徐嘉琪醫師。肌膚之光

31/12/2025

31/12/2025

【2025 復盤：肯定那個拼命努力的自己】

我記得福哥（王永福）說過，他常常幫自己復盤，甚至每天復盤。復盤不是為了鞭打過去的自己，檢討哪裡做得不夠好，那不是復盤最重要的目的。
他說，復盤最重要的是「肯定自己」——你做到了，我以你為榮。
行有餘力，再告訴自己：如果下次，可以在那裡再努力一點。復盤最主要的目的是正向肯定自己的努力。我聽進去了，所以每到年底，我都喜歡細數自己的付出、努力與小小收穫（如果有的話）。

❄️ 1月：此時不試，更待何時？
年初，我第一次帶孩子學滑雪，我也上場學習！我最討厭運動了，但我想我永遠不會比今天的自己更年輕、更有體力，此時不試，更待何時？我很開心自己上場了兩天，體驗了穿雪鞋腳超痛、坐在雪地上還是渾身不舒服，到第二天可以稍微放鬆，感受一下廣闊的雪國美景。

🎓 4月：解鎖「I 人」的社交大考
參加先生哈佛商學院的畢業典禮，解鎖睽違十幾年要再跟外國人聊天話家常的痛苦。I 人如我，跟台灣人都不知道要聊什麼了，更何況跟美國人、加拿大人、印度人、蘇格蘭人、澳洲人、巴西、阿根廷人，饒了我吧～

🌊 6月：嘗試改變我的「慣性反應」
延續年初的挑戰，6 月我參加了東澳漂漂河，挑戰了野地跳水 3 公尺！其實滑雪與跳水，都是我在嘗試改變我的「慣性反應」——親自示範給女兒看，如何挑戰自己、勇於突破慣性。站在高處跳下去的那一刻，擺脫過往的慣性，我覺得自己真的很棒。

🚄 8月：選擇近期比較困難的一條路
竹北新診所開幕，正式掛名院長與一日通勤竹北上診的日子。當初自己答應了，只能硬著頭皮做下去。一邊安慰自己，《那瓦爾寶典》說：兩條差不多的路，永遠要選近期看起來比較困難的一條路，路才會越走越順（他沒說後面那句話，是我補充、安慰自己的😆）。現在也很適應了，覺得跟在台北市搭捷運上班也差不多，便當在高鐵上還不能悠哉慢慢吃，因為很快就到站了。😂

🇭🇺 10月：最溫暖的幸福感
診所員工旅遊，帶著媽媽在疫情後再度踏上歐洲，去了匈牙利。照顧到身邊的每個人都會給我滿滿的幸福感，特別是從小很疼我的媽媽。幫她搭配服裝、拍了數百張歐洲美照、在漁人堡約拍，相信她覺得跟女兒出去玩是最好玩的。☺️

✨ 結語：準備的過程就是快樂
一轉眼我也將近半百的歲數，我覺得醫學的進步，未來人類平均可以活到 120 歲，所以不要躺平，持續努力，我們還要活很久的。

這年紀我體驗到：「過程就是快樂」。不一定要真的有什麼具體的成績、結果。接受挑戰的那一刻開始、時間內萬全的準備過程、發生的當下好好享受，最後結果如何已不是重點⋯⋯好的，只是錦上添花；沒那麼好也沒關係，我已經享受了過程。

跟有緣人分享：如果你對人生有點迷茫，停下忙碌的腳步，可以跟信任的人、團體或是 AI 對話（記得 prompt 要寫好！），相信路會越走越寬廣、人會越來越快樂。

💬 2025 年即將結束，你的「新年新希望」是什麼呢？
哪一件事也讓你覺得「我做到了，我以自己為榮」？
歡迎在下方留言跟我分享，讓我們一起帶著勇氣迎接 2026

30/12/2025

一早就腦洞大開，跟著巨人的眼光看世界
終極答案是42！但你不知道問題是什麼？

這是我用notebookLM 整理這一則Elon musk將近2小時訪談的重點

https://youtu.be/4l7XHQWHzLA?si=d6kRS8tG32rYFUHY

29/12/2025

臉摸起來粗粗的像「砂紙」？狂擦保濕乳霜卻沒用？小心，這不是乾，是「蟲」！🌵

在診間常聽到病人崩潰地說：
「徐醫師，我的臉最近好乾喔！摸起來都粗粗的、有一顆一顆的顆粒感，上妝都浮粉。我已經早晚擦最滋潤的乳霜，還敷面膜，結果越擦越紅，臉越來越爛...😭」
這時候，我仔細看了一下她的皮膚紋理，心裡通常就有底了。

👉 【醫學冷知識】乾燥脫皮的假象：毛囊糠疹（Pityriasis Folliculorum）

大家以為蠕形蟎蟲（Demodex）作怪，一定是紅腫的痘痘或膿皰。
錯！其實最常見、卻最常被一般人忽略的症狀，反而是「泛紅」、「持續性的皮膚粗糙與乾燥感」。

🔍 為什麼臉會像「砂紙」？
當毛囊內的蠕形蟎蟲數量大爆發時，一個毛孔可能擠了十幾隻蟲。因為空間不夠，牠們的「尾巴」會集體伸出毛孔口外。
當成千上萬個毛孔都發生這種狀況時，你的手摸過去，其實摸到的不是乾燥的死皮，而是密密麻麻的蟲尾巴！ 😱
這就是為什麼你覺得臉像砂紙一樣粗糙，卻怎麼去角質都沒用的原因。

❌ 錯誤的自救法（千萬別做！）：
1. 狂擦油/霜： 你以為是乾，所以拼命擦滋潤的保養品。結果這些油脂剛好變成蠕形蟎蟲的「吃到飽自助餐」，讓蟲養得更肥、繁殖更多。
2. 去角質/磨砂： 你以為是角質厚，所以拼命磨。結果把原本就脆弱的皮膚屏障磨壞了，反而讓發炎更嚴重。

✅ 徐醫師的專業建議：
如果妳的臉長期符合以下特徵：
1. 「外油內乾」：明明會出油，但皮膚摸起來卻粗粗的。
2. 保濕無效：擦了乳霜只有當下好一點，隔天照樣粗糙泛紅。
3. 甚至越保養越糟。
請先暫停手邊滋潤的油類保養品，不要自己亂用藥！
這通常不是單純的皮膚乾，而是蟲蟲引起的「慢性發炎」造成的「假性乾燥」。

這時候，妳需要的是專業醫師的「臨床判斷」。有經驗的皮膚專科醫師，透過觀察妳的毛孔狀態、泛紅分布以及皮屑型態，就能評估是否為蟲蟲危機。

對症下藥（使用Soolantra 殺蟲藥膏），把蟲量控制下來，毛孔不再被塞滿，妳會發現不需要擦厚重的乳霜，皮膚自然就會恢復平滑水嫩！✨
#
#皮膚科 #徐嘉琪醫師 #英爵醫美 #竹北醫美 #酒糟肌 #玫瑰斑 #毛囊糠疹 #假性乾燥 #臉部粗糙 #砂紙肌 #保養迷思

蠕形蟎蟲冷知識接棒給
江紀萱皮膚科附設醫美中心
皮膚專科 鄭百珊醫師
😂😂😂

26/12/2025

【酒糟肌大作戰】泛紅退散！彩衝光 vs. 染料雷射，這篇幫你解開選擇困難症

「徐醫師，我的臉又紅又燙，到底要打染料雷射還是脈衝光？」

這是診間裡最常聽到的求救訊號。對於酒糟（Rosacea）的朋友來說，臉上反覆的泛紅、丘疹，還有那像蜘蛛網一樣的血管絲，真的讓人很沮喪。

最近有一篇最新的科學研究，剛好把這兩位選手——IPL 脈衝光 與 PDL 脈衝染料雷射——抓來做了一場正面對決。

結果很有趣，我想先跟你們分享研究怎麼說，最後再告訴你們小徐醫師的「實戰真心話」（這才是重點喔 😉）。

🥊 第一回合：科學數據怎麼說？
這篇統合分析研究比較了這兩種光療，發現了幾個驚人的權衡：
* 兩者都是好學生： 如果標準是改善 50% 以上，兩者效果旗鼓相當，沒有顯著差異。
* 追求「極致乾淨」選 IPL： 研究發現，如果要達到超過 75% 的卓越改善率，IPL 脈衝光似乎略勝一籌。
* 追求「舒適不痛」選 PDL： 研究指出 PDL 因為有冷卻系統，痛感明顯較低。

看到這裡，你可能會想：「天啊，那我為了漂亮是不是就要忍受疼痛？」

👩‍⚕️ 徐醫師的臨床觀點：這跟我的經驗不太一樣！
等等！先別急著下定論。這篇研究的結論很有參考價值，但在我的臨床經驗裡，劇本其實是可以改寫的。

研究說 IPL 比較痛？其實這取決於醫師怎麼打。
在我的治療邏輯裡，IPL 脈衝光更適合作為「低能量養膚」的溫柔手段。 我通常不會用過強的能量去「轟炸」皮膚，而是用溫和的參數大範圍掃過。這樣做的好處是：
* 術後不會太紅腫（不用躲在家裡幾天不敢見人）。
* 治療過程大家都可以接受，並不如研究中說的那麼痛。

🎯 我的「黃金組合」策略
酒糟肌是很嬌嫩的，我不喜歡「二選一」，我更喜歡**「強強聯手」**：

* 大範圍泛紅 ➡️ 交給 IPL 脈衝光：
用溫和的能量大面積掃除臉上的紅暈，同時調理膚質，讓皮膚慢慢養厚、變健康。
* 明顯的血管絲 ➡️ 交給 PDL 染料雷射：
針對鼻翼、臉頰那些肉眼可見、頑固的微血管，染料雷射就是最精準的狙擊手，點對點處理，效果精確。
這樣的搭配，既能享受到 IPL 的全面改善，又能利用 PDL 處理細節，同時把修復期與疼痛感降到最低。

🐛 別忘了還有秘密武器：Soolantra (舒利達)
除了雷射光療，我也要大聲呼籲，千萬別忽略了藥物的力量！
現在我們有很好的外用藥膏 Soolantra，它不僅能有效殺死蠕形蟎蟲（Demodex），還具有強大的抗發炎效果。很多時候，先把蟲蟲危機解除，發炎降下來，皮膚底子好了，後續做雷射的效果才會事半功倍。

💪 給酒糟肌朋友的一句話
這條抗紅之路雖然漫長，但請大家千萬不要放棄。
現在的酒糟治療已經非常進步，從除蟎蟲藥膏、口服藥，到各種先進的光電雷射，我們手上的武器越來越多，也越來越精準。

把你的臉交給專業的醫師，讓我們根據你的膚況，量身打造最適合的「雞尾酒療法」。找回白淨透亮的肌膚，真的不是夢！

💡 醫師小叮嚀
每個人的酒糟型態（血管型、丘疹型...）都不同，這篇文章是通則分享，實際治療計畫還是要來診所找我評估才準確喔！
#酒糟肌 #酒糟治療 #小徐醫師碎碎念 #脈衝光 #染料雷射 #舒利達 #蠕形蟎蟲 #皮膚科 #醫美保養 #泛紅 #敏感肌

23/12/2025

【週末的震撼教育：終於見識到傳說中的「最佳主場」！🏀】

說實話，以前我從未完整、專心的看完過球賽，
但在踏進新竹縣體育館的那一刻，我被徹底震撼了。
終於親身體驗到，為什麼這裡會被譽為**「年度最佳主場」**！🏆

這哪裡是球賽？這根本是一場高規格的演唱會！🎤
從開場的燈光秀，到進攻時讓人心跳加速的音樂切換，那種氛圍感，讓我這個平常安靜看書、冷靜喝咖啡的醫師，都忍不住跟著熱血沸騰起來！🔥

坐在場邊第一排的體驗更是驚人。
近距離看到球員們為了每一分球的拼搏、那種肌肉碰撞的衝擊力、還有進攻時瞬間的加速度...
當下我只有一個念頭：「天啊，我也要回去好好練肌肉了！」💪
那種生命力與爆發力，真的是最棒的抗老保養品。

還有場邊的 Muse Girls，那種充滿感染力的甜美笑容，連身為女生的我看了都覺得好療癒～🥰

加上全場球迷投入的加油聲，那一刻我真的很感動：原來在我們竹北，在台灣，也有這麼高水準的觀賽體驗。

「最佳主場」真的名不虛傳！

謝謝攻城獅給了我一個這麼棒的週末。
真心推薦大家，如果有機會，一定要進場看球（提早30分鐘到1小時到，能搶到第一排更好！）。
感受那種心臟跟著籃球一起跳動的感覺！💜

#新竹御頂攻城獅 #年度最佳主場 #竹北生活 #徐嘉琪醫師 #熱血週末 #主場第一排 #肌肉就是力量 #醫師的日常

23/12/2025

🎄 派對季倒數！徐醫師的「派對前急救菜單」✨

年底到了，聖誕派對、跨年倒數接踵而來。大家是不是都希望在合照裡，膚質透亮、線條緊緻，當那個自帶聚光燈的焦點？📸

常有愛美的朋友問我：「徐醫師，下週有重要聚會，現在救還來得及嗎？」

面對重要場合，我的原則只有一個：「狀態要完美，但絕不能臉僵！」

我們需要的是自然的自信，而不是一張做不出表情的面具。這是我為大家整理的黃金急救清單：

1. 膚質急救：逆時針 (Profhilo) 💧
這是我很推的「肌膚補水神器」。
它能提升肌膚深層的保濕度與緊緻感。打完之後，皮膚會像剛敷完頂級面膜一樣透亮，上妝超服貼，不用打亮就有那道光！

2. 輪廓急救：肉毒拉提 (Botox Lift) 🆙
拍照最怕臉部線條鬆垮、下顎線模糊。
利用肉毒桿菌放鬆頸闊肌，能讓下顎線條更清晰緊緻，視覺上臉就小了一號，側臉拍照也零死角。

3. 表情急救：保守劑量的肉毒除皺 😊
畫重點：「保守劑量」！
派對上一定要開心大笑，如果這時候為了除皺把劑量打太重，導致表情僵硬、皮笑肉不笑，那就尷尬了。
我堅持採用「微量、多點」的方式，保留您自然的表情神韻，只帶走顯老的紋路。

👩‍⚕️ 【徐醫師的重要場合前叮嚀】
除了選對療程，**「時間點」**更是成敗關鍵！這裡有兩個我常提醒大家的重點：

✅ 黃金緩衝期：預留 2 週
雖然這些都是修復期短的療程，但肉毒桿菌作用需要時間（約 1-2 週最自然），逆時針也需要時間發揮保濕效果。更重要的是，預留緩衝期，萬一有極微小的針孔或小瘀青，才有足夠時間消退，確保當天膚況無瑕。

✅ 不試新產品
重要場合前一週，請維持習慣的保養模式，不要輕易嘗試從沒用過的保養品或太刺激的療程，以免皮膚過敏紅腫，得不償失。

把細節交給專業，妳只要負責在派對上，自信地閃閃發光就好！🥂

#派對保養 #逆時針 #肉毒拉提 #自然美學 #徐嘉琪醫師 #醫美急救 #聖誕節 #跨年 #不僵硬的美

20/12/2025

【沒有奇蹟，只有一直練就對了 💪】
今晚聽到一個好勵志的分享，歐醫師（兒科女醫艾蜜莉）好可愛也好謙虛。

她一直說自己是 3C 小白、運動小白，以前上台只是唸考卷 ABCD 的答案都會緊張。但剛剛在台上的她，口條流利、聲音好聽，這背後是錄了 200 多集 Podcast、受邀無數次演講所累積出來的功力。

她用分享的心情告訴白袍夥伴：
「沒有天生、沒有奇蹟、一直練就對了⋯」
聽到她說前幾集 Podcast 因為不會剪輯，必須一鏡到底，一集就重錄了 5 遍、10 遍；堅持不依賴 AI，自己寫逐字稿，錄音前反覆練習好幾遍⋯⋯真的讓人既佩服又感動。

練了 5 年，現在她的 Podcast 收聽率名列前茅，甚至可以在鋼管上做出一字馬

小徐醫師真的佩服滿滿！受到這樣的激勵，看來我的網球也要再努力一點，門診也可以再「多話」一點（多一點衛教、多一點關心）😂。

謝謝歐醫師的分享，也謝謝 白袍人生學院 舉辦這麼精彩的講座！

#兒科女醫艾蜜莉 #歐淑娟醫師 #白袍人生學院 #醫師日常 #自我成長 #沒有奇蹟只有累積 #小徐醫師 #網球 #堅持

19/12/2025

【徐醫師診療室：臉上洗不掉的「違章建築」，是疣？是斑？還是黑色丘疹？】

「徐醫師，我臉頰跟脖子上這些小小的一點一點，到底是痣還是粉刺？我摳都摳不掉，化妝還會更凸顯顆粒感，也蓋不住，看起來臉好像沒洗乾淨...」

這真的是門診超高詢問度的問題！
大家在鏡子裡看到的這些惱人小顆粒，讓妝容「卡卡」不平整的元兇，通常不是粉刺，而是這三位常客：

1. 扁平疣：
病毒感染（HPV），看起來是膚色或粉色的小丘疹，形狀扁扁的。因為有傳染性，亂抓會越長越多。

2. 黑色丘疹皮膚病（Dermatosis Papulosa Nigra）：
名字很長，但它其實就是**「老人斑的一種」**（脂漏性角化症的變異）。常見於臉頰或頸部，是一顆顆黑褐色的小突起，跟體質、紫外線累積有關。

臨床上我觀察東方人大多是膚色凸起，跟病毒疣容易混淆

3. 脂漏性角化症（老人斑）：
當角質增生得比較厚、比較大塊時，就是典型的老人斑了。

這些違章建築最討厭的地方在於：保養品擦不掉、去角質也磨不平，皮秒雷射也無效，而且隨著時間，它們只會越長越多！

📍 不用動刀，也不一定要全臉雷射！
很多朋友不敢處理，是怕雷射傷口大、照顧麻煩、術後暫時色素沉澱等等

但在英爵，針對這些**「黑色丘疹」或「扁平疣」**這類微小顆粒，我們有更優雅的「精修」選擇！

🔹 針對小顆的黑色丘疹皮膚病、扁平疣：
我推薦使用 TCA（三氯醋酸）點藥治療。
這是一種精準的化學燒灼術，一點一點把這些違章建築「點」掉。
✅ 更輕鬆： 過程快速，痛感低。
✅ 修復快： 治療後會結一層薄薄的深色痂皮，約 5-7 天就會自然脫落（比汽化雷射傷口好照顧很多！），痂皮掉了，皮膚就乾淨平滑了。

缺點：
小顆病灶要治療2-3次
夏天治療或是膚色深的人可能術後暫時的色素沉澱

🔹 針對大顆、厚實的老人斑：
如果顆粒已經長得很大、很凸，我們才會出動 汽化雷射，精準移除。

👩‍⚕️ 徐醫師的小叮嚀
臉上出現這些**「黑色小丘疹」或「扁平疣」**時，千萬不要自己用手摳！
摳抓造成的微小傷口，反而容易讓病毒擴散（如果是疣），或是造成色素沉澱。
把這些影響質感的「違章建築」交給專業醫師。
我們會分辨它是病毒（疣）還是角質增生（黑色丘疹/老人斑），並用最適合妳的方式（TCA點藥、汽化雷射），幫妳把地基整平。
臉乾淨了，妝容自然就透亮服貼囉！✨

#徐醫師皮膚專科 #黑色丘疹皮膚病 #扁平疣 #老人斑 #脂漏性角化症 #臉部顆粒感 #英爵醫美 #點藥治療 #修復期短 #非雷射