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大港開唱 Rocking 搖擺起來!但人工瓣膜「Rocking」起來就慘了?高雄大港開唱(Mega Port Festival)剛落幕,全場萬人跟著節奏 Rocking 搖擺的畫面讓人熱血沸騰!但在心臟科醫師眼裡,如果原本該乖乖固定住的「人...
22/03/2026

大港開唱 Rocking 搖擺起來!但人工瓣膜「Rocking」起來就慘了?
高雄大港開唱(Mega Port Festival)剛落幕,全場萬人跟著節奏 Rocking 搖擺的畫面讓人熱血沸騰!但在心臟科醫師眼裡,如果原本該乖乖固定住的「人工瓣膜」也跟著旋律 Rocking 搖擺,那可不是開玩笑的,這是一場足以致命的「心臟風暴」!

什麼是瓣膜搖擺(Rocking Valve)?
正常的人工瓣膜(不論是生物瓣膜或機械瓣膜)應該與心臟組織緊密縫合,像一扇穩固的大門。
所謂的 Rocking,在醫學上是指人工瓣膜發生了「不穩定的異常位移」。這通常意味著瓣膜與心臟交接處的縫線脫落或組織損壞,導致瓣膜像是在心臟裡「盪鞦韆」一樣。當心臟收縮時,瓣膜會隨之晃動,這種現象稱為「瓣膜脫垂或脫落(Dehiscence)」。

三大警訊:當心臟發出「求救訊號」
人工瓣膜一旦開始 Rocking,通常伴隨著嚴重的「瓣膜周圍漏」,心臟會瞬間失去動力。如果您或家人曾換過瓣膜,出現以下症狀請務必立即就醫:
-突發性喘不過氣: 走路甚至休息時都覺得胸口悶堵,像溺水一樣喘。
-新出現的心雜音: 醫師聽診時會發現異常的湍流聲。
-心衰竭與休克: 包含全身無力、冒冷汗、甚至昏厥。

為什麼會 Rocking?兩大幕後黑手
這種罕見但嚴重的併發症,主要由以下原因引起:
-感染性心內膜炎: 這是最常見的原因!細菌感染侵蝕了固定瓣膜的組織,導致縫線像拉扯在爛泥巴上一樣,最終支撐不住而脫落。
-組織脆弱或手術併發症: 部分患者因組織鈣化嚴重或術後癒合不良,導致縫線鬆脫。

救命關鍵:超音波檢查與重返手術室
要診斷瓣膜有沒有在 Rocking,經食道心臟超音波(TEE) 是最精準的工具,能清晰看到瓣膜晃動的幅度與漏血的情況。一旦確認是「瓣膜脫落」,這通常屬於醫療急症。醫師通常需要進行二次手術,移除受損的瓣膜並重新清理感染組織,換上新的瓣膜,才能壓住這場心臟裡的「死亡搖滾」。

醫師溫馨提醒:
換過瓣膜的「知興好友」們,平時一定要注意口腔衛生(預防細菌入血造成感染),並定期回診追蹤超音波。聽音樂祭可以 Rocking,但心臟瓣膜一定要穩如泰山!
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魯夫勇闖「偉大航道」:慢性冠狀動脈完全阻塞的真腔生存法則在超人氣漫畫《海賊王》中,主角魯夫率領草帽海賊團勇闖充滿未知的「偉大航道」,面對無數險礁與巨浪。在心臟導管室裡,心臟內科醫師也常面臨宛如「血管無人區」的挑戰——慢性完全阻塞病灶 (CT...
22/03/2026

魯夫勇闖「偉大航道」:慢性冠狀動脈完全阻塞的真腔生存法則
在超人氣漫畫《海賊王》中,主角魯夫率領草帽海賊團勇闖充滿未知的「偉大航道」,面對無數險礁與巨浪。在心臟導管室裡,心臟內科醫師也常面臨宛如「血管無人區」的挑戰——慢性完全阻塞病灶 (CTO)。這類血管就像被經年累月的頑石與淤泥完全堵死,要成功通關,關鍵就在於導絲是否能像魯夫一樣,始終走在正確的「真腔」航道上。

CTO:血管裡的「魔幻三角地帶」
當冠狀動脈完全堵塞超過三個月,就稱為 CTO。這段路徑不僅僵硬,且往往伴隨嚴重的鈣化,讓醫師在操作導絲時,極容易誤入血管壁的「假腔」(夾層),就像魯夫在濃霧中偏離了航線。一旦走錯路,不僅無法打通血管,甚至可能造成血管破裂的風險。

IVUS:最強的海底聲納「見聞色霸氣」
為了確保手術安全,醫師會化身為「魯夫」,運用最強大的輔助工具——血管內超音波 (IVUS)。這具極細微的超音波探頭,就像是醫師的「見聞色霸氣」,能夠穿透混濁的血流與病灶,提供即時、高解析度的血管壁橫切面影像。

精準醫療:確保導絲「一步到位」
傳統「盲穿」的時代已經過去,現在透過 IVUS 的引導,醫師可以更有自信地確保導絲走在真腔內。這不僅能提高手術成功率,更能減少支架置放後的併發症,實現治療的「一步到位」。就像魯夫最終一定會抵達拉夫德爾找到寶藏,藉由精準的醫學影像技術,我們也能帶領病患穿過阻塞的迷霧,重獲通暢的心靈航道!
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血管內的 Dynamite!「手榴彈氣球」轟開頑固阻塞韓團 BTS 的名曲 "Dynamite"(炸藥)用能量點亮世界;而在心導管室裡,醫師面對最頑固的血管阻塞,有時也得動用「炸藥」等級的特種技術——手榴彈氣球擴張術 (Grenadopla...
21/03/2026

血管內的 Dynamite!「手榴彈氣球」轟開頑固阻塞
韓團 BTS 的名曲 "Dynamite"(炸藥)用能量點亮世界;而在心導管室裡,醫師面對最頑固的血管阻塞,有時也得動用「炸藥」等級的特種技術——手榴彈氣球擴張術 (Grenadoplasty)。

​什麼是「心臟魔王級阻塞」?
當冠狀動脈完全阻塞(CTO)並伴隨嚴重鈣化時,血管內就像築起了一道「鋼鐵隧道」。醫師即便成功穿透導絲,一般的氣球也因為隧道太硬、太窄而「過不去」

​血管內的 Dynamite:手榴彈氣球術
-​精準爆破: 在阻塞處的最前端,刻意將氣球充氣至「破裂」。
-​衝擊開路: 氣球破裂瞬間產生的壓力波,就像一顆微型手榴彈(Grenade),能在堅硬的鈣化牆上震出微小裂縫。
-​擴張成功: 有了這道缺口,後續的導管與支架才能長驅直入,徹底打通血流
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從APT到APACHE II分數最近洗腦神曲《APT.》紅遍全球,大家都在「阿帕次、阿帕次」,但在加護病房(ICU)裡,醫師們也有一個隨時掛在嘴邊的「APACHE」,是用來評估重症病人生命跡象的關鍵指標!加護病房的評分神級始祖:APACHE...
21/03/2026

從APT到APACHE II分數
最近洗腦神曲《APT.》紅遍全球,大家都在「阿帕次、阿帕次」,但在加護病房(ICU)裡,醫師們也有一個隨時掛在嘴邊的「APACHE」,是用來評估重症病人生命跡象的關鍵指標!

加護病房的評分神級始祖:APACHE II
-急性生理分數: 就像觀察一個人的舞步亂不亂,醫師會檢查體溫、平均血壓、心跳、呼吸頻率、血氧、酸鹼值(pH)、電解質(鈉、鉀)、血比容、白血球數值,以及評估意識狀態的「格拉斯哥昏迷指數(GCS)」。
-年齡分數: 隨著年紀增長,身體的復原力就像老舊的音響,分數會隨之調整。
-慢性健康評估: 如果病人本來就有嚴重的免疫功能不全、肝硬化或心血管疾病,這些「背景噪音」也會被列入考量。

分數越高,代表「節奏」越亂
在加護病房,分數越高並不是好消息。當這些生理指標偏離正常值越多,APACHE II 的總分就越高,這代表病人的病情越危急,預後的風險也相對提高。醫師每天計算這個分數,就像是在監測一場隨時可能失控的演唱會,必須隨時調整強心劑、呼吸器或其他急救手段,設法讓各項數值「回到節奏上」。

誰是高危險群?
-嚴重休克或猝死邊緣: 需要精確掌握生理崩潰的程度。
-重大手術後: 觀察術後併發症對全身功能的衝擊。
-器官衰竭者: 如腎衰竭、嚴重敗血症等。
雖然加護病房的環境往往讓家屬感到焦慮,但透過這類客觀的評分系統,醫護團隊能更精準地掌握病況,在混亂的病理邏輯中抓出關鍵的「警訊」,爭取搶救生命的每一秒。

下次聽到有人在唱《APT.》,別忘了加護病房裡也有一群專業醫師,正盯著「APACHE」分數,為了守護病人的生命律動而努力!
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被陽光女子合唱團悅耳的歌聲感動了嗎?如果把聲帶比作一對「琴弦」,音聲手術Phonosurgery 就像是專業的調琴師。有時候是琴弦鬆了(聲帶麻痺),醫師就把它拉緊或墊厚;有時候是琴弦上沾了雜質(結節或息肉),醫師就精準地把它清除,目的是為了...
20/03/2026

被陽光女子合唱團悅耳的歌聲感動了嗎?如果把聲帶比作一對「琴弦」,音聲手術Phonosurgery 就像是專業的調琴師。有時候是琴弦鬆了(聲帶麻痺),醫師就把它拉緊或墊厚;有時候是琴弦上沾了雜質(結節或息肉),醫師就精準地把它清除,目的是為了讓這台鋼琴重新發出清亮動人的樂章。3月 22日在振興醫院舉辦的研討會,集結了全台灣最頂尖的「調音大師」在交流最新的微創技術。
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20/03/2026

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精準醫療新趨勢:達文西機械手臂在大腸直腸癌手術的應用【微創技術再升級:什麼是達文西手術?】達文西機械手臂手術是一種高科技微創系統,由 3D 高解析鏡頭與靈活的機械手臂組成。醫師透過操作台精準控制,能將手部動作轉化為更穩定、細緻的動作。相較於...
20/03/2026

精準醫療新趨勢:達文西機械手臂在大腸直腸癌手術的應用
【微創技術再升級:什麼是達文西手術?】
達文西機械手臂手術是一種高科技微創系統,由 3D 高解析鏡頭與靈活的機械手臂組成。醫師透過操作台精準控制,能將手部動作轉化為更穩定、細緻的動作。相較於傳統開腹手術,達文西手術傷口更小、出血量更少,且病人恢復速度顯著加快。

【直擊深處:解決直腸手術的困難】
大腸與直腸位於腹腔深處,尤其是直腸鄰近狹窄的骨盆腔,周邊布滿密集的血管與神經。達文西系統提供放大十倍的立體影像,協助醫師在窄小的空間內精確辨識腫瘤與組織,進行精細切除。

【達文西手術的四大優勢】
-傷口小恢復快: 術後疼痛減輕,住院天數縮短,部分病人術後 3 至 5 天即可出院。
-視野清晰精準: 提升複雜解剖構造的處理能力,機械手臂比人手更穩定。
-保護重要神經: 在直腸手術中能更有效保留骨盆神經,降低術後排尿障礙與性功能受損的風險。
-降低感染風險: 出血量極低,減少術後併發症的機會。

【誰適合接受這項手術?】
早中期的患者、體型較肥胖、骨盆腔狹窄、或希望能更完整保留肛門與神經功能的病人,受益程度較高。雖然目前多屬自費項目,但其帶來的生活品質提升與快速回歸日常的優勢,已成為許多病人的創新選擇。

【術後展望】
多數病人在術後能擁有良好的生活品質,並逐步恢復正常生活。建議患者與主治醫師深入討論,依個別病情評估最合適的手術方式,為健康做出最佳決策。

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天色漸漸光,提醒健檢要預約!​最近大家滑手機,是不是都被那支「天色漸漸光」的惡搞影片洗腦了?有一件事絕對不能拖到天色光,那就是你的年度健康檢查!​別再以為「沒感覺就是沒病」,身體的警訊有時候比較隱晦。​🔍 專業對症下藥,健檢這樣挑:​❤️ ...
19/03/2026

天色漸漸光,提醒健檢要預約!
​最近大家滑手機,是不是都被那支「天色漸漸光」的惡搞影片洗腦了?有一件事絕對不能拖到天色光,那就是你的年度健康檢查!​別再以為「沒感覺就是沒病」,身體的警訊有時候比較隱晦。
​🔍 專業對症下藥,健檢這樣挑:
​❤️ 心臟型健檢: 不管是冠狀動脈鈣化還是瓣膜功能,這組專案幫你把關「人體引擎」。
​🍱 腸胃型健檢: 定期胃大腸鏡檢查,是預防腸胃癌的最強防護罩。
​🧬 3T 磁振造影 (MRI): 想要零輻射、高解析的精密掃描?3T MRI 讓微小病灶都無所遁形。
​💎 白金及鼎級專案: 針對高階管理與全方位健康追求者,提供像私人管家般的極致健檢服務。
​💡 溫馨提醒:
影片可以惡搞,健康不能開玩笑!与其等到身體亮紅燈才驚慌失措,不如現在就拿起電話預約。天色漸漸光,提醒健檢要預約,心裡才不慌!
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凌晨四點的守護天使:一場溢出尿布的感人考驗在急診室靜謐卻緊繃的凌晨四點,當多數人沉浸在夢鄉時,振興醫院的急診室正上演著一幕最平凡也最偉大的日常。當時老父親在急診室等待進入加護病房,家屬因體力不支不慎入睡,老人家因身體不適踢開棉被、排泄物溢出...
19/03/2026

凌晨四點的守護天使:一場溢出尿布的感人考驗
在急診室靜謐卻緊繃的凌晨四點,當多數人沉浸在夢鄉時,振興醫院的急診室正上演著一幕最平凡也最偉大的日常。當時老父親在急診室等待進入加護病房,家屬因體力不支不慎入睡,老人家因身體不適踢開棉被、排泄物溢出。

兩位護理師聞聲趕到,面對流至地面、甚至噴濺到鞋面的水便,她們沒有絲毫皺眉或遲疑。最令人動容的是,當第一次清理完畢,老人家隨即第二次排便,兩位天使依然耐心十足,重新啟動清潔程序,動作俐落且語氣溫和,完全沒有半點不耐煩。

醫護眼中的「小事」,是家屬眼中的「大事」
這場長達一小時的「清潔大作戰」,不只是換尿布而已。護理師們展現了極致的專業細節:
-細心觀察: 主動發現床單殘留污漬並徹底更換。
-專業評估: 建議剪開受污衣物以減少病患移動的不適。
-舒適照護: 利用棉被支撐讓老人家側臥,減輕身體壓力。

「她們對待非親非故的病人,竟然能如此細心。」家屬的文字裡滿溢著驚訝與感動。在醫療器材與藥物之外,護理人員那份「視病猶親」的溫度,才是治癒病患與家屬心靈最強大的處方箋。

振興精神:在細微處見真章
這兩位護理師在完成繁重的清潔工作後,隨即轉身投入後續的管路整理與藥物注射,維持高度的專業水準。這份「專業素養」並非只是技術上的精準,更是對生命尊嚴的守護。病患家屬感性地說:「這讓我們感受到醫療體系中最珍貴的人性與溫度。」護理師的鞋面雖然髒了,但她們的身影在病患家屬眼中,卻是閃閃發光的。

讓我們一起為這群在深夜默默守護、無私付出的「人間天使」致上最高敬意!
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你可曾在雪山上救過一隻狐狸?在醫學的世界裡,有一隻隱藏在身體轉角處的「狐狸」,一旦牠現身,往往是身體發出的最後通牒!這就是醫學上罕見卻致命的指標——「福克斯徵象」(Fox's sign)。當你的大腿根部莫名其妙出現一塊紫紅色的瘀斑,別以為只...
19/03/2026

你可曾在雪山上救過一隻狐狸?在醫學的世界裡,有一隻隱藏在身體轉角處的「狐狸」,一旦牠現身,往往是身體發出的最後通牒!這就是醫學上罕見卻致命的指標——「福克斯徵象」(Fox's sign)。當你的大腿根部莫名其妙出現一塊紫紅色的瘀斑,別以為只是不小心撞到,這可能代表你的後腹腔正在「出血」!

🧐 什麼是 Fox's sign?大腿上的「致命印記」
這隻「狐狸」最早是由英國外科醫生 John Adrian Fox 在 1966 年發現的。它不是長在肚子上,而是出現在大腿外上側、腹股溝韌帶下方的非創傷性瘀斑。想像一下,你的腹腔內部像是一間漏水的水塔(後腹腔出血),血液不會乖乖待在原地,而是順著肌肉的縫隙(腰肌與髂肌筋膜),一路向下滲透,最後在你的大腿根部浮現。這就像是家裡天花板漏水,結果牆角卻發霉了一樣,是一個遠端警報!

🚨 誰會引來這隻「狐狸」?
Fox's sign 通常不是小感冒,它背後隱藏的往往是醫學上的魔王級疾病:
-急性出血性胰臟炎: 胰臟劇烈發炎導致嚴重出血。
-腹主動脈瘤破裂: 身體內最大的動脈像氣球一樣爆開,情況極度危急。
-後腹腔出血: 腹膜後方的血管損傷。

雖然 Fox's sign 很罕見,但認清這隻「狐狸」,或許就能在危急時刻救回一命。下次換衣服時,多留意一下大腿根部,健康就在細節裡!
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天色漸漸光,中風也要通!別讓大腦「塞住」不開光島嶼天光的天色漸漸光被趣味搞笑 但是腦部血流的Thrombolysis in Cerebral Infarction)評分是用於評估急性缺血性腦中風患者在接受血管內治療(如動脈取栓術)後,腦血管...
18/03/2026

天色漸漸光,中風也要通!別讓大腦「塞住」不開光
島嶼天光的天色漸漸光被趣味搞笑 但是腦部血流的Thrombolysis in Cerebral Infarction)評分是用於評估急性缺血性腦中風患者在接受血管內治療(如動脈取栓術)後,腦血管再通(血流恢復)程度的技術性指標。當急性缺血性腦中風找上門,大腦就像斷了電的城市,這時候醫護人員的任務就是趕快「復電」!

什麼是 TICI?腦血管的「通暢度儀表板」
簡單來說,TICI(Thrombolysis in Cerebral Infarction) 就是醫生用來幫你腦血管再通程度「打分數」的系統。當血栓把血管塞住後,醫師會像清道夫一樣把障礙物移除,而 TICI 就是看最後這條路到底通了幾成。

中風自救「三大警訊」:看到就快跑(醫院)!
雖然醫師有專業評分,但民眾的第一線判斷才是保命關鍵。請記住「FAST」口訣,這就是你的大腦氣象預報:
-臉歪(Face): 笑一個看看,左右臉有沒有不對稱?
-手軟(Arm): 雙手平舉,是不是有一隻手會不由自主掉下來?
-大舌頭(Speech): 說一句「天色漸漸光」,看是否口齒不清、語無倫次?

💡 小提醒: 如果發生以上症狀,請立刻打 119!千萬不要想說「睡一覺就好」或「先放血」,那是會讓大腦天黑得更快的行為!

天色漸漸光,咱就大聲來唱這首歌!保護好腦血管,讓你的大腦每天都像早晨的陽光一樣燦爛。
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上周末的全方位護心研討會你錯過了嗎?沒關係下禮拜三黃建龍醫師告訴你心臟的重要警訊&不同處理方案精彩的內容 不能再錯過了!
18/03/2026

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