17/08/2025
掌握著床黃金時機:ERA子宮內膜容受性分析在試管嬰兒中的應用
在試管嬰兒(IVF)療程中,胚胎品質固然重要,但「子宮內膜是否在最佳著床時機」同樣扮演關鍵角色。這就是為什麼越來越多不孕症專家推薦「ERA(Endometrial Receptivity Analysis,子宮內膜容受性分析)」作為評估植入時機的工具。
什麼是ERA?
ERA是一項分子診斷技術,透過基因表現分析,判斷子宮內膜是否處於「容受期(Window of Implantation, WOI)」。這段時間內,子宮內膜最適合胚胎著床。每位女性的容受期時間可能略有不同,透過ERA,可以找出每位患者專屬的著床時機,提升胚胎植入的成功率。
適用對象
ERA特別適合以下族群考慮進行:
• 曾多次植入優質胚胎但未著床者(反覆著床失敗,RIF)
• 不明原因的不孕症患者
• 想提高第一次植入成功率的自費療程患者
• 子宮內膜厚度正常,但植入結果不理想者
ERA如何進行?
ERA檢測過程分為以下幾個步驟:
1. 模擬週期建構內膜環境:透過荷爾蒙補充,模擬實際植入週期。
2. 子宮內膜切片:於特定時間點(例如黃體素使用後第5天)取出少量子宮內膜組織。
3. 實驗室分析:將樣本送至專門實驗室,分析約238種基因的表現。
4. 報告出爐:結果分為「容受性正常」、「非容受性-提前」或「非容受性-延遲」。
5. 調整植入時機:依據結果重新安排凍胚植入日,達到個人化療程設計。
ERA的優點
• 提升懷孕機率:研究指出,對有反覆著床失敗者進行ERA可顯著提高臨床懷孕率。
• 個人化療程規劃:找出每位女性專屬的著床黃金期,讓療程更具針對性。
• 減少胚胎浪費:避免在不適合的內膜時機植入,減少寶貴胚胎的損失。
• 心靈上的安心:對於多次失敗的患者,ERA提供一項具體、科學的檢測依據。
個案情境分享
林小姐,37歲,在外院已嘗試三次試管療程,皆植入高品質囊胚但未能著床。經國泰醫院生殖醫學中心醫師評估,建議進行ERA分析,結果顯示她的著床期比一般女性延後一天。經調整凍胚植入時機後,順利懷孕並成功生下健康寶寶。林小姐的例子證明了個人化療程在提升成功率上的價值。
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