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大家知道嗎？皮膚科很常看到小小孩的痱子。理論上，痱子應該是很熱才會出現的皮膚病。可是最近才剛變暖，就已經會看到痱子的小病號。因為.....有一種冷，叫做，阿嬤覺得你冷。這種冷，讓皮膚科生意做不完。
24/04/2026

大家知道嗎？皮膚科很常看到小小孩的痱子。

理論上，痱子應該是很熱才會出現的皮膚病。

可是最近才剛變暖，就已經會看到痱子的小病號。

因為.....

有一種冷，叫做，阿嬤覺得你冷。

這種冷，讓皮膚科生意做不完。

下面5張照片，都是因為穿戴含鎳的物品，造成的接觸性皮膚炎。〔AI模擬圖片〕通常大部分的人都會知道不要再戴就好。但是，這些人如果吃到含鎳的食物，或者是帶含鎳的牙套，是會造成各種慢性皮膚病不斷的復發，包括臉上的慢性濕疹，口周圍皮膚炎，酒渣，甚至...
22/04/2026

下面5張照片，都是因為穿戴含鎳的物品，造成的接觸性皮膚炎。〔AI模擬圖片〕

通常大部分的人都會知道不要再戴就好。

但是，這些人如果吃到含鎳的食物，或者是帶含鎳的牙套，是會造成各種慢性皮膚病不斷的復發，包括臉上的慢性濕疹，口周圍皮膚炎，酒渣，甚至非典型的會癢的痘痘，汗疱疹，全身的慢性濕疹，錢幣型濕疹反覆發作的。

如果你是穿戴鎳會過敏的人，又有上面的慢性疾病治療效果不佳，請一定要想到這件事情。

如果你穿戴鎳不會過敏，這篇文章跟你一點關係都沒有。

跟你一點關係都沒有。

跟你一點關係都沒有。

〔很重要所以說三次〕

【你的醫師不容易主動想起。陳皮今天才抓到兩個舊病人，陳皮看了她們好多年也都沒有主動想起。看來以後要不厭其煩的問才行】

並盡量讓生活上吃到鎳的機會下降。

要怎麼避免吃到鎳請參考圖6.7.8.9。

雖然不太可能都不碰到，但是如果可以改進烹調的鍋具和避免錯誤的便當盒會改善很多才對。

大家還記得上周四陳皮歷經了人生最嚴重的蕁麻疹嗎？告訴大家一個好消息，陳皮像照片中這麼嚴重的蕁麻疹，到上週六中午就完全不再發作。陳皮從周六早上就不再吃任何的蕁麻疹藥物。【圖1是由AI模擬陳皮病情產出。】到目前也都沒有再發作。所以從病程研判，陳...
16/04/2026

大家還記得上周四陳皮歷經了人生最嚴重的蕁麻疹嗎？

告訴大家一個好消息，陳皮像照片中這麼嚴重的蕁麻疹，到上週六中午就完全不再發作。陳皮從周六早上就不再吃任何的蕁麻疹藥物。【圖1是由AI模擬陳皮病情產出。】

到目前也都沒有再發作。

所以從病程研判，陳皮是因為上周呼吸道病毒感染，先周一發燒+輕微呼吸道症狀，後續週四這隻病毒才造成強大的免疫反應，用蕁麻疹表現。好家在這個反應48小時就完全消失。

謝謝上週四很多粉絲的打氣和關心。

趁這次機會讓大家對急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的差別有一個認識。

兩者的定義差異皮膚醫學是用六周來劃分。

因為造成的原因和病程完全不同，所以治療的邏輯也不同。

有興趣的粉絲可以看一下圖2。

不要再問我為什麼粉刺一直還出不來了？妳們自己用那麼久護髮油，類固醇……造成的卡比獸粉刺卡在那毛孔就是這幅德性，是要怎麼很快出來啦？
15/04/2026

不要再問我為什麼粉刺一直還出不來了？

妳們自己用那麼久護髮油，類固醇……造成的卡比獸粉刺卡在那毛孔就是這幅德性，是要怎麼很快出來啦？

穿戴金屬會過敏的你，在外食很貴的中午，你自己帶便當嗎？便當盒因為盛裝食物的時間長（通常長達數小時），如果裡面裝了帶有酸度（如番茄、糖醋、檸檬汁）或高鹽分的菜餚，金屬釋放微量元素的機率其實比短時間烹煮的炒鍋還要高。對於需要嚴格避開鎳過敏原的人...
13/04/2026

穿戴金屬會過敏的你，在外食很貴的中午，你自己帶便當嗎？

便當盒因為盛裝食物的時間長（通常長達數小時），如果裡面裝了帶有酸度（如番茄、糖醋、檸檬汁）或高鹽分的菜餚，金屬釋放微量元素的機率其實比短時間烹煮的炒鍋還要高。

對於需要嚴格避開鎳過敏原的人來說，挑選便當盒的材質必須比一般人更講究。以下是安全與需要避開的材質建議：

✅ 首選：完全無鎳、最安心的材質

1. 純玻璃便當盒（最推薦）

●優點： 材質最穩定，絕對不會釋放任何金屬或化學物質。耐酸鹼、好清洗、不殘留氣味，微波或放進電鍋蒸都非常安全。
●缺點：重量較重，攜帶外出負擔較大，且有摔破的風險。

2. 純鈦（Pure Titanium）便當盒（外出最佳解）

●優點：鈦是醫療級的極安全金屬，擁有絕佳的抗酸鹼防腐蝕能力，完全不含鎳。它非常輕巧，極度適合需要每天通勤攜帶便當的人，且可以直接進電鍋蒸。
●缺點：價格較為昂貴，且多數無法微波。

3. 食品級矽膠（Silicone）折疊便當盒

●優點：高品質的鉑金矽膠不含金屬，質輕且不怕摔。很多款式設計成可折疊，吃完後收納非常省空間，也可以微波。
●缺點：容易吸附菜餚的氣味（尤其是咖哩等重口味）和油脂，清洗上需要費點心。

4. 傳統木製 / 竹製便當盒（如日式曲物）

●優點：絕對無金屬，且木材會吸收米飯多餘的水分，冷便當吃起來口感極佳。
●缺點：台灣氣候潮濕，保養不當極易發霉；通常不能微波也不能蒸，只適合裝冷食（如日式飯糰、冷菜）。

⚠️ 最大地雷：台灣最常見的不鏽鋼便當盒

在台灣，不管是學生還是上班族，帶便當最愛用的就是不鏽鋼便當盒（例如傳統的圓形台鐵便當盒、方形便當盒），這對鎳過敏者是需要嚴格避開的地雷。

●為什麼危險？ 市面上標榜高品質的便當盒幾乎都是 304（18/8） 或316（18/10）不鏽鋼，這代表它們分別含有8%與 10% 的鎳。

●風險所在：當帶有湯汁、酸味或鹽分的菜色在不鏽鋼便當盒裡悶了整個上午，甚至中午還放進蒸飯箱長時間高溫加熱，鎳離子溶出到食物中的風險就會大幅增加。

💡 給您的實用建議

如果您或您的患者需要帶便當，建議直接將傳統的「不鏽鋼便當盒」全面汰換。

『陳皮，我現在才知道原來我的酒渣紅都不會好是因為鎳過敏。我把牙套材質換掉了，可是我查含鎳食物好多喔。如果都要不吃真的太難了.......』『與其糾結於食材本身的鎳含量，第一關是慎選烹調食物的鍋具喔。這樣就會改善很多！』下面我們就請到深夜食堂...
11/04/2026

『陳皮，我現在才知道原來我的酒渣紅都不會好是因為鎳過敏。我把牙套材質換掉了，可是我查含鎳食物好多喔。如果都要不吃真的太難了.......』

『與其糾結於食材本身的鎳含量，第一關是慎選烹調食物的鍋具喔。這樣就會改善很多！』

下面我們就請到深夜食堂的Master來幫大家介紹囉。

對於對鎳過敏（Nickel Allergy）的人來說，飲食中隱藏的鎳往往是引發全身性接觸性皮膚炎（Systemic Contact Dermatitis）或汗皰疹反覆發作的元兇之一。除了避開高鎳食物（如燕麥、巧克力、堅果等），烹調器具確實是極易被忽略的環節。特別是在烹煮帶酸性的食材時，不適合的鍋具釋放出的鎳離子會大幅增加。

為了避免將微量金屬吃下肚而誘發免疫反應，以下是幾種安全與需要避開的鍋具材質建議：

✅ 首選：完全無鎳的安心鍋具

●純玻璃鍋（如康寧鍋 Visions 等）： 這是最安全的選擇。玻璃材質是完全的惰性物質，不會與食物產生化學反應，也不會釋出任何金屬離子。無論煮多酸的食物（如番茄、醋）都絕對安全。

●純陶瓷鍋 / 砂鍋： 與玻璃一樣，高溫燒製的純陶瓷非常穩定，無金屬釋出疑慮。請注意要是「純陶瓷」，而非僅有「陶瓷塗層」的金屬鍋。

●琺瑯鑄鐵鍋（Enamelled Cast Iron）： 表面塗有一層玻璃質的琺瑯，完美阻絕了食物與內部金屬的直接接觸，安全性極高（如常見的 Le Creuset、Staub 等品牌），很適合長時間燉煮。

●純鑄鐵鍋（Bare Cast Iron）與碳鋼鍋（Carbon Steel）： 這類鍋具主要成分是鐵和碳，不含鎳。烹調時雖然會釋放微量的鐵質，但對人體無害，是高溫煎炒的好選擇。

●純鈦鍋： 鈦金屬極度穩定，具有優異的抗酸鹼與抗腐蝕能力，幾乎不會引起過敏反應。鈦也是醫療植入物的常見材質，用於烹調非常輕巧且安全。

⚠️ 需謹慎挑選：不鏽鋼鍋

不鏽鋼是生活中最常見的鍋具，但它正是廚房中「鎳」的最大來源。挑選時必須嚴格看懂標示：

●絕對要避開： 標示為 304（即 18/8）或 316（即 18/10）的不鏽鋼。這裡的「18」代表鉻的比例，而後面的數字「8」和「10」代表的就是鎳的百分比。這類鍋具抗鏽能力好，但在烹調酸性食物時，會釋放可觀的鎳離子。

●可考慮的替代品： 標示為 430（即 18/0，通常具有磁性）或 21/0 的無鎳不鏽鋼。雖然理論上不含鎳，但在工業冶煉製程中仍可能殘留極微量的鎳。對於極度敏感的人來說，仍有一定的風險。

💡 額外的烹調與保養提醒

1，酸性食材是催化劑： 番茄、檸檬、醋、酒等酸性食材，會加速金屬鍋具中鎳的釋放。如果要燉煮這類食材，請務必使用玻璃鍋或琺瑯鍋。

2，新鍋具的釋放量最高： 如果不得已要使用帶有微量鎳的金屬鍋，研究顯示新鍋在最初幾次煮沸和使用時，釋放的鎳量是最高的。

3，注意老舊磨損的塗層鍋： 不沾鍋（如鐵氟龍塗層）本身表面不含鎳，但如果塗層已經刮傷、剝落，露出的底層金屬（有時是含有其他成分的合金）就可能成為過敏原的隱患。只要有刮痕，建議盡速汰換。

將廚房的主力燉鍋替換為玻璃或琺瑯材質，炒鍋改用鐵鍋或碳鋼鍋，能大幅切斷這個隱形的過敏原來源。

從昨天中午開始，陳皮突然莫名的歷經了人生最嚴重的急性蕁麻疹。【大概跟下圖一模一樣嚴重】嚴重到目前為止，吃高劑量抗組織胺都無法緩解，吃中劑量類固醇才勉強可以過日子。每次門診看病，陳皮都會安慰病人說，你這些病陳皮都得過。老天爺真的很喜歡讓陳皮得...
10/04/2026

從昨天中午開始，陳皮突然莫名的歷經了人生最嚴重的急性蕁麻疹。【大概跟下圖一模一樣嚴重】

嚴重到目前為止，吃高劑量抗組織胺都無法緩解，吃中劑量類固醇才勉強可以過日子。

每次門診看病，陳皮都會安慰病人說，你這些病陳皮都得過。

老天爺真的很喜歡讓陳皮得各式各樣的皮膚病。

【下圖是Gemini模擬照】

以下是造成急性蕁麻疹最常見的幾個原因：

1. 感染（Infections）

2. 藥物（Medications）

3. 食物與食品添加物（Foods and Additives）

4. 昆蟲叮咬與接觸性過敏原（Insects and Allergens）

5. 物理性與環境因素（Physical Factors）

6. 不明原因（Idiopathic）

陳皮周一歷經了24小時的高燒，有少許輕微上呼吸道感染的症狀。

所以目前推測可能還是1病毒感染的機會最大。

但是理論上如果是這樣應該3天內會慢慢消失。

目前只能且戰且走，看看老天爺是要給陳皮多少磨練了。

【臨床上有很大一部分（甚至高達 50%）的急性蕁麻疹患者，即使經過詳細的病史詢問與檢查，仍無法找到明確的誘發原因。這類情況通常被稱為自發性蕁麻疹，可能與體內的免疫狀態波動、壓力、作息不正常等綜合因素有關。】

今天看診有一段有趣的小插曲。病人問：『陳皮，我這兩隻大拇指的指甲白色的部分會倒退是什麼問題？』『你這是「甲床分離症」。』接下來陳皮把常見的理由跟她對了一遍，但是都沒有一翻兩瞪眼的理由。陳皮只好請她不要有留指甲的習慣。陳皮把自己的手指伸到病人...
07/04/2026

今天看診有一段有趣的小插曲。

病人問：『陳皮，我這兩隻大拇指的指甲白色的部分會倒退是什麼問題？』

『你這是「甲床分離症」。』

接下來陳皮把常見的理由跟她對了一遍，但是都沒有一翻兩瞪眼的理由。

陳皮只好請她不要有留指甲的習慣。

陳皮把自己的手指伸到病人面前，『你覺得我這樣算不算有留指甲？』

『算有！』

『鉿？可是你的留比我多很多耶！』

『我只有大拇指會留，其他指都不會。因為留著好做事，比方說拉可樂瓶蓋的時候！』

『蝦米？光這個動作就會「甲床分離」啦！』

---好吧，以後教課書要多寫有人會留指甲開可樂---

甲床分離的原因非常多樣，可以大致歸納為以下六大類：

1. 物理性創傷與外力（最常見）

過度清潔與修剪：頻繁使用尖銳工具清理指甲縫，會破壞指甲與甲床的連接。

長期壓迫與摩擦：穿著不合腳（太緊或太窄）的鞋子、長期進行需要頻繁起步煞車的運動（如網球、跑步），會導致腳趾甲分離。

職業傷害：頻繁敲擊鍵盤、彈奏樂器或從事粗重勞動，使指甲長期受到微小的撞擊。

2. 感染因素

黴菌感染（甲癬/灰指甲）：這是病理上最常見的原因。黴菌會侵犯甲床，導致角質增厚並將指甲頂起，造成分離。

細菌或病毒感染：如前述的綠膿桿菌感染，或是甲床長了尋常疣（病毒疣）將指甲向上推擠。

3. 皮膚與發炎性疾病

乾癬（Psoriasis）：乾癬患者非常容易出現指甲病變。除了甲床分離，還常伴隨指甲表面出現凹洞（Pitting）或呈現鮭魚色/油滴狀斑塊（Oil drop sign）。

其他皮膚病：嚴重的異位性皮膚炎、汗皰疹、扁平苔蘚或接觸性皮膚炎，若影響到指甲周圍組織，也可能引發分離。

4. 化學物質接觸

美甲化學物：頻繁使用指甲油、去光水、或是做光療/壓克力指甲時，使用的溶劑與黏合劑對甲床造成刺激。卸甲過程的過度打磨也是主因。

職業接觸：長期接觸水、清潔劑、強酸強鹼、染髮劑或工業溶劑（如美髮師、清潔人員、餐飲業者）。

5. 藥物與光毒性反應（Photo-onycholysis）

服用某些特定藥物後，若指甲照射到陽光（紫外線），會引發光毒性反應導致指甲分離。

常見藥物包括：四環黴素類抗生素（如 Doxycycline）、部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、口服A酸以及部分化學治療或標靶藥物。

6. 全身性系統疾病

甲狀腺功能異常：特別是甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism），這種情況下造成的甲床分離有時被稱為 Plummer's nail。

其他：嚴重的缺鐵性貧血、周邊血液循環不良或結締組織疾病（如紅斑性狼瘡）也有可能表現出甲床分離。

【下面照片是由AI模擬產生】

前幾天戴牙套造成酒渣怎麼治療都不會好的貼文，引起很大的迴響。陳皮才驚覺原來自己知道穿戴適品會過敏的人，完全沒有這些概念。只要您有穿耳洞發炎、戴金屬手錶、項鍊或皮帶釦環會起紅疹的經驗，就應將自己視為潛在的金屬/鎳過敏者。目前的醫療技術已有非常...
05/04/2026

前幾天戴牙套造成酒渣怎麼治療都不會好的貼文，引起很大的迴響。

陳皮才驚覺原來自己知道穿戴適品會過敏的人，完全沒有這些概念。

只要您有穿耳洞發炎、戴金屬手錶、項鍊或皮帶釦環會起紅疹的經驗，就應將自己視為潛在的金屬/鎳過敏者。

目前的醫療技術已有非常多安全的替代方案。在您提前告知醫師後，醫師可以為您將植入物替換為 純鈦 (Pure Titanium)、鈦合金 (如 Ti-6Al-4V)、陶瓷 (Ceramics) 或 無鎳/低鎳塑膠高分子材料。這些材質不含鎳且生物相容性極佳，能有效避免術後因金屬過敏導致的慢性發炎、疼痛、傷口延遲癒合或植入物鬆脫等併發症。

最近陳皮在門診，會主動的問每個來看酒渣，慢性濕疹，皮膚炎的病人過去穿戴金屬飾品，手錶，皮帶等等有沒有過敏。這些人吃到含鎳食物當然會起反應。如果帶金屬牙套一定會永遠醫治不好。只是如果病人自己沒有自覺，醫師不一定會想到。特別是如果病人沒有帶著牙...
03/04/2026

最近陳皮在門診，會主動的問每個來看酒渣，慢性濕疹，皮膚炎的病人過去穿戴金屬飾品，手錶，皮帶等等有沒有過敏。

這些人吃到含鎳食物當然會起反應。

如果帶金屬牙套一定會永遠醫治不好。

只是如果病人自己沒有自覺，醫師不一定會想到。

特別是如果病人沒有帶著牙套來找醫師。昨天陳皮才發現原來一個看了一年酒渣的病人有帶牙套。她來陳皮這邊治療一年有明顯改善，但是就是沒有完全好。

陳皮昨天看她打開嘴巴露出明顯的牙套，才想到要問她穿戴金屬有沒有過敏？希望她換掉牙套後會完全擺脫酒渣。

一位病人問陳皮，輕鬆美膚的保養品為什麼都很少變動，沒有出新品？或推出新一代？保養品的世界不是進步飛速，每年都有新成分？在回答這個問題之前，陳皮來說個高爾夫球界非常有趣的現象。高爾夫球中，最引人目光的是一號木，一號木開很遠會非常的搖擺！所以每...
30/03/2026

一位病人問陳皮，輕鬆美膚的保養品為什麼都很少變動，沒有出新品？

或推出新一代？

保養品的世界不是進步飛速，每年都有新成分？

在回答這個問題之前，陳皮來說個高爾夫球界非常有趣的現象。

高爾夫球中，最引人目光的是一號木，一號木開很遠會非常的搖擺！

所以每一個新年度的年初，一定都會推出一隻新的一號木，而每年新的一號木，都會說我們家的一號木會比去年上一代的一號木多10碼！！

然後每一個愛面子的男人都會為了這句『多10碼』買單。

陳皮開始打高爾夫是2001年。

當年根據知名的高爾夫文摘雜誌統計，平均台灣的業餘男性球友開球距離8成落在210碼到230碼。

今年是2026年，一號木過去這25年來也推出了25次新的一號木，每一年都說新一代的會比上一代遠10碼。

所以，照理來說，現在台灣的業餘男性球友開球距離8成應該落在450碼到470碼才對囉？

事實的真相是，2026年平均台灣的業餘男性球友開球距離8成還是落在210碼到230碼。

所以？你說呢？

對很多背部胸部會長痘痘的女生來說，夏天就像地獄一樣。而台灣的夏天眼看就要來了。如果您無法體會，那請想像自己長痘痘又不得不戴口罩的日子。照理來說，前胸後背會長痘痘粉刺毛囊炎的人，應該是要穿越少越好，不要穿最好.....但是問題是，對這些前胸後...
29/03/2026

對很多背部胸部會長痘痘的女生來說，夏天就像地獄一樣。而台灣的夏天眼看就要來了。

如果您無法體會，那請想像自己長痘痘又不得不戴口罩的日子。
照理來說，前胸後背會長痘痘粉刺毛囊炎的人，應該是要穿越少越好，不要穿最好.....

但是問題是，對這些前胸後背長痘痘粉刺和留下很多痘疤顏色的人，又不希望讓人看到自己花掉的胸和背，只好包得緊緊的，可是在熱到靠北的夏天，包得緊緊的，只會像戴口罩一樣讓病情更加惡化。

於是就這樣一直惡性循環。

要擺脫人間地獄的準則：

1，清潔最好用中性肥皂或者是抗菌沐浴乳。另外，請確定你的洗髮精是正確的，沒有用護髮潤髮。【很多人用錯誤的髮品害到前胸後背都不知道真的是好傻好天真】

2，早上10點到下午4點盡量不要外出。

3，流汗悶熱之後一定要盡快用濕冷的毛巾將汗擦乾，並適時的補上涼快的痱子水

4，冬天就先趕緊認真治療，這樣夏天來時才有露的本錢。

5，回家一定立刻先開冷氣，馬上接著去洗澡，洗完出來有在治療的立刻擦藥，沒有在治療的立刻擦輕鬆美膚背部果酸，之後穿越少越好，不要穿最好。

6，如果1-5都很認真執行，還是反覆，你很可能是需要戒奶製品and/or麩質的人。

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