石川藥師藥局

15/01/2026

各位石川好朋友大家好！
農曆春節即將到來，若您的慢性連續處方箋的可領藥期間落在：2/14-2/22。歡迎自1/31開始提早至藥局領藥喔！

#要準備過年啦🧨

08/01/2026

各位石川好朋友大家好
最新出爐的2026飲食指南來啦！
直接幫大家畫重點：
1、全真實事物，意即原型食物，遠遠優於加工食品。

2、每日建議蛋白質攝取量直接向上提升至1.2-1.6/公斤。什麼意思呢？
就是體重60公斤的人，
舊指南建議，每天只需攝取48公克蛋白質即達標。（0.8公克/公斤）
新的飲食指南中，60公斤的人每天攝取的蛋白質量，需增加至72公克至96公克。（1.2-1.6公克/公斤）

3、均衡蛋白質來源，植物性蛋白質、雞蛋、海鮮、白肉、紅肉

4、來自於食物中所含的脂肪不再被嚴格限制。

5、大量喝水，嚴格限制各種含糖飲料及代糖食品。

新的飲食指南更重視飲食均衡、而非熱量控制

28/12/2025

「氣喘急救擴張劑停產了，那急性發作時該怎麼辦？」

最近不少病友在討論，熟悉的氣喘急救擴張劑 Berotec （備勞喘）即將停產，讓人不免擔心：如果突然喘起來，還有藥可以救急嗎？

其實，根據全球氣喘創議組織（GINA）的最新建議，在特定治療策略下，急性發作時不但「有藥可用」，而且這樣的用法已被視為治療的首選。

以 Symbicort 為代表、成分為吸入型類固醇合併 Formoterol（ICS/Formoterol）的吸入劑，如今已不再只是每天使用的控制藥物，而是在許多氣喘患者身上，同時扮演著急性症狀緩解的重要角色。

💊為什麼氣喘的治療觀念會改變？

過去幾十年，氣喘急性發作幾乎都是依賴藍色噴劑，也就是短效型支氣管擴張劑（SABA，例如備勞喘），來快速撐開氣道、改善喘不過氣的感覺。

然而大量研究發現，這類藥物只能暫時舒緩症狀，卻沒有處理氣喘真正的核心問題──氣道發炎。長期只靠 SABA 的病人，反而更容易反覆發作，嚴重時甚至增加住院與死亡風險。

正因如此，GINA 近年大幅修正治療策略，強調即使在發作當下，也必須同時處理氣道發炎，而不只是「先撐過去」。

💊為什麼不再建議只單獨使用藍色噴劑？

GINA 2025 明確指出，不建議單獨使用短效型支氣管擴張劑來處理氣喘急性發作，因為這樣的做法會增加嚴重發作的風險。

相較之下，使用 ICS–Formoterol 作為緩解藥物，能在改善症狀的同時抑制發炎反應，研究顯示可比單用 SABA 減少約六成的嚴重氣喘發作風險，這也是治療策略轉變的重要科學依據。

💊 ICS–Formoterol 為什麼能當急救藥？

ICS–Formoterol 組合吸入劑，結合了兩種關鍵藥物特性。其中的 Formoterol 雖然歸類為長效型支氣管擴張劑（LABA），但起效速度非常快，約 1 到 3 分鐘即可發揮作用，和傳統藍色噴劑幾乎一樣迅速。

而吸入型類固醇（ICS），能在發作當下就介入氣道發炎反應。這樣的設計，讓病人在一次吸入中，同時獲得快速緩解症狀的效果，也降低氣喘惡化成嚴重發作的風險。

💊 SMART / MART 療法（維持與緩解療法）？

對於中度到重度氣喘患者，GINA 也推薦一種稱為 MART（Maintenance and Reliever Therapy）的治療策略。這種做法的核心概念是「一支吸入劑，兩種用途」。

例如平時每天固定使用 Symbicort 作為維持治療，而當急性症狀出現時，仍然使用同一支 Symbicort 作為緩解藥物，不需要另外準備藍色噴劑。

這樣的設計不僅讓用藥邏輯更簡單，也能降低病人因混用或誤用藥物而造成的風險。

💊急性發作時，劑量該怎麼拿捏？

以 12 歲以上的青少年與成人為例，當氣喘症狀發作時，通常建議吸入 1 劑 Symbicort 作為緩解使用，而在症狀較不穩定的一天內，包含平時的維持劑量在內，總吸入次數最高可達 12 劑。

不過需要特別提醒的是，如果短時間內就需要使用到這麼高的劑量，代表目前的氣喘控制狀況非常不理想，這時候再多吸幾下並不能從根本解決問題，應儘速就醫，由醫師重新評估並調整治療計畫。

💊不是每一支吸入劑都能拿來救急

需要特別強調的是，只有「含 Formoterol」的 ICS–LABA 組合吸入劑，才適合用於急性緩解。

若是成分為 Salmeterol 的藥物，因為起效速度較慢，並不適合作為救急使用，因此是否能在發作時急性緩解，關鍵點是在LABA的成分。

💊藥師小叮嚀

氣喘急救擴張劑停產並不代表「沒有藥可用」，病友其實不需要過度恐慌，只要和主治醫師討論，就能找到合適且安全的替代治療選擇。

同時也要提醒，如果你發現自己越來越頻繁地需要依賴吸入藥物，才能勉強撐過一天的呼吸，這往往不是藥物不夠強，而是氣喘控制正在失衡的警訊。此時應儘早回診，與醫師一起重新評估並調整治療計畫。

參考資料：

GINA 2025 UPDATE: Global Strategy for Asthma Management and Prevention

18/12/2025

各位石川好朋友大家好～
我在藥局常常被問：陳藥師，請問那種鈣片吸收最好？
有問過我的朋友們一定都知道我的回答一定是：沒有誰特別好！吃足量、持續補充、聰明搭配D3跟K2，讓你吃進去的鈣能夠有效率的推進骨頭裡！每個都是好選擇！

這一篇文章很詳細的說明補充鈣片的重要性！

祝福大家骨本充足又強健💪💪💪

【 骨頭不是死硬的石頭，它是你的「銀行帳戶」 】

「醫師，我年紀這麼大了，現在補鈣還有用嗎？」

這是骨質疏鬆門診詢問度 No.1 的問題。

很多長輩認為，老了骨頭就定型了，吃了也是白吃。

這個觀念，大錯特錯。 答案就在一個醫學名詞裡：

「骨骼代謝 (Bone Turnover)」。

你的骨頭不是一尊雕像。 它是一個動態流動的「銀行帳戶」。

只要你還活著。 你的身體就一直在領薪水（造骨），也一直在花錢（流失）。

這場交易直到你死前那一刻，都不會停止。 所以無論幾歲，提供原料（鈣質）進去，這筆帳戶才不會破產。

在衝去藥局買鈣片之前，請先看完這 5 個關鍵真相。

別讓你的錢，變成了昂貴的廢棄物。

▋ 1. 承認吧，你的飲食有巨大的「赤字」

我們來算一筆數學題。 50歲以上或骨鬆患者，每天需要 1000 - 1200mg 的鈣。

但統計數據很殘酷。 即便你覺得自己吃得很健康。

一般人每天從食物（牛奶、豆腐、小魚乾）攝取的鈣，頂多只有 400 - 600mg。

發現了嗎？ 你每天一睜開眼，就有 600mg 的缺口。 單靠「食補」要填補這個大洞，難度極高。 如果你有骨質疏鬆，適度依賴鈣片，不是「依賴藥物」，而是「科學上的必要」。

▋ 2. 藥局沒告訴你的秘密：500mg 不等於 500mg

這是在挑選產品時最大的陷阱。 鈣片標示的重量，不等於你真正吃到的鈣。

你要看的是「鈣離子含量」：

• 碳酸鈣： 含鈣量約 40%。

• 檸檬酸鈣： 含鈣量約 21%。

• 磷酸鈣、乳酸鈣： 含量又各不相同。

一顆 500mg 的碳酸鈣，你實際得到 200mg 的鈣。 這沒有好壞之分，只有「效率」與「價格」的算計。

懂得看背面標示，你才不會買到一堆安慰劑。

▋ 3. 沒有維生素 D，鈣只是過客

很多人鈣片吃得很勤，骨質卻沒長進。 原因通常出在這裡。

維生素 D 是鈣質的「搬運工」。

沒有它，鈣質就無法被腸胃道吸收到血液，更進不了骨頭。

它只會到你的腸子裡觀光一圈，然後被排出去。

買鈣片時，請直接挑選「添加維生素 D」的複方產品。 這能讓你事半功倍。

▋ 4. 吸收率的真相：不同劑型，差異不大

碳酸鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣...市面上有無數種名詞。 很多產品標榜「神級吸收率」。

但身為醫師，我要告訴你實話。 只要你的腸胃功能正常、胃酸分泌正常。

這些劑型的「含鈣量X吸收率」差異，其實微乎其微。

不用為了那 5% 的吸收率差異，去買貴好幾倍的產品。

把重點放在「持續吃」比較實際。

▋ 5. 黃金操作法則：少量、分次、隨餐吃

這是最重要的一點。 千萬不要為了省事，一次吞下 1000mg。

腸胃道的吸收速度是緩慢的。 一次給太多，身體吸收不了，就會造成副作用： 脹氣、便秘、甚至增加結石風險。

請遵守這個 SOP：

• 單次限量： 不要超過 500mg。

• 分次進場： 早晚各吃一顆，比一次吃兩顆好。

• 隨餐服用： 胃酸能幫助鈣質溶解吸收（尤其是碳酸鈣）。

• 多喝水： 這是預防便秘與結石的最簡單解法。

──

總結一句話： 骨頭是銀行，鈣片是資金，維生素 D 是運鈔車，正確吃法是你的理財策略。 四者缺一不可。

現在，拿起你手邊那罐鈣片看一下背面成分表。

你是買到碳酸鈣、檸檬酸鈣、還是什麼鈣？ 歡迎在底下留言告訴我。
. .

P.S. 補鈣只是基本功，想徹底遠離骨折風險？

推薦參考我的得獎衛教書籍【骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書:科普獎暢銷增訂版】。 裡面有更完整的「骨骼資產管理術」，教你存夠老後的骨本。

16/12/2025

各位石川好朋友大家好～
這位是台北市家庭藥師計劃的壓軸

114年度的家庭藥師計劃總算要結案啦！！

謝謝士林好厝邊的長輩們，每週二的午間約會，跟長輩們一起為了增進健康的對話，總是回饋我滿滿的情緒價值，謝謝長輩們對我的關愛，🥰

期待明年可以認識更多有需要的長輩，一起來為聰明用藥、健康管理一起努力。💪

回程的路上發生一件小插曲，經過美崙街，就碰到突發事件，一位阿嬤突然昏倒，幸好是在市場裡，車速不快，旁邊的大家趕緊上前。我看到有人直接要把阿嬤拉起來，趕快衝去阻止他們。在確認她的生命徵象、意識清醒、可以正常對話，應該沒有什麼大礙，才把她攙扶起來，移到旁邊小吃攤的座位休息。

詢問有沒有吃午餐？說吃完午餐想出來市場逛逛。
詢問剛剛倒下來的時候有沒有暫時失去意識？她說搞不清楚。
詢問平常血壓的狀況？她也說沒有常常量。
詢問她有沒有頭暈、頭痛？她說休息一下好多了。

接著我跟她說我很擔心，想幫她聯絡家人，結果她說家人都出去上班，手機沒帶，她也記不住電話。😮‍💨

只好在旁邊繼續跟她對話，一邊觀察確認她的狀態，再請小吃店熱心的老闆跟闆娘給阿嬤一杯水，提醒她站起來的時候要放慢速度，確定不會頭暈才可以活動。

後來評估應該無大礙，我就先離開了。

我覺得這將會是台灣未來日常的縮影，老人族群越來越多，很需要建立日常的聯繫機制，要記得帶手機或定位手錶，在突發狀況發生時，才能夠在第一時間跟家人聯繫。

青壯年族群也要開始訓練自己健康管理的能力，累積基礎健康的知識。因為我們大家都會有老化的時候，在面臨突發狀況的時候才不會那麼慌亂。

最後還是祝福大家繼續平安健康，美美的、好好的迎接2026。

#買個花椰菜也太刺激
#美崙市場好好買
#歡迎來藥局跟我預約喔

15/12/2025

新型的天然微粒型雌激素，在60歲之前更年期的荷爾蒙治療，有非常多神經、血管、骨骼等益處，各位石川好姐妹們可以適當使用喔！

25/10/2025

各位石川好朋友大家好～
又到了閒聊閒聊時間

不曉得大家身邊有沒有這樣的長輩朋友，孩子們從小悉心栽培，長大後都很有成就、展翅高飛，在國外工作長住，逢年才有時間回台灣看看年老的父母。

父母會老、會病痛，如果孩子們長年在國外，因為年長體力不足、再加上沒有支持系統介入，也不想麻煩孩子們，老老照顧是很不容易的事情呀！

還有一種情況也是陳藥師最常感到擔心的，就是只有一人獨居的長輩，可能在另一半離去後還能自己照顧自己，在大腦身體健康還行的狀態，都可以從容應對。

但身體總是會開始衰老，大腦的運轉會開始明顯的退化，只有自己獨身一人的時候，看病要自己記得時間、要一個人去看病、要自己提醒自己吃藥、生病了也得自己想辦法撐著⋯⋯

這幾天接到一通長輩的電話：陳藥師，幫我把醫院的失智症檢查評估取消掉好嗎？

我問：為什麼想取消？（我也沒有權利可以取消）

他說：我都80幾歲了，就算真的檢查出來是這個病，反正也不會好，我不想要浪費醫療資源，我現在還可以。

我聽了好心疼耶！🥺

於是我問他：那像您上個禮拜明明有去看醫生，然後完全忘記自己去過，也忘記自己拿過藥，還特地請我幫您再掛號，當時的您好緊張好沮喪。這樣的情況之後可能會經常發生在生活大小事中，您覺得您可以接受嗎？

長輩在電話那頭沈默。。。。

我鼓勵他：我們只是去做個完整的評估檢查，就算真的是失智症，在早期即時給您醫療的幫助，可以幫助您維持現有的生活，您不但沒有損失，也沒有浪費醫療資源的問題。您不是只有一個人，我也很關心您，希望您可以一直好好的，所以您乖乖去做檢查，乖乖回診看報告，聽完醫生怎麼評估，我們再來想想怎麼做。

這通電話其實還講了好多好多，兒女都在國外，只有一個人獨自生活的他，怕麻煩別人，會來找我求助，也是身邊真的沒人了。也是聽了一個朋友的兒子告訴他失智症不用醫，年紀這麼大了，大腦退化很正常，才會打來請我取消檢查。

其實，在電話裡面聽到長輩說這一段，我真的是一股悶氣😤😤😤，那位朋友的兒子是在說啥呢？長輩如果真的失智，誰來照顧？如果真的是早期失智，因為朋友兒子一句話就錯失治療黃金期，說不用醫的那位朋友兒子要負責嗎？

這位長輩是被我半拐半強制去掛神經內科，因為他的記憶退化現象，已經超過「老化健忘」的程度，我觀察了好一陣子，再加上他是獨居者，平日社交的刺激又少，因此我才會積極的介入引導他去就醫，也因此才會出現上面這一通電話裡的對話。

各位石川好朋友，讓我們一起幫長輩祈禱，能夠得到適當的協助，能夠讓他盡快回覆大腦及心靈的平靜與健康。

#正確認識失智症
#謝謝您心中有石川

21/10/2025

各位石川好朋友大家好~
好久沒有跟大家閒聊閒聊

終於降溫了，開始陰雨綿綿了
比起好熱好熱，陳藥師更不喜歡下雨天！😣尤其是鞋子一整天濕濕黏黏，不舒爽啊！！！😵‍💫

雖然一直以來都在藥局做了很多的疾病健康衛教，最近因為在執行食藥署、台北市衛生局、台北市藥師公會的計畫案（好忙好忙～），有機會走出藥局，在巷弄長照站和日照中心，為長輩們做一對一的藥事照護。

很幸運的是，聽到了幾位年齡已經超過８０歲甚至９０歲的大哥大姊們，分享他們日常保健的經驗～

我得到了一個很重要的結論：如果我們有意識的給予身體均衡的飲食內容，讓身體保有運動的好習慣，並且能夠持之以恆。即使是很小的改變，經年累月下來，你的身體不會背叛你，它會用一種健康年輕的狀態回報你。

各位石川好朋友，有沒有興趣跟陳藥師來個一對一的健康諮詢？😎
歡迎直接來藥局找陳藥師，希望石川可以成為您健康促進的好幫手！

＃只要填寫同意書
＃就會幫您提供個人化健康管理
＃被好幾位的體態嚇到
＃簡直像吞了回春丹

05/10/2025

石川陳藥師超超級需要這個好東西啊！

👀 老花眼新藥登場！FDA 核准 VIZZ眼藥水 💧

大家是不是常覺得字越來越「糊」，看手機、菜單、藥袋要拿遠才看得清楚？🤓 其實這就是「老花眼」啦！隨著年紀增長，水晶體漸漸失去彈性，近距離對焦能力下降，就會讓我們生活變得不方便。

好消息是，美國 FDA 在 2025 年 7 月正式核准了一款全新的處方眼藥水 —— VIZZ™（aceclidine ophthalmic solution 1.44%），專門用來治療老花眼。這也是全球第一個以 aceclidine 為主成分的點眼劑！✨

🧪 它怎麼作用？

VIZZ 的特色是透過讓瞳孔收縮到大約 2 mm 以下，形成所謂的「小孔效果」（pinhole effect），就像相機縮小光圈一樣，讓景深增加、看近的東西更清楚。和傳統使用 pilocarpine 的產品（如 Vuity®）相比，VIZZ 對遠距離視力的影響比較小，效果也可以維持更久，臨床試驗甚至顯示單次點藥能撐到 10 小時左右。

💧 怎麼用？

每天一次，每眼先點一滴，隔 2 分鐘後可再點第二滴。

如果有戴隱形眼鏡，記得要先拿掉，點藥後等 10 分鐘再戴回去。

藥品要冷藏保存（2–8℃），如果放到室溫（≤25℃），必須 30 天內用完。因為是單劑包裝，用過的要馬上丟掉，不能重複使用。

⚠️ 有什麼要注意？

副作用常見的有點藥時的刺激感、短暫昏暗視覺、頭痛或結膜充血，大多數屬於輕度、可逆。

因為會縮小瞳孔，在昏暗或夜間可能會覺得視力變差，這時候要避免開車或操作機械。

過去有少數縮瞳劑使用者出現過視網膜剝離，因此建議治療前最好先讓眼科醫師檢查視網膜。

👩‍⚕️ 藥師小叮嚀

VIZZ 對 40–60 歲、健康沒有重大眼疾的族群最合適。對於高度近視、青光眼或有視網膜疾病史的人，仍要特別謹慎。藥師在臨床上可以協助大家：

示範正確點藥方式，避免浪費或感染。

提醒保存條件與使用期限，確保藥效。

告知夜間視力可能變差，提醒出門安全。

留意與其他眼藥可能的交互作用。

雖然 VIZZ 是新的選擇，但它不是「治好老花眼」的神藥，而是一種 額外的幫手，可以在特定場合（比如開會、看手機、外出用餐）讓視力更清楚。眼鏡或手術仍然是長期管理的主流方式。

👉 對我們藥師來說，這代表未來如果 VIZZ 能引進台灣，將能為病人提供更多元的選擇。大家如果有老花眼困擾，記得要諮詢眼科醫師與藥師，找到最適合自己的解決方法喔！

參考文獻

1. LENZ Therapeutics. “LENZ Therapeutics Announces US FDA Approval of VIZZ™ for the Treatment of Presbyopia.” LENZ Press Releases, July 31, 2025.
2. FDA. Highlights of Prescribing Information: VIZZ (aceclidine ophthalmic solution) 1.44% (revised 7/2025).

#老花眼

文/黃素慧藥師 社團法人台灣家庭藥師學會

27/09/2025

「我們醫院的二價鐵糖衣錠，標示 300 mg，一天卻要吃三次；而三價鐵咀嚼錠標示 100 mg，卻一天只要一次，這是怎麼回事？」上次我接到醫師的詢問電話。

其實關鍵在於：標示的毫克數不等於真正的「元素鐵含量」。藥品標示常是「鹽類的總重量」，其中所含的元素鐵可能只有一部分；再加上不同劑型的設計與釋放方式，也會影響服藥次數。這就是為什麼兩個鐵劑看起來標示差很多，但吃法卻不同。

💊為什麼要補鐵？

缺鐵性貧血是臨床上最常見的營養性貧血之一，而口服鐵劑是治療的重要方式。常見的口服補充劑主要有「二價鐵」與「三價鐵」兩種，成人治療劑量大約是每天元素鐵 150–200 毫克。

💊二價鐵（Ferrous iron）

二價鐵是最常見的鐵劑型態，通常一天需要分三次服用。它的吸收率較好，因此補鐵效果也較明顯。

不過，由於二價鐵會直接刺激腸胃道黏膜，容易帶來副作用，例如噁心、嘔吐、便秘或腹瀉。為了降低不適感，藥廠常會製成腸溶膜衣錠或緩釋劑型，讓藥效釋放得更溫和。

💊三價鐵（Ferric iron）

三價鐵的特色是吸收不太受食物影響，服用上比較方便。

缺點是吸收效率比二價鐵差，多數劑型設計為一天只需一次，減少病人服藥的不便。由於較少直接刺激腸胃，副作用也相對輕微。

💊服用鐵劑的小撇步

空腹吸收較好：建議在飯前或兩餐中間服用。

若有腸胃不適：可以搭配少量食物一起服用。

維他命C是好幫手：一起服用能促進鐵質吸收。

避免干擾吸收的食物與飲品：牛奶、茶、咖啡都會降低鐵的吸收率。

注意藥物交互作用：某些藥物會影響鐵劑吸收，務必先與醫師或藥師確認。

💊 藥師小叮嚀：

補鐵不是「愈多愈快」，正確選擇劑型、按照醫囑服用，並搭配均衡飲食，才能安全有效改善缺鐵性貧血。如果有腸胃道不適或疑問，請務必和醫師、藥師討論，不要自行增減劑量。

09/09/2025

20/07/2025