Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站

Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站 鄢源貴婦產科診所院長、台北中山醫院婦產科主治醫師、前台北醫學大學附設醫院婦產部內視鏡科主任、主治醫師

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28/10/2025

💬 一場觀影,讓我重回那段與生命拔河的時光。

🎬【我們意外的勇氣】——當醫療遇見愛與信念

上週四晚上參加了電影《我們意外的勇氣》的親友包場放映。這不只是一場觀影,更像是一段生命記憶的重現。

電影的主角,正是16年前我親手照顧過的病人。她因嚴重的子宮肌腺症,在我為她完成子宮肌腺症減積切除手術後的半年,竟意外懷孕,但緊接而來的,則是一段充滿挑戰的旅程。

懷孕中期因破水,她住院安胎並臥床兩個月。最終不得不剖腹生產。手術中發現胎盤深度植入子宮肌層,造成嚴重出血。那一刻,為了挽救她的生命,我們只能緊急進行子宮切除。所幸母子均安。

她原本是一位事業心強烈、積極而獨立的女性。懷孕、安胎、生產的過程,徹底翻轉了她的人生。她選擇迎接上天交付的禮物,用堅毅、柔軟與愛撐過最艱難的時刻。身邊有家人與伴侶的陪伴,也有醫療團隊作為最堅強的後援。

多年後,她與先生(同時也是編劇與導演)將這段真實經歷拍成電影。當晚他們一家人以及當年在醫院共同奮戰的護理團隊也都出席。開場前導演特別介紹我—她太太的主治醫師,並提及那段我們在手術室並肩作戰的時光。

那晚在場的不只是主角與導演,還有當年那位早產的嬰兒,如今已經是高二的健康大男孩。我特地笑著告訴他:「你知道嗎?我是全世界第一個揍你屁股的人!」現場笑聲一片,那一刻,時間彷彿凝結在十五年前的手術房裡,只是如今的我們,都帶著微笑與感恩再度相遇。

除了很開心見到當年醫院的夥伴,更讓人意外的是,比鄰而坐的觀眾竟然也是我以前的患者。她微笑著告訴我,當年的診療也幫助她順利懷孕生子,這真是神奇的夜晚,

坐在戲院裡,看著銀幕上那段真實的故事,所有醫療的記憶、情感與牽繫,全都浮現心頭。醫療的意義,不僅是治癒疾病,更是見證生命的韌性與愛的延續。

《我們意外的勇氣》是一部真誠動人的電影。
它提醒我們——
勇氣,不在於沒有恐懼,而是帶著愛與信念繼續走下去。
推薦大家有機會一定要走進戲院看看,
你會在故事裡,看見自己生命的力量與勇氣。

———
📸 與主角、導演,以及那位如今已長大的孩子重逢,重溫那段生命交會的時刻。多年後,看見他們以電影的形式將勇氣與愛傳遞出去,心中滿是感動與祝福。 那個夜晚,讓我再次想起當年選擇這份工作的初心。

#游紹翔
#我們意外的勇氣
#真實故事改編
#醫療與人性
#勇氣與愛
#感動重逢
#子宮肌腺症
#生命的奇蹟
#醫師手記

有客人臨時取消  10/29 18:00  的預約。掛號系統己釋出時段。需要的人請自行到掛號系統上點選時段連結https://anhe.simplybook.me/v2/提醒:選好時段,要按下「預約」後才會有預約成功的頁面。可於「我的預約」...
28/10/2025

有客人臨時取消 10/29 18:00 的預約。
掛號系統己釋出時段。需要的人請自行到掛號系統上點選時段
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這是今天訪問的主題
22/10/2025

這是今天訪問的主題

主持人:米娜來賓:中山醫院婦產科暨鄢源貴婦產科診所 鄢源貴醫師主題:不是單純的經痛 小心子宮肌腺症節目時間:週一至週日 11:00am-12:00pm本集播出日期:2025.10.22 ​ ​​​​​ #米娜-----▍九八新聞台@大台北...

【有些相遇,成為彼此生命裡的力量】16年前,我與一對夫妻有了一段深刻的緣分。他們在人生中經歷了一段不容易的旅程,而我有幸在其中成為一位陪伴與見證的角色。時光流轉,近日收到邀請,得知他們將那段真實的生命故事拍成電影--《我們意外的勇氣》,將於...
20/10/2025

【有些相遇,成為彼此生命裡的力量】

16年前,我與一對夫妻有了一段深刻的緣分。他們在人生中經歷了一段不容易的旅程,而我有幸在其中成為一位陪伴與見證的角色。

時光流轉,近日收到邀請,得知他們將那段真實的生命故事拍成電影--《我們意外的勇氣》,將於 10月23日 全台上映。

這部作品由先生親自撰寫劇本執導,將生命裡的無常、愛與希望,化為動人的影像。對他們而言,那是一次刻骨銘心的考驗;對我而言,則是一段永遠難忘的緣分。

在觀賞電影的過程中,我或許也會再次重溫當時的情境,回想起那份生命裡的牽絆與感動。醫師的角色,有時不只是專業的守護者,更是在生命轉折點上,靜靜見證愛與奇蹟的旁觀者。

誠摯推薦大家走進戲院,看看這部真摯的電影。

它提醒我們
在人生的意外裡,往往藏著最溫柔、最堅定的勇氣。

#我們意外的勇氣 #真實故事改編 #生命的力量 #有緣的相遇 #電影推薦

預告連結
https://www.youtube.com/watch?v=vay2nojB8oY

卵巢囊腫手術不再可怕,有關鍵三細節! 44歲女性有持續多年的卵巢囊腫大約 8x9 cm,此屬於疾病性的卵巢腫瘤,未來產生破裂扭轉或是癌變的機會越來越高,就像一顆不定時炸彈一樣,需及早拆除以絕後患。✅ 手術計劃:標準經腹部之腹腔鏡手術患者過去...
19/10/2025

卵巢囊腫手術不再可怕,有關鍵三細節!

44歲女性有持續多年的卵巢囊腫大約 8x9 cm,此屬於疾病性的卵巢腫瘤,未來產生破裂扭轉或是癌變的機會越來越高,就像一顆不定時炸彈一樣,需及早拆除以絕後患。

✅ 手術計劃:標準經腹部之腹腔鏡手術
患者過去開過腹腔鏡盲腸炎手術,而且尚未生育,陰道的空間較狹隘,不建議經由陰道自然口腹腔鏡手術。

✅ 手術關鍵重點
1. 完整剝離卵巢囊腫
要盡量完整剝離卵巢囊腫,避免破裂。手術技巧有點像剝橘子,橘子皮是卵巢組織,囊腫像是果肉部分。但是我們要拿掉囊腫保留卵巢。盡量小心完整剝離囊腫,避免破裂。但是有時囊腫跟正常卵巢之間會黏得很嚴重,手術變得像剝柳丁一樣。因此無論傳統或內視鏡手術,都難以百分之百避免破裂,這就是手術最需要經驗與細膩度的地方。

2. 避免使用電燒止血
保留的卵巢跟囊腫的連接面都會有血管破裂出血,止血要避免使用電燒,因為電燒對卵巢組織傷害極大。最好用縫合或加上高階的止血黏合膠。以最大程度保護卵巢的血流與功能

3. 置入袋中取出
將卵巢囊腫置入特殊袋子中,將袋口經腹腔鏡的腹部小洞拉出體外,經由這個小洞將囊腫刺破,之後再經小洞取出,整個囊腫與內容液都在袋子之中。即便萬一是惡性的,也不用擔心滲漏出去。

我們順利完成手術治療,同時也帶給她跟之前做腹腔鏡手術有不同的體驗。

✅ 這位患者也在術後分享了她的親身感受:
這是我第二次腹腔鏡手術(第一次是闌尾炎)二次術後感受截然不同。

驚喜 :第一天竟然下得了床原本預期一開始下床會有一定程度的痛感,且需有人攙扶才能勉強緩慢移動,但實際除了點滴架外不需幫忙就能自己移動,而且是術後當天

驚喜 :換藥竟然不痛術後第二天專科護理師前來換藥,原本預期傷口貼會有刺激痛感,但實際只有點像掀耳朵幾根髮絲膠棒在肚臍邊邊清理幾下就好了

真心讚嘆您為患者建議的手術配套,非常感謝您

#卵巢囊腫 #腹腔鏡手術 #婦科內視鏡 #保留卵巢功能 #精準微創 #婦科手術 #醫療專業與溫度

子宮內膜癌已悄然成為婦科癌症的首位 近期診斷內膜癌個案之解析✅ 個案一      75 歲旅居美國、停經後出血、當地兩次內膜搔刮未取到病灶✅ 個案二      45 歲未生育女性,長期受子宮肌腺症與肌瘤致經血異常困擾⸻子宮內膜癌的發生率節節...
16/10/2025

子宮內膜癌已悄然成為婦科癌症的首位
近期診斷內膜癌個案之解析
✅ 個案一
75 歲旅居美國、停經後出血、當地兩次內膜搔刮未取到病灶
✅ 個案二
45 歲未生育女性,長期受子宮肌腺症與肌瘤致經血異常困擾


子宮內膜癌的發生率節節上升
近年來,子宮內膜癌的發生率逐年攀升,已成為女性健康不容忽視的重要議題。
許多人仍以為「子宮頸癌」是最常見的婦科癌症,但根據最新統計,子宮內膜癌實際上已超越子宮頸癌與卵巢癌,成為婦科癌症的首位。
根據衛福部於民國 111 年(近年)公布的資料:
• 女性癌症年齡標準化發生率
第 5 名為子宮體癌
第 7 名為卵巢癌
第 9 名為子宮頸癌
而子宮體癌中有 97% 為子宮內膜癌,因此,子宮內膜癌實質上已是婦科癌症的第一位。


子宮內膜癌的主要危險因子
一、雌激素長期過度刺激
這是最核心的成因。當體內長期受到雌激素影響、卻缺乏黃體素平衡時,內膜細胞容易出現異常增生。
常見情況包括:
• 單純使用雌激素補充療法(未合併黃體素)
• 多囊性卵巢症候群(長期無排卵)
• 肥胖(脂肪組織會額外產生雌激素)
• 早初經、晚停經或未生育
二、代謝性疾病
肥胖、糖尿病、高血壓與胰島素阻抗皆會顯著增加罹癌風險。
三、藥物因素
長期使用 Tamoxifen(他莫昔芬) 或未合併黃體素的雌激素製劑,罹癌風險明顯上升。
四、遺傳因素
若家族中有 Lynch syndrome(遺傳性非息肉性大腸癌) 或家族成員曾罹患子宮、卵巢、大腸癌者,風險亦顯著提高。


近期臨床內膜癌個案

✅ 個案一:停經後出血、兩次內膜搔刮未取到病灶
75 歲旅居美國女性,因停經後異常出血就醫。
在當地多次檢查未發現癌症,其中包括接受兩次子宮內膜搔刮均因沾黏嚴重無法取得檢體。
2024年11月1日的時候經中山醫院的前輩醫師轉介到我的門診,當時我認為子宮內膜腔仍然有明顯的病灶,當時建議使用子宮內視鏡手術做切除。由於患者需回到僑居地,直至今年10月3號回台再次門診檢查,內膜的病灶依然明顯,隨即在今年10月8號接受了子宮鏡的手術。
手術中發現子宮腔下段三分之一處有明顯沾黏阻塞。
在沾黏中找到一個細小孔洞,鏡頭穿過後發現後方藏有病灶。經分離沾黏並完整清除後,病理結果證實為 子宮內膜癌。
手術過程就像進入一間狹小房間,牆上有個細縫,穿過縫隙後才發現另一個隱藏空間。
若非使用子宮鏡直接觀視,傳統搔刮根本無法進入正確位置。
此次患者選用冷刀子宮鏡管徑細、刀頭旋轉快,並具吸引功能,可邊切邊吸除組織,有助更安全、完整清除病灶。

✅ 個案二:45 歲未生育女性,長期受子宮肌腺症與肌瘤困擾,除經痛外,亦有經血過多現象。另檢查顯示內膜厚度近 2 公分。因我評估其屬高風險族群,建議以子宮鏡檢查確認內膜狀況,而結果化驗也證實為 子宮內膜癌。

考量此患者無生育計畫,所以與個案一的患者均建議進行完整子宮內膜癌分期手術,並安排核磁共振與抽血....檢查,評估癌細胞是否往子宮肌肉層子宮頸或是子宮以外部分發展。
若屬早期可採 腹腔鏡手術,若為進展期則需 傳統剖腹手術處理。


手術範圍與後續治療規劃
完整的內膜癌分期手術包括:
• 全子宮切除
• 雙側卵巢與輸卵管切除
• 骨盆及主動脈旁淋巴腺取樣切除
• 腹水收集與化驗
所有檢體送病理檢查後,才能確認癌細胞是否已擴散,據此判定期別,並決定是否需追加放療或化療等治療策略。


臨床提醒與預防重點
子宮內膜癌常以停經後出血或月經異常為首發症狀,但早期多半無明顯疼痛,容易延誤就醫。
建議女性若出現以下情況,應盡早就醫檢查:
• 停經後仍有陰道出血
• 經期明顯延長或經血量異常
• 長期月經不規則或無排卵
• 使用雌激素補充療法未合併黃體素

早期透過超音波及子宮鏡檢查,即可在癌前病變階段發現異常,治療效果極佳。
提醒女性朋友,若屬高風險族群或有相關症狀,務必定期檢查、及早診治,才能守護健康。

參考
子宮內膜癌、內膜增生(子宮內膜病灶切片重要性)
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448

子宮有肌瘤或腺瘤時也要小心內膜的風險(子宮切除後發現內膜癌)
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=329263339217307&id=100064009301050

子宮內膜癌腹腔鏡分期手術
https://www.facebook.com/share/p/17Ex5soMLS/

早期子宮內膜癌(2016年被診斷)經過謹慎的評估、治療與追蹤也是可以順利生寶寶的
https://www.facebook.com/share/p/16McnUtrKg/

腹腔鏡子宮肌瘤切除手術本次兩位個案皆因子宮肌瘤生長位置壓迫子宮內膜腔,導致子宮腔變形與收縮不良,引發月經異常及嚴重貧血,同時也影響受孕能力。為改善貧血並提升懷孕條件,子宮肌瘤切除手術成為必要且優先的治療選項。手術計畫: 標準經腹部腹腔鏡手術...
13/10/2025

腹腔鏡子宮肌瘤切除手術

本次兩位個案皆因子宮肌瘤生長位置壓迫子宮內膜腔,導致子宮腔變形與收縮不良,引發月經異常及嚴重貧血,同時也影響受孕能力。

為改善貧血並提升懷孕條件,子宮肌瘤切除手術成為必要且優先的治療選項。

手術計畫: 標準經腹部腹腔鏡手術
經詳細影像與臨床評估後,依據肌瘤大小、位置與數量等條件,皆屬於適合之個案。
由於兩位病人皆尚未生育,陰道空間相對狹小,故不選擇經自然孔(vNOTES)腹腔鏡手術方式。


手術重點
1. 完整剝離子宮肌瘤
手術中需徹底分離肌瘤,並盡可能保留正常子宮組織,以確保子宮功能完整。
2. 保護子宮內膜完整性
因肌瘤長期壓迫可能使內膜變薄,操作時需極度謹慎,避免穿破內膜。若內膜受損,日後可能產生疤痕纖維化或腔內沾黏,影響著床與懷孕機會。
3. 細膩多層縫合修復子宮傷口
採用多層縫合法重建子宮壁,確保止血良好並恢復子宮結構強度。


術前準備與輔助治療
術前常建議施打停經針(GnRH agonist),其作用有二:
1. 暫時性停經可迅速改善貧血,提升手術安全與失血耐受度。
2. 縮小肌瘤體積,減少對內膜的壓迫,術中減少內膜受傷機會。子宮傷口範圍更小、更淺,出血量可明顯降低,修補也更為順利精確。


手術結果
在充分的術前規劃與精準操作下,兩例皆順利完成手術,過程平穩,子宮結構完整修復,術後預期可有效改善貧血並優化懷孕條件。

11/10/2025

大家休假愉快,看看療癒系貓咪。

感謝這段時間許多患者的貼心與關懷。每一份心意都是我們持續前進的力量。願大家身體健康、心境安穩,也謝謝一直以來的信任與支持。
11/10/2025

感謝這段時間許多患者的貼心與關懷。
每一份心意都是我們持續前進的力量。
願大家身體健康、心境安穩,也謝謝一直以來的信任與支持。

09/10/2025

10/10 (週五) 適逢國慶日,中山醫院及診所門診停診,有加號單的患者請注意不要白跑一趟。

另連假後10/13週一中山門診建議盡量不要加號,以免待診時間太久,也怕影響後面看診的醫師。謝謝。

敬祝連假闔家團圓,平安健康。

有客人臨時取消  10/7 16:15 的預約。掛號系統己釋出時段。需要的人請自行到掛號系統上點選時段連結https://anhe.simplybook.me/v2/提醒:選好時段,要按下「預約」後才會有預約成功的頁面。可於「我的預約」查詢...
07/10/2025

有客人臨時取消 10/7 16:15 的預約。
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謝謝

收到患者親手寫的卡片與中秋月餅,字裡行間滿是溫度與感謝。其實,每一次手術順利、康復平安,才是醫療團隊最珍貴的禮物。祝大家中秋佳節平安喜樂、闔家團圓🌕💛 #醫病情誼  #中秋快樂  #醫療的溫度  #婦科手術後康復
06/10/2025

收到患者親手寫的卡片與中秋月餅,字裡行間滿是溫度與感謝。
其實,每一次手術順利、康復平安,才是醫療團隊最珍貴的禮物。
祝大家中秋佳節平安喜樂、闔家團圓🌕💛
#醫病情誼 #中秋快樂 #醫療的溫度 #婦科手術後康復

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鄢醫師診所: 台北市大安區信義路4段199巷2號5樓之 1
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