新光醫院生殖中心 - 李毅評主任

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新光醫院生殖中心 - 李毅評主任

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新光醫院不孕症中心主任李毅評醫師👨🏻‍⚕️

❏ 專長：不孕症、試管嬰兒、凍卵、反覆流產、高齡試管、男性不孕、人工受孕、卵巢早衰、多囊性卵巢、子宮內膜異位症
❏ 現任：新光醫院不孕症中心主任、茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師、輔仁大學醫學系專任教師
❏ 服務地點：
➊新光醫院｜台北市士林區文昌路95號
➋茂盛醫院板橋分院｜新北市板橋區文化路一段188巷51號2樓

提供最正確的婦產科及不孕症知識📚
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12/11/2025

〈醫師節特別篇：獻給每一位在崗位上等待與守護的醫者〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

-

今天是一年一度的台灣醫師節

在這個日子，我總會停下腳步回望

自己一路走來的白袍之路

-

行醫多年，看過數不盡的故事

有的喜極而泣，有的含淚離去，有的仍在堅持的道路上努力不懈

在這些陪伴的時光裡

我所獲得的最大練習，應該是「等待」吧！

等待排卵藥奏效、等待取卵結果、等待胚胎發展、等待著床成功⋯⋯

每個階段都充滿挑戰與不確定性

只有在關關難過，關關過後

才能換來最真摯的笑容

這大概就是這份工作最浪漫的地方

精心守護每一顆胚胎的同時，也用心照顧每一顆懷抱希望的心

-

要完成這些，並不是單只靠我一個人

而是要結合堅守臨床崗位上的每個人的努力

感謝前輩、學長姐、學弟妹的在不孕症領域的精進

讓專業和技術得以日新月異，造福更多有需要的人

謝謝免疫科、內分泌科、泌尿科等的跨團隊合作

使每位在求子路上的伴侶都能得到最完整的照護

在這個屬於醫師的日子

我想向所有醫生們致敬——祝大家醫師節快樂！

願我們能夠繼續，讓每個希望成功著床！

“也謝謝病人送的仿真公仔”

“做得維妙維肖”

“但我想，帥度還是差我本人一點“

11/11/2025

雙十一購物節

歡迎團購

-

11/11/2025

生小孩vs養小孩，幫你們把錢算好了！ #醫師 #懷孕 #婦產科 #孕婦

09/11/2025

〈當 PGS 檢出基因微小片段異常，他們仍選擇相信生命的可能〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

-

想問大家，在試管療程歷經辛苦

好不容易取得少數品質不錯的囊胚

卻在基因檢測結果中，發現微小片段異常

這時，你們會怎麼選擇呢？

今天來跟大家聊聊，小鈴的故事

-

小鈴是兩年前來到我的診間的，那時的她 29 歲

和先生結婚後積極備孕了三年

雙方在外面診所做過基本的孕前檢查都沒什麼問題

但肚子遲遲都沒有動靜

隨著工作壓力的上升，經期不太規律，開始看中醫調理身體

也都沒有好消息

好幾次的努力，換來一次次的失望後

才和朋友夫妻來到新光醫院，開啟「尋寶之旅」

-

我為小鈴安排檢查，都沒什麼問題

先生也做了精液分析，發現精子濃度和外觀正常型態的比例都偏低

代表自然受孕的機率比較小

但小鈴夫妻還是想嘗試看看排卵藥的療程

每次的療程中，小鈴排卵的顆數都滿低，只有 1~2 顆

經過一番討論，決定開始了試管之路

-

但這條路，走得不太順利

第一次的療程時，取卵前夕的超音波檢查中

發現疑似有子宮內膜息肉的問題，後來也透過子宮鏡檢查確診

於是決定在取卵手術的一週後，安排息肉切除手術

取卵取出 11 顆卵子，培養得 4 顆囊胚

只有一顆的品質比較好，等級為 4BB

息肉用冷刀切除，休息兩個月後沒有什麼大礙

滿懷希望的植入這顆胚胎，最後還是以失敗收場⋯

小鈴後來才跟我說，面對這個失落時

一起「尋寶」的朋友還剛好順利懷上雙寶

讓她沮喪的心更加難以言喻

-

我建議小鈴休養一段時間，好好調適身心狀態

讓身體和心理都是更安穩、健康的狀態

再重整旗鼓，繼續出發

-

第二次回到診間，我為小鈴重新調整藥物

這次一共取出 18 顆卵子，有 14 顆成功受精，最終得到 6 顆品質不錯的囊胚，大多為 5BB

考量到上次植入失敗的經驗，這次夫妻倆決定做切片檢查

確認胚胎的狀況

一開始先送檢了三顆，檢驗結果顯示：

其中兩顆有 Y 染色體微小片段異常的問題，而另一顆則是高度鑲嵌

因為出現異常的狀況，所以決定將剩下兩顆也送檢：

一顆為正常，另一顆則是在第 6 對染色體出現異常

我和小鈴夫妻解釋，微小的變異

其實不一定會有重大的影響

爸爸本身也有相同的狀況，但身體健康、生活也正常

所以或許可以考慮仍然給胚胎一個機會，讓他成長看看

-

小鈴夫妻後來決定不放棄，還是植入看看

然後就成功了！HCG 83！

等待的辛苦都換來幸福的淚水

真的很為他們感到開心

但在孕期前三個月時，剛好是小玲工作比較忙碌的階段

連續幾次加班後，某天與先生逛街時

突然雙腿間一陣暖流，發現自己的長褲已經被鮮血染紅

趕緊叫救護車去急診的路上

小鈴回想起來，都還是直打哆嗦

「我真的好怕我失去寶寶，一直想我是不是做了什麼傷害到他了，我怎麼會那麼不小心⋯⋯」

幸好在急診和產房醫師的協助下，狀況變得穩定

也在隔天的回診後，我確認寶寶的狀態一切安好

小鈴才開始在家好好休養、安胎

幾個月後，平安順利的生下寶寶

寶寶在出生後的聽力篩檢，也沒有檢查出任何異常

真是可喜可賀！

-

回顧這一段辛苦的「尋寶」之旅

我想，小鈴夫妻真的很不容易

面對一次次的失敗，還能繼續堅持、不放棄

甚至在後續的基因檢測中發現異常，卻還是不灰心

願意再一次鼓起勇氣，期盼著好消息的出現

他們的故事或許可以作為大家的借鏡

試管嬰兒的過程，不一定會一次成功，或許沿途會多繞很多條路

但有著希望和勇氣，與專業的醫療支持

或許下一次，就能夠等到屬於自己的好消息

-

“「異常」有時候僅僅是一點點的「不同」”

“理解它，並且做好相對應的檢查”

“就不會那麼令人感到不安”

-

～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫～

08/11/2025

〈輸卵管通了，懷孕的路也順了〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

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輸卵管在懷孕中扮演的角色

是抓住卵子、運送精子還有提供精卵相會以完成受精的場所

因此，如果輸卵管有單側阻塞的情形

會使自然備孕和人工受孕的機率降低

如果雙側都阻塞的話，精子卵子無法相遇

這樣的狀況下無論是自然備孕還是進行人工受孕

都不可能成功

唯有透過試管嬰兒，才能成功懷孕

-

透過輸卵管攝影檢查（HSG）

我們可以確認雙側輸卵管是否暢通

是否有輸卵管水腫的問題

子宮腔內的變化，例如子宮息肉、黏膜下肌瘤、子宮腔沾黏等

子宮先天的異常，例如雙角子宮、單角子宮、子宮中膈等

可以達到篩檢或診斷的效果，診斷力相當高

疾病偵測率有超過九成以上

-

進行輸卵管攝影的最佳時機

大約在月經的第 6 至第 11 天

整個檢查過程大約需花 30 分鐘

有的人覺得檢查過程會如同經痛般酸脹、悶悶的

有輕微阻塞的姊妹，也可能因為顯影劑的注射被沖開

而感到有點不舒服

這樣的狀況可能是輸卵管的輕微阻塞

因為顯影劑的注射被沖開

反而在檢查後能提升懷孕率

也就是大家常說的

輸卵管攝影後的黃金三個月

-

“完整的生育檢查是備孕的根本”

“了解自己的身體狀況”

“才能朝對的方向努力”

“好消息說不定很快就隨之而來了！”

～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫～

07/11/2025

即將開幕，敬請期待

-

06/11/2025

〈讓懷孕不再只是幸運：不孕症成因、盛行率與治療方式總整理〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

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很多家庭在面對不孕症時常會感到迷惘

該從哪開始？是什麼原因造成的？該怎麼治療？

不孕症不是一個單一疾病，而是一個結果

可能是女性因素，也可能是男性因素

甚至可能是雙方因素或是不明原因造成的不孕症

根據《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的資料

我為大家整理了常見的不孕症原因、盛行率

以及各自最有效的治療方式

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女性因素中

排卵功能異常是最常見的不孕原因，約佔四分之一

而最具代表性的就是多囊性卵巢症候群（PCOS）

治療方式的話，目前以誘導排卵為主

常用口服排卵藥包括 Letrozole 與 Clomiphene

臨床研究指出

Letrozole 的活產率可達 27.5%，略高於 Clomiphene 的 19.1%

而卵巢早衰或功能減退的姊妹

如果採取試管嬰兒（IVF）治療，平均活產率接近 20%

若使用卵子捐贈，活產率則可達 39%

-

子宮與輸卵管的問題也是導致不孕的重要原因之一

輸卵管阻塞、積水或骨盆沾黏都會影響成功受精的機率

研究顯示，若有輸卵管積水的問題，手術切除可讓懷孕率幾乎提升一倍

但如果阻塞嚴重或雙側受損，IVF 則會是最有效的作法

子宮內膜異位症的問題也很常見，約佔 25-50%

症狀輕微或是經手術治療者，可先嘗試自然懷孕

但如果情況嚴重或合併卵巢功能下降，則建議直接進行 IVF

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男性方面，約有 5-40% 的不孕與精液異常有關

包含精子數量過少、活動力不佳或形態異常等

治療方式可以依照不同情況選擇人工授精或試管嬰兒中的體外受精、顯微注射

整體活產率可達 40%

-

當所有檢查結果都正常、卻仍無法懷孕時

就屬於不明原因的不孕症

這種情況並不罕見，約佔所有不孕案例的 15%

臨床上，會先採用排卵刺激合併人工授精的方式

若使用 Clomiphene 刺激排卵，活產率約 23%；Letrozole 則是約 18%

若多次嘗試仍未成功，則可進入 IVF 階段，成功率約 40%

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不孕症的治療沒有絕對的標準答案

最重要的是找出原因

再依每個人不同的情況擬定合適的治療策略

希望透過這個表格的整理

能讓仍在求子路上的你們不再迷惘

透過醫學的輔助，對症下藥

讓成功懷孕不再只是幸運

～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫～

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04/11/2025

新的試管補助來囉！ #試管 #試管補助 #醫師 #懷孕 #婦產科 #孕婦

02/11/2025

〈世界果然還是光明的系列：相信自己希望就在前方〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

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Dr. Williams – 李毅評醫師

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今天故事的主角是39歲的小杋

跟先生嘗試自然備孕多年

但因為夫妻分隔兩地，搭不上排卵期是常態

進一步檢查才發現小杋的卵巢功能AMH不知不覺也掉到1以下了

小杋曾在外院做過一次試管，雖然有成功受精，但胚胎到第三天之後就停滯發育

對於只知道自己卵巢早衰的試管新手來說

這個結果是莫大的打擊

後來小杋輾轉來到我的診間諮詢

-

看了小杋的療程記錄，打了很多排卵針，但只刺激出3顆卵子

幾個週期的濾泡超音波也差不多是這個數量

我提出試試看微刺激療程蒐集胚胎的建議

對於基礎濾泡較少的個案，微刺激是很值得嘗試的選擇

取到的數量跟打排卵針差不多，卻省下了很多藥費

小杋的療程中先生很努力嘗試協調工作

想陪伴小杋每一次手術，也希望可以提供新鮮精子做授精

無奈總是對不上小杋的手術日

幸好我們在療程開始前就做好因應對策

先生在離開台灣前完成冷凍精子

即使先生無法回來台灣也能順利的完成授精

-

經過3次微刺激取卵，蒐集到9顆卵子，最後形成2顆中等的胚胎

3次療程都是以微刺激的方式做排卵刺激

算了算前2次省下來的排卵針藥費

差不多cover了第3次完整的取卵療程

或許對卵巢功能正常的人來說，9顆卵子培養得2顆胚胎不是理想的結果

但對於卵巢功能衰退、高齡卵少的人來說

每一次取卵蒐集到的卵子、每一顆能通過各種考驗活到囊胚期的胚胎

都彌足珍貴，充滿無限的希望

雖然備孕路上蜿蜒曲折，雖然不是每次努力都能開花結果

但每一次的努力都往好結果更近一步

幸運的是

小杋的第一次植入就順利成功了

HCG：1834

真是可喜可賀！可喜可賀！

前陣子收到小杋傳來足月生產的消息

小小杋平安誕生了，是個近3000克的健康寶寶

-

從外院培養失敗的失落

到成功獲得囊胚對懷孕開始充滿期待

植入成功後經歷無數產檢關卡

到今天，孩子終於抱在懷裡

即使路再曲折，唯有相信自己

總有一天會聽見孩子呱呱的聲音

那是一切努力的答案

-

～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫～

01/11/2025

< 台北市醫師公會 : 第三十三屆杏林獎>

這個獎不應該頒給我

應該頒發給我們生殖中心的

每一位胚胎師和每一位諮詢師

-

十年樹木百年樹人

謝謝每一位生殖中心同仁的共同努力

我們每一位成功出生的試管寶寶們

如今一個個長的又高又壯

我想

這也是另類的一種

杏樹成林

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31/10/2025

〈補助 3.0 即將上路，更完整的 Q&A 來了！〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

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之前和大家分享過「試管嬰兒補助 3.0 方案」

即將於明天！114年11月1日正式上路，

許多姐妹們都敲碗詢問細節，

於是我整理了一份更完整又實用的 Q&A 懶人包，

用最實際的問句，幫大家釐清最關心的幾個重點：

一、補助次數怎麼算？

3.0 方案將會延續 2.0 時期的補助次數，不會重新起算。

舉例來說，若你在 2.0 方案時已使用 2 次，若未活產，

114/11/1 後再申請，即為第 3 次。

二、已用完 2.0 次數的人還能申請嗎？

未成功懷孕者，則無法再使用 3.0 方案，

但若用完次數，但後來自然懷孕或自費生產過，

下一胎仍可重新計算補助次數。

三、補助金額怎麼算？

以「該胎」、「首次」申請時的年齡為準：

舉例來說，未滿39歲，第 1 次最高補助 15 萬元，第 2、3 次各 10 萬元；

39 歲至未滿 45 歲：第 1 次最高 13 萬元，第 2、3 次各 8 萬元

四、植入胚胎數規定？

以「植入時年齡」為準：

舉例來說，未滿 3 9歲，最多植入 1 個胚胎，

39 歲至未滿 45 歲，最多 2 個胚胎

更多詳細的補助3.0 Q&A 請看圖片

有其他問題也可以在留言區提出！

-

政府的補助方案持續調整，

就是希望讓更多有心想成家的夫妻，能夠減輕經濟壓力，

早日迎接屬於自己的寶寶。

3.0 補助加碼即將上路，

無論你是正在規劃中，

或已經努力一段時間的準爸媽們，

現在都是繼續前進、勇敢實現夢想的最好時機！

-

“建議大家盡快與醫療團隊諮詢”

“確認自身條件與申請流程”

“把握這次補助加碼的機會”

“迎接新生命的到來”

“若有任何疑問”

“也歡迎在留言或門診時提出”

～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫～

30/10/2025

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

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很高興受到台灣艾捷隆＆趙小僑的邀請

在 podcast「勇氣媽咪我懂你」節目上

與主持人一同討論與分享

有關子宮菌叢的知識

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子宮菌叢，也就是在子宮的微生物菌落

與子宮內的環境有關，也會影響到備孕

當好菌佔優勢時

無論是著床率、懷孕率、順產率

都會有正面的影響

而乳酸桿菌，就是子宮內的「好菌」

他可以產生乳酸，讓子宮內維持酸性環境

能夠抑制「壞菌」的生長

使壞菌造成的慢性子宮發炎

導致的反覆著床失敗、反覆流產、不明原因不孕獲得改善

-

傳統上可以用子宮內膜切片

來觀測子宮是否有慢性發炎的狀況

而隨著科技的日新月異，現在可以透過

EMMA（子宮內膜菌叢檢測）

來分析子宮內膜菌叢組成

也可以利用 ALICE（感染性慢性子宮內膜炎檢測）

來檢測是否存在導致慢性子宮內膜炎的致病菌

檢驗方式比傳統的比起來更不具侵略性

只需將導管伸進子宮腔

刮取少量內膜細胞與分泌物即可

-

至於如何保養子宮內膜的「好菌」呢？

規律生活、避免熬夜、適度運動、減少壓力

減少過度清潔私密處的習慣

補充含乳酸桿菌的益生菌膠囊、優酪乳、優格

都是很好的方法

-

“子宮內膜菌叢與備孕的成功有著密不可分的關係”

“養出好菌占優勢的子宮內膜”

“能夠使備孕之路”

“減少阻礙，更加順利”

～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream～

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