Dr. PN 的記憶森林

29/01/2026

🧠 大腦「同步」竟能抵禦創傷？最新神經科學研究揭開社交連結的保護力！
👉 最新研究發現，與他人互動時大腦活動的「同步」程度，可以預測一個人在經歷創傷事件後的心理復原力，為創傷後壓力症候群（PTSD）的預防與治療帶來新曙光。

#創傷反應的個體差異
✅ 傳統上，我們知道面對創傷，每個人的反應天差地遠。有些人會陷入長期的 #創傷後壓力症候群 (Post-traumatic stress disorder, PTSD)、憂鬱或焦慮，但有些人卻能快速復原。
✅ 過去研究大多將焦點放在「個人生理因素」或「社會支持」上，而忽略了兩者交會點的生物學機制。我們知道朋友很重要，但「為什麼」很重要？其神經基礎仍不完全清楚。

#人與人大腦的奇妙連結
✅ 腦際同步 (Interbrain Synchrony) 是指兩個人在互動時，大腦特定區域的活動模式會隨著時間呈現出同步起伏的現象。這被視為一種衡量社交連結品質的生物標記，反映了彼此的專注與預測對方反應的程度。
✅ 本研究的新觀點是，這種與生俱來的「與人同步」傾向，可能代表一種更深層的 社交適應能力。這種能力不僅是主觀感覺上的親近，更是一種能增強情緒調節、讓我們在逆境中更具韌性的生物基礎。

#一場預知未來的神經科學實驗
✅ 研究團隊利用一個獨特的機會，分析了一批在創傷事件發生「前」就已收集的神經數據。
✅ 研究設計：這是一項前瞻性的觀察研究，比較了創傷前已測量的「腦際同步」程度，與創傷後心理症狀之間的關聯性，並分析了創傷暴露程度在其中的調節作用。
✅ 第一步：基準測量：在以色列恐怖攻擊發生前約一年半，98位互不相識的成年參與者被兩兩分組，進行5分鐘的自由交談。
✅ 第二步：大腦掃描：在交談過程中，研究人員使用 功能性近紅外光譜儀 (fNIRS)，一種非侵入性的腦部掃描技術，即時測量他們大腦皮質的血氧變化，藉此評估「腦際同步」的程度。
✅ 第三步：創傷後追蹤：在2023年10月7日的攻擊事件後，研究團隊聯繫了同一批參與者，透過線上問卷評估他們的創傷暴露程度（如躲藏、目擊、恐懼等），並使用標準量表（PTSD檢查表、貝克憂鬱量表等）測量他們的心理健康症狀。

#大腦同步是內建的心理盾牌
✅ 創傷暴露與症狀相關：毫不意外，暴露在攻擊事件中程度越高的人，其PTSD、憂鬱和焦慮症狀也越嚴重。
✅ 同步的保護效果：關鍵發現是，對於那些在實驗初期表現出 高度腦際同步 的人來說，上述「創傷暴露」與「心理症狀」之間的連結顯著減弱了。換言之，即使他們同樣身處險境，大腦的同步能力也為他們提供了保護。
✅ 關鍵腦區：這種保護效果在 左側前運動皮質 (left premotor cortex) 最為顯著。這個腦區是「觀察-執行系統」的一部分，與同理心、理解他人意圖密切相關。
✅ 獨立於主觀感受：這種神經層面的保護效果，獨立於個人「自認為的」社交支持程度。感覺自己有很多朋友很好，但大腦與人連結的生物能力，提供了另一層獨特的保護力。
✅ 最具臨床價值的訊息是什麼？為什麼？
最具價值的是，「腦際同步」這個可測量的生物指標，竟能在創傷發生前就預測心理韌性。這代表我們可能找到了一種「預防性」的篩檢工具，識別出高風險族群，並在他們經歷創傷前就進行介入，而不是等到症狀出現後才被動治療。

#不只是感覺磁場對上了而是大腦真的連結了
✅ 功能提升：研究證實，與他人「同頻共振」的能力，能有效緩衝逆境帶來的心理衝擊，提升個體的心理復原力。
✅ 老化減緩：雖然本研究未直接提及老化，但維持活躍、有品質的社交連結，已被廣泛證實能減緩認知功能退化。腦際同步為此提供了神經機制的解釋。
這代表 我們不再只能被動承受創傷的後果，而是可以主動透過提升社交連結的「品質」，來強化我們內在的心理盾甲。

文獻出處：Interbrain synchrony and its potential role in modulating the impact of traumatic events. Transl Psychiatry 16, 30 (2026).

27/01/2026

跳舞、畫畫、打電玩能「凍齡」大腦！最新研究揭開創意活動的驚人力量！
👉 最新研究發現，長期投入跳舞、音樂、藝術或策略遊戲等創意活動，竟能讓你的「大腦年齡」比實際年齡年輕4至7歲！

#大腦可以老得更慢嗎？
✅ 隨著全球人口高齡化，如何延緩認知功能下降、預防失智症，已成為公共衛生的重要課題。過去我們知道多動腦有益健康，但對於「哪些活動」以及「如何」對大腦產生生物學上的延緩老化效果，其實所知甚少。
✅ 傳統上，我們常將大腦健康與記憶、數學等「硬知識」掛鉤，卻忽略了創造力 (Creativity) 在維持大腦可塑性與建立「認知儲備」上的深層潛力。

# #腦時鐘 (Brain Clock)
✅ 本研究的核心測量工具是一種稱為「腦時鐘」(Brain Clock) 的AI演算法。科學家們首先蒐集了超過千人、橫跨各年齡層的腦電圖（EEG）與腦磁圖（MEG）數據，訓練AI模型學習大腦電生理活動如何隨年齡正常變化。
✅ 這個「腦時鐘」能夠在輸入一個新個案的腦部活動數據後，估算出一個「預測腦齡」。當預測腦齡 < 實際年齡，就代表大腦老化速度較慢，擁有一個更年輕、更具韌性的大腦。這個差距，被稱為「腦齡差距」(Brain Age Gap)。

#創意能逆轉腦齡？
✅ 這是一項橫跨13國、超過1400位參與者的大型神經影像學分析，並結合了短期訓練介入實驗。
✅ 第一步：招募「創意專家」與素人
研究團隊招募了在四個領域的長期專家：探戈舞者、音樂家、視覺藝術家，以及策略性電玩（星海爭霸II）玩家，並與年齡、性別、教育程度相匹配的「非專家」進行比較。
✅ 第二步：測量「腦時鐘」
所有參與者都接受了腦電圖（EEG）或腦磁圖（MEG）掃描，研究人員利用「腦時鐘」模型計算出每個人的「腦齡差距」。
✅ 第三步：短期訓練驗證
研究團隊還讓一群幾乎沒有電玩經驗的受試者，接受了約30小時的《星海爭霸II》密集訓練，並在訓練前後比較他們的腦齡變化與認知功能。

#創意活動讓大腦更年輕
✅ 長期專家的大腦平均年輕4-7歲：橫跨舞蹈、音樂、藝術、電玩四個領域，長期耕耘的專家們，其大腦活動模式所呈現的「腦齡」，顯著低於同齡的非專家對照組。
✅ 分領域看，皆呈現“腦齡更年輕”的方向
探戈：ΔBAG = −7.1 年
音樂：ΔBAG = −5.38 年
視覺藝術：ΔBAG = −6.2 年
策略遊戲：ΔBAG = −4.06 年
✅ 短期訓練也能看到改變：僅僅經過30小時的策略遊戲訓練，新手玩家的預測腦齡也平均向「年輕」方向移動了約3年，並且在遊戲表現與注意力測驗上都有進步。
✅ 老化脆弱區塊受益最大：這種「大腦年輕化」的效益，主要體現在與注意力、協調性及複雜決策相關的額頂葉網絡 (fronto-parietal regions)，這些區域正是最容易受老化影響的腦區。

#建立大腦的認知儲備
✅ 【提升大腦韌性】 創意活動有助於建立大腦的韌性和「認知儲備 (cognitive reserve)」，這不僅對老年人有益，對年輕人來說也是一種長期的健康投資，能預防大腦加速老化。
✅ 活動的內容特性可能比活動的名稱更關鍵：這四類活動共同點是同時牽涉 注意力負荷、規劃與決策、動作協調、節奏/預測、情緒投入、（常常）社交互動，因此可能促進易老化網路的連結效率與可塑性。
✅ 大腦健康是一項終身投資：研究結果強調，從年輕時就培養創意愛好，是在為自己的大腦建立「認知儲備」，以應對未來的老化挑戰。
✅ 活動形式不拘，樂在其中最重要：無論是跳舞、畫畫、學樂器還是打電玩，關鍵在於活動本身是否需要你認知投入、情緒參與、且持續學習。選擇你真正熱愛的事物，才能持之以恆。

文獻出處： Creative experiences and brain clocks. Nat Commun 16, 8336 (2025).

25/01/2026

飯後血糖「飆升」可能悄悄拉高阿茲海默症風險
👉 一項使用 UK Biobank 的孟德爾隨機化（Mendelian randomization, MR）研究指出：「2 小時餐後負荷血糖」偏高者，阿茲海默症失智風險增加 69%，提醒我們血糖管理不該只看空腹或 HbA1c，也要看「餐後尖峰」。

#只看空腹血糖？
✅ 過度依賴空腹指標：傳統健康檢查多關注「空腹血糖」或「糖化血色素（HbA1c）」，容易忽略餐後血糖劇烈波動產生的生理壓力。
✅ 機制黑盒子的侷限：雖然醫界已知第二型糖尿病與失智相關，但究竟是「長期高血糖」還是「短暫血糖飆升」導致腦部病變？過去一直缺乏精確的因果辨識方法。

#餐後高血糖（ ）
✅ 生理角色：正常情況下，人體在進食後胰島素會分泌以調節血糖進入細胞，維持血漿葡萄糖穩定。
✅ 本研究新觀點：研究發現 #餐後兩小時血糖（2-h post-load glucose）異常升高，與神經退化有更直接的聯繫。最令人驚訝的是，這種風險增加並非透過「大腦萎縮」或「白質損傷」等肉眼可見的結構破壞達成，暗示其可能在更微觀的細胞或生化代謝層面（如神經發炎或氧化壓力）影響大腦。

biobank #英國生物資料庫研究
✅ 本研究採用 #孟德爾隨機化法（Mendelian Randomization, MR），利用遺傳變異作為代理變因，排除生活型態等干擾因子。
✅ 第一步：數據篩選：分析來自 UK Biobank 超過 35 萬名參與者（40-69歲）的遺傳與健康資訊。
✅ 第二步：指標對照：針對空腹血糖、空腹胰島素、胰島素阻抗及「餐後兩小時血糖」等 4 項代謝指標進行基因建模。
✅ 第三步：因果驗證：比對上述指標與阿茲海默症發病率的關聯，並使用 MRI 影像觀察腦部結構變化。
✅ 設計類型：兩樣本孟德爾隨機化研究（Two-sample MR） 比較組：不同遺傳背景下的血糖代謝特徵群組 主要 Endpoint：阿茲海默症發病風險、大腦體積變化、白質病變（WMH）

# #精準代謝監測的重要性
✅ 風險倍增：基因預測的餐後兩小時血糖每升高一個標準差，罹患阿茲海默症的風險顯著增加 69%（OR 1.69）。
✅ 空腹指標無顯著關聯：令人意外的是，空腹血糖與空腹胰島素水平在統計上並未顯示出與失智症的直接因果關係。
✅ 非結構性損傷：研究發現血糖飆升與大腦海馬迴萎縮、整體腦體積減少皆無直接關聯。

#飯後血糖高為何會升高失智風險？
✅ 這項研究也帶來一個重要反思：若影像學（全腦/海馬/WMH）沒有差異，代表血糖對大腦的影響可能先出現在更早期的層次（例如細胞代謝、微血管、神經發炎、類澱粉與 tau 動態等）——但以上機轉本文未直接證實/未交代，目前只能說「可能存在非粗結構性的路徑」。

文獻出處： Disentangling the relationship between glucose, insulin and brain health: A UK Biobank study. Diabetes Obes Metab. 2025

23/01/2026

PSP（progressive supranuclear palsy）與巴金森病（Parkinson disease, PD）在早期常難鑑別。兩者在早期症狀高度重疊，但背後的蛋白病理本質—4R-tauopathy 與 α-synucleinopathy—卻截然不同。

傳統上，精準診斷需仰賴昂貴且普及率低的 Tau PET 影像，這篇台大林靜嫻教授結合長庚和北榮動作障礙研究團隊的成果，由李承軒醫師主筆，發表在Neurology的研究，為我們帶來了新的方向。透過血漿生物標記pTau217與神經纖維絲NfL（neurofilament light chain）結合MRI 中腦/腦橋比值 (midbrain-to-pons ratio），可將 PSP vs PD 鑑別AUC提升至0.946，效能接近tau PET。

Neurology期刊中特別有一篇Editorial介紹討論這篇文章，而且這是台灣難得整合不同體系醫學中心合作的研究，又有這麼優秀的成果，值得大家一讀。

22/01/2026

大腦內建神算計時器？不論毫秒或數秒，預測未來竟用同一套公式！
👉 最新研究揭露，人類大腦預測事件何時發生，仰賴的是一套「跨時間尺度不變」的機率估算法則，這項發現顛覆了我們對時間感知的傳統認知。

#為何我們總能精準預測下一秒？
✅ 日常生活中，從接住飛來的球、跟上音樂節拍，到閃避突然出現的車輛，我們無時無刻不在預測「何時」會發生什麼事。過去我們知道大腦有計時能力，但並不清楚它在面對極短（如數百毫秒）與稍長（如數秒）的時間區間時，是否使用相同的預測策略。
✅ 傳統觀點，如著名的 #韋伯定律 ( 's law)，傾向認為時間感知的精確度會隨著時間長度的增加而下降，且較少探討「事件發生的可能性」如何影響我們的時間判斷。這使得大腦如何靈活適應不同節奏環境的機制，成為一個待解的謎團。

#大腦的神奇計時器 #機率密度函數 (PDF)
✅ 大腦預測時間的核心機制，在於 #估算機率密度函數 (Probability Density Function, PDF)。簡單來說，大腦會持續不斷地計算在接下來的每一瞬間，某一事件發生的「可能性」有多高，形成一個機率分佈圖。
✅ 本研究的新觀點在於，這套「估算機率」的策略是尺度不變的 (scale-invariant)。無論是預期一個0.5秒後就出現的閃光，還是等待一個3秒後才響起的聲音，大腦都使用同樣的機率模型來調整其預期心理與反應準備，就像一個能自動縮放的計時器。

#大腦的計時策略？
✅ 研究團隊透過一系列心理物理學實驗，測量人們對視覺或聽覺訊號的反應速度，並系統性地控制訊號出現的時機與機率分佈。
✅ 第一步：建立預期模型
研究人員設計了不同的時間分佈區間，讓受試者在觀看螢幕或聽耳機時，等待一個隨機出現的閃光或聲響。這些訊號在某些時間點出現的機率較高。
✅ 第二步：測量反應時間
透過精確測量受試者看到/聽到訊號後，按下按鈕的反應時間 (Reaction Time)，來量化他們的「預期」程度。反應越快，代表預期越準確。
✅ 第三步：跨尺度與跨感官驗證
實驗不僅涵蓋了從數百毫秒到數秒的不同時間跨度，也同時在視覺與聽覺上進行測試，以驗證此機制是否具有普遍性。

#時間尺度不變性
✅ 大腦使用單一、尺度不變的計算模型：無論事件預期發生在幾百毫秒或幾秒後，大腦都依賴對「事件機率密度」的估算來準備反應。這解釋了為何我們能輕易適應快節奏的電玩或慢節奏的對話。
✅ 預期機率越高，時間感知越精準：當我們強烈預期某事即將發生時，大腦對時間的解析度會變得更高。反之，在低機率的等待期間，時間感變得較為模糊。這一點直接挑戰了認為時間精確度只與時間長度有關的韋伯定律。

#理解行為與疾病的新視角
✅ 「大腦的預測性計時功能是一種獨立於感官的基本核心能力」。
✅ 我們的大腦並非被動地等待事情發生，而是每一分每一秒都在主動計算未來的可能性，並利用這個估算來準備做出最快、最準確的反應這極具價值，
✅ 許多與時間感知障礙相關的疾病（如注意力不足過動症 ADHD、帕金森氏症），其病理根源可能不在於單純的「時鐘變慢或變快」，而在於這個更底層的「機率預測」計算過程出了問題。

文獻出處：Grabenhorst, M., Poeppel, D., & Michalareas, G. (2026). The anticipation of imminent events is time-scale invariant. Proceedings of the National Academy of Sciences, 123(2),

21/01/2026

20/01/2026

當短期記憶消逝，為何「說故事」能成為失智症患者的心靈解藥？
👉 當短期記憶逐漸退場，長期記憶與情緒線索常常還在；用「故事」作為入口，可以幫助失智症患者維持身分感、互動與情緒穩定，也是照顧者最容易上手的非藥物策略之一

#我們太常把對話當成測驗
很多家庭在與失智症患者互動時，不知不覺變成「你記得嗎？你說得對嗎？」——結果就是越聊越挫折、越聊越沉默。
重點不在正確，而在連結與舒適感。

#短期記憶弱不代表沒得聊
在阿茲海默症與其他失智症中，短期記憶往往先受影響，讓日常對話困難；但這不代表「故事能力」完全消失——尤其是與身份、情感、長年習慣相關的內容，反而常是仍可被喚起的入口。

#回憶療法（ therapy）
✅ 核心概念：故事會同時啟動多條大腦通路
文章指出：聽/說故事不是只有語言處理，還會動員影像、情緒、記憶等多個系統；這種「多感官、多區域」的參與，能讓聽者更像是在「經歷」故事，並促進人與人之間的連結感。

#把故事當成維持認知儲備的日常訓練
規律的故事互動提供心理刺激，可能有助於維持思考技能、累積認知儲備，讓大腦更能面對老化與病理變化
✅ 使用照片、音樂、熟悉物品等線索，引導談早年生活經驗；此法之所以有效，是因為它更依賴長期記憶與情緒線索，而非短期記憶的即時正確性。

#故事不是回憶考古而是社交治療
✅ 維持身分感與自尊：故事讓「我是誰、我做過什麼」仍能被說出來，對患者的自我感與尊嚴很重要。
✅ 促進溝通、降低互動困難：照顧者常不知道怎麼「接話」，故事提供了結構化的入口，讓互動更容易開始。
✅ 帶來情緒好處（方向性）：文章提及 storytelling 可改善憂鬱症狀；而回憶療法的統合分析也支持其對憂鬱症狀有正向效果（但需注意研究品質差異）。
✅ 回憶療法之所以特別適合失智症：它不強迫短期記憶「即時對答」，而是用情緒與熟悉線索喚起長期記憶，讓患者更可能投入。

#給失智照顧者技巧的建議
✅多聽少糾正
✅用好奇與溫暖回應
✅接受重複（重複本身可能帶來安全感）
✅允許內容混雜（不追求正確）

文章出處：UT Physicians（2026/01/06）Why sharing stories
matters for people with dementia。
https://www.utphysicians.com/why-sharing-stories-matters-for-people-with-dementia/

20/01/2026

中年的你，是否曾在某個瞬間突然覺得自己最近怪怪的：常焦慮緊張、無法集中注意力、情緒不穩，連過去駕輕就熟的工作都開始感到吃力？這些改變究竟是因為太累、壓力太大嗎？還是身體與大腦正在發出需要被聽見的訊號？

中年的你，是否曾在某個瞬間突然覺得自己最近怪怪的：常焦慮緊張、無法集中注意力、情緒不穩，連過去駕輕就熟的工作都開始感到吃力？這些改變究竟是因為太累、壓力太大嗎？還是身體與大腦正在發出需要被聽見的訊號？

19/01/2026

centiloid 20-40 效果最好？
#阿茲海默症 #臨床試驗 #新藥開發 #生物標記 #降本增效 #臨床研究 #腦科學

19/01/2026

JAMA權威評論：美國新飲食指南是革命還是災難？
👉 頂尖期刊JAMA深度剖析2025-2030美國飲食指南：首次對加工食品宣戰是巨大進步，但暴增的蛋白質建議卻可能暗藏健康陷阱！

#過去營養政策的致命盲點
✅ 傳統營養建議的局限： 過去的指南傾向將所有食物視為「只要符合熱量與營養素目標即可」，這讓食品工業有機可乘，生產出「低脂但高糖」或「符合熱量但高度加工」的產品，引發全民肥胖。
✅ JAMA 專家的犀利批判： Mozaffarian 博士指出，過往政府因擔心威脅特定食品部門的銷售，不願明確定義「壞食物」。本次指南雖打破沈默對超加工食品 (UPF) 開火，卻在限制「加工肉品」上顯得軟弱，這是一個重大的科學缺漏。

#原型食物 (Whole Foods) vs. #超加工食品 (Ultra-Processed Foods)
✅ 傳統觀點：過去的營養學主要聚焦於食物中的「營養素」，如脂肪、碳水、蛋白質、維生素等。
✅ 本研究的新觀點：這次新版指南引入了一個革命性的維度——「食品加工的程度」。這代表食物的健康價值，不僅取決於它「含有什麼」，更取決於它「被如何對待」。這是一個從「營養素中心論」轉向「食物整體論」的思維轉變，直接挑戰了佔據當前食品供應鏈60-70%的超加工產品。
✅ 核心概念：超加工（Ultra-processing）： 食物的物理與化學基質會改變消化速率與內分泌反應。超加工食品通常去除了纖維，並含有大量干擾代謝的人工化學物質。

#2025-2030 飲食指南是如何產出的？
✅ 定義「限制名單」： 針對占美國飲食 60%-70% 的超加工食品（如含糖飲料、市售餅乾、添加化學物如亞硝酸鹽的肉品）祭出首見的禁令。
✅ 重新定位蛋白質與脂肪： 將蛋白質目標從 0.8 g/kg 提升至 1.2-1.6 g/kg，並解除全脂乳製品的禁令，強調「真食物 (Real Food)」標籤。
✅ 視覺圖像轉型： 退役圓形的 MyPlate，重新啟用三角金字塔圖形，核心三支柱為：蛋白質與好油、蔬果、全穀類。

#嚴格控制添加糖
✅ 0-10 歲兒童嚴格控糖： 這是本次指南最受醫學界讚賞的突破，要求從出生到 10 歲，添加糖的攝取量應為「零」。

#蛋白質革命的隱憂
✅ 【巨大進步】首次對加工食品宣戰：新指南明確建議「避免」或「限制」超加工食品、含糖飲料、人工添加物（色素、防腐劑、代糖）等，這是史無前例的重大轉變。
✅ 【巨大進步】擁抱原型食物與健康脂肪：大力提倡「吃真正的食物 (eat real food)」，並根據最新證據，允許攝取無額外加糖的「全脂乳製品」，打破了數十年來的「低脂迷思」。
✅ 【潛在陷阱】蛋白質建議量暴增：將每日蛋白質建議攝取量從0.8克/公斤體重，大幅提高到1.2-1.6克/公斤體重。在缺乏足夠肌力訓練的情況下，多餘的蛋白質可能被肝臟轉化為脂肪，增加內臟脂肪與糖尿病風險。
✅ 【重要缺失】持續忽略加工肉品：新指南依然沒有明確建議「限制加工肉品」（如香腸、培根），儘管其與癌症、糖尿病、心臟病的關聯已有明確證據。

#脂肪品質的混亂
✅ 脂肪來源缺乏層次感： 指南將植物、乳製品、動物脂肪混為一談。JAMA 批評這違背了「植物與海鮮來源益處最高」的科學層級，且未能針對紅肉與加工肉品做出區隔。

#我們正在進入去工業化營養
✅ 代謝改善指標： 透過大幅減少石油基染料與人工甜味劑，預期能改善兒童過動行為及成人的腸道代謝健康。
✅ 功能提升指標： 藉由全脂乳製品與原型蛋白提供的飽足感，能幫助患者自然減少對精緻澱粉的渴求，達到減重效果。

#政策的意圖與最終的結果之間可能存在巨大鴻溝。
✅即使指南的初衷是好的（鼓勵吃原型食物），但若執行不當（例如民眾為了湊足蛋白質而吃更多加工紅肉或蛋白棒），最終可能對公眾健康造成意想不到的傷害
✅ 醫學教育改革：建議將營養衛教整合進臨床給付，醫師需學會如何指導患者執行「高蛋白 + 阻力運動」的配套方案。
✅ 供應鏈基礎設施轉型：政府需支持農場生產可負擔的原型食物，並防止食品大廠利用新指南開發「蛋白質強化」的偽健康超加工品。

文獻出處：Mozaffarian, D. (2026). The 2025-2030 Dietary Guidelines for Americans. JAMA. Published online January 14, 2026. doi:10.1001/jama.2026.0283

16/01/2026

如果你也遇過這種情況，偏頭痛還沒真的痛起來，但你已經開始怕光、怕吵、脖子緊、整個人很累，腦袋像塞了棉花，工作完全做不下去，那你一定要看完今天這段。因為 2025 年最重要的突破之一，就是我們可能不必再等「痛了才治」，而是能在前驅期就先把發作截斷，甚至連這些最折磨人的前驅症狀都一起壓下來。
這個影片整理了《The Lancet Neurology》最新年度回顧的證據，帶你快速看懂三件事：第一，前驅期用藥到底效果多大；第二，為什麼 CGRP 之外還有 PACAP 這條新路徑；第三，未來偏頭痛可能出現像「抽血判讀」這樣的生物標記工具。你看到最後，會更知道自己或病人的治療策略，該怎麼往前推一步。

你以為偏頭痛只是在「頭痛那幾小時」才開始嗎？頭痛有前驅期，很多人其實在痛之前就已經先崩盤——怕光、怕吵、脖子緊、全身疲倦，腦袋像被霧罩住，思考和專注都變慢。這些不是小問題，這就是偏頭痛的前驅期（prodrome....

15/01/2026

你的「生理時鐘」越弱、越亂，失智症風險越高？晚到 2:15 才最活躍的人，風險多 45%！
👉 一項追蹤近三年的大型研究證實，生理時鐘的「強度」與「時間點」與失智症風險顯著相關，規律作息可能比你想像的更重要！

#年紀會影響生理時鐘？
✅ 老化的必然現象？：隨著年齡增長，生理時鐘會自然變弱、變得不規律，例如睡眠變得片段、早睡早起等。過去，這些變化常被視為老化的正常過程。
✅ 關聯性證據不足：雖然醫學界一直懷疑生理時鐘紊亂可能與神經退化疾病有關，但缺乏大規模、前瞻性的研究來證實「可測量的」生理時鐘特徵與未來發生失智症風險之間的具體關聯。

#什麼是生理時鐘 (Circadian Rhythm)
✅ 傳統角色：生理時鐘是我們身體內建的24小時節律，如同一個精密的總指揮，負責調控睡眠-清醒週期、荷爾蒙分泌、體溫、消化等多項重要功能。它主要由大腦主導，並深受光線照射的影響。
✅ 本研究的新觀點：用「日常活動節律」當作可量化的生理時鐘指標
研究用監測器的加速度資料推導 RARs，去捕捉：
節律是否「夠強」（白天活躍、晚上安靜的落差）
節律是否「夠完整」（一天內是否反覆碎裂）
節律是否「對時」（活動高峰時間是否偏晚）
並檢驗它們與失智症風險的關聯。

#研究方法
✅ 這是一項前瞻性世代研究，利用穿戴式裝置長期追蹤2183名年長者，分析其日常活動節律數據，以找出與未來失智症風險相關的生理時鐘特徵。
✅ 研究數據來自於「社區動脈粥樣硬化風險研究」（ARIC），採回溯性分析前瞻性收集的資料。
✅ 研究人員招募了 2,183 位平均年齡 79 歲且在研究開始時沒有失智症的長者。他們佩戴了「Zio XT®」心臟監測貼片平均 12 天，此裝置內的加速規可記錄其身體活動與休息的模式。
✅ 第一步：【族群與資料來源】
ARIC 4 個美國中心；納入 2016–2017 年配戴 Zio XT® 監測貼片（≥3 天）且起始時無失智症者。
✅ 第二步：【如何量生理時鐘】
由貼片的研究用加速度資料推導 RARs：
非參數指標：相對振幅（relative amplitude）＝節律強度、日內變異（intradaily variability）＝節律碎裂、日間穩定（interdaily stability）＝節律一致性
Cosinor 指標：amplitude、mesor（節律強度/基線）與 acrophase（活動高峰時間）
✅ 第三步：【追蹤與 outcome】
總計 2,183 位（平均 79 歲；58% 女性；24% 黑人），貼片平均配戴 12 天；追蹤到 2020 年（中位追蹤約 3 年），期間 176 人（8%）發展為失智症（多來源判定：面訪/電話評估、住院碼、死亡證明等）。
✅ 主要 outcome：研究團隊根據活動數據計算出每位參與者的生理時鐘指標，包括：
- 節律強度 (Relative Amplitude)：一天中最活躍與最不活躍時期的差異。
- 節律破碎度 (Intradaily Variability)：24小時內活動模式的零碎程度。
- 活動高峰時間 (Acrophase)：一天中活動量達到頂點的時間。

#晚鳥作息風險高
✅ 節律越弱（相對振幅越低）→ 失智症風險越高：每下降 1 個標準差，失智症風險 ↑54%（95% CI 32%–78%）。
✅ 節律越碎裂（日內變異越高）→ 風險也越高：每上升 1 個標準差，風險 ↑19%（95% CI 2%–38%）。
✅ Cosinor 指標也一致：amplitude、mesor 每下降 1 SD，風險分別上升（HR 1.43；HR 1.33）。
✅ 活動高峰越晚（acrophase 延後）→ 每日活動高峰出現在下午 2:15 之後的「晚鳥型」參與者，其失智症風險比高峰較早出現的人高出 45%。

#臨床意義與反思
✅ 預防失智症的新切角：這項研究強調，維持一個「強健」且「定時」的生理時鐘，可能是預防失智症的重要策略。
✅ 作息調整的重要性：規律的睡眠時間、白天（尤其是早上）充足的自然光照射、固定的運動習慣，這些看似簡單的生活方式調整，對於維持生理時鐘穩定至關重要。
這代表 我們對於失智症的預防，擁有了一個非常具體且人人可行的著力點——穩定我們的生理時鐘。這是一種主動的健康管理，而非被動地等待疾病發生。

#生理時鐘的未來應用
研究團隊提出的應用方向：
✅ 開發節律干預療法：研究結果為未來的臨床試驗奠定了基礎，例如測試 光照治療、補充 褪黑激素 或其他生活方式介入，是否能透過強化生理時鐘來有效降低失智症風險。

文獻出處：Association Between Circadian Rest-Activity Rhythms and Incident Dementia in Older Adults: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neurology. 2026 Jan 27;106(2):e214513.