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在農曆年前夕,門診常在年關將近時接到不少「眼睛意外」的病例,因為大掃除時,常常因為使用的清潔劑或打掃時異物入侵而傷及靈魂之窗。例如左圖這位患者在清潔吊燈時,異物卡在結膜下,眨眼時磨擦加上搓揉,導致眼角膜嚴重破損。右圖這位民眾則因為漂白水噴到...
09/02/2026

在農曆年前夕,門診常在年關將近時接到不少「眼睛意外」的病例,因為大掃除時,常常因為使用的清潔劑或打掃時異物入侵而傷及靈魂之窗。

例如左圖這位患者在清潔吊燈時,異物卡在結膜下,眨眼時磨擦加上搓揉,導致眼角膜嚴重破損。右圖這位民眾則因為漂白水噴到眼睛而造成化學性的灼傷。兩位同樣是嚴重疼痛、流淚張不開眼、視力模糊。

因此提醒各位朋友,大掃除時最需要注意的幾種眼睛傷害:

1. 化學性灼傷特別是清潔劑噴濺所造成
最危險的是強酸或強鹼,例如強鹼(抽油煙機去油劑、疏通劑)或強酸性(如除霉劑、廁所清潔劑)的液體若不慎噴到眼睛,會迅速破壞角膜組織,嚴重者可能導致失明。

2. 異物入眼(灰塵與碎屑)
尤其是需要抬頭清理天花板、空調濾網或高處櫥櫃時,細小灰塵、生鏽的鐵屑很容易掉進眼睛。如果你不小心再用力揉眼,這些微粒就像沙紙一樣會劃破角膜,若上面有厲害的細菌甚至可能造成感染。

3. 碰撞與尖銳物
狹小空間中搬運家具、整理儲藏室或修剪花木時,桌角、樹枝或忽然彈開的束帶,有可能造成眼球鈍傷。嚴重的話會造成眼內出血,外傷性白內障,甚至視網膜剝離。

為了避免這些危險,最好在掃除之前準備好護目鏡,最好是全密閉的護目鏡,如果沒有,至少戴上大框的眼鏡。最好不要配戴隱形眼鏡,因為可能延長異物停留在眼中的時間,造成更嚴重的傷害。也要注意戴上手套與口罩,這樣可以避免手部沾染清潔劑後又不慎去揉眼睛。

打掃高處時儘量使用伸縮桿不要抬頭看著正上方,使用噴霧式清潔劑也要注意氣流方向,不要強力的到處亂噴,並注意通風,以免揮發性氣体在密閉空間積聚。

若是真的發生意外了:
請記住這個黃金口訣:「沖、沖、沖、送!」

1. 立即大量沖洗: 這是最重要的!使用生理食鹽水,若手邊沒有,請直接使用流動的自來水。
2. 翻開眼瞼沖洗: 沖洗時要翻開上下眼皮,轉動眼球,確保藥劑沒有殘留在死角。沖洗時間建議至少 15–20 分鐘。
3. 禁止揉眼: 絕對不要揉!這會讓化學物質滲透更深或讓異物劃傷角膜。
4. 即刻就醫: 簡易沖洗後,請立即前往急診或眼科,並最好帶著那瓶清潔劑(或拍照),讓醫生判斷酸鹼度。

最後祝福各位朋友,開開心心過新年。

珍世明眼科~~關心您

台北市信義路四段九十八號二樓,02-2755-2298

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06/02/2026

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請大家把握機會,有看診需求的朋友
趕緊預約喔!
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電話:02-27552298

《溫馨提醒》年節前後看診人數會較多,敬請吃飽飽,帶著您的耐心,給我們更多的時間與包容🙏

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近日報載藝人史丹利最近因為病毒感染導致顏面神經麻痺,嘴歪臉斜。據此判斷應該是所謂的貝爾氏麻痺 ”Bell’s palsy”, 也就就是第七對腦神經顏面神經的急性麻痺。因為顏面神經控制臉部的肌肉,因此麻痺時患側那邊的臉部會失去肌肉張力,所以會...
03/02/2026

近日報載藝人史丹利最近因為病毒感染導致顏面神經麻痺,嘴歪臉斜。據此判斷應該是所謂的貝爾氏麻痺 ”Bell’s palsy”, 也就就是第七對腦神經顏面神經的急性麻痺。

因為顏面神經控制臉部的肌肉,因此麻痺時患側那邊的臉部會失去肌肉張力,所以會導致兩邊臉部不對稱。由他提供的照片,我們可以看出來左側的嘴角與眼角下垂。因為顏面神經也同時控制閉闔眼睛的眼輪匝肌,所以一旦麻痺,在眼部造成的影響就是眼睛眨眼功能受損,眼瞼無法完全閉闔。嚴重的話,甚至下眼皮的瞼瞼也會外翻(如圖)。

除了控制臉部肌肉運動,顏面神經也同時控制淚腺分泌,因此神經麻痺時會影響淚水的分泌,使淚水分泌減少。

但是顏面神經麻痺的患者常常感到眼睛乾燥刺痛與淚水外流並存。因為眼皮外翻與眨眼功能受損,淚水往往無法正常的由內眼角的鼻淚管排出,而是積聚在下垂的外眼角,進而流到臉上。

同時因為眨眼功能受損,眼皮也閉不緊,角膜沒有足夠的淚水保護,也會造成角膜上皮缺損(如圖),覺得又乾又刺。

因為眼皮可能無法完全閉闔,即使常常流淚到臉上,仍需要點用人工淚水來保濕,尤其是在睡眠時最好點用藥膏保護,避免睡眠角膜曝露過久,造成角膜發炎甚至感染。

提醒各位朋友,顏面神經麻痺常常發生在春冬交接天氣寒冷之時,因為容易病毒感染且血管也因為天冷容易收縮造成血液循環不良引發神經麻痺。雖然多數患者數周至數月內能恢復,但部分患者可能留有後遺症。 因此在天冷時要注意臉部防風保暖,可配戴圍巾,頭套或口罩。除了神經內科的藥物治療,也別忘了來眼科檢查呦!

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有家長問道,為什麼要那麼認真控制近視度數?不就戴個眼鏡比較不方便而已嗎?頂多長大花點錢再做做近視手術不就好了。其實很多家長並不了解近視度數控制的真意,背後其實是希望我們的眼球不要變的太大。因為眼球太大,就像吹脹的氣球,眼球壁、視網膜、血管層...
22/01/2026

有家長問道,為什麼要那麼認真控制近視度數?不就戴個眼鏡比較不方便而已嗎?頂多長大花點錢再做做近視手術不就好了。

其實很多家長並不了解近視度數控制的真意,背後其實是希望我們的眼球不要變的太大。因為眼球太大,就像吹脹的氣球,眼球壁、視網膜、血管層變薄所帶來可能招致嚴重視力喪失的併發症。

根據研究顯示,眼軸長(眼球的前後徑)若小於24mm,併發症的風險是低的。但是若是眼軸長超過26mm, 眼球併發症的風險呈指數型上昇。一般這樣的眼軸長度數約在500~600之間,度數越高眼軸越長。因此我們才把高度近視定義為500度以上。

在台灣長眼軸的患者可說是比比皆是,超過30mm的並不少見,常常伴隨早發性白內障,青光眼,黃斑病變,視網膜剝離等問題來求診。

因此,近視控制除了測量近視度數(這是最容易監測的數據)以外,還要追蹤背後我們想控制的眼球增長速度。

眼球增長就像是發育期身高體重變重一樣,有一定的生理生長速度。但是若是生長速度超過預期,我們就要特別留意了。

臨床上也發現積極配合近視控制的小朋友,眼軸增長的斜率常常小於一般小朋友眼軸增長的速度,甚至還稍微的縮短眼軸(如圖示),可見達到預期的效果。

除了許多控制近視的方式可以用來輔助孩童控制近視外,也要提醒家長,即使用了特別的近視控制法(點藥水、塑型鏡片、近視控制隱型眼鏡及框架眼鏡),最基本的要素,充分的睡眠、均衡的營養、減少近距離用眼時間、良好的閱讀姿勢、避免過早過度使用3c產品、多做戶外活動還是不可偏廢。

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這位年輕的朋友,眼睛常常癢癢黏黏的,忍不住會去揉,反覆長針眼、霰粒腫而不堪其擾,最近眼睛也越來越乾燥,刺痛。來診檢查發現眼瞼邊緣的睫毛根部相當不潔,眼瞼板腺也阻塞嚴重,翻起眼皮發現一顆霰粒腫,角膜表面更是充滿了點狀的上皮缺損。經顯微鏡採檢,...
16/01/2026

這位年輕的朋友,眼睛常常癢癢黏黏的,忍不住會去揉,反覆長針眼、霰粒腫而不堪其擾,最近眼睛也越來越乾燥,刺痛。來診檢查發現眼瞼邊緣的睫毛根部相當不潔,眼瞼板腺也阻塞嚴重,翻起眼皮發現一顆霰粒腫,角膜表面更是充滿了點狀的上皮缺損。經顯微鏡採檢,原來睫毛根部長滿了”蠕型蟎蟲“。

其實人的皮膚上多少都會有這樣的寄生蟲,以我們死亡的皮膚細胞、細菌及油脂做為食物維生。若是沒有良好的清潔衛生,會繁殖過度,在眼睛上的表現就是睫毛根部眼瞼發炎,瞼板腺阻塞,淚水容易蒸發,進而導致頑固難以治療的乾眼。因此,針對這樣的患者,最重要的是就是好好的”抑制”蠕型蟎的增生。

一個最重要的原則就是要剷除它的”棲息之處”,也就是不要讓死亡的皮膚細胞、細菌及油脂積聚在我們的眼周眼瞼邊緣。同時他們習慣在夜裡會離開溫暖的毛囊及皮脂腺,並在這些地方產卵,白天才再躲回隱居地。因此,根據他們的生活習性,我們要養成良好的日常清潔規律。

早上: 
一早起床一定要馬上清潔臉部及睫毛根部。如果能夠熱敷一下,將一些分泌物及油脂軟化,再使用清潔眼瞼的擦拭棉片(含有茶樹精油)將眼瞼邊緣稍微用力的水平方向擦拭,就能較為有效的去除跑出來游盪的蟎蟲。

晚上: 
將一整天積聚在眼瞼邊緣的髒污徹底去除。例如眼妝一定要好好缷除,未缷乾淨的眼妝是蟎蟲的溫床。晚上也可以再用清潔眼瞼的擦拭棉片再擦一次。

平常: 

1。固定每周更換枕頭套,使用60度溫水清潔並烘乾。
2。每三個月更換新的化妝用品
3。不要和人共用化妝品及用具。 

若蟎蟲已增殖過度,有時需要特別的治療方式將蟎蟲去除後再配合良好衛生習慣才能達到最佳效果。

如果你沒有過敏問題,卻常常感到眼瞼邊緣搔癢難耐、黏呼呼,眼瞼發紅,分泌物多,別忽略蟎蟲寄生上流的可能性。乾眼症若怎麼都不好,也別忘了可能是蟲蟲危機。

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最近冷峰一波波來襲,溫度直直落,不少朋友想到的絕佳享受就是”泡湯”,熱呼呼的溫泉驅走寒意,令人神輕氣爽。不過最近一位白內障患者卻憂心忡忡的跑來提問,醫生啊!我開完刀已經一年了,都不敢泡溫泉或去蒸氣室,我擔心溫度太高,我的人工水晶體會不會變形...
12/01/2026

最近冷峰一波波來襲,溫度直直落,不少朋友想到的絕佳享受就是”泡湯”,熱呼呼的溫泉驅走寒意,令人神輕氣爽。

不過最近一位白內障患者卻憂心忡忡的跑來提問,醫生啊!我開完刀已經一年了,都不敢泡溫泉或去蒸氣室,我擔心溫度太高,我的人工水晶體會不會變形或壞掉。

如果手術已經 超過一個月,傷口癒合已經完全,進行水上活動,泡溫泉或至烤箱、蒸氣室中,基本上是安全無虞的。

我們的眼睛在嚴苛的環境下仍能正常進行運作,本身就有調控溫度的良好機制。例如在嚴寒的極地,透過眼瞼上的血管(1),及虹膜睫狀體中的血液循環,我們仍然可以將中心體溫的熱能輸送到眼球,保持眼球不會結凍。而在火爐旁邊,透過淚水(2)蒸發帶走熱量,前房水(3)也可以將熱量帶至眼表面(請看留言中影片連結)以及血管中的血液像水冷系統一樣,將過多的熱能帶走。您的眼內溫度會維持在接近體溫(約 37°C 左右)的範圍內,不會直接達到外部的高溫,因此水晶體處於非常安全的環境。

但是如果您手術未滿一個月,是不建議做任何水上活動的。主要的考量是

1。感染風險,術後初期(1個月內): 手術切口尚未完全癒合,溫泉水、公共澡堂的水中含有大量細菌(如阿米巴原蟲、葡萄球菌等)。若髒水進入眼睛,極易引發眼內炎,這對視力是嚴重威脅。

2。眼睛乾澀:溫泉與桑拿環境雖然濕氣重,但高溫會加速眼球表面淚液的蒸發,加上術後眼睛本來就容易乾澀,泡完湯後可能會感到乾癢、異物感加重。

3。物理性衝擊:許多溫泉池有強力的水柱(SPA 衝擊泉)。 絕對不可讓水柱直接沖擊臉部或眼睛,這可能導致傷口裂開或水晶體位移。

如果您已經過了術後恢復期(1個月以上),想去享受溫泉,請遵循以下步驟:

1. 確認時間: 確定手術已滿 1 個月,且醫師確認傷口癒合良好。
2. 避免揉眼: 泡湯流汗時,千萬不要用手去揉眼睛(手上有細菌)。
3. 注意清潔: 洗臉時建議用乾淨的毛巾或清水,盡量避免溫泉水直接濺入眼內。
4. 補充水分: 隨時點人工淚液。
5. 小心防滑: 地板濕滑,視力若還在適應期要特別小心行走,避免跌倒撞擊頭部。

總結來說,人工水晶體很耐用,怕的是髒水感染和外力撞擊。只要傷口好了,您完全可以正常享受溫泉!

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11/01/2026

我上週有一則貼文獲得超過 200 個心情!感謝大家的支持!🎉

有一種患者會抱怨,最近我的視線模糊也很畏光,尤其是強光照射過來的時候,視力反而更不清楚。例如對面有車燈照過來或是開車出隧道時,感覺特別危險,視力會忽然看不到。醫師啊,看東西不是光線明亮才會比較清楚嗎?我怎麼反而要暗一點,在家裡也要戴上墨鏡才...
08/01/2026

有一種患者會抱怨,最近我的視線模糊也很畏光,尤其是強光照射過來的時候,視力反而更不清楚。例如對面有車燈照過來或是開車出隧道時,感覺特別危險,視力會忽然看不到。醫師啊,看東西不是光線明亮才會比較清楚嗎?我怎麼反而要暗一點,在家裡也要戴上墨鏡才會比較清楚。

聽到這裡,通常可以猜測患者大概是視軸中心被混濁物給遮蔽了,最常見的就是視軸中心處的白內障,其中以後囊性的白內障最常見。如果把天然水晶體想像成是窗戶玻璃,簡單的說這樣的白內障就像是玻璃正中心塗上白色油漆,沒有辦法讓光線穿透。我們瞳孔在光線昏暗的時後會放大,光線強烈的時候會縮小,調節進入眼球內的光線。就像窗簾一樣,陰天的時候打開,太陽大時我們就會拉緊。後囊性白內障或是水晶體視軸處混濁,在光線強時瞳孔縮小,就像把窗簾拉緊,我們只能透過被漆上油漆的部分往外看,自然不清楚。反而是光線較弱,窗簾展開時我們還能透過旁邊透明的玻璃看清外面的環境。

在臨床上這些白內障看起來的圖像也特別有趣,常常會像是藝術作品一般。例如左上圖,水晶体視軸中心有各種顏色像是亮片般的混濁物,光線照過去如鑽石一般閃閃發光。左下圖有如一朵盛開的向日葵!上中圖是秋海棠中國地圖,下中圖簡直像是星團的照片,右上和右下圖,一個像是月球表面,一個像是哈密瓜的表面。

不過好看歸好看,通常這些白內障對視力及生活工作的影響是比較大的。雖然白內障看起來並沒有很成熟,但是因為擋到了視軸中心的甜蜜點,還是需要進行手術移除。這種類型的白內障如果拖延過久,反而會增加手術的困難度及危險性。

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天氣冷容易發生的眼睛疾病昨天冷氣團南下,許多地方低溫都跌破十度,有許多患者也因為眼睛紅起來而匆匆忙忙的前來看診。提醒各位朋友有幾種眼球疾病特別容易在天冷時發作,要特別小心留意,才能從從容容度過寒流。天氣冷溫度降低,會因為氣溫驟降、血管收縮、...
03/01/2026

天氣冷容易發生的眼睛疾病

昨天冷氣團南下,許多地方低溫都跌破十度,有許多患者也因為眼睛紅起來而匆匆忙忙的前來看診。提醒各位朋友有幾種眼球疾病特別容易在天冷時發作,要特別小心留意,才能從從容容度過寒流。

天氣冷溫度降低,會因為氣溫驟降、血管收縮、交感神經受刺激及免疫系統失衡而出現各種狀況。這其中有「輕微但惱人」的問題,也有「緊急危險」的視力殺手。

例如左上圖的 ”眼中風” 就是緊急但卻因為無痛,容易被忽視的眼疾。典型的特徵是無痛性,單眼視力突然模糊,或者視野突然黑掉一塊或整片看不見。尤其是三高控制不良(高血壓、糖尿病、高血脂)或心血管疾病的長輩們要特別注意,要視為急症趕快就醫。

另一種看起來可怕,但多是無害性的問題是 ”結膜下出血” (右上圖),因為很紅,看起來好像很嚴重,常常患者會連滾帶爬的跑來看診,以為是眼中風了。其實只是結膜上的微血管因為血壓變化、搓揉、腹部憋氣用力等等造成血管破裂出血,即使不治療,血塊也會慢慢吸收。也有些人因為服用阿司匹靈或抗凝劑而容易結膜下出血。

年底通常工作較忙、壓力大、熬夜,加上氣溫低,病毒活躍,容易感冒且很多人喜歡吃薑母鴨、羊肉爐、麻油雞來進補造成免疫系統的不穩定,也可能導致虹彩炎復發(左下圖)。患者會脹痛、黑眼珠旁充血、畏光、不等程度的視力模糊,但是不會有太多分泌物。這也是要趕趕快治療的疾病,以免惡化留下後遺症。

還有一種大魔王,可能會造成急性失明的原因是右下圖的急性青光眼發作。眼睛會劇烈脹痛、視力模糊(看燈光周圍會有彩虹般的光圈)、伴隨頭痛、噁心想吐等症狀。有時可能會誤認是腸胃型感冒而跑錯科,延誤治療而導致失明。若有類似症狀,尤其是女性、年紀大、遠視眼、有白內障的朋友要特別小心防範。

提醒各位朋友,天冷眼睛保養的方法:

1. 控制三高: 這是預防「眼中風」的最關鍵因素。天冷時血壓容易波動,請務必按時服藥並監測血壓。
2. 多忌口,不要過度進補。
3。不熬夜不過勞: 讓免疫系統休息。
4。眼部保暖與防風:
* 騎機車或在戶外風大時,請配戴全罩式安全帽或包覆性好的墨鏡/防風鏡,減少冷風直接吹襲(預防乾眼和淚液揮發)。
* 可熱敷眼睛(約40度,敷10分鐘),促進血液循環並舒緩乾眼(注意:若眼睛充血發炎或過敏癢時,不可熱敷,應改為冰敷)。
5。注意室內濕度: 如果有開暖氣或電暖爐,建議在室內放一杯水,避免空氣過度乾燥引發乾眼。
6。多眨眼、多喝水: 保持身體水分充足,並有意識地多眨眼以分泌淚液。

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2026新年快樂,大家「珍世明」!
31/12/2025

2026新年快樂,大家「珍世明」!

有時候門診時會有一些眼睛疼痛張不開的患者來看診,雖然這些急性問題常常能夠恢復,但是短暫的失去視力,行動也很不方便,讓人能夠感受喪失視力的辛苦。而有許多朋友,喪失掉的視力是完全無法回復的。這些視障朋友們需要我們共同建造一個無障礙的環境。在路上...
30/12/2025

有時候門診時會有一些眼睛疼痛張不開的患者來看診,雖然這些急性問題常常能夠恢復,但是短暫的失去視力,行動也很不方便,讓人能夠感受喪失視力的辛苦。而有許多朋友,喪失掉的視力是完全無法回復的。這些視障朋友們需要我們共同建造一個無障礙的環境。

在路上若發現有視障朋友需要幫助,想要協助視障朋友行動,請記住下列口訣

1、問:需要協助幫忙嗎?

2、拍:用「手背」輕觸視障者「手背」,讓視障朋友知道你在哪理!兼顧禮貌及資訊。

3、引:讓視障朋友扶著您放鬆的「手肘」,讓您的手成為他們的拐杖。可以用手肘來指引方向及上下樓梯。要記得保持在視障朋友「前方」。

4、報:將前面「路況」報告給視障朋友!

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26/12/2025

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ㄧ年又到尾聲了❤️

感謝有您
現在還看著小編發的文
讓小編還能混口飯吃❤️🤣

#身處101跨年煙火的周邊
12/31晚上
#會有交通管制,所以我們休診

1/1全天休診
#用美好的心迎接2026

新的一年拜託各位臉友
千萬不要退追蹤🙏🙏🙏
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祝大家新年快樂❤️💝🍺🎁🎊

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