11/03/2026
改變世界的技術革新！！實至名歸的台灣之光！！
感謝 黃健祐耳鼻喉醫師 學長分享~~~
「那一年，我們發明了一個手術。」
今天，手術室麻醉科李主任問了我，看了我最近發表的文章，這個手術目前是只有我們團隊在做嗎？
這個問題真是大哉問，一回想，原來我們發布這件事也已經來到第四年了，回想當初一切從零開始，一路走到今天，真的很不容易。連身邊一起跟隨了三年的護理師都驚呼「我怎麼覺得過了好久了！」
關於手術的緣起，當然是建立在許多巨人的肩膀上，但時機成熟前，我們是心中有觀念，手術勤磨練，也察覺到鼻過敏與鼻手術無數的unmet need，全世界都在等待著一個契機，啟動一個新的治療地出現。
就在2022年底，美國鼻科醫學會公布了一個學會聲明，確認將後鼻神經燒灼作為一項治療鼻過敏的標準治療之一，而非實驗性質。直到這個時候，這項治療對絕大多數耳鼻喉科醫師都還是相當陌生。
接續在2023年初，美國耳鼻喉科醫學會繼續公布了一個幾乎一樣的學會聲明，在次確認將後鼻神經燒灼手術視為一項鼻過敏手術的選項之一。我們就發現：時機到了。就是這個時刻。
所以我們就著手開始系列工作，訂下了幾個手術範圍與手術名稱(如附圖)，並且同時展開了一系列的研究計畫，目的不是探索，而是用真實的數據把每一個步驟驗證出來，讓亞洲的資料能跟上這一步，一起做出臨床有效的治療準則。
就如同山頂洞人已知用火，火在山頂洞人出現之前就已經廣泛出現在人類社群，但在沒有正式的命名與設備充分掌握他之前，這些觀念性的作法和效果，只會零星出現在個案之中。
許多醫師，包含耳鼻喉科醫學會前副理事長莫振東前輩，在20年前就已經觀察到，在診所用局部麻醉，就可以做出有效而安全的鼻神經調節，改善藥物治療無效的鼻過敏問題，卻因為時代背景，沒有如現代的實證數據與美國醫學會充分背書，導致一個好的技術難以被充分發展。
後續在傳統手術，如破壞鼻過敏神經(翼管神經)有較高風險，出現如眼乾的副作用，或後鼻神經切除需要全身麻醉，與未選擇的做後鼻區域燒灼可能出現大出血的風險，鼻過敏手術一直都不是台灣耳鼻喉科訓練中常備的治療選項之一。
但黃醫師有幸在住院醫師訓練時期，感謝過去的導師，耳鼻喉科大家長林曜祥教授的指導與教學，我們建立了對後鼻神經治療的觀念，與開啟了微創手術的想法，紮實的手術技巧下慢慢地等待一個時機的到來。
所以時間就快轉到了2023年，就在我們閱讀醫學期刊確認了美國正式公布了這樣一個聲明，我們就知道，時機來了。我們是現在做，讓這個技術可以開放成為全民共享的資源，或是等待10年讓醫材廠商進來，壟斷整個醫療市場，醫師變成醫療器材商的代理人。
前者是一條辛苦路，重新做所有研究，包含處理所有潛在的併發症，負責病人的手術成果，接受學會與同儕的挑戰，與世界接軌的同時也要對內持續說明我們的立場。研究需要經費，試驗需要病患，醫師需要時間。一切都只能自己來不能讓廠商經手。然後就可以弄清楚每一個環節，開創獨立的技術，打造開放的環境全體耳鼻喉科醫師參與提供給全民。
後者就舒適容易多了，等滿10年，外國廠商做完幾個主要大國後，終究會有人力來到台灣，開始引入落後國際10年的產品。看著國外的文獻陸續指出問題，不斷更新進步，新款取代舊款，最後進到台灣的還是那個早先好幾代的產品無法取得最新的技術。
仔細想想，原理並不難，等都在等了何不捲起袖子試試看。所以我們就開始了這條研發路一直做下去。
直到現在我們沒有販賣任何醫材，沒有銷售任何專利，無償開放手術室給任何一位有興趣的醫師參訪，促進交流，激盪想法，也沒有下任何一塊錢給平台做廣告推播。我們就是一個病患接著一個病患，評估，紀錄，分享；治療，紀錄，分享；追蹤，紀錄，分享；一直做著同一件事持續下去。
所以回到一開始的問題，目前全台非常多醫學中心，包含更多區域醫院，醫療院所都有提供有關後鼻神經燒灼手術的技術。我們團隊最大的特色，是近幾年發表了一系列的原創研究，提供台灣的數據，讓台灣的醫師可以在醫材廠商進來之前，有可參考的做法與我們稱為實證的文獻進行更多研究。
所以那一年，我們發明了一項手術，名稱叫做RPN3，他是合併了兩樣設備，結合了無數超過30樣小細節參數調整出，目前我們認為能夠最安全地、最舒適地、解決最多病患慢性鼻炎問題的解決方案。
所以如果說的是RPN3，是的，目前全台灣甚至全世界，就是我們做的最好與最多，因為這個名稱就是我們團隊發明的。
如果說的是後鼻神經燒灼手術則是開放的，有非常多頂尖的醫學中心的專家學者，都有深入的研究，獨到的見解，更好或更多的選項，提供服務給全台灣民眾。
今日剛好聊到，紀錄一點心得分享給大家。
