王姿允醫師。我的無齡秘笈。

王姿允醫師。我的無齡秘笈。 畢業於中山醫學大學醫學系，陽明交大臨床醫學研究所博士班博士候選人，受訓於成大家醫科。擁有家庭醫學部定專科、肥胖醫學會/骨鬆學會/老年醫學會/美容醫學會認定專科。

專長為肥胖醫學、腸道微菌研究、代謝疾病。獨創「增肌減脂-4+2R代謝飲食法」

30/04/2026

今天又再次受邀上三立黃倩萍主播的節目來暢談腸道菌跟植物性飲食，先分享一下上次被訪問瘦瘦針的小短片😊至於今天的受訪內容， #明晚八點半直播會透露喔！

（早半小時讓大家早點睡覺😆）

［常見卡重原因：已經偏離燃脂軌道］昨天看到有個學員在社團分享：「原來完全不放縱真的可以解決卡重！」她自述曾經R得超級順利，幾次重啓R都是很快減掉脂肪。但因為太容易，就反而覺得放縱一下復胖了也可以重啓，結果12月開始沒有認真R5，2-3月出國...
29/04/2026

［常見卡重原因：已經偏離燃脂軌道］

昨天看到有個學員在社團分享：
「原來完全不放縱真的可以解決卡重！」

她自述曾經R得超級順利，幾次重啓R都是很快減掉脂肪。但因為太容易，就反而覺得放縱一下復胖了也可以重啓，結果12月開始沒有認真R5，2-3月出國五週更是吃很多高油高糖食物，回家一看才發現嚴重增脂減肌 。

更要命的是，回來後R了一個半月，除了在R1去水腫的時候，體重和脂肪都幾乎完全沒有動，然後看診時我建議她：先不要放縱。

所以她就從四月初開始沒放縱乖乖吃下去，到現在快一個月了，最近三四天體重和體脂才終於有慢慢以每天0.1-0.2公斤的速度在動了，而且氣酮都顯示進入燃脂狀態了。

這個現象其實就是本來乖乖在4+2R的時候，腸道好菌都跟你一起坐在燃脂路的火車上往前衝，但放縱太久或亂吃太久，壞菌開始增加，把妳的火車推離燃脂軌道約來越遠，這個火車就會脫軌，甚至離軌道越來越遠，沒辦法燃脂。

所以必須好好吃植物性飲食（豆漿豆腐蔬菜）夠長的時間，讓好菌的數量超過壞菌，幫妳把代謝的火車推回去正軌，才能夠再次順暢的行駛在燃脂路上。

菌相的破壞只需要幾天，但要重建回燃脂的功能需要更長時間，一直反覆破戒就像把火車推離軌道一樣，只會離目標越來越遠喔！相反的，只要在軌道上，身體就會穩穩地收穫每天0.1-0.3公斤的脂肪下降😃

大家加油💪

【我明明不胖，為什麼膽固醇過高又有脂肪肝？】在網路上遇到有人BMI過輕（168cm體重4開頭），但卻發現有高血脂跟脂肪肝的問題，然後她一個禮拜已經運動好幾天，醫師卻跟她說強度不夠，要她增加強度。看到這裡，我發現連醫師都有錯誤的觀念，還是有必...
29/04/2026

【我明明不胖，為什麼膽固醇過高又有脂肪肝？】

在網路上遇到有人BMI過輕（168cm體重4開頭），但卻發現有高血脂跟脂肪肝的問題，然後她一個禮拜已經運動好幾天，醫師卻跟她說強度不夠，要她增加強度。

看到這裡，我發現連醫師都有錯誤的觀念，還是有必要來衛教一下。

#蛋白質營養不良（惡性營養不良）也會有脂肪肝跟膽固醇過高，跟運動毫無關係，非洲小孩也會有脂肪肝。

人體內的膽固醇主要來源是肝臟製造而非飲食，所有的細胞骨架包括神經髓鞘和荷爾蒙都需要膽固醇的參與，若身體外源性的營養不足，肝臟會努力 #代償性的製造膽固醇。

代償性製造的原因，是因為人體必需維持一個「膽汁酸池」來供應體內的平衡，膽汁酸是人體的傳遞訊號之一，參與脂肪代謝、免疫調控等等，而膽汁酸的原料就是膽固醇，所以肝臟會為了維持這個「池」而適時製造膽固醇。

蛋白質裡面的胺基酸（ glycine / taurine ）可以提供足夠的結合型膽汁酸，和一些受器結合（例如FXR），有助調解膽汁酸池的量，還有抑制肝臟膽固醇的生成，若這些胺基酸缺乏，反而會啟動肝臟裡面製造膽固醇的酵素（CYP7A1）表現，而增加膽固醇的製造，來試圖補足膽汁酸缺口。

以上是肝臟的生理學，提供給大家參考。
以後遇到BMI正常或過輕的人血脂過高或有脂肪肝，不要再叫他運動或少吃油的，更應該關心一下，是不是有蛋白質攝取不足的問題。

#瘦子的膽固醇高和脂肪肝
#常跟蛋白質營養不良有關

#本週五晚上九點久違的來直播，跟大家分享一下我期待已久的R友福音終於要問世了。還有分享一下我這幾個月來的心情轉折，《The Secret 祕密》這本書的秘訣⋯⋯我好像終於掌握到了🥰順便跟大家分享一個化解threads上戾氣的方式。基本上那...
29/04/2026

#本週五晚上九點久違的來直播，跟大家分享一下我期待已久的R友福音終於要問世了。

還有分享一下我這幾個月來的心情轉折，《The Secret 祕密》這本書的秘訣⋯⋯我好像終於掌握到了🥰

順便跟大家分享一個化解threads上戾氣的方式。

基本上那些不禮貌或尖酸刻薄的留言背後，都暗藏某些人生的不順遂或壞心情，甚至就是壞心眼，剛好這些負面能量被妳的文字刺激到（可能是嫉妒可能是容易看別人不順眼），所以忍不住要低成本的上來潑硫酸。

但有沒有可能，其實只是文字沒有溫度，對方不認識妳，沒有深仇大恨，他只是想要在網路上找個發洩自己垃圾情緒的出口，並不是針對你，他對任何人都會這樣。

以前我會封鎖，後來我會說「謝謝，祝福你。」

謝謝你讓我知道原來世上有那麼多過的不順心的人，讓我更珍惜現在順心的狀態，也祝福你有天遠離負能量，跟我一樣成為可以看什麼都能正向思考的人。

然後我家小孩最近讓我最感動的事，就是去超商買點心時，他們居然「首次」「主動」選了「高纖無糖豆漿」，弟弟以前都喝全糖的說，媽媽的精神感召終於顯化了🥹

念念不忘，必有迴響，前提是發乎於善心的念想。

#週五晚上直播來暢聊

29/04/2026

👉https://okasang.tw/42r
最近天氣熱，好多人都開始訂O卡桑木耳露來喝，這兩款新品「檸檬黑木耳露」、「薏仁白木耳露」都很好喝，重點都是 #無糖的！每100g碳水只有2g~2.5g，非常適合正在減脂的朋友。不過今天廠商通知，檸檬口味的只剩下十瓶，他們有特別保留給Ｒ友，想要試試的要馬上下單，不然就搶不到了~~~~~

我就說用AI做研究有天一定會出事。最近學術界的大事，就是權威到不行的權威期刊《NEJM(新英格蘭期刊）》發表了一個吸入森林大火的濃煙所導致的，從支氣管裡取出的黑色鑄型。然後刊登後被一堆人發現那個「尺」充滿了錯誤，就是個AI圖。而且以我現在整...
29/04/2026

我就說用AI做研究有天一定會出事。

最近學術界的大事，就是權威到不行的權威期刊《NEJM(新英格蘭期刊）》發表了一個吸入森林大火的濃煙所導致的，從支氣管裡取出的黑色鑄型。

然後刊登後被一堆人發現那個「尺」充滿了錯誤，就是個AI圖。而且以我現在整個手機圖庫打開，都是一堆放在尺規旁邊的器官圖來看，老實說這張NEJM的圖 #乾淨的不像話，正常拍攝這種取出的器官圖，難免血淋淋的，為求真實不太會去清洗，所以放在尺規上擺拍的時候，難免會有一點點血跡。

（我不知道從支氣管取出的碳化東西是怎麼用的可以保持的如此乾淨漂亮，還請胸腔外科醫師提供經驗。）

不意外作者是來自中國北京，我不知道他們是真的有這樣的圖片但是後來reviewer問他們為什麼沒有放尺規，他們也沒辦法重來所以P上一個尺還是怎樣。

我只知道這種害群之馬，只會讓未來的投稿審查歷程變得更冗長更難熬，然後為了避免再出現組織學上的AI圖，所有的raw data跟玻片都要好好保留，不排除有天reviewer會要求看組織切片本人😂

這世界已經不再是眼見為憑了。
肉眼看到的不能代表是真相了。

To see is not to believe.
影像可以被生成，拿在手上的證據才經得起檢驗。
（附圖為已經被馬賽克的腸子，這已經是我手機裡最乾淨的圖了）

高雄熱到終於把塵封很久的短褲🩳都拿出來穿了。最近我家小孩正在打賭比賽誰能夠長更高還有增肌減脂，陪著孩子們吃健康還有早睡的結果，就是媽媽自己也增肌減脂了😃希望暑假前來分享成果。 #健康體態大作戰
28/04/2026

高雄熱到終於把塵封很久的短褲🩳都拿出來穿了。

最近我家小孩正在打賭比賽誰能夠長更高還有增肌減脂，陪著孩子們吃健康還有早睡的結果，就是媽媽自己也增肌減脂了😃

希望暑假前來分享成果。

#健康體態大作戰

兄弟姐妹之間玩耍，拜託真的不要公主抱。剛剛弟弟哭著回來，說姊姊試圖「公主抱」他，結果應該是他太重，所以抱到一半把他摔在地上，手肘擦破了皮。我心裡一驚，PTSD都上來了，想到古早的記憶。想當初我國小時，也是試圖把我差了四歲的妹妹公主抱，然後我...
28/04/2026

兄弟姐妹之間玩耍，拜託真的不要公主抱。

剛剛弟弟哭著回來，說姊姊試圖「公主抱」他，結果應該是他太重，所以抱到一半把他摔在地上，手肘擦破了皮。

我心裡一驚，PTSD都上來了，想到古早的記憶。

想當初我國小時，也是試圖把我差了四歲的妹妹公主抱，然後我站在書桌上，想把她丟到書桌旁柔軟的床上，沒想到我妹並不如我想像的拋物線型的被扔到床上⋯⋯⋯⋯

而是直挺挺原地「掉在」書桌上，然後我妹就砸破了她的頭皮，晚上被送到醫院縫了幾針，而我也被爸媽罵到臭頭😭所以年齡相近只差10幾公斤的孩子，真的不要妄想可以公主抱對方啊！！非常危險⚠️

我這次也訓斥了姊姊，人家「樊長玉」田曦薇姊姊有練過，一巴掌可以拍暈一個豬囉囉，公主抱過的男星無數，妳不要隨便學啊😂

看到很多醫師都在做動漫版人物介紹圖，默默的下了指令⋯⋯謝謝ChatGPT圓我的國小兒時夢（噴鼻血） #曾經我們都想代替月亮來懲罰壞人
28/04/2026

看到很多醫師都在做動漫版人物介紹圖，默默的下了指令⋯⋯謝謝ChatGPT圓我的國小兒時夢（噴鼻血）

#曾經我們都想代替月亮來懲罰壞人

【因為我有運動，就可以隨便亂吃？】 每次看到有人說：「我剛剛去運動了兩個小時，可以放心大吃雞排了。」我就會搖頭。 因為他心中 #只有熱量 #沒有健康 最新研究告訴我們： #運動無法取代健康飲食帶給身體的好處。 #運動也無法抵銷亂吃的傷...
28/04/2026

【因為我有運動，就可以隨便亂吃？】

每次看到有人說：「我剛剛去運動了兩個小時，可以放心大吃雞排了。」我就會搖頭。

因為他心中 #只有熱量 #沒有健康

最新研究告訴我們：
#運動無法取代健康飲食帶給身體的好處。
#運動也無法抵銷亂吃的傷害。

我先來破解第一個迷思：肥胖是好吃懶動

研究證實：肥胖並不是少動，而是「吃錯」

一直以來，我因為倡導「減肥不是靠運動」，被一群醫師跟運動愛好者出征，但《PNAS》2025年7月超過 4000 人、跨 34 國的研究明確告訴我們：

肥胖的原因 #不是缺乏運動，是飲食的問題。

許多肥胖者運動消耗並沒有比瘦子少。既然肥胖的問題是出在飲食而不是少動，那當然解決肥胖的根源就不是靠運動，而是要吃對。

第二個迷思：有在高強度運動就可以亂吃 ❓

英國生物資料庫（UK Biobank）有36萬人追蹤的大型研究，發表於 《British Journal of Sports Medicine》，發現 #高強度的運動量無法抵銷不良飲食帶來的死亡風險，最低死亡率＝「高品質飲食＋高運動」

早在2016年，美國心臟學會就有引用《British Journal of Sports Medicine》 的編輯者的經典論文觀點：「You can’t outrun a bad diet」，意思是你無法用運動抵銷不良飲食對身體的影響，畢竟肥胖不是單純運動不足問題。

簡單來說，運動對身體的健康益處其實跟減肥沒什麼關係，但是不良飲食對身體的破壞結果不只是肥胖，而是全面性傷害， #連瘦子也無法倖免。

而高強度運動無法抵銷一個不良飲食對死亡、心血管疾病與癌症風險的影響，也救不了高脂高糖破壞的菌相，運動雖然可以改善一點菌相，但無疑是杯水車薪，影響遠小於飲食。

運動在體重控制的角色，在於「維持肌肉」、「幫助長期維持」，而不是「抵銷亂吃」「製造赤字」「還亂吃債」這類的。

結論是，健康飲食無可取代，飲食吃的對，你再去運動是加分；飲食亂吃，運動也救不了你。就像昨天我分享的研究，水才是主體，咖啡跟茶只是加分，當你的水攝取不夠，咖啡跟茶過多只會有害。

吃了炸雞後，最能夠抵銷傷害的不是去瘋狂運動，而是好好吃抗發炎低脂低碳的植物性飲食幾天，用 #飲食來對付飲食，才是真正的彌補傷害的方式。

#運動迷思 #精準腸道營養
#運動無法取代飲食

我應該非常適合跟千金做朋友（？）因為我完全不懂那些東西令人羨慕的點在哪裡。要讓王醫師覺得自卑可能很難，就算你說你有很多張台積電，我可能也只會問那個好吃的Tiramisu是哪家？
27/04/2026

我應該非常適合跟千金做朋友（？）
因為我完全不懂那些東西令人羨慕的點在哪裡。

要讓王醫師覺得自卑可能很難，就算你說你有很多張台積電，我可能也只會問那個好吃的Tiramisu是哪家？

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