芯悅皮膚科診所

21/03/2026

#毛囊基質瘤（pilomatricoma）
最近門診來了位青少年病患，大腿長了一顆類似毛囊炎會痛的紅色丘疹，因觸診覺得有不規則的異物感，用針頭穿刺了一下。擠出些膿後，針頭可以感覺下方有堅硬活動的物體，判斷應該是毛囊基質瘤的鈣化。
毛囊基質瘤（pilomatricoma）是 #好發於兒童及青少年的良性腫瘤，是由毛囊的細胞產生，近年的研究認為可能是beta-catenin基因的突變，導致細胞增生。
毛囊基質瘤相當常見腫瘤內的鈣化（這類的鈣化偶爾也會發生在其他毛囊腫瘤及基底細胞癌），所以手術時常會取出一顆不規則的硬塊。毛囊基質瘤 #絕大部份都是良性的， #手術切除即可。

04/03/2026

28/02/2026

#香菇皮膚炎🍄‍🟫
（shiitake dermatitis）
大家不知道有沒有聽過對香菇過敏的皮膚炎shiitake dermatitis，這是日文，因為是日本人發現的。
臨床表現是身上出現很癢，類似被鞭打過的紅疹（圖片來自NEJM Oct 11, 2023）。
這是因為食用沒完全煮熟的香菇，對香菇的多醣體lentinan引起的過敏反應。只要將香菇煮熟再食用就可以避免這種情形發生。

18/02/2026

新的一年，祝大家龍馬精神，馬上發財！🐎
新年快樂！🧧🧧🧧

06/02/2026

❤️農曆春節假期於115年、
2／15~2／22本診所連續假日休診，預祝大家新春假期愉快，馬年行大運、馬年健康、金馬舞吉！💰🧧🪙

🩷2／14過年前最後一天門診喔！

16/01/2026

之前有提到，花椰素（sulforaphane, SFN）是透過提高細胞中抗氧化相關的轉錄因子Nrf2，來增強細胞的抗氧化能力。
其中之一就是增加細胞清除自由基的重要分子穀胱苷肽glutathione 的合成，以及其他利用穀胱苷肽來清除細胞氧化物的酵素含量，來增強細胞對抗自由基的能力。

10/01/2026

#杵狀指（clubbing finger）
是指手指甲表面隆起，或是指甲和生長板的角度增加（大於15度），嚴重時指甲會有裂開的現象。
杵狀指的病理機轉主要是組織缺氧，刺激血管生長因子VEGF或是血小板生長因子PDGF的分泌，造成微血管及纖維細胞等軟組織的增生，使指甲隆起。
臨床見到時，要懷疑病患是否有心臟或肺部問題，導致血氧不足，一問該患者果然有心臟的問題。有時皮膚會反應身體內部的狀況。

07/11/2025

今天是立冬，不過完全沒有天冷的感覺。門診偶爾可以看到汗疹的患者，汗疹就是俗稱的痱子，是因為環境悶熱，汗水阻塞來不及排出去，堆積在皮膚造成的。依照位置的深淺，有表面透明的結晶汗疹，或較深的紅色汗疹。偶爾汗水會引起發炎反應，產生如圖的膿泡型汗疹（miliaria pustulosa）。只要保持通風涼爽，加上外用藥物治療，這些小膿泡通常很快會消失。

26/10/2025

#水痘
2004年開始，台灣新生兒全面施打水痘疫苗後，全身性典型的水痘病患就越來越少見了，2014年水痘就從法定傳染病的名單移除。
現在門診的水痘患者，通常都是身上幾顆水泡，加上輕微的感冒症狀，很容易被忽略。以前教科書上說，水痘的水泡， #像花瓣上的水珠。
台北很久沒下這麼久的雨了……