試管達人賴宗炫醫師

01/02/2026

想更快等到兩條線？一次看懂「試管嬰兒精準醫療」：從 PGT-A 2.0 到 AI 胚胎縮時攝影
不孕症治療自 1978 年世界第一例試管嬰兒誕生以來，已發展超過 43 年。從「把卵子與精子放在一起受精」到「用 AI 幫胚胎打分數」，試管嬰兒（IVF）早已走向精準醫療（precision medicine）：用更精細的檢測與培養技術，協助醫師在對的時間，選到更適合的胚胎，提升懷孕成功率。
一、從第一代到第三代：試管嬰兒如何一路進化？
• 第一代 IVF：主要用於輸卵管阻塞等女性因素造成的不孕。
• 第二代 ICSI（單一精子顯微注射）：針對男性不孕，以顯微操作將單一精子注入卵子完成受精。
• 第三代 PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）：為降低胚胎染色體異常造成的流產或遺傳風險，會在植入前進行胚胎切片，做染色體篩檢，協助挑選染色體正常的胚胎植入；適用於高齡、多次試管失敗、家族遺傳疾病、反覆性流產等族群。
二、PGT-A 2.0：用 NGS 把「精準」再往前推一步
PGT-A 持續精進，目前已有 2.0 版本：運用次世代基因定序（NGS, next-generation sequencing），更精準區分胚胎染色體狀態，幫助醫師挑選較理想的胚胎進行植入，以提高懷孕成功率。
三、著床窗期只有 48 小時：關鍵不是「哪一顆胚胎」，還有「什麼時候放」
國泰綜合醫院生殖醫學中心主任 賴宗炫 指出，胚胎著床的最佳時機只有約 48 小時，抓準植入時點是成敗關鍵之一。過去多以胚胎發育天數推算植入時間，但若子宮內膜狀態不理想，仍可能著床失敗。
現在可在植入前一個週期，採集少量子宮內膜做 ERA（子宮內膜受孕性基因檢測），找出個人化的最佳著床窗期；而此技術也持續改良，出現以 microRNA 檢測輔助、讓植入時機選擇更精準的方向。
四、縮時攝影培養 + AI：24 小時看胚胎「怎麼長大」，不是只看某一刻的樣子
過去常見的集體式培養箱，一次培養多位病人的胚胎，容量大、濕度佳，但頻繁開關門可能影響培養環境，增加胚胎氧化壓力。
近年發展的縮時攝影培養（time-lapse incubator），在個別培養槽安裝鏡頭，能24 小時密集監控胚胎發育影像並儲存至資料庫，再透過 AI 軟體判讀胚胎發育表現、進行評分與排序，提供醫師在植入時挑選胚胎的重要參考。
適用族群也更廣，包括：一般 IVF 病人、反覆性流產、多次試管失敗、接受 PGT-A 治療者、以及不明原因不孕者。
五、國泰生殖中心的目標：提升懷孕率，也縮短治療時間
國泰綜合醫院生殖醫學中心近年陸續引進上述尖端技術，期待在提升試管嬰兒
如果你正走在求子路上，別忘了：試管嬰兒不只是「做或不做」的選擇，而是有越來越多的精準工具，幫你把「時間點」與「胚胎選擇」做得更貼近每個人的狀態。

01/02/2026

一次次流產找不到原因？試管前先做「胚胎染色體篩檢（PGT-A）」把成功率拉回來
你是不是也有這種無力感：努力懷孕了，卻在 6–8 週又失去；做了很多檢查（超音波、子宮鏡、荷爾蒙、免疫、夫妻染色體）都說「正常」，原因依然不明？
我曾遇到一位 37 歲的個案，結婚多年、人工授精多次未果；做了兩次試管雖然懷孕，卻都在早期反覆流產。最後我們改用「胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）」搭配試管療程，終於順利懷孕，並自然產下健康寶寶。
什麼是 PGT-A？（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）
簡單說：在胚胎植入前，先檢查胚胎的染色體是否「套數正常」。
PGT-A屬於第三代試管嬰兒技術的一環：在試管療程中，把胚胎培養到囊胚期（blastocyst），再做胚胎切片取少量細胞，進行染色體全基因放大與篩檢，評估 23 對染色體的套數與基因量；選擇染色體正常的胚胎植入，染色體異常者則不建議植入。核心目的就是：避免把「先天染色體異常、較容易著床失敗或流產」的胚胎放回去，進而降低流產機率、提升懷孕成功率。
這項技術怎麼做？兩階段更清楚
第一階段（取卵→受精→培養→切片→冷凍）
用藥引卵、取卵、受精，培養到囊胚後做切片採樣；切片後囊胚先冷凍保存，等待篩檢結果。
第二階段（冷凍胚胎植入 FET）
依自然月經週期或使用荷爾蒙調整子宮內膜厚度，選在最佳植入時機解凍「染色體正常」的囊胚植入；約 10 天後驗孕確認結果。
哪些人特別適合考慮 PGT-A？
如果你符合以下任一狀況，通常會更常被建議把 PGT-A 納入策略：
• 高齡（≥35 歲）
• 重複性流產
• 多次試管療程失敗
• 家族有染色體異常史或曾生育染色體異常小孩
• 不明原因不孕
• 嚴重男性不孕
想對正在努力的你說
現代人晚婚晚育常見，但大家更希望「辛苦懷孕一次，就能迎接健康寶寶」。在合適的族群中，PGT-A的價值在於：把胚胎這一關先篩過，減少把不適合的胚胎植入，讓每一次植入更接近成功。
若你正在經歷反覆失敗或反覆流產，建議把自己的年齡、病史、療程紀錄與胚胎狀況整理好，和我一起討論：你的下一步，是否該把 PGT-A放進治療路徑。
小提醒：PGT-A是「提高選到較適合植入胚胎的機率」，但不是保證懷孕；是否適合仍需依個人狀況評估。

13/01/2026

國泰生殖中心榮獲SNQ國家品質標章，肯定高品質試管嬰兒治療技術與成功率！

07/01/2026

恭喜國泰生殖中心榮獲SNQ國家品質標章認證！
本中心努力降低非男性因素單精蟲顯微注射比率，同時降低胚胎植入數目，近5年懷孕率非但未降低還逐年提高（>60%)，近3年累積活產率超過50%。我們的成果通過評審委員三階段審查，榮獲此殊榮。
謝謝國家級的醫療品質肯定，我們會再接再厲，持續提高試管嬰兒成功率並減少非必要IVF治療程序，減少病人費用負擔。

31/12/2025

今天終於要告別混亂的2025，明天將迎接充滿希望的2026．
國泰醫院整建工程終於結束，全體科別已搬回總院區。
2026國泰生殖醫學中心將以最新技術、更高的懷孕率活產率，加速為求子夫妻圓夢。
祝福親朋好友及病人們，新年快樂，夢想成真！！！

28/12/2025

每年聖誕節🎄歲末年終，我的病人們總是捎來祝福，感謝我和國泰生殖團隊的幫忙，溫馨又喜氣洋洋。也祝福我的病人闔家喜樂平安幸福😊。

30/11/2025

很榮幸擔任此期刊（IF:4.9) soecial issue editor, 歡迎大家投稿。

Special Issue in journal International Journal of Molecular Sciences: Molecular Insights in Women’s Health: Advances in Gynecological Disease Mechanisms and Therapeutics

25/10/2025

我經常遇到結婚多年、殷切盼望懷孕的女性患者，獨自前來門診接受生育力檢查。她們常說先生因工作忙碌無法一同前來。檢查結果顯示太太各項指標都正常，但仍未能懷孕。當我建議先生進一步做精液分析後，卻常發現精子數量偏低、活動力不足、形態異常。原來，「不孕」的關鍵並非出在太太，而是先生的精子品質出了問題。

現代人生活壓力大，飲食與作息又常不規律，加上環境荷爾蒙及污染等外在因素，容易導致身心失衡，進而影響生殖健康。除了建議患者調整生活型態、規律作息外，我也會提醒他們從日常營養著手，維持良好的身體狀態。

對於精子製造與品質有助益的營養素包括鋅、硒、精胺酸、維生素C、維生素E與葉酸等。日常飲食中可多攝取富含這些營養成分的食物，例如牡蠣、海鮮、堅果與深綠色蔬菜。均衡攝取多元的原型食物，並減少精緻澱粉、加工食品、過量飲酒及吸菸，都有助於提升精子品質。

此外，臨床研究也證實特定營養素如精胺酸、瑪卡、穀胱甘肽、Q10、鋅、硒、維生素E及葉酸等，對於精子生成及品質的改善具有幫助。【特補健PLUS®】每日一包的便利設計，能提供長期、穩定的營養補充，對於需要維持良好精子品質或備孕中的族群而言，是實用且值得參考的選擇。

17/08/2025

掌握著床黃金時機：ERA子宮內膜容受性分析在試管嬰兒中的應用

在試管嬰兒（IVF）療程中，胚胎品質固然重要，但「子宮內膜是否在最佳著床時機」同樣扮演關鍵角色。這就是為什麼越來越多不孕症專家推薦「ERA（Endometrial Receptivity Analysis，子宮內膜容受性分析）」作為評估植入時機的工具。
什麼是ERA？
ERA是一項分子診斷技術，透過基因表現分析，判斷子宮內膜是否處於「容受期（Window of Implantation, WOI）」。這段時間內，子宮內膜最適合胚胎著床。每位女性的容受期時間可能略有不同，透過ERA，可以找出每位患者專屬的著床時機，提升胚胎植入的成功率。
適用對象
ERA特別適合以下族群考慮進行：
• 曾多次植入優質胚胎但未著床者（反覆著床失敗，RIF）
• 不明原因的不孕症患者
• 想提高第一次植入成功率的自費療程患者
• 子宮內膜厚度正常，但植入結果不理想者
ERA如何進行？
ERA檢測過程分為以下幾個步驟：
1. 模擬週期建構內膜環境：透過荷爾蒙補充，模擬實際植入週期。
2. 子宮內膜切片：於特定時間點（例如黃體素使用後第5天）取出少量子宮內膜組織。
3. 實驗室分析：將樣本送至專門實驗室，分析約238種基因的表現。
4. 報告出爐：結果分為「容受性正常」、「非容受性－提前」或「非容受性－延遲」。
5. 調整植入時機：依據結果重新安排凍胚植入日，達到個人化療程設計。
ERA的優點
• 提升懷孕機率：研究指出，對有反覆著床失敗者進行ERA可顯著提高臨床懷孕率。
• 個人化療程規劃：找出每位女性專屬的著床黃金期，讓療程更具針對性。
• 減少胚胎浪費：避免在不適合的內膜時機植入，減少寶貴胚胎的損失。
• 心靈上的安心：對於多次失敗的患者，ERA提供一項具體、科學的檢測依據。
個案情境分享
林小姐，37歲，在外院已嘗試三次試管療程，皆植入高品質囊胚但未能著床。經國泰醫院生殖醫學中心醫師評估，建議進行ERA分析，結果顯示她的著床期比一般女性延後一天。經調整凍胚植入時機後，順利懷孕並成功生下健康寶寶。林小姐的例子證明了個人化療程在提升成功率上的價值。
國泰醫院生殖醫學中心－您的信賴選擇
國泰醫院生殖醫學中心擁有專業不孕症團隊，結合先進ERA檢測技術，針對每位患者設計最適療程。我們致力於提供溫暖、科學且具人性化的生殖照護，陪伴您每一步，向幸福家庭的夢想邁進。

17/08/2025

掌握著床黃金時機：ERA子宮內膜容受性分析在試管嬰兒中的應用
在試管嬰兒（IVF）療程中，胚胎品質固然重要，但「子宮內膜是否在最佳著床時機」同樣扮演關鍵角色。這就是為什麼越來越多不孕症專家推薦「ERA（Endometrial Receptivity Analysis，子宮內膜容受性分析）」作為評估植入時機的工具。
什麼是ERA？
ERA是一項分子診斷技術，透過基因表現分析，判斷子宮內膜是否處於「容受期（Window of Implantation, WOI）」。這段時間內，子宮內膜最適合胚胎著床。每位女性的容受期時間可能略有不同，透過ERA，可以找出每位患者專屬的著床時機，提升胚胎植入的成功率。
適用對象
ERA特別適合以下族群考慮進行：
• 曾多次植入優質胚胎但未著床者（反覆著床失敗，RIF）
• 不明原因的不孕症患者
• 想提高第一次植入成功率的自費療程患者
• 子宮內膜厚度正常，但植入結果不理想者
ERA如何進行？
ERA檢測過程分為以下幾個步驟：
1. 模擬週期建構內膜環境：透過荷爾蒙補充，模擬實際植入週期。
2. 子宮內膜切片：於特定時間點（例如黃體素使用後第5天）取出少量子宮內膜組織。
3. 實驗室分析：將樣本送至專門實驗室，分析約238種基因的表現。
4. 報告出爐：結果分為「容受性正常」、「非容受性－提前」或「非容受性－延遲」。
5. 調整植入時機：依據結果重新安排凍胚植入日，達到個人化療程設計。
ERA的優點
• 提升懷孕機率：研究指出，對有反覆著床失敗者進行ERA可顯著提高臨床懷孕率。
• 個人化療程規劃：找出每位女性專屬的著床黃金期，讓療程更具針對性。
• 減少胚胎浪費：避免在不適合的內膜時機植入，減少寶貴胚胎的損失。
• 心靈上的安心：對於多次失敗的患者，ERA提供一項具體、科學的檢測依據。
個案情境分享
林小姐，37歲，在外院已嘗試三次試管療程，皆植入高品質囊胚但未能著床。經國泰醫院生殖醫學中心醫師評估，建議進行ERA分析，結果顯示她的著床期比一般女性延後一天。經調整凍胚植入時機後，順利懷孕並成功生下健康寶寶。林小姐的例子證明了個人化療程在提升成功率上的價值。
國泰醫院生殖醫學中心－您的信賴選擇
國泰醫院生殖醫學中心擁有專業不孕症團隊，結合先進ERA檢測技術，針對每位患者設計最適療程。我們致力於提供溫暖、科學且具人性化的生殖照護，陪伴您每一步，向幸福家庭的夢想邁進。

17/08/2025

一、AI智慧篩胚 + PGT A：打造試管嬰兒治療的新標準
不少 IVF 患者如林女士（38歲）可能接連植入形態佳胚胎卻未成功著床，國泰醫院生殖中心因此導入 AI 智慧篩胚（如 Time-lapse KIDScore）與 PGT A 染色體篩選流程，提升治療精準度與成功率：AI 即時評估胚胎植入潛能，PGT A 剔除非整倍體胚胎，雙重把關大幅提高活產機會。
臨床應用優勢
AI＋PGT A 雙層篩選流程，不僅提高 IVF 成功率，也顯著縮短療程週期、降低心理壓力，為患者帶來更有效且安心的治療體驗。
二、微創三合一手術：腹腔鏡＋子宮鏡＋Da Vinci 助您快速重啟孕育之路
病況挑戰與技術整合
對於如同時存在肌瘤、息肉與黏連之患者，賴主任採用腹腔鏡、子宮鏡與 Da Vinci 機械手術三合一療程，一次解決多重婦科障礙，迅速恢復備孕條件。
臨床成果與優勢
透過整合治療，賴主任讓患者在三個月內恢復備孕，是效率、安全與舒適的綜合典範。
三、Da Vinci 保宮肌瘤切除術：精準微創，守護未來生育希望
技術特色與實證
• Da Vinci 機械臂配合 3D 高清視覺，具高度精準性，適用於大型或深層肌瘤切除且保留生育功能。
• 臨床研究顯示術後妊娠率高達 68–86%、活產率約 70–84%，住院短併發少。
• 相較傳統手術，微創方式術後疼痛、出血皆少；配合 ERAS 更加速復原。
臨床應用亮點
賴主任使用 Da Vinci Xi 系統精準切除肌瘤，術後立即採行 ERAS，協助患者快速進入 IVF 或自然孕育流程，兼顧療效與舒適。