星星碼頭 職能治療師的兒心手記

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|理解孩子的特質:特質的變化與消長|⭐️撰文者:星星碼頭 鄭栩安職能治療師自閉特質與過動症常常共病,小時候,亞斯的特質可能因為固著與情緒不穩而特別顯眼,例如:容易堅持規則、無法接受改變、或情緒爆炸。但隨著積極的治療、成熟與生活經驗累積,這些...
08/09/2025

|理解孩子的特質:特質的變化與消長|

⭐️撰文者:星星碼頭 鄭栩安職能治療師

自閉特質與過動症常常共病,小時候,亞斯的特質可能因為固著與情緒不穩而特別顯眼,例如:容易堅持規則、無法接受改變、或情緒爆炸。但隨著積極的治療、成熟與生活經驗累積,這些表現會逐漸趨緩。

同時,過動症的特質在孩子隨著升學與生活需求增加可能變得更讓人困擾,舉例來說,國小中高年級開始需要更多的自我管理能力:記得作業、準備考試、整理書包、規劃時間。這些任務都涉及「執行功能」,而這正是 ADHD 孩子最困難的地方。

因此,家長常常會有一種錯覺:以前「大問題」的情緒與固著改善了,孩子應該更能負責了,卻沒想到另一種挑戰浮現──拖延、丟三落四、缺乏組織,讓家長與老師覺得孩子是故意的。但其實這並不是孩子不努力,而是特質使然。

✅「不是不願意,而是做不到」

很多父母或老師會覺得,孩子已經升上中年級,理應能為自己負責。如果忘了交作業或東西亂丟,就是不用心或故意偷懶。但實際上,ADHD 孩子的困難在於 工作記憶、組織規劃、注意力維持,這些能力的發展速度,通常落後於同齡兒童 2–3 年。

換句話說,雖然孩子的實際年齡是十歲,但在執行功能的能力上,可能還停留在七、八歲左右。當我們期待他像中年級生一樣獨立負責,實際上是給了超過他能力範圍的要求。

這並不是孩子故意拖延,而是他的大腦在「如何開始、如何維持、如何完成」這些任務上有真正的限制。

✅支持比責備更重要

在這樣的情況下,單純責怪或用放任的方式「逼孩子學會負責任」,往往效果有限,甚至會讓孩子陷入挫折與自責。他們常常在心裡想:「我真的有努力,可是就是做不到」,久而久之可能會影響自信心。

因此,最有效的方式是 建立外部結構,幫助孩子逐步學會自我管理:

1️⃣檢核表:每天回家要收拾的物品、要完成的作業,寫成明確的清單。

2️⃣時程表:固定的作息與流程,讓孩子在規律中減少遺漏。

3️⃣視覺提醒:使用圖像、貼紙、顏色標記來強化記憶。

4️⃣逐步放手:一開始由大人協助,接著改成一起檢核,最後再讓孩子自己嘗試,並保留提醒。

5️⃣正向回饋:當孩子能完成一部分,就及時給予肯定,而不是只在失敗時責罵。

這些方法的目的不是替孩子負責,而是建立「看得見的支架」,讓他能逐步練習如何負責。

✅看見孩子的努力

這類孩子往往很努力想符合大人的期待,但因為表現常常不穩定,而容易被貼上「不用心」「懶惰」的標籤。若父母與老師能理解這背後是神經發展的限制,而非態度問題,就能以更支持的方式協助孩子。

我們可以換個角度來看:

⭐️眼鏡的比喻:近視的孩子看不清楚不是因為「不用心看」,而是需要戴眼鏡。ADHD 孩子的健忘與缺乏組織,也不是不用心,而是需要外部工具來補足。

⭐️發展的差異:孩子的成熟速度不一樣,有些需要更長時間的支架,才能慢慢長出獨立的能力。

⭐️當亞斯的固著與情緒問題逐漸改善時,ADHD 的特質可能變得更明顯。這並不代表孩子退步了,而是不同階段呈現出不同的挑戰。孩子不是不想負責,而是需要更多具體的協助。

❤️如果我們能理解並提供合適的支持,孩子就能在有結構的環境中逐步學會自我管理,而不是在挫折與責備中懷疑自己。

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「你是不是……一直很想要爸爸媽媽陪你?」曉華扯扯臉頰、勉強撐出一個苦笑,笑著笑著,眼淚就落下來了。-----------------------那是一個豔陽的午後,媽媽帶著曉華到星星碼頭治療所求助。曉華是個頭不高的國小男孩,一進門就蹦蹦跳跳...
05/09/2025

「你是不是……一直很想要爸爸媽媽陪你?」

曉華扯扯臉頰、勉強撐出一個苦笑,笑著笑著,眼淚就落下來了。

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那是一個豔陽的午後,媽媽帶著曉華到星星碼頭治療所求助。曉華是個頭不高的國小男孩,一進門就蹦蹦跳跳的,把治療所等候區裡裡外外翻了遍,或是充滿朝氣地叫著:「媽~媽~~~」而媽媽則滿臉倦容,看起來無精打采的。

這對充滿反差的親子組合,在兒童青少年診間甚是常見。

過動症的孩子外在表現精力旺盛,爬上爬下,「像裝了馬達一樣靜不下來」是精神疾病診斷手冊對這些孩子精準的敘述。而在身邊亦步亦趨陪伴著的,通常是疲憊不堪的父母,或是因為孩子闖禍連連而四處致歉,或是因為孩子遲遲不完成學校交付的作業而怒目相對,孩子無法集中的注意力,像是老天加倍給父母的任務,「時時刻刻監督孩子的情況」是父母沉重的功課。

相較於「基本款」的過動症家庭,曉華家裡面臨的情況更為嚴峻。因為家裡是做麵店小生意的,爸爸媽媽每天長時間在店裡忙碌,陪伴曉華的工作落在高齡八十多歲的奶奶身上。抑或者,在很多個周六周日的午後,曉華只能獨自一人在家裡,全天候開著電視陪伴自己。

曉華媽媽帶曉華到治療所的主訴,是想解決「曉華和奶奶的衝突」。媽媽對於「孩子總是對奶奶不耐煩、嫌棄奶奶的照顧」感到困擾,奶奶也對於「自己顧孫顧到腰酸背痛、卻又被孫兒嫌到不行」覺得好心被雷親。

💦「我知道曉華有一些過動的情況需要處理,但我真的只希望他不要再跟奶奶吵架了!這樣我和爸爸工作起來也不安心,總是會接到祖孫倆的投訴電話。」

👌「好的,了解,交給我來處裡。」

深知孩子的情況絕不是「處理祖孫衝突」這麼簡單,我還是先給了媽媽肯定的答覆,接住媽媽的情緒,也讓媽媽迫切的需求有了解決的契機。

連續跟孩子一同工作了幾次,我發現曉華的越來越多面向。

曉華是橫衝直撞的孩子沒錯,但他同時有著敏感細膩的心思,很在意同學怎麼看待自己,希望別人能注意到自己很「酷」的地方,但又不想要同學總是跟老師投訴自己。

曉華對家人的情緒甚至複雜,懂事的他理解爸爸媽媽需要工作、無法時時刻刻陪伴自己的為難,但面對奶奶總是東唸西唸的傳統管教,曉華也感到痛苦至極,久而久之變成處處跟奶奶針鋒相對,對於奶奶的管教,曉華是怎麼樣都無法接受。

😀「所以阿,我最喜歡的時間就是一個人在家的時候!開著電視,多自在阿~」

👩‍⚕️「原來如此~不過我聽起來你一個人在家的時間蠻長的耶,不會想要跟同學出去玩、或是去學點才藝課嗎?」

😉「不會啊~那都不好玩啦!我同學都說安親班那些很無聊!」曉華眨了眨眼,表現出無所謂的樣子。

👩‍⚕️「那,你會希望爸爸媽媽早點下班陪你嗎?」

🙃「唉呦~他們要上班啦~ 電視最好看了!我最喜歡看電視了!沒人管最棒!」曉華的眼睛眨得更頻繁了。

👩‍⚕️「曉華,你是不是……一直很想要爸爸媽媽陪你?」

🥲曉華無所謂地搖搖頭,扯扯臉頰、勉強撐出一個苦笑,笑著笑著,眼淚就落下來了。

❤️「過動症孩子在服藥之後可能會有幫助,而日常作息的調整及日常活動的安排也很重要,讓孩子保持生活常規,比較不會讓他形成拖延的惡習。同時,建議幫孩子妥善規劃周末時間,尤其是家長可以陪同參與的活動為佳。」

❤️「如果週末暫時還無法抽出一家三口共同的家庭時間,有沒有機會由父母其中一方陪伴孩子、短暫的一個午後也好?」

我仔細地跟媽媽說明,曉華媽媽也拿起筆、一字一句認真地記錄在筆記本上。

😞「治療師,我明白了,我會去嘗試看看。」

😔「我和孩子的爸爸總想趁還有體力工作時,多拚一拚,幫孩子多存一些教育費,但長期這樣『放養』下去,恐怕我們就要錯過孩子的成長、孩子也錯過能好好發展的機會了!」

曉華媽媽眼眶含著淚,哽咽卻無比堅定地說著。

陪伴兒童青少年成長多年,我當然了解改變並非一蹴可就,但從孩子坦率落下的眼淚、媽媽堅毅的眼神,相信這個家在不久後能迎來改變,只要他們願意調整,願意試著更靠近彼此。

😀「老師~這禮拜日媽媽有陪我去打羽毛球喔!」在隔週的治療課程,曉華迫不及待地跟我分享。

🥹「治療師,我發現不只是運動對他有幫助,好像我們相處的時間增加,他整個人的情緒也變得穩定多了。當然,阿嬤也不用再跟孩子吵架,阿嬤也輕鬆多了呢!」

雖然麵店需要因此增聘臨時人力,媽媽也感到甘之如飴。

分享過動症男孩曉華的故事,為的不是要弱化藥物或行為治療的效果,更不是要讓辛苦操持家裡的父母苛責自己,只是想從孩子的視角,帶大家思考:

❤️孩子改變的契機也許就藏在日常的細節裡,有些孩子口拙、無法善用言語表達需求,但很多時候,回歸孩子天真的初心,他們要的常常不多,幾分鐘專屬的陪伴時光、或是親子一同參與活動,都能成為孩子成長的養分。

❤️讓星星碼頭陪孩子一同準備好,長大 : )

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協助孩子處理『網路遊戲/手遊沉迷』:給家長的8種方法😭「再讓我玩五分鐘就好!拜託!真的,就五分鐘!」😤「我不是要玩手機,我是要上網查今天作業的資料!」 #全文連結:https://bit.ly/4gbsX7V‼️特殊生比較無法抑制「我現在就...
04/09/2025

協助孩子處理『網路遊戲/手遊沉迷』:給家長的8種方法

😭「再讓我玩五分鐘就好!拜託!真的,就五分鐘!」

😤「我不是要玩手機,我是要上網查今天作業的資料!」

#全文連結:https://bit.ly/4gbsX7V

‼️特殊生比較無法抑制「我現在就想要」、 「現在就要行動」的衝動,進而對網路遊戲、手遊等充滿聲光效果的刺激難以抗拒。

‼️相較於書籍或漫畫,能夠以「章節」或「讀完這本」作為結束,電子遊戲沒有明確的切分點,就更難掌握「應該結束的時間」。

‼️協助孩子處理網路遊戲/手遊沉迷
1️⃣強制鎖定手機或定時關機
2️⃣將手機放在自己看不到的地方
3️⃣運用管理手機使用時間的APP
4️⃣寫下當日的代辦事項流程
5️⃣先以『紙本』記錄,再以『網路』搜尋
6️⃣培養其他『線下』的嗜好
7️⃣到處放置『指針型時鐘』提醒自己時間
8️⃣溫和堅定地提醒時間

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| 擁抱內在哭泣的小孩 |❤️星星碼頭心理所優質好文⭐️全文連結:https://bit.ly/4gbvWx5我們有多久沒有看看「內在小孩」了呢?✅接受他✅安慰他✅陪伴他不需要苦苦追尋過往傷害我們的人事物,不需要遲來的公道或道歉,我現在就可...
01/09/2025

| 擁抱內在哭泣的小孩 |

❤️星星碼頭心理所優質好文
⭐️全文連結:https://bit.ly/4gbvWx5

我們有多久沒有看看「內在小孩」了呢?
✅接受他
✅安慰他
✅陪伴他

不需要苦苦追尋過往傷害我們的人事物,不需要遲來的公道或道歉,我現在就可以「自己對自己好」,因為我值得。
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| 擁抱內在哭泣的小孩 |

處在中年的這個世代,很多人的童年,都帶有苦澀的回憶。

#不需要苦苦追尋過往傷害我們的人事物
#我現在就可以自己對自己好
#因為我值得

尤其近期有女性公眾人物分享「小時候『被爸媽愛著長大』的成長影片」,更是勾起許多人不願回想的、深埋在心裡的疙瘩。

很多時候,我們以為自己已經長大了,一切都好了。但內心壓抑著的……該說是靈魂嗎?或是「另一個自己」?總在我們不設防時猛然出現,或是使我們不由自主地蹲在地上、抱頭痛哭,或是沒來由地焦躁憤怒,或是在午夜夢迴時,久久無法消散激動的情緒。

我們有多久沒有看看「內在小孩」了呢?我們是長大了,但面對脆弱的「內在小孩」,有些人選擇無視:「我現在很好了!我是大人了!我不在乎那些事了!」有些人不曉得如何相處:「我總是覺得自己很爛!」

讓星星碼頭心理師提供三個步驟給大家:接受他、安慰他、陪伴他。

✅接受他:
在安靜的空間中獨處,讓自己嘗試沉澱,看看心中的內在小孩:「他怎麼了?他多大了?他發生什麼事?」感受他的情況和情緒,接受內在小孩確實在自己心中,正視他,不要排斥他。

😞「我的內在小孩是五歲時的自己,那個看著爸媽吵架、卻無能為力的小女孩。」

😢「我看到國小時、不斷被爸爸用棍子逼著寫試卷的自己,那時的氛圍好難受,我一直覺得自己不夠好……」

✅安慰他:
看見、接受內在小孩的存在,並不是為了抨擊他,或是「解決」他帶來的麻煩。而是想想:「如果我心中的內在小孩是我自己的孩子,我會如何對待他?」

🙂我會將父母吵架的原因怪到他身上嗎?不會的,我會蹲下身子,拭去他眼角的眼淚,跟他輕輕地說:「我知道你難過,不要害怕,那不是你的錯。」

🙂我會大力責怪他不夠好嗎?不會的,我會好好抱抱他,告訴他:「你已經做得很好了,你是一個認真的好孩子。」

✅陪伴他:
在內心長久駐紮的內在小孩,也許沒有辦法那麼快好,這時,我們千萬不要責怪自己:「為什麼你這麼脆弱?!為什麼你不趕快好起來?!」而是,我們要給予不離不棄的陪伴,我的內在小孩永遠有一個堅強的夥伴—那就是「我自己」。

🤔「我知道,內在小孩很怕與人發生衝突,那會讓他想起兒時爸媽吵架的回憶。但沒有關係,我會慢慢陪他,陪他一起『把勇敢長出來』。」

🙂「被爸爸責罵成績不好的回憶,會在每個我覺得『自己不夠好』的時刻湧出。雖然得不到爸爸的一句稱讚,但我會一直跟內在小孩說:『你真的很棒!我喜歡你充滿自信的樣子!』」

小時候的我們,身體不夠強壯,腦袋不夠靈光,很多時候,沒辦法好好地保護自己,包含:自己的內心。

❤️現在我們長大了,我們有足夠的體力和資源,用自己喜歡的方式來愛自己,不需要苦苦追尋過往傷害我們的人事物,不需要遲來的公道或道歉,我現在就可以「自己對自己好」,因為我值得。

❤️星星碼頭陪您的內在小孩一起、好好地長大 : )

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| 給特殊生家長的開學提醒:與老師共創成功IEP(個別化教育計畫) |⁉️「IEP的時候要跟老師說些什麼比較好?需要事先準備什麼東西呢?」⁉️「跟家長溝通的時候要以什麼方式說明比較合適?」今天讓我們一起來了解『什麼是IEP?』、『進行IEP...
30/08/2025

| 給特殊生家長的開學提醒:與老師共創成功IEP(個別化教育計畫) |

⁉️「IEP的時候要跟老師說些什麼比較好?需要事先準備什麼東西呢?」

⁉️「跟家長溝通的時候要以什麼方式說明比較合適?」

今天讓我們一起來了解『什麼是IEP?』、『進行IEP時有哪些重點事項可以留意?』

#今天文章圖片含金量超高,請務必看到最後喔

1️⃣『團隊合作』為重要概念
2️⃣為孩子設立明確且適當的目標
3️⃣事先統整相關資料
4️⃣適時讓孩子參與或離開

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⭐️個別化教育計畫(IEP):運用團隊合作,為『每一位』身心障礙且具有特殊教育或相關服務需求之學生所擬定的教育計畫。

⭐️在IEP緊密的合作中,參與人員眾多,要處理的議題也多,『維持良好的溝通』顯得格外困難且重要……

⭐️進行有效且溝通順暢的IEP

1️⃣『團隊合作』為重要概念
1-1 『協助孩子』為最高指導原則
1-2 團隊合作首重『聆聽』
1-3 保持聯繫管道暢通
1-4 確認角色定位,互相尊重
1-5 互動時保持禮貌

2️⃣為孩子設立明確且適當的目標:目標必須是具體的、可量化的、可供檢核的、(努力後)可以達成的
2-1 期初確定目標,期末檢視達成
2-2 依孩子情況確立短、中、長期目標
2-3 確定目標的達成優先順序

3️⃣事先統整相關資料:關於孩子的龐大資料需要事先分類、統整,才能在討論時有效率地呈現。
--家長端可以做的準備
--學校端可以做的準備
--治療師端可以做的準備

4️⃣適時讓孩子參與或離開
「讓孩子本人參與IEP」的益處:
✅孩子化被動為主動,參與自身決策
✅讓孩子了解大人對自己的期待與目標
✅讓孩子練習為自己發聲

⭐️孩子參與自身IEP的過程中,我們亦須留意以下事項:
4-1 確認孩子的情況是否適合參與
4-2 確認孩子適合以何種方式參與
4-3 事先向孩子預告流程、內容,協助孩子準備
4-4 敏感議題請孩子迴避

❤️建議搭配本篇文章的圖片閱讀,圖片中皆有詳述執行方式及舉例說明

❤️期待星星碼頭的分享能讓大家更有方法地「順暢溝通,共創成功IEP」!歡迎大家轉貼分享、或是留言討論,讓我們陪孩子一同準備好,長大 : )

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| 獎勵制度會不會讓孩子失去內在動機?|⭐️撰文者:星星碼頭 鄭栩安職能治療師在教養或治療現場中,許多家長常常會提出一個疑慮:「如果孩子因為有獎勵才願意做事,那他是不是就會只為了獎勵物而努力?會不會因此失去內在動機?」這是一個非常重要的問題...
27/08/2025

| 獎勵制度會不會讓孩子失去內在動機?|

⭐️撰文者:星星碼頭 鄭栩安職能治療師

在教養或治療現場中,許多家長常常會提出一個疑慮:「如果孩子因為有獎勵才願意做事,那他是不是就會只為了獎勵物而努力?會不會因此失去內在動機?」這是一個非常重要的問題,因為我們都希望孩子能夠真正從心裡喜歡、願意主動去嘗試新事物,而不是一輩子需要禮物或貼紙才能推動自己。以下我們就來釐清一些觀念,幫助家長更安心。

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✅獎勵並不是「壞事」,而是「學習的橋樑」

對孩子來說,許多正向行為或新技能一開始並不容易,甚至可能是困難、枯燥或需要大量努力的。這時,如果有一個具體的獎勵,就好像給孩子一個看得見的目標,讓他知道「只要我努力,就會有一個好結果」。這其實是一種動機的加油站,幫助孩子跨出第一步。

就像大人工作時也會期待薪水或獎金,這並不代表我們沒有責任感,而是這些外在回饋幫助我們持續投入。孩子的獎勵制度,也是一種學習過程的支持工具,而非一輩子的依賴。

✅獎勵的核心目的:建立正向行為習慣

獎勵制度的目標,從來不是讓孩子永遠靠禮物驅動,而是協助孩子把一個新行為建立起來,進而轉變為內在的習慣。當孩子開始熟悉並且能順利完成某些事情後,我們會逐漸調整獎勵的方式,例如:

1️⃣由頻繁到漸少:一開始可能每次完成就給獎勵,之後改成累積幾次行為後才兌換。

2️⃣由物質到語言:漸漸把貼紙、玩具轉為語言上的稱讚或身體上的鼓勵(擁抱、擊掌)。

3️⃣由外在到內在:最後讓孩子學會感受自己完成一件事的成就感,甚至把「行為本身的樂趣」當作最大的獎勵。
這個過程其實是逐步淡化外在獎勵,強化內在動機。

✅如何避免孩子只為了獎勵而努力?

家長的擔心其實是可以理解的。如果獎勵設計不當,孩子可能真的會變成「只想拿到東西」。但是,只要掌握幾個原則,就能避免這種狀況:

1️⃣搭配語言鼓勵
每次給獎勵時,務必要同時說出孩子的努力與價值,例如:「你今天很認真寫完了功課,表示你有很好的專注力!」。這樣孩子就會把焦點放在自己的努力而不是獎勵。

2️⃣讓孩子參與設定
和孩子一起討論目標與獎勵,會讓他覺得是自己有選擇權,而不是被動等待。自主感越高,內在動機越容易被激發。

3️⃣選擇活動型獎勵
除了物質獎品,也可以用「和爸媽去公園玩」、「選一個故事讓爸爸唸」這種活動或經驗型獎勵。這不僅避免過度依賴物質,還能促進親子關係。

4️⃣逐步提升挑戰
讓孩子在完成任務後感受到我真的有進步,挑戰與成就感會成為最大的動力來源。

✅研究怎麼說?

心理學研究顯示,在新技能建立初期,外在獎勵能有效提升孩子的動機,讓他更快進入狀況;一旦行為逐漸穩定,就需要把重心轉移到「內在價值」與「自主性」。這樣的做法並不會摧毀孩子的內在動機,反而能幫助他在習慣養成後,自然體驗到內在的成就感。

也就是說,獎勵是學習過程中的助力,而不是阻力。只要使用得宜,孩子的內在動機反而會因為成功經驗而更加提升。

獎勵制度並不是要讓孩子「為了禮物而做事」,而是協助他先跨出學習的第一步。當行為慢慢內化,我們就能逐漸淡化物質回饋,轉而讓孩子體驗到「原來努力本身就是一種快樂與成就」。

❤️因此,請把獎勵當成一座「學習的橋樑」,幫助孩子一步步走向真正的內在動機。

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26/08/2025

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22/08/2025
「一杯黑糖珍珠鮮奶,全糖,去冰。」「現金,沒有載具。」終於,我陪著亞斯青少年走到飲料店,喊出宛如勝利宣言的兩句話。這短短兩句話,他花了整整兩個月的時間心理建設與練習。-----------------------------小飛是在快入冬的...
22/08/2025

「一杯黑糖珍珠鮮奶,全糖,去冰。」
「現金,沒有載具。」

終於,我陪著亞斯青少年走到飲料店,喊出宛如勝利宣言的兩句話。

這短短兩句話,他花了整整兩個月的時間心理建設與練習。

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小飛是在快入冬的時節來到星星碼頭職能治療所的。

高中生的年紀,卻沒有青少年該有的朝氣或叛逆,反而,黯淡的眼神透露出一種筋疲力竭之感,讓人直覺反應:「這個孩子應該經歷了些什麼。」果不其然,透過與小飛及小飛爸爸的會談,我了解到:小飛剛結束了一次不愉快的「高一」生活。

受限於情緒辨識和表達障礙、想法固著的亞斯特質,小飛在國小、國中時期就交不太到朋友,同學只把小飛視為「班上很強的數學高手」,卻從來沒有人想靠近他。當時,家人對於「自閉症」、「亞斯伯格特質」、「特殊教育需求」等名詞相當陌生,只當作小飛是「大隻雞慢啼」:「反正等小飛長大,人際關係自然而然就會好轉了。」就這麼撐著、撐著,小飛雖對上學感到不舒適,也勉勉強強地考上高中了(好景不常,還是一間離家很遠的高中)。

上了高中後,原本就不善與人社交的小飛面臨更嚴峻的挑戰:比起懵懵懂懂的國中階段,高中生更勇於追尋流行、發展次文化,同學們或依著相似的興趣,或依著「崇拜」與「被崇拜」的關係,形成不容他人侵犯的「友誼小圈圈」,且堅不可摧。

小飛當然很難融入,不,是根本就不可能融入。他不曉得如何開啟及持續對話,既抓不到發話時機,也不曉得該談些什麼;他不知道當同學討論抖音影片時,自己該露出什麼樣的表情:「與其說『厭惡』、『排斥』或是『喜歡』,我其實對很多事情都沒什麼感覺。」小飛淡淡地說著這段往事,淡漠的神情應該如實重現了他在「上一間學校」的樣子,也難怪同學對他不感到興趣、甚至有些排斥了。

是的,小飛剛結束「在上一間學校的不愉快高一生活」,現在的他是位國四重考生,正準備考進「也許會更適合他」的高中,也許可以展開他一直沒有擁有過的、穩定的人際關係。

開啟治療後,我除了與小飛互動,也多次與小飛的父母會談,「小飛的社交障礙不單單在學校出現,他平常也很少跟我們出門。」、「他沒有辦法自己點餐,連在買東西也需要我們幫忙結帳。」、「擁有友誼是小飛渴望的,但日常生活對話的部分也很急迫!」小飛爸媽是很用心的家長,把小飛面臨的困境看得很透徹,但卻苦無方法協助他。

👩‍⚕️「嘿,小飛,你有沒有喜歡吃什麼或喝什麼啊?」在慢慢建立關係後,我在一次治療時、與小飛「不經意地」聊了起來。

🤔「……甜的……全糖的,珍珠奶茶。」小飛以一貫的極慢速回答。

👩‍⚕️「那我們找一天一起去買好不好?」

😅「我不敢……要跟店員說話我不敢……我不知道要說什麼……」

👩‍⚕️「那老師陪你練習吧!就以『買珍奶』為目標,前進~!」

職能治療師的專業價值在於「讓每個人都能有品質地過生活」,也因此,除了在治療室中執行業務,我們職能治療師還特別擅長「在個案熟悉的日常生活場域中進行練習」,以及「將活動難易度適當分級,訂定每個階段適合的目標」。

以「亞斯青少年要買珍奶」這項任務來說,初步目標當然不會是「走到手搖飲料店點飲料」(這對一般人來說再熟悉也不過,但對亞斯孩子來講是相當困難的)。我們先在治療室內、從「模擬對話」開始演練。即使小飛已經對我感到熟悉,但對於「但扮成店員的我」卻感到陌生:「我……該說些什麼?」、「那先從打招呼開始吧!先說說看『你好』!」

除了對話練習之外,「到比飲料店更簡單買單的店家進行練習」也是我們進行的嘗試。我邀請小飛一起到鄰近的7-11購物,除了讓極少出門的他接觸一下外界的世界、再次熟悉一下「人來人往的感覺」,也鼓勵他自行到7-11櫃台結帳,畢竟,7-11需要的對話是比飲料店來的少嘛!

但,我實在是太小看小飛了!小飛幾乎沒有開口說任何一個字、就完成了結帳的任務……

「有行動支付或載具嗎?」
😶「(搖頭)」

「有沒有要加購商品呢?」
😶「(搖頭)」

「要累積會員嗎?」
😶「(搖頭)」

「那發票幫你印出來喔!」
😶「(點頭)」

我在瞠目結舌7-11店員的工作效率之餘,也深刻地感受到:「陪伴小飛成長還需要好長一段路呢!」

就這樣,我帶著小飛時而在治療室練習,時而到社區走走逛逛,或是協助小飛梳理準備大考的煩躁心情,一點一滴地,慢慢趨近「到手搖飲料店買珍奶」這項目標……

🤔「一杯黑糖珍珠鮮奶,全糖,去冰。」
🤔「現金,沒有載具。」

終於,我陪著小飛年走到飲料店(其實就在治療所周邊、步行約三分鐘),喊出宛如勝利宣言的兩句話。

而這短短兩句話,他花了整整兩個月的時間心理建設與練習。

「小飛,你知道嗎?你真的很不錯,過程中你很努力地克服擔憂,踏出了與人接觸的重要一步!」我大大地稱讚小飛,同時也大大地鼓舞身為治療師的自己。

小飛始終保持平淡的面容、少見地揚起淡淡的微笑,雖然年底氣溫驟降,但這真讓我有種「春天快到了」的清新氣象!

‼️情況和小飛相仿、到了國中、甚至年紀更大了才來尋求協助的個案,近幾年是越來越多了。這一方面有賴大眾對於「特殊生」的認識增加,另一方面則是「高功能的孩子在國中之前尚且能夠應付相較單純的人際關係」。

‼️而國高中之後,每個進入青春期的孩子(無論是否為特殊生)都像顆不定時炸彈,人與人的交往應對變得複雜,許多在國小階段尚可掩飾、或尚可自己消化人際挫折的亞斯特質孩子,到國中很容易被高強度的人際需求及課業壓垮,而被家人帶到醫療院所求助。

✅以一般治療師的觀點來看,年紀小、早療階段的家庭相對單純,會是大部分職能治療師擅長協助的年齡層;而大孩子接觸的環境較多元,需要處理的議題百百種,而且不若早療階段、以功能性復健為主,大孩子的治療需要更細膩地考量孩子當下面臨的生活情境、或是親子及親師溝通,這對很多治療師來說是吃力不討好的。

✅但,這也是星星碼頭治療師們存在的價值喔!陪著這些青少年適應學校與社區生活,也是在協助他們接軌「成人」階段,讓特殊生們都能「好好地長大成人」。

❤️每一次與孩子們相處,都再次感受到治療師專業的成就感與可貴之處,我總是說:「很榮幸獲得家長和孩子的信任,讓我們陪著孩子走過一段成長的路,謝謝您們。」

讓星星碼頭陪孩子一同準備好,長大: )

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為什麼現代教育不再提倡懲罰,而是提倡正向教養?⭐️撰文者:星星碼頭鄭栩安職能治療師在過去,許多人深信「孩子犯錯就應該馬上懲罰」,認為只有這樣孩子才會記住教訓、不再犯錯。然而,隨著心理學、教育學以及腦科學的發展,我們越來越清楚地看到,懲罰雖然...
18/08/2025

為什麼現代教育不再提倡懲罰,而是提倡正向教養?

⭐️撰文者:星星碼頭鄭栩安職能治療師

在過去,許多人深信「孩子犯錯就應該馬上懲罰」,認為只有這樣孩子才會記住教訓、不再犯錯。然而,隨著心理學、教育學以及腦科學的發展,我們越來越清楚地看到,懲罰雖然可能短期內壓制不良行為,但很難帶來長期的正面改變,甚至還可能造成副作用。

因此,越來越多教育轉而提倡「正向教養」,在尊重與建立界限的基礎上,引導孩子學會自我管理與解決問題。

⭐️懲罰的限制與副作用

1️⃣只能壓制行為,無法教會正確做法:

懲罰通常只告訴孩子「這樣做不對」,卻沒有告訴他該怎麼做才對。

❌例如:孩子打同學被罰抄,他可能學到的只是不要在老師面前打人,而不是遇到衝突時可以用說的、請求幫助或離開現場。

這種缺乏替代方案的管教方式,無法真正幫助孩子改變行為模式。

2️⃣效果侷限在特定情境,難以類化:

孩子可能只會在某個人面前或特定環境中收斂行為,離開該環境後又恢復原狀。

❌例如:在老師面前不說髒話,但回到家或和朋友在一起時依然如此。

這是因為懲罰的效果常常依賴外在監督,沒有幫助孩子把規則內化到不同情境中。

3️⃣容易傷害自我概念:

當懲罰帶有情緒化語氣、羞辱,或頻繁發生時,孩子可能會把「我做錯事」誤解成「我這個人不好」。這會形成負面自我概念,會讓孩子覺得自己就是壞小孩、不可能變好,進而降低改變行為的動力。

4️⃣可能引發反抗與對立:

有些孩子面對懲罰時,會用頂嘴、抗拒、甚至故意做更多壞事來回應,親子或師生關係因此緊張,當關係受損,原本可以透過溝通解決的問題,也變得更難處理。

5️⃣可能強化不良行為:

對部分孩子而言,被懲罰反而能獲得關注,即使是負面的關注,也可能讓他更頻繁地重複同樣的行為。

⭐️我們應該怎麼做?正向教養的核心理念

正向教養並不是「放任孩子、沒有規矩」,而是在尊重與清楚界限的基礎上,教導孩子自我控制與解決問題的能力。

它的核心理念包括:

1️⃣明確規則與期望:

孩子需要知道哪些行為是可接受的,以及背後的原因。

✅例如:「我們用說話解決問題,因為動手會讓對方受傷。」

2️⃣正向增強:

當孩子表現出理想行為時,立即給予鼓勵、讚賞或其他正向回饋,讓孩子感受到做好事是值得的。

✅例如:「你注意到你剛剛有在等待同學,這樣很有禮貌。」

3️⃣自然與合邏輯的後果:

用與行為直接相關的後果取代懲罰,讓孩子在現實情境中學習因果關係。

✅例如:玩具弄亂了 → 一起收拾;忘記帶功課 → 自行向老師解釋。

4️⃣示範與練習:

孩子需要看到正確的行為示範,並在安全的環境中反覆練習,直到熟練為止。

⭐️為什麼正向教養比懲罰更有效?

1️⃣促進內在動機:孩子是因為理解與認同,而不是害怕懲罰,才選擇好行為,這樣的動機更持久。

2️⃣有助於行為類化:孩子能在不同情境中做出合適反應,因為他理解「為什麼要這麼做」,而不是只怕在特定人面前被懲罰。

3️⃣保護自尊與親子關係:在尊重與支持的環境中長大的孩子,更容易願意與父母合作,也更願意向父母求助。

4️⃣長期效果佳:正向教養培養的是自我管理能力,而不是依賴外在監督,當孩子長大面對更複雜的生活情境時,也能獨立作出正確判斷。

懲罰或許能短期制止不良行為,但缺乏長遠的教育價值,甚至可能對孩子的自我概念與人際關係造成傷害。正向教養則在尊重與界限之間取得平衡,不僅能幫助孩子學會自我控制,還能讓好行為在各種情境中自然發生。

教養的最終目標,不是讓孩子害怕犯錯,而是讓他在面對選擇時,願意主動做出對自己和他人都有益的決定。

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| 處理孩子的不當行為:四種錯誤信念 |❓「吃飯後就要寫作業,孩子到底為什麼不寫?!」⁉️是因為「過度尋求關注」?想要透過不寫作業來吸引爸媽目光⁉️還是「爭奪權力」?想讓爸媽知道自己才是決定寫作業時間的「老大」⁉️還是「報復」?爸媽昨晚不讓...
15/08/2025

| 處理孩子的不當行為:四種錯誤信念 |

❓「吃飯後就要寫作業,孩子到底為什麼不寫?!」

⁉️是因為「過度尋求關注」?想要透過不寫作業來吸引爸媽目光

⁉️還是「爭奪權力」?想讓爸媽知道自己才是決定寫作業時間的「老大」

⁉️還是「報復」?爸媽昨晚不讓我玩電動,我今天也不寫作業

⁉️或是「自我自棄」?我就爛,我就是不會寫

今天讓我們一起來聊聊如何理解孩子的錯誤信念,以及處理孩子的不當行為。

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#不當行為的四種錯誤信念
1️⃣過度尋求關注
2️⃣爭奪權力
3️⃣報復
4️⃣自暴自棄

⭐️協助孩子之前,首重「理解」孩子。理解孩子,不是為了幫孩子的行為表現開脫,理解才能夠帶來和解。

⭐️正確理解孩子的不當行為:

✅這是孩子挫敗的表現:孩子受挫而產生情緒,情緒引發其他不恰當的行為反應。

✅這是孩子欠缺技能的表現:孩子不是不做好,而是他現有的能力沒辦法讓他有成熟的表現。

✅這是一種爬蟲腦(原始腦)行為:爬蟲腦是大腦最早演化的腦區,在有威脅或緊急事件發生時,爬蟲腦會率先跳出來反應,也就是大家聽過的「站或逃」、「心跳加速」等。

✅孩子表現得「符合年齡」:這點是最重要的,孩子很多時候只是表現出符合年齡的反應,像是:年紀小的孩子經常出爾反爾、一不順心就哭泣或生氣。

大人要嘗試回到孩子的年紀,去回想:「自己在相同的年紀時,是否也身處在情緒風暴中,對於外界總是容易反應過度?或是喜歡探測大人的底線?」

⭐️我們大人要記得:如果可以表現好,沒有一個孩子會想當壞孩子。

⭐️人生在世,我們本能地會去尋求「歸屬感」和「價值感」。歸屬感指的是個人在團體中被支持、接納、關懷的感覺,價值感則是個人能感受到自己具有存在的意義。

⭐️為了獲得歸屬感和價值感,我們在追尋的過程中有時候會產生不當信念,而這些不當信念會引發後續的不當行為。

1️⃣過度尋求關注
2️⃣爭奪權力
3️⃣報復
4️⃣自暴自棄

⭐️若要區分孩子的行為背後源自於哪一項不當信念,正向教養建議我們兩種區分方式:

❤️你(大人)的感覺:當孩子出現不當行為時,我們常感受到自己的憤怒情緒,但這都是次級情緒,我們大人要學習覺察:「我究竟是為什麼感到憤怒?我是感覺受傷、挫敗、被威脅、或是害怕呢?」大人產生的每種情緒都對應到孩子的不當信念。

❤️孩子被制止後的反應:基於內心的不當信念不同,孩子的不當行為被制止之後,所產生的反應也大不相同。

⭐️讓我們逐個討論四種不當信念:

1️⃣過度尋求關注
錯誤信念:唯有我是被關注的焦點,我才有歸屬感。
你的感受:覺得煩躁、受到干擾。
孩子被制止的反應:暫時停止,但事後又繼續相同或其他擾人的行為。

✅舉例:當家長在講電話時,孩子在一旁跳舞,以求博得關注。

✅建議解法:
重新將孩子引導至有貢獻的行為上,像是:給孩子一個任務

做出孩子預料之外的反應:像是:孩子預期你會生氣,但你選擇給孩子一個擁抱

用一種明白的方式微笑

忽略不當行為,溫和地搭孩子的肩:我們可以忽略孩子的不當行為,但不忽略孩子本身

2️⃣爭奪權力
錯誤信念:只有我贏過你的時候,我才有歸屬感
你的感受:感覺被挑釁、被挑戰、被威脅
孩子被制止的反應:行為激化、寧死不從、看大人生氣就覺得自己獲勝

✅舉例:父母要孩子吃完晚餐就寫作業,孩子吃完晚餐後打開電視,並對於父母急得跳腳的樣子表現得很滿意

✅建議解法:
退出權力爭奪,取得冷靜時間:當孩子想要跟你爭奪權力時,最好的方式就是讓孩子知道「我並不想和你爭」

向孩子承認:自己無法強迫孩子做任何事,請孩子協助你

決定你自己要怎麼辦,而不是孩子要怎麼辦,舉例來說:無法應逼迫孩子要把衣服放進洗衣籃,但你可以選擇只洗「放在洗衣籃裡的衣服」

為孩子提供有限的選擇,舉例來說:孩子可以選擇先寫作業或是先洗澡(兩項都是家長可以接受的選擇)

3️⃣報復
錯誤信念:我沒有歸屬感,但至少我可以報復
你的感受:覺得受傷、失望、不可置信
孩子被制止的反應:反擊、傷害別人、破壞物品

✅舉例:父母規定孩子吃晚餐後要寫作業,孩子不想做,孩子還生氣地把妹妹的遊戲機丟在地上

✅建議解法:
試想孩子為何會感到受傷,展現同理心,肯定孩子受傷的感受

避免反擊,這樣才能擺脫報復的循環

在冷靜期間,依然保持友善:告知孩子「我們必須在冷靜過後再行討論,我等等會回來找你」

真誠分享你的感受:關於…我感覺…,像是:關於你不寫作業的行為,我感覺不太開心

4️⃣自暴自棄
錯誤信念:我不可能爭取到歸屬感,算了,我放棄
你的感受:感覺絕望、覺得「孩子無可救藥」
孩子被制止的反應:更為退縮、被動、沒有反應

✅舉例:當父母指責孩子「為什麼沒寫作業」,孩子面無表情,也不回話

✅建議解法:
把步驟盡可能簡化,讓孩子體驗成功:像是:幫孩子先畫出一半的圓,再請孩子畫出另一半

示範孩子可以重複的小步驟

肯定任何正面的嘗試,不論多微小

不要期待完美:記得以「符合孩子年紀的標準」來對待孩子

⭐️面對四種錯誤信念的共同解法

❤️與孩子共享特別的時光:經過規劃過的獨處時光,將可增加親子或師生相處的信任

❤️口頭表達愛與關懷

⭐️建議搭配本篇文章的圖片閱讀

期待星星碼頭的分享能讓大家更有方法地「處理孩子的不當行為與錯誤信念」,讓親子溝通更順暢!歡迎大家轉貼分享、或是留言討論,讓我們陪孩子一同準備好,長大 : )

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星星碼頭 職能治療師的兒心手記

一位職能治療師在兒童青少年領域的工作手記。

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