羅珮琳醫師 Pei-Lin, Lo M.D.

26/03/2026

今晚節目預告

25/03/2026

口乾舌燥病因在胃，含喉片越用口越乾

71歲女性，近一年因為胸悶痛反覆，三次掛急診檢查心臟都正常，因為同時有胃食酸、胃食道逆流的症狀，安排胃鏡檢查診斷為胃發炎，因為胃食道逆流經常咽喉異物感而且口乾舌燥，為了緩解口乾一直喝水又造胃食道逆流加重，於是她經常含涼涼的消炎喉片，一開始效果還不錯，但是幾周之後卻因為消炎藥的副作用作用導致胃痛。病患本身有憂鬱症長期服抗焦慮藥，希望能夠改善腸胃以及口乾舌燥的問題，因此來中醫尋求協助。

消炎喉片的誤區

病患想要改善口乾舌燥，我建議她不要一直含喉片，除了會加重他胃炎的症狀，更會加重口乾。很多人以為「含消炎喉片」可以潤喉，但實際上卻越含反而口越乾，這現象在藥理上是有原因的。市售的口含消炎喉片依據功效不同成分有很多種，有些是感冒咽喉發炎時使用，有些則是一般保養潤喉用。吃起來有涼涼的感覺可能含有薄荷、薄荷腦這些成分，雖然會舒緩咽喉異物感但它們的揮發性強、蒸發時會帶走水分但反而會使黏膜乾燥。如果成分中含有止痛麻醉成分讓黏膜感覺鈍化減少咽喉疼痛感，但同時也會減少唾液分泌。如果含有抗組織胺成分的喉片雖然能達到消炎的效果，但是同時也會收縮血管，會使局部脫水，加重口腔與咽喉的乾燥感，所以用消炎喉片會越含口越乾。如果是單純唾液分泌少的口乾，選擇喉片要注意成分，以潤喉保養的成分為主。

對症下藥才是解方

病患狀況在中醫屬於「肝胃不和、陰虛火旺」病患長期有憂鬱症問題屬於肝鬱，再加上長期胃發炎、胃酸耗傷胃陰，造成胃陰不足，表現為口乾舌燥、胃灼熱、舌紅少津，治療需養陰益胃、清熱降逆。中藥有麥門冬、石斛、玉竹、山藥可養胃陰，如果口乾可以含一小口的烏梅生津止渴，胃發炎的患者食用過多酸味仍有可能引發胃痛，情緒問題則需要疏肝理氣，可以搭配針灸和按摩改善症狀。

能改善肝胃不和的五個穴道
太衝穴（肝經）：疏肝理氣、平肝熄風
位置： 在腳背大拇趾與第二趾的趾縫後方，約兩指寬的凹陷處。
作用： 肝經的原穴，能處理「肝胃不和」引發的焦躁與胃痛。
按摩方式： 用大拇指深壓，由下往趾縫方向推按。每次 3-5 分鐘，感覺酸脹為宜。
對應症狀： 壓力大、易怒、頭痛、胃口不佳。

太溪穴（腎經）：滋陰補腎、清熱降火
位置： 在足內踝尖與跟腱（腳筋）之間的凹陷處。
作用： 腎經的原穴，是滋陰的「大補穴」，能有效緩解「陰虛火旺」。
按摩方式： 用拇指垂直按壓，每次 3 分鐘。按壓時若有輕微酸感，代表氣血流注。
對應症狀： 口乾舌燥、晚上手腳發燙、失眠多夢。

足三里穴（胃經）：和胃健脾、下氣導滯
位置： 小腿外側，膝蓋下緣四指寬（三寸），脛骨旁開一指寬處。
作用： 調理脾胃的萬能穴，能強健腸胃功能，緩解因「肝犯胃」導致的不適。
按摩方式： 用大拇指指腹繞圈按壓，力道可稍大，每次 5 分鐘。
對應症狀： 胃脹氣、消化不良、慢性胃炎。

內關穴（心包經）：寧心安神、和胃止嘔
位置： 手腕橫紋向上三指寬（兩寸），兩條大筋之間。
作用： 寬胸利膈，能同時處理情緒緊繃（心神）與胃部不適（胃氣上逆）。
按摩方式： 拇指用力按壓，邊按邊揉。
對應症狀： 心悸、胸悶、噁心嘔吐、胃食道逆流。

三陰交穴（肝、脾、腎三經交會）：補陰要穴、調和肝脾
位置： 小腿內側，內踝尖向上四指寬（三寸），脛骨後緣凹陷處。
作用： 一次調節肝、脾、腎三條經絡，是「滋陰」與「理氣」最強大的交會點。
按摩方式： 拇指指腹垂直按壓，每次 3-5 分鐘。
對應症狀： 內分泌失調、陰虛、情緒不穩。

23/03/2026

星期一不停跑廁所，工作壓力讓腸子很焦慮

職場新鮮人的困擾

23歲女性，初經正常，高中時月經亂西醫檢查診斷為多囊性卵巢症候群，當時吃曾來找我看診服中藥調經後月經恢復正常。去年大學畢業開始進入職場，因為工作壓力月經又開始不規律，月經延後到40天來潮一次，因工作吃飯時間也不規律，開始出現空腹反胃、胃酸、胃灼熱感，但吃飽胃脹氣、下腹痛跑廁所，但又不一定有排便，有時排氣後腹痛就緩解，比較特別的是症狀都是星期一、星期二比較嚴重，星期三後又緩解，一直這樣周而復始。

腸道也有星期一症候群

許多腸躁症患者確實會出現「星期一、星期二症狀特別明顯，之後以後逐漸緩解」的現象。這不是巧合，而是與心理壓力影響我們的腸腦軸。腸躁症本質上是腸腦軸失調，情緒壓力、焦慮或緊張都會影響腸道神經造成腸子蠕動異常，有可能是蠕動過快或或是蠕動變慢，蠕動過快會造成一直拉肚子，蠕動過慢氣體滯留造成脹氣。周末通常情緒較放鬆，星期一、二突然壓力上升加上睡眠時間減少，腸道功能調節不過來，造成腹脹、腸鳴、腹瀉、排氣頻繁。到星期三以後，開始逐漸適應壓力、情緒恢復平穩，腸道功能便又恢復正常。

星期一症候群原因都是糾結的肝氣

中醫的「脾」掌管的是消化系統，「脾主運化」和胃與腸道功能相關，思慮過度「憂思傷脾」，脾氣受損會影響消化系統。中醫認為情緒壓力會造成肝氣鬱結、氣機不暢。糾結的肝氣會在人體內作亂影響氣機的通暢，在腸道的表現會出現腹脹、排氣、腸鳴、腹瀉稱為「肝氣犯脾」。

我告訴病患，她的腸胃症狀是屬於腸躁症，和情緒壓力有關，而月經週期不規律也和情緒壓力有關，因此在中醫治療上會用疏肝解鬱的治療角度切入，調月經週期還需要加入補腎藥材強化卵巢功能，腸躁症我經常會用一個中醫處方「痛瀉要方」。「痛瀉要方」的使用時機為腸鳴腹痛、痛必欲瀉、瀉後痛減，現代醫學經常被用於輔助治療腸躁症或是因情緒壓力、憤怒導致的慢性腹瀉。白朮、白芍、陳皮、防風，能瀉肝補脾，調和氣機，則痛瀉可止。經過中藥治療半年後後，病患月經和腸胃症狀已經完全改善。

運動也可以理氣

除了用藥，正確的運動模式也可以舒緩糾結的肝氣，達到理氣的效果。可以做緩慢地伸展運動例如瑜珈、皮拉提斯等運動來釋放壓力。平常也可以多練習「腹式呼吸」，利用緩慢的深呼吸能刺激副交感神經，直接對抗壓力引發的交感神經過度興奮。練習方式是吸氣時下腹部隆起，也就是氣灌丹田，呼氣時盡量緩慢，想像氣機從胸中往下降，這就是利用調息達到的「理氣」的方法。「腸胃是人類的第二個大腦」，要學會察覺情緒與身體症狀的連結，當腸道出現這些反應其實是身體在提醒自己「應該休息了」或「身體已經被擠壓到快爆炸」，學會轉念適當地解除壓力，才不會因為工作壓力搞垮自己的身體健康。

17/03/2026

下巴顏色變黑，還會「噗噗噗」排氣!!令人尷尬的經前症候群

49歲女性，因腸胃問題經朋友介紹來找我看診，她自述每月從排卵期開始下腹就會脹氣，脹氣嚴重時會有疼痛感，這個狀態會一直持續到生理期，經血排出才會改善。她對我說「最困擾我的不只是脹氣不舒服，而是會一直噗噗噗的排氣，但因為工作場合需要一直忍屁，忍不住時就會有點尷尬，真的覺得很影響生活。」她接著說「我還觀察到一件很奇怪的事情，月經來潮之前，我的下巴會突然變黑，手大指合谷穴會腫脹變黑，但是月經結束後就恢復正常。」我詢問她的月經狀況，月經週期規律，但月經來前會有煩躁、胃痛的狀況，經來天數為5至6天，血量和顏色正常，但每次都排出大塊、大塊的血塊。

為何月經前「噗噗噗」排氣停不下來？

經前症候群有一個症狀是便秘，由西醫角度解釋是排卵後黃體素濃度上升，目的是穩定子宮內膜，但同時會放鬆平滑肌，導致腸道蠕動因此變慢，氣體累積導致腹脹，因此月經前下腹容易脹氣甚至便秘。但是接近經期時，前列腺素分泌會促進子宮收縮幫助排除經血，但前列腺素過度分泌也會刺激腸道，反而造成排氣增加或腹瀉，所以經前便秘、經來腹瀉的狀況是身體荷爾蒙等激素變化造成的。很多女性朋友月經前會想吃甜食、高油食物，這會改變腸道菌相，造成產氣菌增加導致排氣不停。本身如果有乳糖不耐症、腸躁症，在荷爾蒙影響下腸道症狀會加劇，造成「噗噗噗」排氣增多。

肝胃不和、氣滯不通是主要原因

中醫認為「肝主疏泄」，肝的功能之一是負責調節身體氣機。經前肝氣旺盛，若疏泄失常形成「肝鬱」，則會橫向的影響腸胃功能，導致「肝胃不和」。病患的經前症狀屬於肝氣鬱滯兼有血瘀，月經前肝氣不舒，會有胸悶、易怒、乳房脹痛、下腹脹放屁多但不臭。「屁多而不臭」是典型的氣滯表現，氣機運行不暢在腸道阻滯，不通則痛，故產生脹氣與疼痛。

為何合谷穴與下巴會變黑？

經血中含有大量血塊，是「血瘀」最直接的證據。氣為血之帥，氣不行則血凝，肝氣鬱滯久了必導致血行不暢，容易造成痛經與血塊。若平時氣機鬱滯、肝氣不舒，經期時「氣滯血瘀」更明顯。月經來潮之前，病患的身體表現是合谷穴會腫脹變黑，下巴會變黑，月經來有大血塊，中醫辨證屬於血瘀。合谷穴為手陽明大腸經的原穴，此處「腫脹變黑」反映了大腸經絡的氣血瘀阻。因患者腸道氣體過多、便秘，濁氣排不出去，氣滯血瘀經絡反應於原穴，會出現局部腫脹、顏色暗沉、發黑發紫等瘀象。在中醫面診中，下巴屬於腎、子宮，是骨盆腔反射區，色黑主「瘀」與「寒」，月經前氣滯血瘀最為嚴重，盆腔血液循環阻滯，導致反射區域出現暗沉。一旦經血下行，血塊排出，壓力釋放，顏色便隨之恢復。

氣與血同時治療

在中醫的治療思路必須疏肝理氣，與活血化瘀兩種治療方式同時並行。我選擇含有木香、青皮的中藥複方，加強疏肝理氣，緩解脹氣、排氣。運用陳皮、砂仁溫運脾胃，消除腸道中的寒濕與積氣。活血化瘀則是針對下巴以及合谷穴暗沉，以及月經血塊的問題。選擇含有桃仁、紅花的複方活血通經，破散盆腔久積的瘀血。服藥後下個月經週期腸胃症明顯狀改善，脹氣與排氣減少。

徹底告別經前困擾

持續治療半年後經期下巴黑、合谷穴腫脹發黑的症狀也全都消失，因此停止服藥。停藥四個月後，近期病患因為其他問題回診，我詢問這幾個月經的狀況，目前經前「噗噗噗」以及下巴黑、合谷穴腫脹發黑也都沒有再出現了，病患徹底擺脫這個令人有點尷尬的經前症候群了。也提醒女性朋友如果經前容易脹氣的人，排卵期後應減少產氣食物及高溫油炸物，避免腸道菌相失衡造成脹氣，如果嚴重地脹氣影響日常生活，也可經由中醫師診斷後開立中藥調理。

14/03/2026

經營F B多年，孤獨寫作的日子，累積無數的衛教文，今天終於、終於、終於來到兩萬粉，每一次追蹤都是喜歡或想瞭解中醫的朋友的肯定！！！
謝謝大家支持、謝謝媒體朋友分享
許願希望快快達到20萬粉🤣
（根據長粉的速度，速度快的話，估計在我100歲的時候可以達標！！）

14/03/2026

感謝自由健康網分享！！

一名76歲女性患者，體態削瘦，因腰痛及骨質疏鬆求診中醫，希望同時改善疼痛與骨密度。璽悅中醫診所院長羅珮琳指出，中醫強調「脾為後天之本、腎為先天之本」，高齡消瘦患者先補脾胃，再補腎填精，能提高營養吸收並促....

13/03/2026

感謝自由健康網分享

近年「暈碳」一詞成為顯學，不少人熱烈討論自己飲食過後發生的暈碳感。璽悅中醫診所院長羅珮琳在臉書專頁「羅珮琳醫師 Pei-Lin, Lo M.D.」說明：有一位56歲的D先生從新竹來台北看診。「羅醫師，我的身體說不上有什麼大問題....

11/03/2026

「暈碳」的理工男不暈了，肉眼可見的「心」變好了

有一位56歲的D先生從新竹來台北看診。「羅醫師，我的身體說不上有什麼大問題，就是覺得最近怪怪的，每次吃飽飯就會有非常強烈的倦怠感襲來，有時甚至要小睡一下才可以，經常覺得疲倦，皮膚有些不痛不癢的紅疹」

肝腎指數正常但尿膽素原偏高

病患本身有就有脂肪肝、腎結石等小毛病，因為疲倦感有先至西醫做過抽血檢查，我調出了他健保的雲端檢查資料，除了尿膽素原偏高，其他肝功能、腎功能指數也都正常。因為具體也沒有查出麼病症，因此西醫也只是建議再觀察，並沒有開立任何藥物。

不痛不癢的紅疹也是警訊

至於那些「皮膚有些不痛不癢的紅疹」，我請病患讓我看看他的皮疹表現，病患掀起上衣，肚皮上散在著一點一點的鮮紅色小紅點。病患說紅疹已經很久了，但是並沒有癢或任何不適的感覺。D先生自覺症狀有鞏膜偏黃、小便變黃，但依我的觀察，鞏膜的色澤屬正常，並無明顯的黃疸表現。

醫學小常識：尿膽素原(UROBILNOGEN)是什麼？

膽紅素在腸道中經過細菌代謝形成尿膽素原，如果尿液中尿膽素原過高，代表有急性肝炎、肝硬化、溶血性黃疸等疾病。但在太過疲勞、發燒、劇烈運動、心功能不全或便秘的狀態下，尿疸素原也會上升。所以尿膽素原偏高並不一定是肝發炎。

新名詞「暈碳」

最近有一個新名詞「暈碳」，是指在攝取大量碳水化合物後，因血糖波動而導致的嗜睡和無力感。暈碳的成因主要是因為血糖波動，當人體長時間空腹或減少碳水化合物攝取，隨後一次性攝取大量碳水化合物時，血糖會迅速上升。為了調節血糖，胰臟會分泌大量胰島素，這可能導致血糖隨後急劇下降，從而引發暈碳的症狀，如昏沉、無力和嗜睡。這種現象在醫學上稱為「餐後嗜睡症」，是身體對劇烈血糖波動的生理反應，通常伴隨副交感神經的增強。

中醫怎麼看「暈碳」

「吃飽飯有非常強烈的倦怠感」的「碳暈」症狀，中醫觀點是代表腸胃功能差，吃飽飯後需要大量的血液灌流至消化系統來幫助消化，在中醫屬於脾虛的範疇。尿膽素原素原升高其中一個可能原因就是過勞，過勞通常會造成脈象改變，通常是肺脾腎虛。D先生的脈象在肺的部位屬於弱脈代表肺氣虛弱，但是在心與肝的部位又屬於有火，包括皮膚的紅疹也屬於濕熱導致皮膚發炎的表現，我的診斷D先生是肺脾氣虛合併有肝經濕熱，因此開立補氣以及健脾去濕、清瀉肝火的中藥粉搭配水煎藥，請D先生按時服用並約定一周之後回診。

碳暈改善後的意外收穫

一周之後D先生依約回診，他說服藥的前三天依舊感覺十分疲倦，但是第四天起症狀有明顯的改善，吃飽飯的疲倦感消失了。我請他再讓我看看皮疹的部分，原本發紅的皮疹顏色轉暗，代表體內的火熱也就是發炎反應已經下降。我告訴D先生這代表藥物對他的身體是有幫助的，請他再持續服用一周鞏固療效。

肉眼可見的「心」變好了

第二次回診時D先生自覺身體輕鬆很多，他告訴我有使用智慧型手表習慣，也長期有關注儀器上顯示的健康數值，他說自從開始服用中藥之後他的平均血氧濃度上升從過去的94~96%，到目前都維持在98~99%。手錶檢測到的睡眠心律也上升過去大約在52~55/每分鐘，現在可以到61~65/每分鐘。他說自從他開始使用穿戴式裝置開始測量血氧，他的血氧濃度從來沒有這麼高過。

吃藥都訂鬧鐘的理工男

我看他這麼詳實的記錄身體變化，又是從新竹北上就診，我問他：「你這麼仔細的紀錄身體變化，你的職業是工程師嗎？」D先生笑答：「我的不是工程師，但我確實是學習理工科系的，我們理工男講求實事求是、事事精準，所以當我開始吃中藥後都會設定手機的事件提醒，每餐飯後30分鐘準時吃藥。」我工作這麼多年，很少看到對於醫囑執行如此精準的病患。D先生在「持續」「精準」服藥六周之後，症狀改善，停止治療。

智慧手錶也是評估健康狀況的好幫手

中醫就診以及回診過程中，通常以望、聞、問、切以及病人的主觀感感受作為評估疾病改善與否的主要依據，病患如有體檢或者在西醫追蹤抽血指數、影像學檢查也會是參考的依據。然而一般亞健康的民眾不見得會經常性的作追蹤檢查，這時候穿戴式裝置所測量的結果也可以作為健康狀態轉好的指標之一。我最常遇到有睡眠障礙的病患在服用助眠中藥之後回診的反饋是他們智慧手錶顯示深睡時間有延長，雖然穿戴式裝置的檢測結果也會有誤差，但也客觀的反應的身體變化，可以作為病患服用藥物後是否有療效的參考。

精準服藥，事半功倍

至於在病患的的配合方面，常常有病患拿一周藥吃兩周才回診，每日服用的劑量不足、服用的時間不規律，都會影響療效。如果地常常會忘記吃藥的人不妨學習D先生每天設定服藥時間提醒，「持續」「精準」服藥才能事半功倍。