06/02/2026
題目：【退燒不是勝利宣告】把「燒退了」當「病好了」──這個思維才危險
昨天PO出大死之死，是因為退燒藥的貼文之後，今天(2026/2/6)很多人回應。
退燒藥會降低免疫力，不是單純的臆測，2022年6月JACI的這一篇研究就告訴大家這個事實，有興趣的朋友可以去研讀一下。
Cold exposure impairs extracellular vesicle mediated nasal anti-viral immunity 寒冷刺激會損害細胞外囊泡介導的鼻腔抗病毒免疫力。
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)01423-3/fulltext
發布日期：2022年12月6日
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我想講更刺耳的一句：
退燒藥不是原罪，但把退燒當治療，常常會把你推向錯誤決策。
我反對的不是「必要時退燒」，我反對的是：
❌ 追求 退燒到36.5度C
❌ 把體溫計當主治醫師
❌ 以為燒退＝可以繼續硬撐、出門、泡熱水、爆肝
先把最關鍵的科學拼圖補上（很多人不知道）：
🔬【冷，真的會讓鼻子「抗病毒防線」變弱】
JACI/AAAAI 的研究顯示：外界變冷會讓鼻腔溫度下降，鼻腔細胞釋放的「抗病毒小囊泡（EVs）」分泌下降，連「誘餌受體」也大量減少，結果是病毒在鼻腔細胞內複製更容易上升。
所以「受寒」不是說寒=病毒，而是：寒會讓你的第一線防禦變鈍。
再來談退燒：
✅ 國際兒科衛教其實也講得很直白：退燒藥主要是「減輕不適」，不是「治療感染」。
如果你是因為痛到睡不著、喝不下、全身不舒服——用，合理。
但如果你是為了把數字壓到漂亮，然後繼續硬衝——那是把警報器按靜音。
我最擔心的 3 個風險（也是我一直逆風講的改革重點）：
1)【誤判病情、延誤就醫】
燒退了你就以為好轉，反而忽略：喘、胸悶、精神差、尿變少、忽好忽壞，這些才是真警訊。
2)【重複成分、過量更常見】
退燒成分（尤其普拿疼/乙醯胺酚類）+ 複方感冒藥一起疊，最容易不小心超量。
3)【免疫反應可能被干擾】（不是恐嚇，是研究提醒）
有實驗性研究在感冒病毒情境下觀察到：退燒止痛藥可能讓某些免疫反應指標下降、症狀與鼻分泌變化不同（所以我一直說：它讓你「覺得有效」，但不等於把仗打完）。
🔥改革提問（下次看診/領藥，請直接問這三句）：
① 這是「治療」還是「緩解」？什麼情況要停？什麼情況要回診？
② 哪些是危險警訊（喘、胸悶、精神差、尿少、忽好忽壞）要立刻就醫？
③ 如果反覆高燒或反覆感冒，是否要評估體質、黏膜防線與照護策略，而不是一直追著症狀打？
📌一句話總結：
退燒藥是工具，不是勝利宣告。
你要贏的是「病程」，不是「體溫計」。
（本文為衛教分享，不取代醫師診斷；高風險族群、症狀重或疑似流感者，請及早就醫評估。）
#退燒 #發燒不是敵人 #別把警報按靜音 #用藥安全 #流感季
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台北 青蒿診所 中西醫師 林燦城
2026/02/06
