夏凱納生活身心診所

08/05/2026

對成人ADHD而言，請你把自己的大腦想像成一台頂級的子彈列車。這台列車設計精良，跑起來速度極快，但它有一個非常「挑剔」的引擎設計：它只吃高辛烷值的特殊燃油。世界上有兩種神經系統的運作模式：
1. 重要性導向（Importance-based）： 這是大多數人的大腦。就像一般的柴油火車，燃料是「責任感」、「重要性」和「後果」。即便路途平淡無奇，只要這件事「該做」，火車就能跑。
2. 興趣導向（Interest-based）： 這是 ADHD 的大腦。你的子彈列車引擎非常精密，普通的「責任感」柴油倒進去，引擎連動都不動。
你的大腦引擎只接受以下四種「高辛烷值燃油」（NICU），這是由權威醫師威廉．多德森 ( William Dodson )提出過的I-N-C-U模型，是所謂理解ADHD動機系統的聖杯，我把它們調一下我喜歡的順序─「NICU」，除非有NICU，否則ADHD的前額葉收不到訊號：
 新奇（Novelty）： 這是沒見過的新東西！
 興趣（Interest）： 這件事太好玩了！
 挑戰（Challenge）： 這有點難，但我好像可以破解！
 急迫性（Urgency）： 糟糕，死線就在一小時後！（腎上腺素爆發），或者，你會不會喜歡在出門前做一件無關緊要的事，而被家人念？
這解釋了為什麼你可以連續打電動六小時——因為遊戲設計充滿了「挑戰」(我一定可以破關)與「即時回饋 ( 得分或得新裝備的影音效果 ) 」，這正是你的引擎最愛的高級燃油。
這也解釋了為什麼那份「很重要但很無聊」的行政報表，你拖了三個禮拜還沒動——因為那對你的引擎來說，不是燃料，是白開水。
所以，ADHD族群的朋友，發揮你的創意，將那些無聊又必須做的任務做些改造，使你的大腦注入NICU燃料，你就可以打敗拖延的怪獸！

#拖延 #新奇 #興趣 #挑戰 #急迫

01/05/2026

ADHD個案在開會時最容易發生兩種災難：
1. 神遊太虛：魂遊象外，被叫起來一問三不知？！
2. 衝動插話：忍不住打斷別人的發言，被視為沒禮貌。
這是因為聽別人講話是被動的(低刺激)，大腦為了維持清醒，會自動尋找刺激(魂遊象外或插話)。
【實戰策略】
1. 讓手忙起來(Fidgeting with Purpose)
研究顯示，對於 ADHD，微小的身體動作能幫助大腦維持專注。
不要空手開會。拿一支筆在筆記本上「塗鴉」或做「心智圖筆記」。這不是不專心，這是在佔用你大腦的過動能量，好讓你的聽覺通道保持暢通。
 注意： 眼神要偶爾與講者接觸，證明你在聽。
2. 擔任「紀錄者」或「白板手」
主動請纓：「我來幫大家寫白板記錄重點。」當你變成會議的參與者（獵人模式）而非聆聽者（農夫模式），你的大腦就必須保持高度警覺。這是最合法的「過動」機會，而且還會被老闆覺得你很積極。
3. 「主動式思考」：邊寫筆記及註記(預備會後去查資料)，或直接在會議中詢問Open AI相關的問題
這是我常在醫學會議裡所採取的方式。同樣的，這是啟動獵人模式，化被動為主動，所會思考和記錄的內容，都是有興趣的重點(新奇燃料)，會議中，如果使用手機不會被誤會的話，直接與AI對話，往往同時在搜尋最新資訊，也等於與演講者在AI的協助下直接互動，發問，找答案。(不過，要記得，不要白目插話喔)。
如果，給自己一個目標，在演講後提問時間，看看自己能不能問出一個有深度夠水準的問題，這也是維持動力不錯的方式。

#開會 #插話 #手機 #恍神

27/04/2026

在我的診間，十個成人 ADHD，至少有八個深受「手機問題式使用」(Cell Phone Problematic Use)所苦。這不是巧合，這是一場精心設計的掠奪。
你要知道，ADHD 的大腦有兩個核心特質：
1. 多巴胺匱乏：隨時處於飢渴狀態，尋求刺激。
2. 不耐煩（Boredom Intolerance）：無法忍受無聊。
而現代科技產品（TikTok、Ig、手遊、短視頻）的設計邏輯——「間歇性變動獎賞（Intermittent Variable Rewards）」——剛好完美擊中了這兩個弱點。
對於一般人，這只是浪費時間；對於 ADHD，這是「電子多巴胺拉霸」。你的前額葉煞車皮本來就薄，面對這種精心設計的誘惑，光靠「意志力」去抵抗，就像試圖用手去擋住洪水——必輸無疑。

** 戰術階段一：物理性阻斷（增加摩擦力）
既然煞車失靈，我們就不要考驗煞車。我們要增加「做壞事」的難度。
1. 灰階模式（Grayscale）——最強大腦欺騙術
這是矽谷高管自己都在用的防成癮密技。
 原理： 手機裡鮮豔的紅點通知、彩色圖示，都是為了刺激大腦原始慾望。
 行動： (如果你是用iPhone)立刻進入設定（輔助使用  顯示與文字大小 顏色濾鏡），把手機變成「黑白模式」。
 效果： 變成黑白的 IG 和 YouTube 瞬間變得像過期報紙一樣索然無味。你的大腦會覺得「這東西不好吃」，滑兩下就想放下了。
2. 養機場（Phone Jail）與定時器
 原則： 手機不進臥室。
 行動：
 買一個傳統鬧鐘叫你起床。
 睡前把手機放在客廳充電（關進監獄）。
 如果是電腦遊戲成癮，去買一個「定時斷電插座」。時間一到，物理斷電。這比你自己關機有效一百倍。
3. 卸載「毒品 App」
如果你真的無法控制某個手遊或短影音 App，請把它刪除。

#手機成癮 #遊戲成癮

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23/04/2026

臨時門診異動公告：
4/24(五)午診陳惠怡醫師門診，將由劉鴻徽醫師代診！

21/04/2026

你是否常問自己：「我明明很認真，為什麼生活還是一團混亂？」「為什麼別人可以輕易完成的報表，我拖了三天還在盯著游標發呆？」
在手機、社群與資訊爆炸的時代，不，資訊爆炸是上一個世紀的現象，在現在AI的時代，已經是資訊核爆的時代！
「注意力」已經被視為一種「貨幣」──我們必須拿它來換取更多有價值的訊息。洞察力與判斷力則可視為寶石一樣的珍稀。執行力更是職場致勝的武器！
越來越多成年人發現：我們總是被Deadline推著走，自己已經無法『掌控』甚至『選擇』注意力！
這其實是一場跨越萬年的「適應不良」，正如神經科學家汀．布諾曼諾(Dean Buonomano)在《大腦有問題？！》一書中所揭示的，人類的大腦是為了「石器時代」演化而來的──那是個資訊匱乏，需要對風吹草動保持高度警戒(分心以保命)的時代。
然而，我們卻被迫活在一個「資訊核爆」的數位時代。我們這顆原始的大腦，根本來不及演化出能夠過濾每天數萬條訊息的防火牆。
對於一般人來說，這已經夠吃力了；而對「成人注意力不足過動症」( 以下簡稱 ADHD: Attention Deficit /Hyperactivity Disorder ) 的朋友來說，這種「大腦規格」與「現代環境」的極度不匹配 ( Mismatch ) ，不只是挑戰，而是一場生存危機。
一般人給你的建議通常是：「你專心一點」、「你再努力一點」。但這就像叫一個沒有穿鞋的人「跑快一點」。注意力不是意志力，它是前額葉需要的「燃料」。
大腦的專注需要：
 啟動能量
 穩定的神經訊號
 足夠的抑制力
 能屏蔽干擾的能力

當這些能力下降，就會出現：
 想做卻啟動不了
 做一下子就疲乏
 分心不斷，事情越做越亂
 遇到繁瑣的事，能拖就拖，能逃就逃

曾有患者問我：「醫師，大家不都這樣嗎？」
我回答：「你要去仔細觀察，大家都會累，但ADHD 的大腦天生『啟動成本』極高。在現代環境下，你們的脆弱點被倍數放大了。」

造成注意力崩解的三大外力：
1. 手機（最強搶匪）：每次亮起螢幕，大腦的注意力就被拉走。不是你意志力弱，而是整個設計就是為了抓住你的視線。短視頻與遊戲公司的目標，就是為了讓人上癮。
2. 演算法（比你更懂你）：它知道如何讓你的多巴胺像雲霄飛車一樣，把你釘在原地。它也知道什麼能吸引你、什麼能讓你停留、什麼能讓你滑下去。我們其實不是輸給別人，是輸給電腦。
3. 資訊超載（大腦當機）：當任務多到超過前額葉的記憶體（RAM），當機是必然的結果。訊息、任務、通知、代辦事項多到前額葉超載。當資訊超載，注意力會自動失控。這些力量會「倍數放大」成人 ADHD 的脆弱點。

#分心 #忘東忘西 #執行力 #手機

10/04/2026

女性 ADHD 患者的一生，受雌激素（Estrogen）影響巨大。雌激素是多巴胺的「神隊友」，能輔助多巴胺受體運作，是天然的保護因子。相反的，黃體素(Progesterone)是多巴胺的「豬隊友」，它會消耗多巴胺。
 青春期前： 症狀尚可控制。
 青春期： 荷爾蒙波動，情緒症狀大爆發。
 排卵期：雌激素高，妳會覺得自己是超人，專注力最好。
 生理期前一週： 黃體素上升、雌激素下降，這週是地獄週。妳的ADHD症狀會放大2倍。妳會覺得藥物沒效，腦霧嚴重，妳會暴躁、健忘、情緒失控。
 產後與更年期： 雌激素劇降，這是女性 ADHD 人生中兩個最嚴重的「失能高峰」。
 給女性的特別處方：
1. 經前加強戰備：允許自己在月經前一週「降低標準」。不要在那週排多重任務或重要會議。如果症狀嚴重，可與醫師討論是否在經前微調藥物劑量。
2. 產後與更年期：這兩個時期雌激素劇烈下降，是女性ADHD確診的高峰期。如果妳發現產後「變笨」回不去，那可能不是單純的累，是ADHD這時候浮現了。

女性ADHD的路比男性更隱密，更曲折。
但現在，妳已經被看見了
給「奔放型」的妳：妳的熱情與直率是天賦，不要因為受過傷就封閉自己。只要學會一點點「煞車(衝動控制)」，妳的真誠會吸引到真正懂妳的人。
給「內向型」的妳：辛苦了，妳不用再演得那麼累。承認自己需要幫助(例如，需要筆記、需要被提醒，跟醫師討論)，這並不代表妳無能。真正的強大，不是假裝完美，而是接受自己的不完美，進而找到方法微調一下。
如果妳從小就被說是「愛做白日夢的傻大姐」；如果妳明明很努力，卻總是被焦慮壓得喘不過氣；如果妳看了好幾年的憂鬱症，卻覺得藥物沒有改善妳的「混亂」；請給自己一個機會，重新評估 ADHD 的可能性。

#女性焦慮症 #女性憂鬱症 #分心 #忘東忘西

09/04/2026

注意力不足過動症(以下簡稱ADHD)

是常見的兒童心智疾病，目前研究顯示約有一半的ADHD患者長大成人仍持續有顯著的症狀。

成人ADHD常見的症狀：
1、對於自我調節(self-regulation)、負責、組織能力、社交技巧、及規劃能力上有困難。
2、缺乏專注力、常忘東忘西、口語表達不流暢等現象。

要如何有效治療成人ADHD呢？

可點選以下連結進入夏凱納生活身心診所官網
歡迎大家至官方網站上閱讀更~~完整詳細的衛教內容哦！
->http://shekinah.com.tw/ed1.html

01/04/2026

13/03/2026

【診所公告】：
為保障患者就醫權利，根據《醫師法》第 11 條規定醫師應親自診察病人，本診所在此提醒各位患者，至診所就診時請務必本人到場看診，不得由他人代替看診！

23/02/2026

【門診異動公告】
115/03/02(一)起，週一晚診將由陳惠怡醫師看診！
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