洗腎前、洗腎中），請謹慎處方 NSAID 類止痛藥。
結果，還是有不少醫師一個月內累積處方7-14天以上 NSAID類止痛藥給腎功能異常，甚至快要腎衰竭的患者。
於是，這些申報病歷都會被健保署電腦程式主動抓出來，嚴加抽審、核刪。

建議健保署，以後接受 NSAID 類止痛藥的病人，只要一個月內累積超過7-14天份，而且三個月內沒有檢驗腎功能，就主動透過健保快易通 APP 通知民眾：「您的腎功能驗了嗎？」

同時建議健保署，考慮把全部 NSAID 類止痛藥列入管理，如果民眾沒有出示一年內腎功能正常的報告，即使自費也不得購買藥品，否則提高健保費，並且公告販售業者姓名。

為了痛恨一生--NSAID 開藥前的煞車
http://www.tsim.org.tw/article/A108/abstract/d112%E5%90%B3%E6%98%8E%E5%84%92.pdf

戰「腎」新希望：打造智慧醫療整合照護系統
https://www.storm.mg/stylish/5258618

17/10/2024

藥局沒有藥？電話打了沒？

如果你拿處方箋到藥局領藥，
藥師回答沒藥就請你問別家，
你可以請藥師打電話給醫師，
醫師會願意協助修改處方箋。

藥師不打，請打 0800-030598 向健保署反映。
讓沒有服務熱忱與解決問題能力的藥局退出健保。

註：該電話號碼就在健保卡背面

14/10/2024

預防失明：免散瞳AI眼底攝影

10/14-10/18 上午8-12 下午2-5 （最後一天星期五下午提早1小時結束）

#糖尿病 失明率為一般人的25倍，患病10年後 #視網膜病變 發病率上升至60％。

糖尿病患者有很高的視網膜病變風險，但透過早期檢查早期治療，可減少50％失明機率。

糖尿病患者請拿健保卡來 萬華衛康內科診所 掛號（免預約），免散瞳快速做「AI眼底攝影」，現場判讀是否正常。活動到本週五下午4點，請把握機會，02-23092807

大約每4個糖尿病人，就有1個併發視網膜病變，然而，糖尿病人101年有做眼底檢查者卻不到1/3，許多病人已置身失明危機而不自知。

第2型糖尿病患者:在診斷出糖尿病以後，應儘速接受第一次詳細眼部檢查。
檢查無視網膜病變者，應每年作1次眼底檢查。

https://www.mohw.gov.tw/cp-3217-22906-1.html

10/10/2024

預防失智， #降血壓藥 種類很重要。

#高血壓 患者容易發生 #失智症，
如果有服用降血壓藥，風險降低，
服用可以進入腦部的ARB，更好。

X軸是時間，單位是月，
Y軸是累積發生失智的風險，

粉紅色：沒有服用降血壓藥，
藍色：服用 ARB ACEI 以外的降血壓藥
綠色：服用 ACEI 類降血壓藥
紅色：服用 ARB 類降血壓藥，失智的發生率最低

ARB 類降血壓藥依進入腦部通透率高低，分為：
1. -ARB: Telmisartan ( ), Candesartan ( )
2. non-BBB-ARB: Olmesartan (Olmetec), Eprosartan (台灣沒有引進), Irbesartan (Aprovel), Losartan (Cozaar)
3. undetermined ARB: Valsartan (Diovan), Azilsartan (Edarbi)

發生失智的風險，以 BBB-ARB 最低。

Association between risk of Alzheimer’s disease and related dementias and angiotensin receptor Ⅱ blockers treatment for individuals with hypertension in high-volume claims data
https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(24)00414-6/fulltext