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05/09/2025

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你不是天生堅強,而是有「長女病」!精神科醫師揭「蠟燭型人格」壓力真相,快檢視是否陷入 3 問題

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「為什麼弟弟妹妹出生,我就要長大?」
「為什麼大的就要讓小的?」
「我從沒想過當長女,可以申請自願性離職嗎?」
「如果我不扛起來,就沒有人會做了。」
「與其交給別人,不如自己做比較快。」
「我是媽媽最親密的夥伴,有義務要幫她一起承擔。」
「我要懂事,才能讓媽媽輕鬆」

《長女病:我們不是天生愛扛責任,台灣跨世代女兒的故事》一書引發廣大女性讀者的情感共鳴,書中談及「蠟燭型人格」、「過度承擔」、「情緒勞動」等概念,勾起許多在家庭與職場間奔波女性的真實經驗。

對此,振芝醫療創辦人、精神科醫師洪敬倫指出,「長女病」不僅是一種文化現象,更是一個必須重視的心理健康議題,傳統女性角色下的「能幹」與「體貼」,也可能成為慢性壓力的來源,值得社會深思。

許多來診間尋求協助的女性,尤其是長女或家中體貼的女兒,常在無形中承擔了照顧家人、穩定情緒、成為榜樣的多重角色。「我們看到的,不光是責任多,而是這些責任帶來的慢性壓力與內耗,往往超出一個人可承擔的極限。」

「蠟燭型人格」壓力背後的隱性代價
「蠟燭型人格」形容總是燃燒自己、照亮他人的人。他們對外看起來能幹、貼心、有組織,但內心卻感到孤獨、壓抑與無力。長期過度承擔會造成自我價值扭曲,忽略個人需求,甚至導致慢性疼痛,自律神經失調,焦慮與憂鬱等症狀。

曾有位 70 餘歲女性來求診,家人都不知道她為什麼突然陷入重鬱,直到清場會談,老太太才泣不成聲地說:「我從小就辛苦把弟妹拉拔長大,結婚後教養兒女到各自成家,現在一個個孫子又要我幫忙帶,我真的撐不住了!」

洪敬倫進一步說明,反之,也有女性是在完成人生所有「任務」之際,突然陷入嚴重的失落與恐慌:「我不知道自己要什麼,也不知道自己能幹嘛,這種感覺好可怕!」

性別文化所致的情緒勞動影響健康
「女性被期待扮演溫柔體貼的角色,這其實是一種情緒勞動。」洪敬倫指出,許多女性從小就被教導要「懂事」、「顧全大局」、「不要讓爸媽擔心」,這讓她們在面對情緒、需求或困難時,反而不敢開口尋求支持。

特別是在台灣社會,傳統文化往往默認「姐姐要讓弟弟」、「老大要幫忙父母」,這些代際與性別的無形壓力,長期下來不只影響心理健康,也會妨礙個體的自我發展。

洪敬倫說:「我自己的母親念小學起就必須照顧弟妹,雖然她能力出眾,能同時維持優秀學業,心裡仍不免有遺憾:太早成為『小大人』,錯過了能自由探索與幻想的童年!」

妳是蠟燭型人格嗎?
妳是蠟燭型人格嗎?洪敬倫建議,可以用以下三個問題來檢視,更以此提醒自己別陷入「長女病」的思維。記得,狀況出現不代表不夠堅強,相反地,是太習慣默默承受。

你是不是總在照顧別人,卻忽略自己的情緒與需求?
你是否容易因為無法達成他人期待而產生罪惡感?
你是否一直忽略內心需要休息的吶喊,在身心崩潰後才驚覺自己撐太久?
洪敬倫強調,如果 3 狀況反覆出現,導致慢性失眠,疼痛,倦怠,焦慮等身心症狀,建議不要孤軍奮戰,可以尋求專業協助,一起拆解壓力來源,與家人好好溝通,重建健康的界線與支持系統。

給「阿信型」女性的 3 個照顧身心的要訣
洪敬倫提醒,日劇「阿信」中忍辱負重,始終樂觀微笑的阿信,在現實生活中是不存在,也不健康的。他特別提供 3 個要訣,作為女性們日常身心靈自我照顧的起點:

界線是愛的延伸:學會劃定界線,不等於自私,而是讓關係有空間喘息。
停止內心的自我苛責:告訴自己「人不需要完美,不需要面面俱到」,是一種成熟的心理彈性。
情緒需要出口,不是封存:可透過書寫、對談、創作,運動,親近大自然等方式釋放情緒,也能預防身心失調。
洪敬倫呼籲,大家應該一起看見這群默默承擔者的壓力與疲憊。「我們該問的不只是『她怎麼會病了?』,更是『我們是否太習慣她一直都那麼可靠,那麼堅強?』」

諮詢專家:振芝心身醫學診所創院院長 洪敬倫醫師
文 / 黃慧玫

文章摘自:HEHO健康
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03/09/2025

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響應長照 3.0 推醫養合一,中醫大「老人復健綜合醫院」 9 月試營運

超高齡浪潮來襲,衛福部推動長照 3.0 預計 115 年上路,其一目標為醫養合一,提升醫療與長照體系的協作與連續性。中國醫藥大學附設醫院今(8)日於高齡健康產業博覽會中宣布,將結合智慧醫療與高齡照護,於台中市北屯區設立「臺中市立老人復健綜合醫院」,預計 9 月試營運。

中醫大暨醫療體系董事長蔡長海表示,台灣面臨超高齡社會及少子化雙殺,因此體系積極推動全方位導入智慧醫療,發展以人為本、結合科技並兼顧社會永續的新照護模式,其中一項即是與臺中市府合作,即將設立的臺中市立老人復健綜合醫院。

中醫大附醫顧問張坤正將出任新醫院院長,他表示,該院距中醫大附醫車程僅 10-15 分鐘,佔地廣大,依任務型態分南、北兩區。

院區分南、北,急重症與長照並行
北院區著重急性醫療照顧,設有 1,427 床,涵蓋心臟、腦神經、癌症等高齡常見重大疾病診療領域,並設置 24 小時「救腦、救心、救急、救命」等專責中心,包括腦血管中心、心臟血管中心、急診重症整合平台等,提升急重症處置效率。另以地下通道連接的南區負責長照服務,含 15 失智專床在內共設有 300 床,且再額外提供 60 床給日照服務使用者。

張坤正分享,在服務模式上,該院導入醫學中心等級專科團隊及一站式就診流程,整合急性治療、長期照護、失智症診療等功能,試圖縮短轉診等待時間,減少長者與照顧者在不同醫療與照護機構間勞累奔波。

AI 照護機器人首進駐病房,減輕護理負擔
在智慧醫療應用方面,中醫大附醫院長周德陽指出,市立醫院將首度部署由中醫大附醫與長聯科技共同研發的「生成式 AI 照護機器人」。其整合生成式 AI、人臉與語音辨識,提供導覽導引、衛教諮詢、健康提醒及互動陪伴,計畫應用於住院病房,以輔助長者就醫,減輕護理人力負擔。

此外,院內除有 AI 心電圖即時判讀等系統,提升心肌梗塞存活率,張坤正表示,將透過 AI 輔助失智診斷系統,整合核磁共振、電腦斷層影像判讀與新型 Tau 正子掃描(¹⁸F-APN-1607),精準辨識退化型失智病灶、提升早期診斷率,並同時配合跨科治療團隊,力求從診斷到照護全流程智慧化,提供在地以人為本的高齡健康生態平臺。

文/周佩怡

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01/09/2025

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熟男隱形殺手攝護腺癌!3異狀恐為晚期

攝護腺癌又稱為前列腺癌,素有「熟男隱形殺手」之稱,因早期並無明顯症狀,通常發生異狀時都接近晚期。建議 50 歲以上男性或有家族史者,每年應定期篩檢攝護腺癌,以免太晚發現導致錯過黃金治療期。

熟男隱形殺手攝護腺癌!3異狀恐為晚期
男性出現3異狀要當心!
排尿異常
夜間頻尿
背部疼痛
早期攝護腺癌沒有明顯症狀,常是因排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫。因攝護腺增生導致膀胱出口阻塞影響排尿,也可能病灶轉移導致脊柱疼痛。因此台灣有約 33% 患者在確診時是已經出現遠端轉移的第四期。

50 歲以上男性每年篩檢一次 PSA
台灣將邁入超高齡社會,國人攝護腺癌的發生率可能會持續升高。面對攝護腺癌定期篩檢與早期診斷是關鍵,建議 50 歲以上男性每年至少檢驗一次 PSA 值,若有家族病史,則應從 45 歲起定期篩檢,及早評估罹病風險。

病患可能會出現骨骼相關副作用,包括骨折、脊椎壓迫或癱瘓等,假設是長者,治療更需要有人照護,早期診斷、治療,可避免晚期癌症帶來不便或不幸。

文章內容來源:拜登罹患攝護腺癌!醫示警男性注意 3 異常:發現常已是晚期
文/巫俊郡

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30/08/2025

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夏日腸胃疾病高峰期到!「上吐下瀉、腹痛」速就醫,恐是食物中毒!


隨著夏天的到來,食物保存與腸胃道健康成為日常生活中不可忽視的議題,高溫高濕的環境不僅容易加速食物腐敗,也增加了腸胃感染、食物中毒及消化系統疾病的風險,特別是冰品、生食類食品(如生魚片、涼麵、水果沙拉)可能成為腸胃道疾病的高風險來源,醫師呼籲,夏天如何正確保存食物照顧腸胃,這個議題,看似簡單,其實很容易被忽略。

食物超過 2 小時未冷藏 滋生病原菌恐釀食物中毒
國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳柏諺指出,台灣夏季氣候悶熱潮濕,平均溫度常超過 30°C,是細菌與黴菌生長的最佳環境,根據食品衛生相關研究,大部分致病菌如沙門氏菌(Salmonella)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)等,在 30-40°C 時生長迅速,當食物儲存溫度不當或超過 2 小時未冷藏,便容易滋生病原菌,導致食物中毒或腸胃炎。

陳柏諺說明,許多家庭仍沿用「室溫保存」的習慣,如將飯菜悶在鍋中、將水果切開後放在廚房台面,這在夏天尤為大忌,錯誤的保存方式不僅讓食物口感變差,會增加腸胃道疾病的風險,尤其是對年長者、幼童與免疫力低下族群而言更加危險。

食材來源不明或處理不當 極易夾帶細菌、寄生蟲或病毒
陳柏諺表示,夏天許多人會食用冰涼的西瓜、生魚片、壽司、涼麵、手搖飲料與剉冰等,這是每個家庭清涼解暑的首選,然而,這些食品在生產與保存過程中,若稍有不慎,極易成為腸胃道感染的根源。

他解釋,生食類食品未經加熱處理,若食材來源不明或處理不當,容易夾帶細菌、寄生蟲或病毒。例如:生魚片與海鮮可能被腸炎弧菌、李斯特菌或肝炎病毒污染。沙拉蔬菜若清洗不充分,可能殘留農藥或寄生蟲卵,如梨形鞭毛蟲(Giardia lamblia)。

另外,根據衛福部統計,台灣每年夏季食物中毒通報事件中,超過 3 成與生食類食品有關,若是將受汙染的生食吃進肚子可能會有上吐下瀉、腹痛、腹脹等症狀,不得不小心飲食。

部分細菌性腸胃炎 潛伏期可短至數小時
陳柏諺說,冰品與冷飲雖能短暫帶來涼感與舒適感,卻也對腸胃產生一定程度的刺激,冷飲進入口腔後會快速通過食道進入胃部使其血管收縮、胃液分泌減少,影響消化功能,部分人飲用冰品後會感到胃痛、腹脹或腹瀉,特別是腸胃功能本就較弱者,此外,冰塊來源不明或製冰水源被細菌污染,也是常見的食物中毒來源之一,一些路邊攤或未使用衛生冰品的飲料攤,更應慎選及注意。

而夏季腸胃道相關疾病以細菌性腸胃炎與病毒性腸炎為主。常見症狀包括:腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、頭痛與脫水等等。嚴重者甚至需住院治療或補充點滴,某些特定族群如老人、小孩、慢性病患者,若腹瀉導致電解質失衡,可能引發更嚴重併發症。

陳柏諺強調,有些細菌性腸胃炎潛伏期可短至數小時,如金黃色葡萄球菌造成的食物中毒;也有些病毒如諾羅病毒,即便食物外觀看起來正常,也可能具有極強的傳染力。

陳柏諺說明,其實從「飲食選擇、保存方式、個人衛生」三方面著手可有效守護腸胃健康,以下方式可供民眾當作指引:

避免高風險食品

減少生食海鮮、生雞蛋或未煮熟肉類的攝取
沙拉盡量現切現吃,避免隔餐食用
冰品與飲料盡量選擇有標示與冷藏設施完善的店家
正確保存食物

剩菜剩飯應於兩小時內冷藏
食物回溫後需完全加熱(中心溫度至少達到 70°C)
定期清潔冰箱,避免生熟食交叉污染
不喝來源不明的飲用水或冰塊
注重個人與廚房衛生

飲食前後確實洗手
切菜板與刀具分開處理生熟食
定期消毒廚房設備與儲存容器
其實,在腸胃疾病的預防上,正確的食物保存觀念與飲食選擇是第一道防線,雖然冰品與生食在炎熱天氣中令人垂涎,但過度依賴這類食品,卻可能對腸胃健康帶來不容忽視的風險,陳柏諺呼籲,透過良好的衛生習慣、科學的保存方法與慎選食品來源,能有效遠離腸胃不適。

文/劉一璇

文章摘自:HEHO健康
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28/08/2025

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孩童「網路或遊戲成癮」如何治療?醫曝成癮原因、治療方法

在數位科技普及的今日,一般人的生活早已離不開網路。特別是在 COVID-19 疫情之後,網路與遊戲也成為兒童青少年日常的重要元素。然而,若使用失控,不僅影響作息與學業,甚至可能演變為「網路或遊戲成癮」問題。醫師提醒,成癮行為背後常常潛藏著未被看見的困難,必須請孩童和家長一起到醫院和專業的醫療團隊會談,若能及早發現並尋求專業評估並給予適當的治療,有助於孩子重建健康生活節奏與自我掌控力。

孩子沉迷於網路並不只是貪玩!恐是情緒低落、家庭關係緊張
在世界衛生組織 (WHO) 所訂的國際疾病分類第十一版 (ICD-11),「遊戲障礙」(Gaming Disorder) 已被列為正式的診斷;在台灣臨床常使用,美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5-TR) 雖未正式納入遊戲成癮診斷,但也將其視為重要的研究項目,在附錄中提供臨床參考的診斷準則。這些變化都顯示,網路與遊戲的問題使用行為,在國際上成為越來越受重視的議題。

台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師陳禹志說明,許多孩子沉迷於網路或遊戲,並不只是「貪玩」,有時也因為在現實生活中面臨情緒低落、人際挫折、學業困難或家庭緊張等問題,轉而尋求虛擬世界中的慰藉與成就感。

他進一步解釋,兒童青少年一旦在遊戲中獲得回饋,便容易產生依賴,逐漸發展為成癮行為。這些孩子也常常同時合併其他精神健康議題,最常見的包含焦慮、憂鬱、注意力不足 / 過動症 (ADHD)。這些問題會影響孩子的衝動控制與情緒調節,使其更容易陷入虛擬世界難以自拔。

研究也發現,這類成癮的孩子在大腦結構與功能上,與物質成癮者有類似變化,特別是大腦中「酬賞系統」會被遊戲中的刺激(如寶箱、排名)強化,因而得到興奮與滿足的回饋,使依賴行為更加固化。

陳禹志表示,除了大腦與個人因素,網路與遊戲成癮行為,也和孩子所處的家庭與社會環境息息相關。極端的家庭教養方式、緊繃的親子關係、沉重學業壓力與生活氣氛等社會環境因素,都可能增加孩子投入網路與遊戲的機率,成為逃避現實壓力的方式。玩手機、電腦遊戲、上網、使用社群並非全然負面,但如果孩子在使用時間上明顯失控,或出現一下警訊,例如:成績突然下滑甚至不願上學、對原本喜歡的活動失去興趣、討論使用時間時易爆發衝突、在遊戲或社群中大量花費金錢等,家長應提高警覺,並考慮陪伴孩子尋求專業評估。

兒童青少年精神科門診 可讓醫師與孩子、家長一同會談
家長和孩子可以藉由衛福部心理健康司的「網路成癮專區」所提供的「網路使用習慣自我檢測量表」作為初步篩檢工具。當面對孩子問題性網路使用行為時,家長應避免責罵與指責,因為負面溝通常會加劇對立情緒。家人的陪伴與適度的關心更加重要。共同找到可以取代遊戲、同時帶來成就感與連結的活動,會是更有效的陪伴方式。此外,陳禹志指出,在兒童青少年精神科門診,會透過與孩子和家庭會談,釐清網路與遊戲使用情形,以及是否伴隨憂鬱、焦慮、注意力問題等重要的問題。

治療方面,除了以藥物協助上述的合併疾病外,也有多重協助的管道。透過個別心理治療,強化孩子辨識失控行為,建立改變的動機,處理外在的挫折感與情緒;藉由家族治療,了解家中衝突的癥結,強化照顧者的親職技巧,建立有效且良性的溝通、互動模式。視需要,也可以和學校輔導系統合作,彈性調整孩子的學習節奏,以降低挫折感;陳禹志強調,透過多管齊下的方式,能協助孩子逐步找回對生活的信心與掌握感,重新體驗現實世界中的連結與成就感。

文/劉一璇

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26/08/2025

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要怎麼護心?美國心臟協會教你護心7法跟著做

心臟,是我們的生命中樞,身體所有的運作都仰賴它的開啟,在人體的奧秘中它佔有不可或缺的位置,但畢竟我們每天都在使用它,所有的不良習慣都會影響到心臟的健康。

平均每25分鐘,就有1人死於心臟疾病,尤其是冬天,氣溫降低會增加血液的黏稠度、讓血壓上升;而溫差也會讓血液中的斑塊脫落,容易變成血栓。但是損害心臟健康之危險因子可以夠透過良好健康習慣來預防,美國心臟協會( American Heart Association)推出了一套在生活上就可應用的簡單7方法,只要跟著做就可讓心臟變得更健康。

1. 管理血壓
高血壓是心臟疾病和中風的主要危險因子,當血壓過高就會破壞心血管系統,如果沒有好好的控制血壓,時間一久就會讓各種心血管疾病風險增高。
像是以下這些疾病風險

中風機率會增加 7 倍
心臟衰竭機率增加 5 – 7 倍
冠狀動脈心臟病機率增加 2.5 – 4 倍
想要好好管理血壓,在日常生活中,你可以透過飲食、定期運動或是藥物(需有醫師指示)來控制血壓。

2. 控制膽固醇
當血液中的膽固醇含量異常,壞膽固醇LDL過高或好膽固醇太低,不好的LDL膽固醇會慢慢地聚積在血管壁上,讓血管變得狹窄或阻塞血流,進而產生各種心血管疾病,像是心絞痛、心肌梗塞等。因此平常就要從飲食中來控制膽固醇。

3. 降低血糖
高血糖會造成血管發炎,導致心血管疾病、腎功能下降等等不同的併發症,所以讓血糖維持在正常值,是每天必做的目標。平時可以透過飲食和運動來控制血糖。

4. 每天運動
養成每天運動的習慣,就算只是多走點路對身體也是有幫助的。根據美國心臟協會的研究報告,在預防心臟相關疾病與中風等疾病,走路的效果跟慢跑是差不多的,走路可以降低高血壓與膽固醇,並減低阻塞動脈的脂肪量,降低休息時的脈動數,改善血液循環,促進心臟血管更發達。

5. 飲食均衡
健康的飲食是維持健康的身體最好的方法之一,飲食方面要均衡不要偏食。可多挑選低脂、高纖的食物,以及蔬菜水果、全穀類、魚、肉、豆類等,每一種類不可缺少。

6. 減肥
肥胖的人相較於正常人,罹患心臟病的機率較高。因為肥胖者容易有三高,進而引起心血管疾病發生。而透過減肥就能幫助改善、控制這些狀況。即使只減去原本體重的 5 – 10 %,對降低心血管疾病風險就很有幫助。但是要注意減肥不要求快,快速減肥、節食,不僅容易復胖,也會因為體重快速的變化過程,危害到心臟健康。

7. 戒菸
不管你是直接吸菸或被動的吸入二手菸,都會增加罹患心臟病的風險。而只要你戒菸,好處馬上就可以看見,在戒菸1年後,罹患冠狀動脈心臟病機率就可降低5成。

文/艾蜜莉

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24/08/2025

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肥胖是心臟病幫兇 ! 醫提「飲食、運動、吸菸、壓力」減重 4 大關卡策略

肥胖會增加患高血壓或糖尿病等疾病的風險,而這些疾病又會進一步導致心臟病。然而,國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出,肥胖本身不僅僅是心臟問題的「幫兇」,過高的體重可能會直接對心肌造成傷害甚至心衰竭。

郭志東說明,心衰竭是指心臟無法有效地滿足身體的循環需求。近年來,心衰竭越來越常見,而肥胖可能是其中一個原因,過去人們認為,只有在存在高血壓、糖尿病和高膽固醇等已知的心臟病危險因子時,才會導致心衰竭。但現在的研究顯示,即使沒有這些危險因子,單純肥胖本身也可能導致心衰竭。

BMI 越高,「肌鈣蛋白」水平越高
郭志東解釋,在醫學上,受損的心肌細胞會釋放一種名為「肌鈣蛋白 T」(troponin T)的酵素。當懷疑有人心臟病發作時,醫生會通過血液測量這種酵素。約翰霍普金斯大學的研究人員在 9500 多名年齡在 53 至 73 歲之間、沒有心臟病的成年人中測量肌鈣蛋白水平以及體質指數(BMI)。他們發現,BMI 越高,與肌鈣蛋白水平越高有強烈的相關性。在 12 年的追蹤研究中,那些最肥胖的人(BMI 達到或超過 35)出現了最多的心衰竭案例。

同樣,那些肌鈣蛋白水平最高的人也是如此。而那些最肥胖,同時肌鈣蛋白水平也相當高的族群,比那些體重正常且肌鈣蛋白檢測不到的人,患上心衰竭的機會高出 9 倍。即使只是有一點過重,也會面臨更高的風險。體重超標越多,風險越高,這在肥胖和重度肥胖的人群中表現得非常明顯。

越肥胖 心臟越需要更用力將血液泵送到全身
郭志東強調,肥胖對心臟的影響是多方面的。首先,過多的體重會增加心臟的負荷,心臟需要更用力地才能將血液泵送到全身,這會導致心臟擴張和心肌肥厚。長期下來,這種負荷可能會導致心臟結構和功能的改變,增加心衰竭的風險。

其次,肥胖會引起慢性發炎。脂肪組織會釋放一些發炎因子,這些因子會進入血液循環,影響全身的代謝和免疫系統。慢性發炎會損傷血管內皮細胞,導致動脈粥樣硬化,這是冠狀動脈疾病的主要病因之一。

此外,發炎因子還可能直接影響心肌細胞的功能,導致心肌損傷。再者,肥胖與代謝紊亂密切相關。肥胖者往往會出現胰島素抵抗,這會導致血糖升高,增加患糖尿病的風險。高血糖會對血管和神經造成損害,進一步加重心臟的負擔。

郭志東進一步表示,肥胖也會導致血脂異常,如高膽固醇、高三酸甘油等,這些血脂異常會加速動脈粥樣硬化進程,增加冠心病和心衰竭的風險。

控制體重 4 面向策略
郭志東說均衡飲食是控制體重和維護心臟健康的重要基礎,雖然大家都知道,但是真正長期持續做到的人卻很少。

飲食

策略上,減少高熱量、高脂肪、高糖的食物攝入,如油炸食品、甜點、含糖飲料等。增加蔬菜、水果、全穀物、瘦肉和低脂奶製品的攝入。這些食物富含膳食纖維、維生素、礦物質和抗氧化物,有助於控制體重、降低血脂和血糖,保護心臟健康。例如,每天吃五份蔬菜和水果,選擇糙米、燕麥等全穀物作為主食,用雞胸肉、魚肉等瘦肉替代肥肉,喝低脂牛奶或無糖優酪。

運動

運動是控制體重和改善心臟功能的有效方式。郭志東表示,建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。這些運動可以提高心肺功能,增加能量消耗,幫助減重。此外,還可以進行一些力量訓練,如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等,增加肌肉量,提高基礎代謝率。重量訓練可以與有氧運動結合進行,例如,可以在有氧運動後進行一些簡單的重量訓練動作。

吸菸

吸菸會對心臟和血管造成嚴重損害,增加心臟病和心衰竭的風險。戒菸可以顯著改善心臟健康,降低這些風險甚至穩定體重。此外,過量飲酒也會對心臟造成負面影響,增加高血壓、心律不整和心衰竭的風險。建議男性每天飲酒不超過兩杯,女性每天不超過一杯。一杯酒相當於 355 毫升啤酒、148 毫升葡萄酒或 44 毫升烈酒。

長期心理壓力

郭志東也特別指出,長期壓力會導致身體分泌皮質醇,影響代謝和食慾,導致肥胖和心臟病風險增加。學習一些壓力管理技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸、聽音樂等,有助於減輕壓力,維護心臟健康。例如,每天花 10 到 15 分鐘進行冥想,找一個安靜舒適的地方,閉上眼睛,專注於呼吸,讓自己的思緒放鬆。

肥胖對心臟健康的威脅不容忽視。即使沒有高血壓、高膽固醇或糖尿病等明顯的心臟病等危險因子,肥胖本身也可能對心肌造成隱蔽的損害,增加心衰竭的風險;有效控制體重,就能降低心臟病的風險。

文/劉一璇

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22/08/2025

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如何分辨「過敏性鼻炎、血管運動型鼻炎」? 對症下藥才能根治鼻子問題!

你是否經常鼻塞、流鼻水,甚至常常打噴嚏,聞到冷空氣或香水味就鼻子不舒服?到醫院檢查卻被告知「不是過敏」,甚至使用抗過敏藥也沒有明顯效果?你可能不是得了「過敏性鼻炎」,而是另一種較不被大眾熟知的「血管運動型鼻炎」。

醫師提醒,鼻子不舒服不是小事,長期的鼻塞、流鼻水不僅影響睡眠、專注力,還可能造成頭痛、疲憊、甚至情緒低落。很多人以為只是「小感冒」或「鼻子過敏」,卻長年誤用藥物、延誤治療。如果你已嘗試過多種治療仍無法改善,不妨詢問耳鼻喉科醫師,是否有可能是血管運動型鼻炎。

「過敏性鼻炎」和「血管運動型鼻炎」的差異為何?
國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘說明,「過敏性鼻炎」和「血管運動型鼻炎」這兩種鼻炎症狀相似,卻有不同的成因與治療方式,若誤判,不僅影響生活品質,也可能長期吃藥卻無效。

其實,過敏性鼻炎是一種免疫系統對外來物質過度反應所導致的鼻部疾病,常見過敏原包括塵蟎、花粉、動物毛髮、霉菌等,症狀包括打噴嚏、眼睛紅腫流淚;至於醫師的診斷方式,可能會透過鼻內視鏡檢查、皮膚過敏原測試或血液 IgE 檢查。

另一方面,血管運動型鼻炎又稱「非過敏性鼻炎」,它不是因免疫系統反應造成,而是鼻黏膜的自律神經系統過度敏感,對溫度變化、氣味、濕度、煙霧、壓力等刺激反應異常,導致血管擴張、黏膜腫脹與鼻分泌物增加。

「過敏性鼻炎、血管運動型鼻炎」一表看懂差異

血管運動型鼻炎藥物治療困難,該怎麼辦?
王文弘指出,對於血管運動型鼻炎,目前的藥物治療(如:鼻用類固醇或抗膽鹼藥物)效果有限,有些人服藥只能稍微緩解,但一遇到冷風或香味,症狀又再度發作。

有些人長期使用鼻塞藥物(如:血管收縮劑),反而產生「藥物性鼻炎」,造成鼻黏膜惡性循環。因此,若藥物治療效果不理想,就需要考慮其他選擇,像是後鼻神經消融術就是其中一項安全有效的新型微創治療方式。

「後鼻神經消融術」是什麼?哪些族群適合?
王文弘進一步說明,後鼻神經位於鼻腔深處,負責調節鼻黏膜的血管與分泌功能;血管運動型鼻炎患者,這條神經訊號異常活躍,導致鼻塞與流鼻水的問題。

後鼻神經消融術是一種利用高頻能量(如:射頻或冷凍)破壞這條神經的小型手術,透過鼻內視鏡進行,不需開刀,手術時間短,術後恢復快,多數病人可在術後數週內明顯改善鼻塞與流鼻水的困擾,臨床研究顯示手術有效率可以達到 80% 以上。

「血管運動型鼻炎確診患者、藥物治療效果不佳者、鼻塞或流鼻水長期影響生活品質者、無重大鼻中隔彎曲或鼻竇炎併發症者」都相對適合接受此手術。

文/劉一璇

文章摘自:HEHO健康
北安聯合診所
TEL:02-2533-7777
ADD:台北市中山區北安路569-3號

20/08/2025

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誰比較可能得到深層靜脈栓塞?
高風險族群包含術後病人、長期臥床、懷孕、癌症病人、年紀大、使用口服避孕藥或是荷爾蒙替代療法、肥胖與有凝血異常體質者。深層靜脈栓塞有多常見呢?劉怡均解釋,相對於西方國家,亞洲人發生率較低,台灣每年的發生率大約是萬分之一左右。

而在治療上,急性期治療以抗凝血藥物為主要方式,目的是防止血栓進一步擴大,並降低發生肺栓塞的風險。然而對部分血栓範圍較大、對藥物反應不佳,或已有患肢缺血症狀的病人,則可能需要進一步的侵入性血管介入治療,像是導管取栓、溶栓或置放下肢靜脈過濾器手術。

急性期過後,劉怡均說明,穿戴醫療等級的彈性襪可以幫助減輕患肢腫脹,並預防日後出現「栓塞後症候群」。同時越來越多研究顯示,適當的運動訓練在恢復期也具有關鍵作用,不僅有助於改善症狀,也能提升病人的整體生活品質。

深層靜脈栓塞該如何復健治療?
劉怡均解釋,深層靜脈栓塞在急性期時常會有靜脈高壓的問題,進而導致慢性靜脈功能不全,在站立或走路時尤其明顯。因此,復健治療的首要目標是降低行走時的靜脈壓力,以減少組織損傷與症狀。

壓力治療

壓力治療是目前除藥物以外,最常使用的治療方式。藉由壓力襪(彈性襪)、多層彈性繃帶或非彈性繃帶來提高皮下組織壓力及間接強化小腿肌肉加壓功能,以減少水腫及促進血液回流,進而改善靜脈功能不足的問題、預防栓塞後症候群。

劉怡均建議,日常穿戴至少 1 年,並使用膝下長度的分級壓力襪,踝部壓力達 30–40 mmHg,並向上遞減。雖然使用較高壓力的壓力襪可降低潰瘍復發,但大多數病人難以長期穿戴。因此,若病人無法忍受持續性壓力,亦可考慮改用間歇性壓力治療。

間歇性氣壓治療

藉由透過間歇壓力 (40–50 mmHg) 刺激靜脈回流,幫助穩定下肢體積,適合用在無心臟衰竭病史且影像檢查顯示無顯著靜脈阻塞的病人,它可做為無法耐受長時間壓力襪穿戴的替代方案。

但是,需要注意的是,如果用在同時合併動脈狹窄的病人身上,需調整壓力強度(改用較低至中度壓力),以避免影響動脈血流。

生活方式調整

避免久坐久站,長時間乘車或工作,應每 1–2 小時起來活動。飲食與水分控制、維持正常體重、避免脫水。避免按摩患肢,以防刺激血栓脫落。最後,如有頭暈、胸痛、呼吸困難等症狀,應立即就醫。

劉怡均表示,深層靜脈栓塞的病人在醫師評估後,是可以安全活動的,適度運動不但不會增加風險,還能預防「栓塞後症候群」。除了緩步行走也可以搭配彈性襪維持日常活動,最後也可以進階到有系統的運動訓練,針對小腿肌群與心肺耐力加強,進一步促進功能恢復。

文/劉一璇

文章摘自:HEHO健康
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18/08/2025

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老是睡不好、睡太少?睡眠品質不佳,失智風險增 3 成!科學實證:最新護腦成分 AIE2 可助清除腦內毒蛋白!

隨著年紀增加,多數人會發現自己的睡眠出了狀況,不只入睡困難,還會睡眠中斷,導致每天的熟睡時間明顯變短。睡不好,不只是精神不濟,還可能危及大腦健康,影響其長期運作。所以,有充足的睡眠對大腦健康至關重要。

根據 2014 年台灣睡眠醫學學會發表的一項調查顯示,針對台灣 65 歲以上的長者睡眠問題研究指出,有失眠經驗者的比例高達 50.8%,代表平均每 2 人即有 1 人每周至少一次有入睡困難、淺眠,或是容易早醒,而無法再入睡的經驗。

50 歲以上每天睡不到 7 小時,失智風險恐提高 3 成
神經內科翁資盛醫師表示,根據美國疾病管制暨預防中心的資料,成年人每晚睡眠時間至少 7 小時,但不少的中老人經常有睡眠中斷的困擾,難以達到建議睡眠時間。

研究顯示,睡眠時間過短及時間過長,皆會損害大腦認知功能和增加失智的風險,更因此影響學習思考能力、注意力以及記憶力等。而適當的睡眠時間有助延緩認知能力下降,並保持大腦敏銳度。

法國巴黎大學研究團隊召集近 8,000 名 50 歲至 70 歲的英國成年人,並追蹤其睡眠長達 25 年。結果發現,相較於每天睡滿 7 小時的人,50 歲以上的參與者若每日睡眠時間不到 6 小時,罹患失智症(阿茲海默症)的風險提升 30%。

失眠導致失智?腦內毒素無法排除所致
為何失眠會導致失智?翁資盛醫師指出,目前研究發現,造成失智症的關鍵原因,是因大腦內有毒物質(如 ß 類澱粉蛋白 , ß-amyloid)無法排除,每天持續累積,就會破壞腦神經細胞,導致神經退化、引發神經傳導出現問題,造成記憶退化、思緒衰老等腦部損傷。

刊登於《科學》(Science)的研究發現,當人睡著進入熟睡期(non-REM)時,腦神經元會停止放電,腦內血液減少,取而代之流入的是腦脊髓液(cerebrospinal fluid)。

而流入大腦的腦脊髓液,可以清除造成阿茲海默症的β澱粉樣蛋白(β-amyloid),以及其他囤積腦內的蛋白質廢物。翁資盛醫師說,如果睡眠並未進入熟睡期,就無法清除腦內的類澱粉樣蛋白及廢物,提升罹患失智的風險。因此常失眼者,應該積極改善睡眠品質、運動、飲食習慣及注重營養素補充。

國際期刊報導:保健成分 AIE2 有效減少有毒蛋白於腦部堆積
近年來,科學家發現,管花肉蓯蓉中含有一種 AIE2 成分,經阿茲海默症實驗動物模式證實,有助於減少類澱粉蛋白(有毒蛋白)堆積於腦部海馬迴組織。在 2019 發表的文獻中則發現 AIE2 可螯合重金屬等有毒物質排出體外,此研究成果刊登於國際 Molecular 期刊並榮登為當期期刊封面主題。

實驗證明,有攝取 AIE2 的組別較未攝取組之水迷宮逃脫時間明顯減少,方向學習、空間認知、學習記憶、經驗轉化能力也較佳。表示 AIE2 能提高學習記憶能力。

透過腦部檢測發現,攝取 AIE2 組的大腦氧化損傷降低了 37%,對於氧化防禦系統也提升 40%,顯示能保護大腦細胞不受到破壞;且破壞神經傳導物質(乙醯膽鹼酶)活性明顯下降,使得神經傳導損傷減少了 40.4%。

在實驗者腦中也發現,腦部海馬迴之類澱粉蛋白沉積量降低 23.6%,並隨著攝取 AIE2 劑量增加更強化了阿茲海默症斑塊從腦部排除之作用,對於減少記憶損傷更有助益。

發表在國際阿滋海默症期刊的人體臨床試驗研究也顯示,中重度阿茲海默症長者食用含管花肉蓯蓉萃取專利成分-AIE2,能減緩認知功能退化速度如:記憶和語言能力,有效延緩病情惡化速度,維持其認知功能及獨立生活能力。

減少Aβ40蛋白質沉積量
AIE2 是一組有特定組成比例的活性成分,經植物指紋圖譜技術才能鑑定確認,具有多國專利保護,選擇時應特別留意,最好選擇有國家健康食品認證(小綠人標章),並取得具有延緩衰老之功效,或受到腦部獎項肯定(如:大腦保健創新產品獎),提供給 50 歲以上作預防保健使用,提升學習能力,讓退休生活更健康有活力,打造精采的人生下半場。

預防失智症,應從日常生活做起
翁資盛醫師提醒,與其等疾病發生再來治療,不如提早預防。預防失智症應養成規律運動習慣,以促進全身的血液循環;並保持良好情緒,不陷入憂鬱等情緒;並多參與社交活動,接受各種學習,刺激大腦,維持活力。

飲食方面,三餐定時定量,多吃高蛋白、不飽和脂肪酸、高纖維的新鮮蔬果、低鹽、低熱量、低脂肪,並戒菸戒酒,才能預防失智症的發生。

文/黃慧玫 

參考資料:
1.台灣睡眠醫學學會
2.Association of sleep duration in middle and old age with incidence of dementia | Nature Communications
3.Sleep drives metabolite clearance from the adult brain – PubMed (nih.gov)
4.大腦有一套排毒系統,而且在睡眠時最活躍 – TNL The News Lens 關鍵評論網
5.大腦的倒垃圾時間 .pdf (pdcare.org.tw)
6.你今天洗腦了嗎? 科學家發現大腦排毒的秘密|天下雜誌 (cw.com.tw)

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16/08/2025

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手麻可能是身體在求救!一張表判讀「手麻」是什麼病

戀愛「觸電一般的感覺」,人人都嚮往,但如果指尖莫名出現觸電般的痛感,應該沒有人會愛吧?手麻是很多人的老毛病之一,造成手麻的原因眾多,但多數人總認為手麻肯定是「血路不通」、「循環不良」所致,因此經常小看了這個問題。

專長治療自律神經失調症的醫師郭育祥表示,他所接觸過的患者當中,很少有人一開始就正視「手麻」這個不適症狀。人們最常做的事,就是手麻的時候甩甩手,甚至直接當它不存在。但手麻可沒這麼容易放過他們,你可以一忍再忍,它可以一再出現。到最後受不了,患者們舉了白旗,才心不甘情不願到醫院接受檢查。

手麻是為什麼?一張表對照最有可能的原因
你以為手麻看醫生就結束了嗎?並沒有。郭育祥表示,許多患者們前往醫院就醫,經過一連串電神經學檢查,如神經傳導及肌電圖檢查,還有影像檢查等,還是無法確診。

手麻情況 可能疾病/原因
手腳、臉部或身體半邊麻木 腦中風
手腳麻木、舉不起來 肺血栓、肌肉壞死
手麻麻脹脹 末梢血液循環不良
天氣變化時,指尖、手掌與下肢明顯麻痛 自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎
手麻、對痛覺反應敏感、呼吸困難 自律神經失調
手麻且無力 藥物、電解質失衡
只有特定拇指、食指、中指會麻,無名指只麻一半 腕隧道症候群
只有小指麻,無名指麻一半 肘隧道症候群
手麻且有痠痛感,不適感從頸部一路沿著手臂延伸至手指 頸椎退化狹窄、椎間盤突出
手麻症狀可能罹患的疾病與原因

一堆檢查卻找不到原因?有可能是壓力造成的「自律神經失調手麻」
如果接受了一大堆檢查,卻還是找不到原因,或是症狀合併有對痛覺敏感、呼吸困難等,就要懷疑手麻是因為自律神經失衡所引起。

郭育祥提到,自律神經失衡會造成手腳感覺的異常,如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等,且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。

至於壓力、情緒所造成的手麻該怎麼辦?很簡單,好好深呼吸就對了。「除了藥物治療之外,我通常會建議患者們進行腹式呼吸,並試著找出壓力來源,嘗試化解。」

「當然,並非所有手麻都是因自律神經失調而引起,提醒各位有手麻問題的人,手麻的時候,要多注意一下,到底是哪幾隻手指會麻?哪個部位會麻?手背麻還是手掌側麻?提供越多訊息,對於醫生的診斷越有幫助。」郭育祥提醒。

文/林以璿

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14/08/2025

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身體缺水疾病跟著來!身體缺水易引發的 6 種病症

水可以說是生命的基礎,是人體內含量最多的成分,體液占人體重70%左右。當身體內的水分充足時,關節的軟組織、毛細血管、消化系統等都能有效地工作;但當身體內缺乏水分時,人體就會犧牲一些部位的正常狀態,以保護另一些組織和器官的正常工作,這樣就會產生組織損傷、疼痛等各種健康問題,嚴重時還會引發許多疾病與症狀。

身體常缺水,易引發6種疾病
1.引發冠心病

在人體缺水的狀態下,很多組織器官的細胞都會出現異常,其中以腦細胞和心臟受損程度最大,身體不得不動用緊急供水機制,去滿足那些更重要的活性細胞。心臟會因缺水導致功能逐漸喪失,並顯示出心力衰竭的現象。這一過程最初表現只是某支較小的動脈血管出現痙攣,然後形成堵塞,如果得不到緩解,最初的痙攣還會導致疼痛,乃至冠心病的形成。

2. 造成關節疼痛

關節之間的連接點是軟骨,雖然被稱為骨,但主要是由水所組成,長期不飲水或是缺水嚴重,軟骨組織的生長或者恢復速度就會變慢,缺乏軟骨的支撐,關節間就會因為經常摩擦而導致疼痛。

3. 代謝功能變差

人體內的各種垃圾和廢棄物是由腸道排出體外,若身體長期缺水,腸道的蠕動能力下降,就不利於廢棄物的排出。 此外,少喝水也會影響代謝功能。維生素B的功能之一是醣份代謝,若飲水量不足,維生素B無法在體內正常運作,可能因此造成肥胖問題。另外,維他素 C則是很好的抗氧化劑,若飲水量不足,也會影響體內的抗氧化功能。

4. 誘發氣喘

當身體缺水時,免疫系統會產生大量的組織胺,使身體發出乾渴的訊號,並重新調節體內的水分供需;一旦組織胺進入肺部,小支氣管會痙攣收縮異常,此時呼吸道就會變窄,使得空氣無法順暢進出,而引發呼吸困難或氣喘等現象。

5. 容易抽筋

當身體正大量流失水分而未補充時,很多器官都會搶著要體內殘留的水,循環系統會優先獲得水分,至於肌肉組織往往就必須「候補」。如果肌肉組織沒有足夠的水分與鈉離子,就會很容易導致肌肉不自主地收縮,產生痙攣、抽筋的現象。

6. 皮膚變差

肌膚的彈性要靠水分來支撐,皮膚缺水就會變得鬆弛,回彈力度就會變小,皮膚長期缺乏彈性就會鬆弛下垂,更嚴重的狀況是會讓皮膚散熱性受到影響,體內的熱氣無法透過皮膚散發出,皮膚就會變得泛紅。

文/艾蜜莉

文章摘自:HEHO健康
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