劉建宏小兒科

劉建宏小兒科 每個小朋友都是可愛的天使, 我是負責守護著他們的猴子醫生~^^

🛜孕婦與新生兒RSV 疫苗比較（JAMA 2025）➡️研究背景RSV（呼吸道融合病毒）是嬰幼兒下呼吸道感染與住院的主要原因。近年出現兩種新的預防策略：1. 孕婦接種 RSVpreF 疫苗（透過胎盤抗體保護新生兒）：ABRYSVO® 2. ...
18/01/2026

🛜孕婦與新生兒RSV 疫苗比較（JAMA 2025）

➡️研究背景

RSV（呼吸道融合病毒）是嬰幼兒下呼吸道感染與住院的主要原因。近年出現兩種新的預防策略：
1. 孕婦接種 RSVpreF 疫苗（透過胎盤抗體保護新生兒）：ABRYSVO®
2. 新生兒施打長效單株抗體 nirsevimab（出生後直接被動免疫）：Beyfortus®

➡️研究目的

比較孕婦 RSVpreF 疫苗與新生兒 nirsevimab，在預防 RSV 相關住院與重症的真實世界效果。

➡️研究設計

法國全國性人口基礎世代研究
研究對象：42,560 名新生兒
收案時間與追蹤時間：自2024 年 9 月 1 日至 12 月 31 日出生之新生兒。自出生住院出院日起追蹤，最長至 2025 年 2 月 28 日。

👉🏻👉🏻結論：

在法國第一個同時使用兩種 RSV 預防策略的流行季中，新生兒施打 nirsevimab（ Beyfortus®）在因RSV 住院與重症風險相關比較上，整體效果優於孕婦 RSVpreF 疫苗（ABRYSVO® ）。
**但兩者應視臨床與政策需求互補使用。

【文章來源】Nirsevimab vs RSVpreF Vaccine for Respiratory Syncytial Virus–Related Hospitalization in Newborns. JAMA. Published online December 22, 2025. doi:10.1001/jama.2025.24082

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#保護效果比較

RSV抗體Nirsevimab（Beyfortus®）🧬 RSV「抗體型預防」是什麼？ • 屬於 長效單株抗體（被動免疫） • ❌ 不是疫苗（不刺激嬰兒自己產生抗體） • ✅ 是 直接給予嬰幼兒已做好的抗體 • 主要目的：保護嬰兒度過RSV...
15/01/2026

RSV抗體Nirsevimab（Beyfortus®）

🧬 RSV「抗體型預防」是什麼？
• 屬於 長效單株抗體（被動免疫）
• ❌ 不是疫苗（不刺激嬰兒自己產生抗體）
• ✅ 是 直接給予嬰幼兒已做好的抗體
• 主要目的：保護嬰兒度過RSV 流行季

📅 施打時程（When）

🔹 對象一：新生兒（出生即進入 RSV 季）
• 出生後即可施打
• 建議：出生後，月子中心期間，或出院前
• 目的：出生後就有保護力

🔹 對象二：已出生嬰兒（尚未進入 RSV 季）
• 在 RSV 流行季開始前施打
• 秋冬前（依各國 RSV 流行時間調整）
• 目標：覆蓋整個 RSV 季節

⏳ 保護時間（Duration）
• 單劑即可提供約 5 個月的保護
• 大致涵蓋：一整個 RSV 流行季
• 不需要每月補打

👶 適用族群（Who）
• 早產兒
• 有先天性肺病、心臟病嬰幼兒
• 出生即進入 RSV 季的嬰兒
• 提早進入托嬰中心的嬰兒



#抗體注射
#被動免疫

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目前可用的 RSV 疫苗整理（由 WHO 接受或多國核准）🛜RSVpreF 疫苗（ABRYSVO® ）✔ 由 Pfizer（輝瑞） 開發✔ 目前是唯一 正式核准可在懷孕期間使用 的 RSV 疫苗（可在孕期施打以提供胎兒被動抗體） ➡ 用途：...
15/01/2026

目前可用的 RSV 疫苗整理（由 WHO 接受或多國核准）

🛜RSVpreF 疫苗（ABRYSVO® ）

✔ 由 Pfizer（輝瑞） 開發
✔ 目前是唯一 正式核准可在懷孕期間使用 的 RSV 疫苗（可在孕期施打以提供胎兒被動抗體）
➡ 用途：
• 給 孕婦 施打（通常在妊娠後期，例如 32–36 週）
• 透過 胎盤抗體轉移 保護嬰兒出生後前 6 個月內免受 RSV 感染
✔ 已在多國核准（包括美國、歐盟、加拿大等）並被 WHO 預先認證（prequalification）

📌 重點：這是目前 唯一獲得多國衛生機關核准的孕婦 RSV 疫苗，對新生兒提供被動保護。

🛜成人 RSV 疫苗（Arexvy®、mRESVIA® 等）

✔屬於 RSV 主動免疫疫苗
✔主要目標是成人族群，而非嬰兒
✔透過刺激成人自身免疫系統產生抗體，來預防 RSV 感染

🔹 主要核准產品
• Arexvy®（GSK）
• mRESVIA®（Moderna）
• Abrysvo® 成人適應症（Pfizer）

➡ 用途：
• 👵 65 歲以上老年人
• 👤 50–64 歲且具高風險慢性病者（部分國家核准）
• 如慢性肺病、心臟病、糖尿病、免疫低下等

🛜嬰兒 / 新生兒 被動免疫產品（抗體類）
這個不屬於傳統疫苗，而是 長效單株抗體（monoclonal antibody, mAb），用於直接提供被動免疫：

🔹 Nirsevimab（商品名：Beyfortus®）

✔ 設計為 長效單株抗體，直接給予嬰兒
✔ 在多國（台灣、美國、歐盟、加拿大等）已核准用於 出生後嬰兒的 RSV 預防
✔出生後～二歲內！

📌 重點：這不是傳統疫苗，但功能類似「直接提供免疫力」，可顯著降低嬰兒 RSV 住院及重症風險。

🛜其他相關「預防」產品（歷史性 / 高風險族群）

🔹 Palivizumab（Synagis®）

✔ 早期疫苗替代策略，是一種針對 RSV 的 單株抗體
✔ 傳統用於 高風險嬰兒（如早產兒） 每月注射預防感染
✔ 已使用多年，不同於新一代長效抗體（nirsevimab）



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31/12/2025

🎊元旦假期門診時間調整🎊

❤️ 1/1(四）全日休息
❤️ 1/2(五） 早/晚診 劉醫師

#不便之處敬請見諒
#2026元旦快樂
#馬年行大運

❤️12/25假日門診調整❤️早上停診晚上劉醫師看診 #聖誕快樂假期愉快 🥰
24/12/2025

❤️12/25假日門診調整❤️

早上停診
晚上劉醫師看診

#聖誕快樂假期愉快
🥰

12/12/2025

#臨時門診調整

因診所晚上聚餐，

👉🏻12/13（六）早上劉醫師，晚上陳醫師停診

#不便之處敬請見諒
#祝大家週末愉快

24/10/2025

#連續假期門診調整

👉🏻10/25（六）早上劉醫師，晚上停診

#不便之處敬請見諒
#祝大家連假愉快

09/10/2025

🩺國定假日掛號費調整🩺

自即日起，因反應假日上班人事費用調整，「國定假日」看診掛號費將額外加收$50

不便之處，敬請見諒🙏

#國定假日掛號費
#調整50元
#不包含平常例假日的禮拜六

🌕中秋連假門診時間調整🥮10/6（一）休息一天，門診暫停不便之處，敬請見諒🙏 #平分秋色一輪滿 #祝各位中秋佳節愉快
05/10/2025

🌕中秋連假門診時間調整🥮

10/6（一）休息一天，門診暫停
不便之處，敬請見諒🙏

#平分秋色一輪滿
#祝各位中秋佳節愉快

25/09/2025

🦠流感疫苗施打特別門診🦠

❤️10/12（日）10/19（日）

➡️9:00-12:00 加開單純只施打流感疫苗的門診

》公費與自費流感接種
》不看病、不開藥
》請帶健保卡
》小朋友請帶兒童手冊

#只施打疫苗不看病不開藥
#有意願者請打電話至櫃檯預約
#小學生欲打公費疫苗者請帶學校流感疫苗接種通知單
#名額有限請盡速登記🙂

24/09/2025

❤️自費流感疫苗開始施打❤️

自費東洋細胞型疫苗/GSK 流感疫苗
即日起開始施打

另，自費東洋佐劑型長者疫苗，適用「65歲」以上的長者，保護力長達一年。此疫苗需預訂，請與櫃檯登記！

#自費流感疫苗

#請與櫃檯預約施打時間
#價格與去年相同沒有調漲😊

20/09/2025

❤️常見Q&A (FluMist 鼻噴疫苗）❤️

的保護效果什麼時候發生？
👉🏻保護力會在接種後約 2 週 內開始發揮。

@鼻噴疫苗保護效果最長可以多久？
👉🏻12 個月

@有什麼常見副作用？
👉🏻常見的是輕微且短期的
• 鼻水、鼻塞、喉嚨痛
• 咳嗽、頭痛、疲倦或無力感

@只要接種一次就好了嗎？
👉🏻以前有接種過流感疫苗的，只要一次。
👉🏻6個月～8歲，之前從未接種過流感疫苗的兒童，需接種兩次，間隔一個月。

這樣的減毒活性疫苗，是否會使人得流感？
👉🏻不會。疫苗使用的是活的但被減毒的病毒，不會造成使用人得流感。
👉🏻可能出現輕微類似流感的反應，但這是免疫反應的一部分。

@已經打過公費疫苗，可否再打鼻噴疫苗增加 IgA 抗體，增加保護力？
👉🏻不建議。除非已經超過半年以上，理論上才有幫助。

@鼻噴疫苗後立刻打噴嚏，會不會影響效果？需要重新接種嗎？
👉🏻不用。
👉🏻因為疫苗裡的活性減毒病毒是噴在鼻腔黏膜，會迅速與細胞接觸並開始作用；即使打噴嚏排出一些液體，仍然已有足夠劑量留在鼻腔內，所以不需重新接種。

@跟其他疫苗（包含活性減毒、不活化疫苗）可否一起接種？間隔時間？
👉🏻可以。
👉🏻但活性跟活性疫苗，若採不同時接種，需間隔四週。

@患者若固定使用類固醇鼻噴劑，接受鼻噴劑疫苗後需要暫停嗎？
👉🏻不用。

@鼻腔接種後會不會把病毒傳染給其他人？
👉🏻不會。但家人免疫不全或低下者，要避免接觸七天。

@有氣喘病史的小朋友建議使用嗎？
👉🏻控制良好即可。

@請問適應症為何只有2 歲到 18歲？
👉🏻 回為原廠（AstraZeneca）在台灣送審時，提供的臨床試驗數據多數是 2–17 歲的兒童與青少年。在 18 歲以上成人 的大規模研究數據相對不足。但美國與部分歐洲國家為2-49歲皆可使用。

@懷孕或哺餵母乳的媽媽可以接種嗎？
👉🏻不可以。

@接種鼻噴型疫苗後，流感快篩是否會產生偽陽性。
👉🏻會，約七天會呈現偽陽性。

@抗流感病毒藥物，是否會影響疫苗效果？
👉🏻是的。
👉🏻 接種前：
• 若近期使用過抗病毒藥，間隔至少 「48小時 」以上再接種 FluMist，避免藥物把疫苗裡的減毒病毒「清掉」。
👉🏻接種後：
• 接種 FluMist 後，若必須用抗病毒藥，建議至少等 「2 週 」讓疫苗建立免疫反應後再用。
• 若真的因流感重症需要馬上用藥，可以用，但疫苗效果可能會降低甚至失效。

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