洪永祥診所

洪永祥診所 血液透析室,慢性腎衰竭治療 洪永祥洗腎中心---真心, 用心,比家屬更關心如何讓腎功能不好者不要步入洗腎?
如何讓已在洗腎者大幅提升洗腎品質?
我想是上天賦與我的最重要使命...

題目:超級護腎不花錢只要-每天11點前睡覺    很多人為了保護腎臟,花大錢買補品、保健食品、益生菌、魚油等,今天分享一個幾乎不用花錢、卻可能非常重要的護腎習慣——「晚上11點前睡覺」。       在腎臟科門診,我發現很多腎功能惡化的人,...
14/05/2026

題目:超級護腎不花錢只要-每天11點前睡覺

很多人為了保護腎臟,花大錢買補品、保健食品、益生菌、魚油等,今天分享一個幾乎不用花錢、卻可能非常重要的護腎習慣——「晚上11點前睡覺」。

在腎臟科門診,我發現很多腎功能惡化的人,都有長期熬夜或失眠的問題。熬夜不只是精神差、黑眼圈而已,真正受傷的,可能是你的腎臟。因為晚上長期不睡覺,會讓交感神經過度興奮、壓力荷爾蒙上升、血壓變高,腎絲球長時間承受高壓,就像一台24小時不停工作的濾水器,久了容易加速老化。

而且這不是猜測,是真的有研究支持。
2024年一篇發表於《Clinical Kidney Journal》的大型統合分析,整合超過261萬人的研究發現:每天睡眠少於6小時的人,慢性腎臟病風險明顯上升;甚至長期睡太少、作息混亂,都與腎功能下降有關。
另一項《CRIC Study》研究也發現:睡眠時間越短、睡眠品質越差、越晚睡的人,eGFR 腎功能數值往往越低,蛋白尿也更容易增加。

更可怕的是,很多人熬夜時,還會搭配宵夜、泡麵、鹹酥雞、珍奶與含糖飲料,等於讓腎臟同時遭受「高鹽、高糖、高油、缺眠」四重攻擊。

其實保護腎臟,不一定要花大錢。今晚開始,試著提早30分鐘關燈,把睡覺時間慢慢拉回11點前,也許就是你送給腎臟最好的禮物。

我也很好奇——你通常幾點睡覺?你有沒有發現熬夜後,隔天特別水腫、血壓高、或泡泡尿變多?還是妳身體有何變化?歡迎留言分享你的睡眠習慣。

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14/05/2026

超強護腎不花錢只要這樣做 #護腎 #失眠 #熬夜

13/05/2026

腎友每天可吃2000mg鉀,正確限鉀三關鍵 #腎臟病 #健康飲食 #限鉀

鉀是健康營養素,腎友要吃鉀,限鉀不是「不能吃」,而是要「聰明吃」     「醫師,我已經不敢吃香蕉了,怎麼血鉀還是高?」這是門診常見的焦慮。對一般腎臟健康者來說,鉀是好東西可以排鈉、消水腫、降血壓、可以穩定心臟、肌肉與神經。對慢性腎衰竭患者...
13/05/2026

鉀是健康營養素,腎友要吃鉀,限鉀不是「不能吃」,而是要「聰明吃」

「醫師,我已經不敢吃香蕉了,怎麼血鉀還是高?」這是門診常見的焦慮。對一般腎臟健康者來說,鉀是好東西可以排鈉、消水腫、降血壓、可以穩定心臟、肌肉與神經。對慢性腎衰竭患者而言,腎臟排鉀能力衰退,血鉀過高確實可能引發心律不整甚至猝死。

但許多腎友因為恐懼而過度忌口,反而導致營養不均。事實上,掌握「限量、種類、烹調」三大核心,腎友依然能享受美食。

一、 精準限鉀:掌握攝取量與烹調關鍵
一般中後期患者建議每日鉀攝取量控制在 2000 毫克 以下。不要超量就好不能完全不吃鉀。由於鉀離子極易溶於水,「先汆燙再烹調」是去鉀的最有效手段。針對菠菜、地瓜葉、菇類等高鉀蔬菜,切小段後放入沸水中汆燙 3-5 分鐘,將含有鉀離子的菜湯倒掉,高鉀就會變低鉀,再進行油炒或拌油。此外,濃縮了大量鉀離子的火鍋湯底、肉湯、雞精或中藥湯,應嚴格禁止飲用。

二、 水果挑選:避開高鉀禁區與果汁地雷
水果無法加熱去鉀,因此「挑種類」與「控份量」是關鍵:
高鉀禁區: 香蕉、奇異果、釋迦、草莓、聖女番茄、榴槤、乾果類(葡萄乾)。
低鉀首選: 蘋果、水梨、蓮霧、葡萄、鳳梨、西瓜。
建議每天控制在 2 份以內(1 份約一拳頭大小)。特別提醒:絕對要避開蔬果汁與精力湯,這類飲品會讓你在短時間內攝入過量鉀離子,非常危險。

三、 警惕隱形地雷:低鈉鹽與濃縮食品
市售「低鈉鹽」或「健康鹽」常以鉀取代鈉,對腎友來說如同「高鉀地雷」,務必改用一般精鹽。此外,含糖飲料、可可粉、運動飲料及各類濃縮健康食品,也藏有大量隱形鉀離子。

結論:正確對待,不亂忌口
若因怕鉀高而完全不吃蔬果,缺乏膳食纖維與抗氧化營養,腎功能衰退反而更快。限鉀的真正意義是「知道怎麼挑、怎麼煮」。吃對方法,才能在守護腎臟的同時,也保護心臟,維持生活品質。

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腎臟科醫師大推:全身按摩按對了,腎臟可能偷偷變年輕!   很多人以為全身按摩只是舒服、享受,但其實從腎臟科角度來看,適度按摩可能是現代人最被低估的「護腎習慣」之一!   現代人長期熬夜、壓力大、久坐不動,身體常常處於「緊繃模式」。而壓力,其...
12/05/2026

腎臟科醫師大推:全身按摩按對了,腎臟可能偷偷變年輕!

很多人以為全身按摩只是舒服、享受,但其實從腎臟科角度來看,適度按摩可能是現代人最被低估的「護腎習慣」之一!

現代人長期熬夜、壓力大、久坐不動,身體常常處於「緊繃模式」。而壓力,其實非常傷腎。因為人在壓力大時,體內的壓力荷爾蒙「皮質醇 cortisol」會升高,長期下來可能造成高血壓、血糖失控、慢性發炎,這些都是腎功能惡化的重要危險因子。

而研究發現,按摩可能幫助降低壓力反應。2016年刊登於《Journal of Bodywork and Movement Therapies》的隨機研究發現,泰式按摩可以降低受試者的壓力感受與血壓,並改善壓力荷爾蒙變化。

另外,2018年一篇發表於《Complementary Therapies in Clinical Practice》的研究也發現,接受規律瑞典式按摩的人,壓力指數下降、生活品質改善,疼痛與緊繃感也減輕。當身體壓力下降、自律神經比較穩定,血液循環與睡眠也會改善。很多人按摩後會發現比較好睡、手腳比較暖、排尿變順、身體比較輕鬆,這其實和副交感神經被活化有關。

2020年甚至有研究指出,只要10分鐘按摩,就能提升人體的放鬆反應系統。

但我要提醒,按摩不是越痛越有效!過度重壓、暴力式深層按摩,反而可能造成肌肉受傷,嚴重甚至引發「橫紋肌溶解症」,讓大量肌肉肌球蛋白堵塞腎臟,引發急性腎損傷。尤其慢性腎臟病、糖尿病、老人或洗腎患者,更不能亂按。

真正護腎的按摩重點只有一句話:「放鬆循環,不是暴力破壞。」適度、舒服、規律的按摩,加上運動、睡眠與控制壓力,才能讓你的腎臟真正輕鬆一點。有時候你按掉的不只是疲勞,而是正在慢慢累積的腎臟壓力。
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12/05/2026

腎臟科醫師超推:全身按摩按對了,腎臟可能偷偷變年輕!
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題目: 腎功能突然暴跌?醫師警告:抽血前做這5件事,eGFR可能瞬間掉20分!副標:你根本都驗錯了!這樣測腎功能eGFR根本失真  「你是不是也遇過這種情況?明明平常身體沒感覺,拿到體檢報告一看,腎功能 eGFR(腎絲球過濾率)竟然從去年的...
09/05/2026

題目: 腎功能突然暴跌?醫師警告:抽血前做這5件事,eGFR可能瞬間掉20分!

副標:你根本都驗錯了!這樣測腎功能eGFR根本失真

「你是不是也遇過這種情況?明明平常身體沒感覺,拿到體檢報告一看,腎功能 eGFR(腎絲球過濾率)竟然從去年的 90 驟降到 60!你上網一查,天啊,這已經是『慢性腎臟病第三期』了!這是不是代表我離洗腎不遠了?

「先別急著絕望。身為腎臟科醫師,我經營診所 25 年,看過無數病人在診間診間哭泣。但我必須告訴你一個驚人的真相:你的腎功能『數值』不好,不代表你的『腎臟』真的壞了。」

「很多時候,eGFR 的劇烈波動,竟然是因為你在抽血『前一天』,做了一些你以為很健康、或是稀鬆平常的小事。今天這支影片,我要揭開那些會讓腎功能數據『大失真』的五大隱形殺手。如果你不想被誤判為腎病患者,接下來的 15 分鐘,請務必逐字看完,這可能救回你的報告,更救回你的心理健康。」

先來分享一個我診間的真實案例。去年有一位 55 歲的陳大哥,他一臉慘白地衝進診間,手抖著把報告給我看。他說:『洪醫師,我三個月前 eGFR 還有 85,昨天去另一家健檢中心,竟然變成了 52!我是不是快洗腎了?』」

「我幫他重測後,數值竟然神奇地跳回了 82。為什麼?我仔細詢問他前一晚的作息,才發現兇手竟然是他太太的『愛心』。因為陳大哥最近工作累,太太特別在抽血前晚燉了一鍋濃郁的『老火雞湯』,陳大哥為了不浪費,睡前還喝了兩大碗補身體。」

我跟他說「我們先釐清一個科學概念:eGFR 是透過血液中的『肌酸酐(Creatinine)』去回推算的。肌酸酐主要是肌肉代謝的產物。所以,只要影響到你體內肌酸酐生成的量,或是影響到血液濃稠度,你的數值就會大亂。」

「大家知道嗎?那一鍋熬了四五個小時的精華,全是高濃度的肉類蛋白質與肌酸酐前驅物。加上他隔天為了體檢禁食禁水,身體處於脫水狀態,血液一濃縮,肌酸酐數值噴發,eGFR 當然應聲倒地。陳大哥不是腎壞了,他是被那一碗雞湯給『數據誤殺』了!」


今天就帶大家一次了解:
抽血前最容易影響腎功能檢查的五大壞習慣。

壞習慣第一名:抽血前激烈運動
很多人平常很少運動,偏偏健檢前突然認真起來。
有人抽血前一天跑10公里,有人去重訓練腿,還有人健檢當天早上先晨跑再抽血。這其實很容易讓肌酸酐上升。因為劇烈運動後,肌肉代謝增加,甚至會產生微小肌肉損傷,使血中的肌酸酐短暫升高,進而讓 eGFR 被低估。2024年《Journal of Clinical Medicine》研究指出,急性高強度運動可能影響腎血流與 eGFR 變化,尤其重訓與耐力運動影響更明顯。
因此腎臟科醫師通常建議:抽血前24至48小時,盡量避免:重訓、馬拉松、高強度核心運動、長時間爆汗運動,尤其健身族群更容易出現「假性腎功能下降」。

壞習慣第二名:空腹到完全不喝水或刻意多喝水
很多人誤以為「空腹」等於連水都不能喝。甚至有人怕抽血前想上廁所,故意從半夜開始滴水不沾。結果隔天血液濃縮、腎臟血流下降,肌酸酐上升,eGFR 就跟著掉下來。尤其夏天流汗多、天氣熱、又長時間禁水時,更容易發生。近年研究發現,人體脫水時,腎臟灌流下降,可能導致肌酸酐短暫升高。很多病人只是因為抽血前太渴、太久沒喝水,結果腎功能數字突然異常。其實大多數抽血檢查,前八小時禁食但適量喝白開水並不會影響結果,反而能讓檢查更接近真實狀態。還有不少人抽血前一天刻意大量喝水讓數據變漂亮這高估的腎功能也是白做了

壞習慣第三名:前一天大吃燒肉、牛排、火鍋
這是台灣人超常見的情況。很多人健檢前一天晚上還在聚餐:「反正明天抽完血再開始健康。」結果:燒肉吃到飽 牛排大餐、麻辣鍋、高蛋白飲食 全部一起來。問題是,熟肉本身就含有大量肌酸與肌酸酐前驅物,會讓血中肌酸酐短暫上升。美國 MedlinePlus 與 Mayo Clinic 都提醒,抽血前若大量攝取肉類,可能影響肌酸酐檢測結果。很多人在體檢前一天想說「要禁食了,那前一晚吃頓好的」,跑去吃牛排、火鍋肉盤。來看科學實證: 根據 2021 年發表於《Journal of Renal Nutrition》的研究指出,攝取高蛋白肉類飲食後,血液中的肌酸酐會顯著上升 15%-30%,這種影響甚至會持續超過 12 小時。臨床上真的很常看到:病人前一天才剛吃完燒肉吃到飽,隔天 eGFR 直接掉十幾分。尤其:健身族高蛋白飲食、狂喝乳清蛋白、大量吃肉減肥法 都可能讓檢查失真。

壞習慣第四名:熬夜與睡眠不足
很多人健檢前反而睡不好。有人擔心數值異常焦慮失眠,有人加班到凌晨,還有人追劇追到天亮。但睡眠不足會影響:荷爾蒙、血壓、自律神經、水分平衡身體代謝、
臨床上輪班族、科技業與醫護人員特別常見。不少人熬夜後,隔天 eGFR 就會短暫下降。因為身體在壓力與疲勞狀態下,腎臟血流與代謝本來就可能受到影響。所以抽血前一天,真的不要熬夜。你的腎功能有時不是不好,只是太累了。

壞習慣第五名:亂吃保健品與健身補充劑
近年健身風氣盛行後,很多人會補充:肌酸 Creatine、高蛋白、增肌補充品 但很多人不知道,肌酸代謝後本來就會變成肌酸酐。因此使用肌酸補充劑的人,抽血時肌酸酐可能偏高。Mayo Clinic 特別提醒,抽血前應主動告知醫師是否有使用 creatine supplements,以免誤判腎功能異常。另外,有些來路不明的減肥藥、中草藥、偏方保健食品,也可能真正傷害腎臟。某些非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 會短暫收縮腎血管,讓數值變難看;另外,含有某些抗生素或 H2 受體阻抗劑的胃藥,會競爭腎小管的排泄通道。因此抽血前若有服用特殊補充品,最好主動告知醫師。

「講到這裡,我想問螢幕前的你:你曾經因為體檢腎功能報告紅字或劇烈波動,嚇得臉色發白、吃不下飯、睡不著覺嗎?請在留言區打『1』。或者,你發現自己其實都側錯了因為前一天劇烈運動吃太多蛋白質等這五大壞習慣請打『2』。我會在留言區選出幾個具代表性的問題,親自回覆大家!」

接著來釐清另一個民眾判斷eGFR常見的錯誤,難道一次eGFR 下降就一定是腎衰竭嗎?

其實不一定。真正重要的,不是一次數值,而是「長期趨勢」。根據 KDIGO 慢性腎臟病指引,慢性腎病必須持續超過三個月以上,並合併蛋白尿、血尿或腎臟結構異常等證據,才能診斷。單次 eGFR 波動,不能直接等於慢性腎衰竭。因此如果是錯誤習慣因素:前一天熬夜 、健身吃大餐 、沒喝水 導致數值異常,先別急著崩潰。
很多人重新調整生活後再抽一次,數字就恢復正常。

最後抽血前怎麼做比較準?
想讓腎功能檢查更準確,建議抽血前一天做到以下幾件事:
• 避免激烈運動
• 不要大量吃肉
• 正常補充水分
• 至少睡6至7小時
• 告知醫師保健品使用情況
這樣才能真正反映你的腎臟狀態。

門診中最常看到的,就是病人拿著異常報告嚇到臉色發白,結果重新檢查後恢復正常。其實醫學從來不是只看一次數字。真正重要的是:長期腎功能趨勢、 是否有蛋白尿 、血壓與血糖控制 、是否有慢性疾病 。很多時候,你的 eGFR 突然下降,不是因為腎臟壞掉,而是前一天太操、太累、太鹹、太晚睡。因此看到報告異常時,先不要急著恐慌。有時候,你需要的不是洗腎,而是先好好睡一覺、喝杯水、停止折磨自己。
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#腎臟
#腎臟病

題目:老鼠尿液+豪雨恐讓腎臟快速衰竭!豪雨後別輕忽「鉤端螺旋體」     台灣每逢梅雨季、颱風或豪雨後,地下室積水、水溝與市場環境容易出現鼠患問題,而老鼠尿液中可能帶有一種危險細菌——鉤端螺旋體(Leptospira)。這種感染不只會發燒,...
07/05/2026

題目:老鼠尿液+豪雨恐讓腎臟快速衰竭!豪雨後別輕忽「鉤端螺旋體」

台灣每逢梅雨季、颱風或豪雨後,地下室積水、水溝與市場環境容易出現鼠患問題,而老鼠尿液中可能帶有一種危險細菌——鉤端螺旋體(Leptospira)。這種感染不只會發燒,嚴重時甚至可能導致急性腎損傷、洗腎,甚至死亡。

曾有一名50多歲男子,在豪雨後幫忙清理地下室積水與排水溝,幾天後開始出現高燒、全身痠痛、小腿劇烈疼痛與眼睛發紅。他原以為只是重感冒,沒想到後來尿量明顯減少、呼吸喘,送醫後發現腎功能急速惡化,肌酸酐飆高,最後確診為鉤端螺旋體感染造成的急性腎損傷,甚至一度需要洗腎還住進加護病房。

鉤端螺旋體主要存在於老鼠、狗、豬等動物尿液中,人類若接觸遭污染的積水、泥土或污水,細菌可能經由皮膚小傷口、香港腳裂痕,甚至眼睛、口鼻黏膜進入人體。因此,即使沒有被老鼠咬,也可能感染。

感染初期常像感冒,包括高燒、頭痛、畏寒、噁心、腹瀉與肌肉痠痛,其中「小腿劇痛」是相當典型症狀。另外常可發現沒有滲液的紅眼,為臨床一大特色; 嚴重者常合併急性腎衰竭、黃疸與血小板低下導致出血等現象,若無及時診治,其致死率可高達20%

根據台灣疾管署資料,鉤端螺旋體屬於第四類法定傳染病,台灣每年約有十多至數十例本土確診病例,豪雨與颱風過後病例常增加。

預防方式包括:清理積水時穿防水鞋與手套、避免赤腳接觸污水、有傷口時不要碰積水,並加強環境滅鼠。若接觸淹水環境後出現高燒、肌肉痛、尿量變少等症狀,務必盡快就醫並主動告知醫師相關接觸史。

很多人以為豪雨最可怕的是淹水,但真正危險的,有時是積水裡那些看不見、卻正在悄悄傷害腎臟的細菌。

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07/05/2026

老鼠尿液+豪雨恐讓腎臟快速衰竭!豪雨後別輕忽「鉤端螺旋體」
#腎衰竭 #老鼠 #豪雨

05/05/2026

比吸煙區還毒!腎友聚餐要避開 #腎臟病 #慢性腎衰竭 #室內燒烤

題目:吃了一餐超傷腎,腎友最不該聚餐的餐廳     當我們走過室內抽菸區,我們會加快腳步盡快遠離,即使只是幾秒鐘我們也不希望吸到有毒的二手菸。但你有沒想過你有可能在一個比吸菸區更毒的地方一待就2小時。    在台灣,無論是朋友聚餐、家庭聚會...
05/05/2026

題目:吃了一餐超傷腎,腎友最不該聚餐的餐廳

當我們走過室內抽菸區,我們會加快腳步盡快遠離,即使只是幾秒鐘我們也不希望吸到有毒的二手菸。但你有沒想過你有可能在一個比吸菸區更毒的地方一待就2小時。

在台灣,無論是朋友聚餐、家庭聚會,甚至醫師下班後放鬆,很多人第一個想到的就是室內燒烤。但問題是——你聞到的香味,其實同時也是一種「高濃度毒氣混合物」。

近年研究已明確指出,燒烤是所有烹調方式中PM2.5排放最高量。2020年發表於《Atmospheric Environment》的研究發現,燒烤會釋放大量細懸浮微粒(PM2.5)與多環芳香烴(PAHs),這些物質會誘發強烈氧化壓力與發炎反應,直接傷害細胞。

更誇張的是室內濃度。一項人體暴露研究顯示,只是在密閉空間中煎100克肉9分鐘,PM2.5濃度可飆升到4500 μg/m³,遠超過世界衛生組織建議上限(15 μg/m³)數百倍。換句話說,你在燒烤店裡吃個一餐,等於長時間吸進「超標數百倍」的污染空氣。

這些微粒不只傷肺,還會傷腎。2024年大型流行病學研究指出,長期暴露於PM2.5會顯著增加慢性腎臟病風險,並加速腎功能下降。機轉上,PM2.5可穿透肺泡進入血液,引發全身性發炎與血管內皮損傷,最終破壞腎絲球過濾功能。

更關鍵的是,燒烤煙霧中還含有重金屬(如鉛、鎳、鉻),這些物質會在體內累積,對腎臟造成長期毒性負擔。

結論很直接:
室內燒烤=高濃度PM2.5+發炎反應+重金屬暴露=慢性傷腎風險上升。

建議慢性腎衰竭腎友千萬不要吃燒烤,如果你還是想吃,至少記住三件事:選擇排風良好的店、避免久坐煙霧區、減少頻率。否則你以為是在享受生活,其實是在讓腎臟默默承受代價。

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