24/12/2025
⚠為什麼背部皮膚總是癢？小心可能是神經出問題！
📌神經系統異常
當負責傳遞感覺的神經出現問題時，也可能引起搔癢。像是神經受到壓迫、外傷損傷、腫瘤，或是脊髓、大腦等中樞神經疾病，都可能導致搔癢。
這類由神經問題引起的搔癢，常伴隨該部位皮膚感覺異常、疼痛或灼熱感。如果某一局部皮膚不僅出現搔癢，還伴隨感覺改變，就可能與神經有關，建議進一步接受神經內科檢查。
📌肩胛部位慢性搔癢（感覺異常性背痛）
此疾病指的是肩胛骨附近背部皮膚長期搔癢的狀況，有時會伴隨該部位感覺的變化。正式的醫學名稱是感覺異常性背痛（NotalgiaParesthetica），為了方便理解，以下稱為「肩胛骨搔癢症」。
這種疾病並非由皮膚本身的問題引起搔癢，而是因通往肩胛骨部位的神經纖維出現問題，導致搔癢感和感覺異常。此疾病多發生於女性，但男性也可能患病，多見於中年以後，通常在同一部位反覆發生週期性且相當嚴重的搔癢。除了劇烈搔癢外，還常伴隨灼熱、刺痛或如針扎般的感覺，嚴重時甚至像背部被火柴燒著般產生劇烈疼痛。
肩胛骨附近的皮膚會因反覆搔抓而增厚、出現色素沉著變黑，甚至留下抓痕。雖然目前確切原因尚不明，但普遍認為是通往該部位的神經纖維受損所致，至於神經受損的原因，至今仍無定論。
肩胛骨搔癢症的治療並不容易，但部分患者使用辣椒素藥膏、局部麻醉藥膏，或服用抗癲癇藥、抗憂鬱藥後，可能獲得改善。藥物的相關詳細說明，請參閱第174~177 頁。
📌帶狀皰疹後搔癢症
帶狀皰疹（俗稱皮蛇）的水皰痊癒後，皮膚仍持續疼痛或搔癢的情況相當常見。持續疼痛稱為帶狀皰疹後神經痛，而持續搔癢則稱為帶狀皰疹後搔癢症。在搔癢的同時，有些人還會伴隨灼熱感或感覺異常等神經症狀。
這是因為帶狀皰疹病毒會沿著神經繁殖，造成神經受損。即使水皰癒合後，殘留的神經損傷仍會導致症狀持續。神經纖維的修復往往需要比較長的時間。好消息是，大多數人的帶狀皰疹後搔癢症會隨著時間逐漸改善。
⭕本文摘錄《有夠癢!你的身體在說話: 從神經、免疫到大腦,預防與治療癢的根源》一書
