骨科微創治療 曾柏凱醫師 aka 骨科布麋鹿

27/04/2026

最近做了一個 #肌腱斷裂手術。
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這類損傷在社群上很常見，無論是長期做家事累積的勞損、重訓時的意外發力，或是年紀增長導致的結構退化，都可能讓肌腱像磨損的繩索一樣，最終支撐不住而斷裂。
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面對大範圍的肌腱損傷，過去我們唯一的選擇，是醫師在手術室裡想方設法把兩端拉近並縫合。
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但問題是，如果缺口太大，強行縫合產生的張力，會讓病人術後感覺關節很緊、很卡，甚至因為縫線處承受不住拉力，面臨二次斷裂的風險。
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現在，我們在手術中有了一個更好的輔助工具：生物誘導型移植物Regeneten。
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它的原理不是強行焊接，而是 #誘導再生，這是一塊富含 #高純度膠原蛋白 的植入物，我們精準地鋪在肌腱受損、變薄的地方。
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這塊「生物補片」就像是幫身體蓋了一個臨時的修復支架，誘導細胞順著支架生長，並刺激身體長出新的、強韌的肌腱組織。
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簡單來說，它不只是幫你補洞，而是提供養分與空間，讓你的肌腱真正「長回來」，讓修復後的厚度與彈性更接近原生狀態。
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對於大範圍或嚴重受損的肌腱，利用這種新趨勢技術來加強結構，能大幅提升修復的穩定度。
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如果有治療需求，歡迎來門診評估，我會針對你的受損狀況，在工具箱中找出最適合的修補方案，讓你早日找回穩定行動的節奏。
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
📍 醫院：郵政醫院 關節重建中心
📍 地址：台北市中正區福州街14號
📍 聯絡電話：(02)23956755
📍 個人官網：https://tsengbone.com/

23/04/2026

「醫生，廣告說吃了會顧關節，有用嗎？」＃玻尿酸 有沒有用？吃的、注射的、種的，確實有差。為了讓大家少走冤枉路，我們好好來說。
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1. 吃的玻尿酸
＃口服玻尿酸 吃下去後，身體會幫你分配，分一點給眼睛、分一點給皮膚，最後才輪到膝蓋。
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如果二十幾歲，覺得膝蓋偶爾卡卡的，想吃個心理安慰，可以。但如果軟骨已經磨到見骨，還想靠吃的長回來？這就跟靠吃頭髮治禿頭一樣，理想很豐滿，現實很骨感 😅
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2. 注射的玻尿酸
這是診間最常見的。大家通常以為玻尿酸「注射量用完就沒了」。其實當高濃度的玻尿酸進入關節，除了潤滑避震、減少摩擦，最重要的任務是：讓細胞重新開工！
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刺激身體自己分泌一點新的玻尿酸出來，就能讓膝蓋能多撐一段時間囉！不過，它也無法讓消失的軟骨「原地復活」。
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3. 種的玻尿酸
如果你還年輕，或是愛運動結果把軟骨撞破一個洞，這時候吃的、注射的，效果都不大。我建議用「種」的，也就是 ––＃一次性軟骨修復術。
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在軟骨破洞處鋪一塊 ＃固態的玻尿酸支架，像是給細胞住的「社會住宅」。吸引骨髓裡的幹細胞來定居。好好安家立業，最後長成新的軟骨把洞補平。
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簡單總結：
怕老想保養？可以用吃的。
關節乾澀疼痛？建議用打的。
軟骨破個洞？建議用「種」的。
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20/04/2026

「十字韌帶斷了，醫師只要像縫衣服一樣把它縫回去就好❓」
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其實，斷掉的 #十字韌帶 通常沒傷後很難直接縫合，醫師在手術室裡要做的是一場「移花接木」，找一條健康的肌腱來替代原本的韌帶。
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既然是移花接木，這根「替代材料」的品質就是關鍵。
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早期醫學技術通常是從膝蓋背面或腳踝取材，但亞洲人的體型普遍較小，這些部位的肌腱往往「又細又短」，如果材料不夠紮實，補上去的支撐力自然會打折扣。
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🦴而現在新的醫學技術趨勢，是改從 #大腿的股四頭肌 取材。
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為什麼要換地方拿？因為大腿這處的材料來源更為理想。股四頭肌腱不僅厚實、強韌，長度也更充足。
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從這裡取走一部分肌腱，對原本腿部功能的影響較小，卻能幫膝蓋換上一條更穩固、更紮實的「新支柱」。
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關於十字韌帶受損後的治療，重要性在於「穩定度」。
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如果斷裂後不積極處理，不穩定的關節會讓軟骨持續磨損。透過技術進步後的精準重建，不只是解決當下的空虛感，更是為了提早止損，保護膝蓋不要提早進入退化階段。
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
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10/04/2026

我先坦白，我也是 AI 的愛用者。午餐沒靈感或想找資料時，我也會問問它的意見。但最近在診間，常有病患拿著 AI 給的答案來和我「切磋」。
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我常跟他們開玩笑：AI 確實博學多聞，但它有個致命傷——它沒辦法隔著螢幕幫你「摸骨」。
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骨科診斷講求精確，但痛覺是很狡猾的。最經典的例子就是 ＃髖關節。很多病患指著屁股痛、或大腿外側痛，就告訴 AI 他髖關節不舒服；但在我們專業看來，那多半是梨狀肌或是脊椎引起的轉移痛。
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真正的髖關節痛，痛點通常是在俗稱「該逼」的腹股溝，走路跨步會明顯卡住。如果你輸入錯誤的位置給 AI，它吐出的「股骨頭壞死」之類的關鍵字，只會讓你平白增加焦慮。
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再者，骨科還有一個大陷阱叫 ＃轉移痛。 這在肩膀最常見：很多人的旋轉肌受傷或撕裂，但他們反應的痛點卻是在手臂（三角肌）。如果你跟 AI 說你手臂痛，它可能叫你休息或練二頭肌；但如果是旋轉肌的問題，有些動作越練越糟，甚至會讓撕裂處越縮越回去。
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甚至有些人的膝蓋痛，源頭其實是髖關節；腰椎的問題，卻表現成屁股痛。這些是AI 目前無法識破的，它只能根據你的描述給建議。
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科技是很好的輔助工具，但骨科醫師存在的價值，在於透過理學檢查的那一壓一按，觀察你的步態，並配合 X 光片的實證來下定論。
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身體有狀況，上網查資料是求知慾，直得讚許。但最後的診斷請務必交給有溫度（還有手指頭）的專業醫師。畢竟，診療的最終一步，還是得真人判斷和治療呀！
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
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07/04/2026

「兩隻膝蓋半月板都破裂，是正常的嗎？」
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👉先講結論：兩側膝蓋都有半月板磨損 或裂傷，其實不算少見。
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但如果是同一隻膝蓋裡的兩塊半月板同時都嚴重受傷，反而比較少。
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我們要先釐清，其實「單邊膝蓋內，有兩塊半月板」，一塊在內側、一塊在外側。
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所以如果有半月板損傷，第一步要先搞清楚：是哪一隻膝蓋？又是那隻膝蓋的哪一塊半月板出了問題？
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回到開頭我們討論的「兩隻膝蓋半月板都破裂」，臨床上比較常見的情況，是左右兩邊膝蓋，都各自出現磨損或裂傷。
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多數是長期使用後的結果，像是退化、姿勢不良、長時間蹲跪、運動傷害，或膝關節本身受力不平均，都可能讓兩邊一起慢慢磨損。
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另外， #體重越重 膝關節承受的壓力也越大，半月板和軟骨長期下來都會比較辛苦，退化和裂傷的風險自然也會增加。
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所以，如果檢查發現兩邊膝蓋都有半月板裂傷，先不用急著覺得「怎麼兩邊都壞了」，真正要看的，是裂傷的型態、嚴重程度，以及它有沒有影響你的生活。
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有些半月板裂傷，透過使用方式調整、復健與治療就能改善；但如果已經反覆腫脹、卡住、疼痛明顯，就需要進一步評估下一步怎麼處理。
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
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25/03/2026

膝蓋痛到寸步難行，該換人工關節了嗎？在跨過心理門檻，決定接受手術後，下一個要面對的現實問題往往是：「曾醫師，這手術要花多少錢？健保和自費到底差在哪？」為了讓大家不用在診間糾結，我把最重要的資訊整理好給大家了！
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從判斷手術的關鍵時機 、健保與自費醫材的費用差異（如耐磨墊片與陶瓷介面），到微創半膝置換 、3D導航與機械手臂 等最新精準技術，一次解答。
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🔗文章連結：

膝蓋痛到寸步難行，該換人工關節了嗎？台北郵政醫院骨科曾柏凱醫師 從判斷手術的關鍵時機 、健保與自費醫材的費用差異（如耐磨墊片與陶瓷介面），到微創半膝置換 、3D導航與機械手臂 等最新精準技術，一次解答。

09/03/2026

很多人聽到「換膝蓋」三個字，第一反應不是怕痛，是怕自己好像被判了「死刑」。但老實說，真正該怕的不是手術，而是膝蓋已經壞到影響生活，卻一直撐著。
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這裡說的「換膝蓋」，指的是 #膝關節置換手術。
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不是所有膝蓋痛都需要走到這一步，但有些狀況，確實該認真評估。
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臨床上，最常見需要考慮置換手術的原因，包括「退化性關節炎、股骨頭缺血性壞死（延伸影響關節結構）、類風濕性關節炎、創傷後造成的關節變形或磨損。」
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但疾病名稱只是背景，真正關鍵的是—— #症狀影響到什麼程度。
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如果已經出現以下情況，就值得和醫師討論是否進一步處理：
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→ 長期疼痛，休息也無法緩解
→ 膝蓋反覆腫脹、積水
→ 關節變形，走路明顯歪斜、上下樓梯困難
→ 藥物、復健、注射治療效果越來越有限
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當關節磨損到一定程度，軟骨幾乎消失，骨頭彼此摩擦，保守治療能做的就會越來越少。
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這時候，膝關節置換手術的目的，不只是止痛，而是重新建立穩定的關節結構，幫助恢復活動力與生活品質。
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當然，手術不是唯一答案，也不是越早越好。但如果已經「忍到生活被限制」，反而可能錯過更理想的治療時機。
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如果你或家人正卡在「到底要不要換」的猶豫裡，與其猜測，不如透過檢查了解目前的退化程度，再做決定。
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05/03/2026

手術做完之後，有些人覺得自己恢復得很好，走路順了、疼痛減少了，就覺得：「應該沒事了，不需要再回診了吧。」
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如果你是因為真的恢復得很好、身體穩定，那對我來說當然是好消息。
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但身為醫師，我心裡其實還是會有一點牽掛。
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因為手術結束，並不代表整個治療過程就完成了，後續的追蹤，是確認這場手術真的「收得漂亮」的重要一步。
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通常回診時，我會看幾件事：
🔸傷口恢復是否如預期，有沒有紅腫或感染的跡象。
🔸關節活動度怎麼樣，角度是否在合理範圍內。
🔸復健進度是否按計畫進行，有沒有哪個動作卡住或需要調整。
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很多問題在早期發現，其實都很容易處理；但如果完全沒有追蹤，就少了一次把風險降到最低的機會。
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所以回診不是打卡，是驗收。該好的地方有好、該加強的地方有加強，就這麼簡單。
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14/02/2026

對多數準備接受膝關節手術的人來說，心裡的期待其實不只一種。能走得久、走得穩，甚至能跑、能跳，當然都是最理想的狀態。
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而「能不能蹲下來🦵」，是許多長輩的期待。
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出門旅遊、進香，或是回到老家，常常還是會遇到蹲式馬桶；如果膝蓋彎不下來，生活就會卡住。
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在醫學上，西方對膝關節彎曲的基本期待，大約是 90 度就算及格（坐椅子、上下車都沒問題）但在我們的生活裡，坐矮凳、如廁、跪拜，往往需要更大的彎曲角度。
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也因此，手術的目標，從來不只是「不痛」，而是希望盡可能接近你健康時的生活與習慣。
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不過，也必須老實說，術後能恢復到多少彎曲角度，並不是每個人都一樣。它會受到手術前本來的活動度、肌腱與韌帶條件，以及術後復健執行狀況等因素影響。
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所以，在規劃膝關節手術時，我通常會希望把這些生活層面的需求，一起放進討論裡。
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因為能不能蹲，不是一個簡單的「能或不能」，而是需要在手術前就一起討論清楚，了解你的生活需求，設定合理的期待。
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11/02/2026

準備做人工關節時，很多人都會猶豫：「是不是選越貴的，效果一定比較好？」
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老實說，價格高，通常代表材質、耐用度、設計與輔助技術都更進階，這點是事實。
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就像手機📱一樣，高階款在效能、使用體驗上，確實比較好。
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但問題不在於「好不好」，而是 —— 這些進階功能，你需不需要用到💭
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對我來說，選擇人工關節的第一步，永遠是把手術 #做得穩。
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有些自費項目其實是用在「安全」上，例如降低感染風險的抗生素骨髓、關節清洗設備，這是我會優先考慮的基礎配備。
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接下來，才會談到 #耐用度。
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傳統人工關節大約可使用 15 年左右，若年紀較輕、活動量高，就會評估是否選擇更耐磨耗的材質或墊片，讓關節能用得更久，減少未來再次手術的機會。
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再往後，才是 #功能 與 #精準度 的差異。
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有些人工關節設計更貼近原本的解剖結構，搭配導航或機械手臂輔助，能幫助手術更精準、降低誤差，這些確實都屬於「加分項目」。
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但我不會要求每位患者，一定要全部選到最高階。因為真正重要的，是「在你的預算與生活需求內」選到對你來說最合理、最安心的組合。
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醫師的角色，就是陪你把每一個選擇想清楚，而不是幫你選最貴的那一個。
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26/01/2026

很多人一聽到膝蓋退化，腦中第一個浮現的就是：「是不是只能換人工關節了？」
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但其實，對某些人來說，膝蓋還沒走到那一步。
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如果你的退化主要集中在膝關節的「單側」，問題不只是軟骨磨損，而是整個下肢出了偏差，那麼與其急著把關節換掉，不如先把「受力方式」調整回來。
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→ #高位脛骨截骨術（H.T.O.），做的正是這件事。
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它不是把壞掉的關節拿掉，而是透過 #調整脛骨的角度，重新分配膝蓋的承重壓力，讓原本過度受力、磨損較快的那一側「減壓」，把重量分散到仍然健康的區域。
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也因為保留的是自己的關節，這類手術特別適合：
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🦴年紀相對較輕、活動需求高，希望繼續運動或維持工作體力的人。
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🦴退化程度屬於輕到中度，且主要集中在單側的患者。
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同時，骨質條件必須夠好，骨頭密度足夠，才能讓截骨後的骨骼順利癒合、恢復穩定。
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我常跟病人說，治療膝蓋退化，不是一條「非換不可」的單行道。有些人適合關節置換，有些人反而更適合先用 H.T.O. 把膝蓋撐久一點、走遠一點。
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如果你正為膝蓋痛卡關，不妨先好好檢查與評估，找出最適合你這個階段的治療方式，能保留的，我們就盡量留，好好用。
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
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22/01/2026

有些肩膀痛，白天其實還撐得住。就是痠、卡卡，抬手時有點不順，很多人會想：「大概是五十肩吧。」
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但真正讓人受不了的，往往是某一個瞬間 —— 手舉過肩想拿東西，或是半夜翻身，肩膀突然像被卡住一樣，痛到醒來，怎麼躺都不對。
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這時候，要特別留意一種狀況： #鈣化性肌腱炎🦴
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簡單說，就是肩膀的肌腱裡，出現了 ＃鈣結晶沉積。這些鈣化會讓原本柔軟、有彈性的肌腱，慢慢變得又硬又脹，活動時就像「被石頭頂住」，一動就痛。
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也因為症狀常常表現為 #活動受限、 #夜間疼痛，很多人一開始會誤以為只是五十肩，直到疼痛突然加劇，才來就醫。
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而在治療上，如果症狀比較輕、及早治療，透過活動調整、復健治療就可以改善；但若發炎明顯、疼痛已經影響生活，就建議安排注射治療降低發炎、加速修復，讓肩膀先「冷靜下來」。
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但也有一部分患者，鈣化範圍比較大，反覆卡住，怎麼治都好不了，可能就需要評估透過 #內視鏡，把卡在肌腱裡的鈣化物清除，讓肩膀的活動度慢慢回來。
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老話一句，早一點評估，就有更多的治療選擇，往往能少走很多冤枉路。
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如果你最近肩膀常常痠、卡，甚至影響睡眠，其實身體已經在提醒你了這種時候，與其自己猜，不如早點檢查看看。
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