旭恩復健科診所

27/05/2025

18/06/2024

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23/11/2023

鈣化性肌腱炎案例分享



患者林太太(化名)因為肩膀疼痛而求診，主訴近日肩膀疼痛致無法入睡，影響到日常作息，故想要改善此一狀態。



經評估發現患者的肩膀活動度明顯降低，且用超音波看時可以明顯看到有鈣化的情形，因此診斷為鈣化性肌腱炎。並建議可以進行超音波導引鈣化抽吸。



何謂鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎顧名思義就是鈣沉積在肌腱上。若沉積物變大且發炎就會引起嚴重的疼痛。而鈣化肌腱炎最容易影響的位置就是在肩膀。



鈣化性肌腱炎造成的原因不明，且可能出現下列不同的症狀:

肩膀突然的疼痛或僵硬

肩膀活動時會劇烈疼痛

肩膀嚴重的疼痛導致影響睡眠

肩關節活動範圍縮小

旋轉肌袖壓痛





就年齡層來說，40-60歲的人罹患機率較高，女性又較男性更容易受到影響。然而鈣化肌腱炎可能發生在任何人身上且與任何特定活動無關。





老化和磨損最終都會導致鈣化性肌腱炎，但鈣化肌腱炎卻不常見。在肩痛的患者中，只有不到10%會出現這種情況。雖然說鈣化性肌腱炎無法完全預防，但還是可以採取一些措施降低風險，例如當肩膀出現疼痛，就先暫停需使用到肩膀的劇烈活動，並且尋求醫療資源。



有些鈣化性肌腱炎的人不會出現疼痛，但如果肌腱中的鈣沉積物發炎，就可能會引起嚴重的不適導致疼痛或僵硬，這時就需要進一步處理了，故鈣化性肌腱炎採不痛不理原則。



鈣化性肌腱炎治療方面有許多選擇，最有效的為超音波導引鈣化抽吸，藉由注射生理食鹽水產生壓力使鈣化的液壓增加回流至針筒，再注射類固醇至患處，徹底降低發炎。藉由上述的治療方法，不僅可以消除正在發炎已成為半液態的鈣化，也可以緩解患者疼痛並改善生活品質。



造成肩膀疼痛的原因有需多，需要透過專業醫師做身體評估與檢查，才能做出正確診斷並對症下藥。



參考文獻

1.Cleveland Clinic(n.d.).Calcific Tendonitis:Symptoms, Causes, & Treatment. Retrieved November 23, 2023, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21638

(本文作者為旭恩復健科診所陳威霖醫師，影片中之超音波導引鈣化抽吸由洪毓陽醫師執行)