李晏廷醫師 耳鼻喉專科

12/11/2025

微創扁桃腺手術後的第13天
傷口基本上已長好

病人生活發生巨大的改變

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扁桃腺就是個媽寶
長不大沒用愛作怪

切掉一點不可惜

#李晏廷醫師 #扁桃腺切除 #微創

12/11/2025

早安~
昨天睡前還在想今天颱風天是不是來吃個泡麵

說好的風雨交加....？？

看來老天希望我自律🤣🤣

今天喝
我的咖啡因首選，睡得飽，頭痛機率少！

另外，聽說 Rise Bakery 回歸了！！！老天到底是要我自律還是不要啊....

11/11/2025

恭喜 黃健祐耳鼻喉醫師團隊最新論文刊登！

過去的鼻過敏手術，不管住院或不住院
(包括美國使用的＂非RPN3＂微創手術，Rhinaer, Clarifix, NeurENT等）

因為無差別消融，且作用深度深，有約2.4%在術後三週發生"蝶顎動脈"出血

我去德州Houson Methodist Hospital進修鼻過敏手術時
教授的形容："A very bad bleed." 很兇惡的出血。
多數時候是需要進手術室全身麻醉把蝶顎動脈結紮。

RPN3手術比起傳統鼻過敏手術，在效果提升的同時，副作用減少，過程更是輕鬆無痛。實在是過敏族群一大福音。

因為微創手術的發展，手術及恢復過程輕鬆，甚至可能比敏感族群吃過敏藥的嗜睡疲累程度更輕鬆。
過去吃藥無效才手術的觀念逐漸發生改變，把順位提前了。

經過適當評估，鼻過敏微創手術是一種比較能長期控制鼻塞過敏症狀的治療方式，有鼻過敏的族群可至各地耳鼻喉科諮詢。

＃李晏廷　＃台北中山醫院　＃春田耳鼻喉科　＃微創鼻塞減敏手術

11/11/2025

醫生持刀救人，
卻被持刀傷害

堅決反對任何形式的社會暴力發生，不論對象形式

幫前輩集氣...希望早日康復👏👏👏

11/11/2025

餐餐健康清淡，對李醫師這種阿宅而言不切實際

偶爾的放縱，能讓動力維持，但僅限於偶爾。

我偏頭痛體質不太能喝咖啡，也盡量不吃精緻糖。

但是美式漢堡當前，不配冰可樂，乃是侮辱。

最近吵得很兇，代糖到底好不好？
簡單回答，有些好，有些不好，不可一以蔽之。
但是在精緻糖與代糖的比較中，選擇代糖肯定是不錯的。

Patty Addy Burger 走道地美食風格，漢堡排在壓力下油煎，邊緣焦脆，有培根的口感；中心卻依然能鎖住肉汁，油潤可口。
一口咬下，鹹香撲鼻。

手切雞柳條應該是用buttermilk醃漬的，外皮鬆脆酥爽，雞胸肉軟嫩多汁。配上特製酸奶醬，即便雙層smash burger已經很滿足，仍然停不下來，直至大腹便便，杯盤狼藉。

老闆說，要健康，你就去 Subway 。想要好吃，"smash"。

頗有其道理。

09/11/2025

-禮拜天晚上心裡話-

今天我把以前寫完發布，後來又隱藏起來的
“超過黃金期的寶寶耳朵矯正”文章
重新上架

想到了當初把文章隱藏起來的種種。

先說，在台灣，寶寶耳朵矯正的現況就是：Nobody care (我就不加s🤣)

在教學醫院訓練時就學過寶寶耳朵矯正，但是大家都沒當一回事，我也就沒特別留意。

升主治醫師的那一年，迎來女兒的出生，注意到她的耳朵不像平常在手術或門診看到的樣子。詢問當時的醫療人員，被告知”自己會好”。
但是我知道，不會。因為我的一位好兄弟，從小耳朵就是這樣皺摺，小時候被同學說是牛魔王，到現在30幾歲了，也沒有好。

查了一下，台灣幾乎沒有醫師在做耳朵矯正。少數有提供的院所，又離我們當時坐月子的台中非常遙遠。
身為耳鼻喉科醫師的孩子的爸，只好自己捲起袖子幫女兒矯正。

耳朵的發育過程很複雜，最後長成的樣子其實一般人是畫不出來的，更遑論判斷正常或異常。但是身為耳鼻喉科醫師，我太熟悉耳朵結構了。

矯正原理其實不難，把耳朵塑型成正常的樣子固定就好。
但是遇到的第一個問題是，用什麼固定？

網路上訂了一堆材料，都不理想。在六週黃金期的時間壓力之下，只好先用人工皮將就著用。
因為提供的支撐不夠，效果並不如意。
圖片裡就是我女兒現在耳朵的樣子。還好不嚴重，算是有特色。

女兒出生後的一天跟一位好友聊天說我正在幫女兒矯正耳朵，他嚇了一跳。因為他幾個月前喜獲麟兒，耳朵也是兩邊都凹下去。醫生跟他說“長大就會好”可是過了幾個月，耳骨已經硬化，並沒有改善。

自此之後我開始留意路上寶寶跟大人的耳朵，發現其實有異常狀況的相當多。這是以前從來不會特別去看的。
當然，許多是輕微異常，但是也有嚴重的。

那時候疫情期間，在捷運上看到有一個人的口罩，一邊竟然是用膠帶黏在臉上。原來他一邊有隱耳症。

雖然我的專長是鼻過敏跟扁桃腺問題，但是既然沒有人要做，那就我來吧。

我開始尋找醫療器材廠商做矯正器。他們說做那個幹嘛？台灣一年才多少新生兒？

所以我只好手工藝，用既存的醫療器材拼拼湊湊，做成可以使用的矯正器，開始收案。

沒有人關心的事情，收案當然困難。所以我開始在網路上寫文章，錄衛教影片。
慢慢開始越來越多家長帶著寶寶來找我。

文獻上說由醫療人員指導協助矯正，成功率超過九成。確實，只要是在黃金期以內來的，效果都非常優異。即便超過黃金期，持續矯正，仍然有效。

但是，還是遇到一些阻力。
衛教影片下面開始出現負面留言，有的說我「散播謠言」建議大家封鎖，有的更是直接嗆：「說話的那位，你有用在你小孩身上嗎？」

我知道，這是因為矯正觀念還不夠普及，我被當成異類，好像在倡議寶寶出生就接受“醫美整形”

事實上，正常的範圍本來就很大，來門診找我的寶寶裡面，大約20%會被我退貨。因為太輕微，或是根本就是正常，只是爸媽希望“再更美一些”。
寶寶耳朵矯正是把明顯的“異常”矯正，像是精靈耳、隱耳症、耳朵外翻、耳輪皺摺下垂。

耳朵矯正不是“醫美”，千萬不要用醫美的角度看待。如果心態跟觀念不對，將永遠不會滿意。

我才發現我太天真了。我一個人想要改變大家數十年的觀念，被出征也是剛好。

所以我成立臉書社團 寶寶耳形筆記｜新生兒耳朵矯正交流衛教平台 ，在禾馨婦幼蘇醫師 蘇怡寧醫師愛碎念 的推波助瀾之下，我明顯感覺到，大家的觀念正在轉變。不再常常聽到“長大就會好”這種話，甚至許多醫師朋友幫忙轉診。

即便是這樣，仍然不夠。
最明顯的就是我當初遇到的問題。有提供寶寶耳朵矯正的院所太少，對於特定縣市來說，實在太不方便。

醫療人員觀念轉變了，怎麼還是沒有人做？
一開始我以為是因為矯正很需要花時間。一樣的掛號費，同樣時間可以看更多其他的病人，所以醫師不想做。
但是後來發現並不是。
能夠用一個很簡單安全的方法，快速改變一個影響終身的問題，免去長大還要手術的麻煩與挨一刀的風險，家長非常願意花這個錢在寶寶身上。

我前同事一語驚醒夢中人。沒有合適器材，怎麼做？你要每個醫生跟你一樣手工藝做矯正器嗎？

所以我開始找國外廠商，問願不願意引進，問國內廠商，願不願意開發？
他們評估後的回應千篇一律，都是“無利可圖“。

屋漏偏逢連夜雨，我服務的聯合診所，突然宣布關門，沒有任何預告。
不只是沒有人要鳥我什麼矯正器，我連工作都失去了。同時間，家裡也發生了許多其他的狀況。

人的內心是很特別的。
認識我的人都知道，我就是個大老粗。每天屁顛屁顛的，好像完全沒有煩惱。但是在那種狀態下，我也陷入消沉。

所以，將近有一年的時間，我幾乎足不出戶，不與人交談。
我把網路上許多的文章都下架了（包括今天重新發布的這篇），對外說我“出國進修”，許多老病人都找不到我。
實際上，我被醫師診斷為憂鬱，開始服用身心藥物。

感謝家人，感謝朋友，給我很多支持與建議。還有朋友送給我他公司出的“好心情”色胺酸，這些種種都慢慢將我從深淵拉回。

太多的事情就不說了。總之，浴火重生之後，我想說，別人不肯幹，我自己來幹。

我自己成立醫療器材公司，製造耳朵矯正器，投入了很多時間、精力跟金錢。

我也知道，這門生意非常不划算。同樣的時間精力，我的微創扁桃腺切除跟鼻塞減敏手術都不知道做多少了。
跟當初所有廠商評估的狀況一樣，無利可圖，甚至可說，注定血本無歸。

但是，管他的，我還是那個大老粗，就當成一種大男孩的浪漫。

我想跟大家報告，在國外耳朵矯正發跡40年後的今天；在台灣耳朵矯正落後附近亞洲各國數十年的狀況之下，我們成功推動了一個觀念的轉變。

現在，台灣“快要”擁有史上第一個衛福部正式認證許可的耳朵矯正醫療器材。非常希望如果衛福部的長官們看到這篇，可以幫助我們，幫助大家，許可寶寶們都有安全合格的矯正器可以使用。

我希望，每個孩子出生，爸媽跟醫療人員都會幫忙注意耳朵有沒有異常。

我希望，大家都有耳朵矯正六週黃金期的觀念。

我希望，全台灣各地都有醫師可以幫需要的寶寶做矯正，不要有寶寶因為出生偏遠而得不到需要的醫療。

最後，我希望每個寶寶都健康快樂的長大！你們都是獨一無二的！不要因為耳朵跟別人長的不一樣而影響了本應快樂無憂的童年！

就這樣，晚安！

-----------------------李晏廷

08/11/2025

男生老了也是要保養

最近看到我會發現我臉上紅紅的還貼著人工皮

不是跟人打架

是被打（無誤）雷射啦

07/11/2025

年輕女性一般感冒看診，

嘴巴張開除了喉嚨發炎，意外發現扁桃腺結石

一問之下，除了感冒症狀，平常就有扁桃腺發炎本身的喉嚨卡卡口臭耳朵痛、以及扁桃腺發炎以外的“病灶感染”頭暈頭痛肩頸痠痛，而且還有特殊的心臟抽痛、腰酸跟手指關節不明脹痛症狀。這些症狀都跟扁桃腺慢性發炎相關：

扁桃腺佔據頸部樞紐，長大後除了發炎擾民或是造成睡眠呼吸中止以外，無特殊用處。
扁桃腺的慢性發炎用“看”的非常非常不准，但是可以透過簡單的扁桃腺壓迫測試確認。
扁桃腺結石只是扁桃腺慢性發炎症狀的其中之一，扁桃腺發炎時產生的免疫反應往往過度，在以前醫療不方便時常引發猩紅熱、風濕熱、急性腎絲球腎炎、甚至妥瑞症抽搐症，都是扁桃腺發炎時鬧脾氣不爽造成的。
這些症狀，統一稱為“扁桃腺結石綜合症（扁石症）”Tonsil stone syndrome TSS.

想起來，扁桃腺就是一個巨大媽寶，脾氣很壞，還沒什麼鳥用。
還好我的已經切掉了

06/11/2025

耳鳴 會導致 耳聾？！

不會，不會，不會。

但是耳鳴的人很有可能耳聾，耳聾的人可能只聽得到耳鳴。

這是怎麼回事？

造成內耳傷害的原因，如自律神經失調、病毒感染、血管堵塞、耳中風、自體免疫疾病、腫瘤等等，可能同時導致耳鳴以及聽力下降。
而且，往往溝通音頻的聽力出問題以前，耳鳴或是潛藏性聽力受損早已悄悄開始了。

題外話；我本來就主張定期做常規聽力檢查。半年洗一次牙，一年檢查一次視力，為什麼不用定期做一次聽力檢查？
現在連手機都可以做一定準確度的聽力檢查了，更是應該每三個月定期自我測驗。手機聽力檢查使用方法很簡單，上網查就有。
即便沒有耳鳴，發現聽力圖不是水平一條線，建議就醫評估。耳鳴的治療，不應該始於耳鳴發生之後。治已病，事倍功半。

耳鳴是內耳受傷時發出的早期身體警訊，就如口臭可能是口腔腸胃菌相失衡的警訊一樣。

大部分耳聾耳中風的人回想，都曾有短暫耳鳴的經驗，但是過幾秒鐘又好了，就不當一回事。我就問，一定要到耳鳴不會好了才要處理嗎？
小中風臉歪嘴斜半邊癱瘓也是24小時內自己好，好了可以當沒事嗎？

所以，耳鳴「鳴久必聾」並不完全是危言聳聽。耳鳴的原因沒有去除，耳聾的風險自然升高。耳中風的人，腦中風風險也升高。雖然不是每個耳鳴都會變耳聾，但長期忽視潛藏問題，風險的確會增加。

老年感音性聽力受損有四種病理型態，不全然是神經老化，早期診斷治療非常重要。「耳鳴」正是身體按下的早期警鐘。

圖：潛藏性聽力損傷。與人溝通使用的音頻受損以前，可能高音頻已受損，發出陣陣悲鳴。早期診斷治療至關重要。人都會老，但是有延緩退化的可能，不要嗎？

06/11/2025

不得了

點了一個西西里鯷魚披薩

這魚刺方面......

好啦店家有說這是軟刺可食用，
不過還是挑掉好了，有魚味即可

我才不想下班後回醫院找同事夾魚刺...

披薩很好吃，是一家奇特的複合料理，日式串燒生啤居然還有道地窯烤披薩，滿推薦的

05/11/2025

早安，一樣門診前的一杯快樂。

不一樣的是，今天感覺狀況不錯，
就不去 低咖啡因指定愛店Cama

改來一杯「多冰火星莓」


即便咖啡因含量正常，卻從未引起我的偏頭痛💆

司康也很讚，不過減脂只好下次~

05/11/2025

謝謝王醫師的分享！又可以當可樂大富翁了嗎🤣🤣

顛覆認知！代糖的冤屈終於被洗清了？

你是不是也聽過無數次這樣的說法： 「別吃代糖了，那個沒用，搞不好還會讓你更胖！」 「更可怕的是，代糖會殺光你腸道的好菌，破壞菌相平衡！」

過去，許多人（甚至包含世界衛生組織 WHO）都對使用代糖來控制體重持懷疑態度 。

但是，一篇剛剛發表在頂級科學期刊《Nature Metabolism》上的重磅研究，可能要徹底推翻這些舊觀念了！

這項研究集結了歐洲多個國家，進行了長達一年的嚴謹追蹤 。他們想知道：長期使用代糖，到底會發生什麼事？

#研究方法

研究人員找來 341 位過重或肥胖的成年人 。

第一步： 先讓大家透過低熱量飲食，成功減掉 5% 以上的體重（大約 10 公斤）。

第二步： 接著進入 10 個月的「體重維持期」。他們被隨機分成兩組：

控制組： 遵循健康低糖飲食，但不准使用任何代糖產品 。

代糖組： 同樣遵循健康低糖飲食，但被要求使用代糖產品（如代糖飲料、食品）來取代原本的糖 。

一年過去了，結果如何？

#驚人的兩大發現

1. 【用代糖，真的瘦更多】

這直接挑戰了「代糖無助減重」的說法。一年後，研究人員發現，代糖組比控制組多維持了 1.6 公斤的減重成果 ！

換句話說，在健康飲食的前提下，使用代糖並非「無效」，反而是「有效」的體重管理策略 。

2. 【代糖不但不傷，還可能「養」好菌】

這是最顛覆大家想像的！過去我們總擔心代糖會傷害腸道菌。

但這篇研究顯示，代糖組的腸道菌群發生了「有益的轉變」。

研究人員發現，代糖組體內能產生「短鏈脂肪酸 (SCFA)」的好菌（例如 Megasphaera 和 Prevotella）顯著增加了 ！

什麼是短鏈脂肪酸 (SCFA)？ 你只要知道，它是我們腸道好菌的「超級補品」，被科學證實有助於促進飽足感、改善代謝、對抗肥胖 。

代糖不但沒有破壞菌群，反而可能正在「餵養」對的菌！

#這告訴我們什麼？

這篇《Nature》的頂級研究給了我們一個全新的視角：

科學是會進步的： 過去對代糖的恐懼，可能來自於不夠嚴謹的研究，或是錯誤的推論。

重點是「取代」： 代糖的價值在於取代糖分。如果你遵循健康的飲食，代糖就是一個安全且有效的幫手 。

總結來說： 別再害怕代糖了！這篇研究證實，在健康的低糖飲食中，使用代糖來取代糖分，既能幫助你維持減重成果，也對腸道菌群有益 。

參考文獻
PMID: 41057614