李晏廷醫師 耳鼻喉專科

05/09/2025

手機就能做的“精準的聽力檢查”！！趕快看看自己有沒有“潛藏性聽力受損”！有的人比你想像還多！！

05/09/2025

你的鼻子過敏有多嚴重？？
耳鼻喉醫師這樣評估：

1️⃣ 噴嚏 2️⃣ 鼻水
3️⃣ 鼻塞 4️⃣ 鼻子癢

四項每項評分 0～3 分：
0分：完全沒有
1分：偶爾有，輕微
2分：每天出現，生活困擾
3分：嚴重干擾，影響睡眠或工作

👉 全部加總（總分 0～12）
5分以下藥物效果好
5分以上先試藥物，不行考慮鼻過敏手術

#鼻塞
#鼻過敏
#鼻過敏手術

04/09/2025

口臭的牙科處置細節 李瑜庭 牙醫師｜美國波士頓大學牙周病暨植牙專科 Taipei Boston Dental 天母波士頓牙醫

📌 口臭，其實大多來自口腔問題！
許多人以為口臭來自腸胃或耳鼻喉，但事實上，超過 80% 的口臭源頭就在口腔。
常見原因包括：
🔺牙菌斑、牙結石堆積
🔺蛀牙、牙周病
🔺舌苔上的細菌

🦷 日常正確清潔：三步驟
想要真正改善口氣，正確的口腔清潔才是關鍵！
1️⃣ 沖牙器：先用水柱沖掉牙縫與牙齒間較大的食物殘渣。
2️⃣ 牙刷 + 舌頭清潔：刷牙時記得也要輕刷舌面，避免舌苔細菌滋生。
3️⃣ 牙線：徹底清潔牙縫，補足牙刷刷不到的地方。
每天確實執行這三步驟，就能大幅減少口臭問題。

💡 進階治療選項
若已出現牙結石堆積或牙周病，則需要專業治療：
1️⃣ 全口洗牙
去除牙齒表面的牙結石與牙菌斑，減少異味來源。
2️⃣ 精緻美式洗牙（搭配牙菌斑導引洗牙 GBT，如下圖示）
💯使用牙菌斑顯示劑，精準找出藏在牙齒與牙周的 細菌。
💯 搭配溫和噴砂技術，比傳統洗牙更全面、更舒適。
💯 全球患者滿意度極高（研究顯示 94% 偏好 GBT），因為清潔乾淨又不易敏感。
3️⃣ 雷射微創牙周病治療（LAPT）
⚡️更精準深層清潔：雷射能深入牙周袋，徹底去除致病菌與感染組織。
⚡️臨床效果更佳：研究顯示牙周袋平均縮減可達 2.5 mm，比傳統治療更有效，附著層改善幅度也更明顯。
💡⚡️舒適度高、恢復快：微創、出血少、腫脹低，術後恢復時間短，病人滿意度顯著提升。

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🌟 重點提醒
口臭不是單純的「口氣不好」，它常常是牙齒與牙周健康的警訊。
👉 如果您或親友長期受口臭困擾，建議及早來牙科檢查，找出真正原因，才能徹底改善。
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📍 診所地點：台北市士林區中山北路7段27號1樓
🟢Line:
https://reurl.cc/K9qbyy

🌐 www.taipeibostondental.com
☎️ 預約專線：02-28716000

天母波士頓牙醫診所｜
跟著我們，一起重新定義「 #看牙」的體驗！
歡迎私訊或留言預約，搶先體驗國際級 AI 數位化牙科照護

口臭不是單純的「口氣不好」，它常常是牙齒與牙
👉 如果您或親友長期受口臭困擾，建議及早來牙科檢查，找出真正原因，才能徹底改善。

04/09/2025

今天聊聊「口臭」😷

👉 四個人裡，就有一人口臭！是不是...你？ 🙈

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口臭分兩種
1. 口腔口臭 (IOH)：佔 超過 85% 的案例
2. 非口腔口臭 (EOH)：佔 5–10%

先講口腔口臭：
👅 舌苔堆積
→ 每天刷舌苔或使用刮舌器
🦷 蛀牙、牙周病、牙套、食物殘渣
→ 定期洗牙、正確刷牙、牙線
💧 口乾
→ 多喝水！每天女生約 2000c.c.／男生約 2500c.c.

非口腔口臭：
👃耳鼻喉疾病：佔約 10%
→ 耳鼻喉科檢查（例如：內視鏡＋扁桃腺檢查）
🍽️ 腸胃問題：佔約 5%
→ 考慮胃鏡檢查
🩺 系統性疾病：糖尿病、肝病、腎病
→ 內科／家醫科檢查

🌀 其他影響因素：
1. 生理狀態：脫水、飢餓（如生酮飲食）
2. 飲食：洋蔥、大蒜🧄、辛香料
3. 抽菸🚬：口臭風險與嚴重程度明顯增加

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✅ 口臭改善方法：

核心原則：找出病因、對症處理。上面內容再看一次！

輔助方式：
1. 漱口水
2. 益生菌
3. 光動力療法 (aPDT)：找牙周專科💡

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💬 李醫師最後一句話

其實口臭的人也可以簡單分兩種：
1. 在意自己口臭的人
2. 完全不在意的人 😅

不在意的人，這篇就跳過~
在意的人，如果你已經試過刷舌苔、漱口水、口香糖嚼到國字臉，還是口臭——
👉 這才是今天“重中之重“的檢查流程：
1️⃣ 牙周專科 → 牙周病自己常常看不出來
2️⃣ 耳鼻喉科 → 扁桃腺結石常常是那個「隱形臭怪客」！
3️⃣ 腸胃科 → 胃食道逆流、甚至幽門螺旋桿菌，一定要治療！

SHARE▶️分享給那位口臭苦惱的人吧，可能拯救了你們之間的關係！

#李晏廷醫師 #口臭 #一生守護

02/09/2025

謝謝 健康醫療網 的報導，讓大家更了解
“喉嚨的隱性怪客”扁桃腺結石
連結在這裡：
https://www.healthnews.com.tw/article/66061

31/08/2025

藍唯倫醫師是我非常推薦的 德術兼備的好醫師，耳鼻喉問題只怕你不敢問，沒有他不會答

樂恬診所 副院長
耳鼻喉專科 藍唯倫 醫師

將於9/1起為您服務

🐳學經歷🐳

高雄醫學大學醫學系醫學士
台北榮總耳鼻喉部主治醫師
中華民國衛生福利部部定耳鼻喉科專科醫師
國防醫學院醫學系臨床講師
氣喘健保照護認證醫師

🐳專長🐳

一般耳鼻喉科疾患之診斷及治療
微創下鼻甲射頻手術
微創止鼾軟顎射頻手術
過敏性鼻炎、鼻竇炎
耳垢、耳鳴、周邊性眩暈、聽力障礙、中耳炎、外耳炎
睡眠呼吸中止症、打鼾
扁桃腺炎、各類咽喉部炎症
頭頸部超音波檢查

26/08/2025

26/08/2025

亞洲人的先天優勢

大家都聽過 “Asian glow”：亞洲人酒後容易臉紅，是因為先天缺乏代謝酒精的酵素。

但，你可知道？

亞洲人代謝「咖啡因」的能力，也比西方人慢上許多。

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根據醫學期刊《Expert Opinion on Drug Metabolism》統計：
亞洲人的肝臟中負責代謝咖啡因的酵素 “CYP1A2” 活性平均只有西方人的一半左右

代表同樣一杯咖啡 ☕，亞洲人可能感受到的「刺激感」、「睡不著」，甚至「焦慮與偏頭痛」症狀，是別人的兩倍！

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同一篇研究也發現：

🚬抽菸者：CYP1A2 酵素會被誘導，咖啡因代謝速度提高約 1.5 倍

🤰懷孕女性：代謝速度顯著下降，咖啡因停留時間幾乎 延長一倍

這些資訊對我們有什麼影響?

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我們每天能喝多少咖啡？台灣與美國官方建議不一樣！

台灣衛福部建議：
成人每日不超過 300mg
青少年每日不超過 200mg
孕婦與兒童建議 避免攝取

美國 FDA 建議：
成人每日不超過 400mg
美國婦產科學會：孕婦每日不超過 200mg
美國小兒科學會：青少年每日不超過 100mg，兒童應避免攝取

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回到開頭，為什麼說這是「亞洲人的先天優勢」？

樂觀一點，我們只需要比較少的酒與咖啡，就能達到相同的效果，是不是省很大！？

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你也屬於「咖啡因敏感體質」嗎？
歡迎留言分享你的咖啡經驗！
#低咖啡因 #亞洲體質 #咖啡敏感 #醫師貼文 #咖啡與健康 #咖啡因代謝 #一生守護

25/08/2025

妥瑞症切除扁桃腺就會好？

這個答案，不能說正確，但也不能算全錯。

上世紀末開始，就有許多個案報導顯示：一些妥瑞症或熊貓症（PANDAS）的孩子，在切除扁桃腺後症狀改善，甚至痊癒。這引起了醫界廣泛興趣。

可惜的是，後續的大型研究並未能證實「所有妥瑞症患者」透過扁桃腺切除就能改善症狀。

大型研究並沒有證實普遍有效，但在我的門診，針對扁桃腺發炎的小朋友，確實觀察到不少改善案例。

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看過我的病人就會知道，我的問診問題非常多。

病人頭暈，我會問頭痛失眠耳鳴；

病人鼻塞，我會問咳嗽氣喘支氣管炎；

病人扁桃腺結石或反覆發炎，我的問題更多。
有些問題一開始讓人摸不著頭緒，但問到最後，常常命中病灶，病人也會驚訝地說：
「這個也有關係嗎？」

以小朋友來說，其中一個我常問到的，就是抽動症、妥瑞症或強迫症狀。

在我的門診裡，大約有一半以上的病人是因為扁桃腺結石或發炎來就診，其中不少同時有抽動或妥瑞。治療後，妥瑞症狀幾乎無一例外都獲得改善，大部分只需要藥物控制，很少需要手術。

為什麼有這樣的差異？

因為，來看我的小朋友已經經過自然篩選，他們本來就是扁桃腺發炎的小朋友來看診，剛好被我問到同時有妥瑞症。

這些孩子並非一般的「妥瑞症」，可能有不同致病機轉引起，而是與“扁桃腺慢性發炎相關的妥瑞症”。針對發炎源頭治療，症狀獲得改善並不意外，理應如此。

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回到標題

妥瑞症切除扁桃腺就會好？

不對。也不是全錯。

應該是說：
👉 扁桃腺慢性發炎相關的妥瑞症，治療扁桃腺會改善。

圖：小朋友在我們的鼓勵下也是能夠勇敢讓我們挖扁桃腺的，因為光用壓舌板張嘴來看有沒有發炎，偽陰性會非常高。

25/08/2025

扁桃腺發炎不容小覷！！

有一個16歲的女生，
反覆發燒及喉嚨痛四天，
在診所看了兩次沒什麼改善，
來我們醫院急診之後收住院。

1.
住院後我檢查發現她雙側扁桃腺化膿，
檢驗A型鏈球菌抗原陽性反應，
同時白血球和發炎指數C反應蛋白升高，
便給予針對的抗生素治療。

這是常見的「A型鏈球菌」感染導致「化膿性扁桃腺炎」，
一般使用抗生素治療到膿開始消退，
就會退燒了。
所以一開始我也沒有特別擔心，
持續治療即可。

2.
隔天她身上及四肢出現了一些紅斑疹，
看起來質地有點粗，
我們懷疑是「猩紅熱」？
她依然反覆發燒、喉嚨很痛，
但是沒有其它症狀。

猩紅熱也是很常見的A型鏈球菌感染症，
持續一樣的治療就好。

3.
再隔天，
她說，開始覺得呼吸有點喘，
走路去上廁所的距離就有點費力。
我安排照了一張胸腔X光片🩻，
結果發現⋯
她的心臟變超大，同時也有肺水腫。
抽血檢查發現白血球、發炎指數變得更高，
心肌旋轉蛋白I和B型利納肽等抽血指數、
都升高到超級危險值！

至此，
我終於看到了這個病的全貌⋯

我幫她做完了心臟超音波，
發現她有中量心包膜積水、
同時合併二尖瓣脫垂閉鎖不全、
三尖瓣膜閉鎖不全，
符合急性心臟炎。（Acute Carditis）
幸好心臟收縮都還不錯，射出功率很正常。

我馬上幫她打藥物控制、限水，
同時檢測血壓。
會診感染科排除其它診斷，
檢察我們的抗生素選擇。

這到底是什麼病？
這是從我當住院醫師起、
到現在都很少再聽到過的病：

「急性風濕熱併發風濕性心臟病」

這是台灣早年最常見的心臟病之一，
是感染β 溶血性Ａ型鏈球菌一至三週後，
侵犯全身組織包括心臟、關節、皮膚等。

我從來沒有親眼目睹過，
就在我眼皮底下的A型鏈球菌感染症，
直接就這樣變成風濕性心臟病。
我使用的抗生素完全沒問題，
但它還是發生了。

後續我們使用相同的抗生素治療共十天，
同時用藥物控制心包膜積水和肺水腫，
出院前症狀已完全康復。

只是有一點她媽媽可能無法接受⋯

「接下來每個月回診要打一針預防性抗生素，」

『要打多久啊醫生？』

「要打十年喔！」

———
P.s. A型鏈球菌感染流行中！
P.p.s. 病人個資已修改～
#急性風濕熱
#風濕性心臟病

22/08/2025

🌙夜深了，來杯咖啡～（咦？）

之前有跟大家分享，李醫師自己都盡量選擇咖啡因含量低的飲料，像是「低咖啡因咖啡」，就深得我心 ☕️

結果發現，好多人對咖啡因含量都有自己的判斷，但...真的知道自己喝了多少嗎？😨

今晚李醫師幫大家整理出了完整視覺化的咖啡因含量圖表！

你一定會驚訝：「原來這些東西，咖啡因含量這麼高？」

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📌台灣衛福部建議攝取量

成人：每日不超過 300 毫克

青少年：每日不超過 200 毫克

孕婦與兒童：建議避免攝取

那你知道嗎？美國 FDA 給的建議和台灣不一樣喔～ 為什麼？下次再來聊~~

👇
晚安了，喝完這杯咖啡想睡了，李醫師準備去數羊了 🐑💤

22/08/2025

音痴還有救嗎？🎤🎤🎧
看看這一段影片~