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【 診所公告 】2026/6/19（五）🗓️端午節🗓️樂活中醫診所 🔴 全天休診 🔴再請各位朋友留意預祝各位假期愉快🎉
12/05/2026

【 診所公告 】
2026/6/19（五）🗓️端午節🗓️
樂活中醫診所 🔴 全天休診 🔴
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【 頭髮長出來了！免疫性落髮（圓禿）的中醫調理___饒以愛醫師 】 👉點擊留言處🌐樂活官網連結🔗版面更易閱讀🤩📍案例一名女性個案後腦勺急性出現一片約 4 x 5 公分的缺髮區域，頭皮光滑無毛。自訴年底工作壓力較大，睡眠時間較短，偶然發現左後...
11/05/2026

【 頭髮長出來了！免疫性落髮（圓禿）的中醫調理___饒以愛醫師 】

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📍案例

一名女性個案後腦勺急性出現一片約 4 x 5 公分的缺髮區域，頭皮光滑無毛。自訴年底工作壓力較大，睡眠時間較短，偶然發現左後腦頭髮少一塊。

之前因背痛、失眠等問題來治療，一個月後背痛和失眠都得以改善。後續仍定期回診針灸調理。原本是給予劑量較輕的中藥粉作為保養，但得知有圓禿落髮的現象後，我們改用中藥水煎劑來加強調整、補養，也在局部加強針灸治療。

圓禿俗稱鬼剃頭，在現代醫學被歸類為自體免疫性疾病。原因是免疫系統異常，而攻擊正常的毛囊，導致毛囊進入休止期而落髮。與單純的毛囊炎或荷爾蒙失調的落髮的治療方式不同，需要著重在免疫調節，找出造成失調的原因來調整、預防復發。

開始治療後，大約 2 週後可看出均勻毛髮新生，之後禿髮範圍逐漸縮小，至 4 個月後僅剩不到 1 x 1 公分、難以察覺的缺髮區域。

📍治療思路分析

此個案一開始來看診時，體質偏濕、氣鬱血瘀，內熱外冷，難放鬆，長期眠淺易醒，腰背緊繃。治療後已無筋骨不適，瘀滯改善，氣血恢復，但睡眠仍會受生活壓力影響。因工作較忙，也有睡眠缺乏的情形。

舌脈診：

．脈診：右寸浮細、關尺大滑。
．舌診：舌暗紅、苔白、朱點，舌下絡脈明顯。

右寸浮細，右寸對應肺，肺主皮毛，浮脈反應病邪在表：與毛囊免疫失調、發炎相符；關尺大滑則提示中焦運化失常，濕濁內停。

舌質暗紅代表氣血運行不暢，苔白則顯示濕邪未化，形成濕熱夾雜的狀態；朱點為內熱、免疫活化的表現，而舌下絡脈也顯示血瘀的存在。

整體可歸納氣機不暢導致中焦運化受阻，進而濕濁內生、氣滯血瘀，鬱久化熱，形成「氣滯、濕阻、血瘀、內熱」交錯的病理狀態。

局部檢查：

．約 4x5 公分的區域缺髮，頭皮光滑無毛。
．2 週後回診：有均勻細毛新生。

主要治療方針：

．整體：補血理氣、散瘀清熱、調理脾胃化濕。
．局部：加強頭皮與後頸針灸，促進循環、加強養分供給。

中藥治療參考：

．柴胡、薄荷、桑葉：疏肝解鬱、調節免疫。
．白芍、當歸、川芎、桂圓：養血活血。
．黃耆：補氣固表，提升整體循環。
．山藥：健脾益氣，強化氣血來源。
．知母、玄參：清虛熱。
．茯苓、厚朴、半夏、白朮、生薑：健脾化濕，改善腸胃運化。
．枸杞子、何首烏：補肝腎、養髮。
．酸棗仁、遠志：安神。
．大棗、甘草：調和中焦、緩急。

📍討論

治療這種免疫性落髮，西醫的治療方式為局部的類固醇治療，目的是要抑制免疫細胞對毛囊的攻擊。類固醇能快速控制病情惡化，而缺點是停藥後若體內環境未改變，容易復發。

中醫則著重於處理體內的失衡，例如安撫受壓力影響的自律神經和免疫系統——疏肝、處理體內痰濕代謝——調脾胃、增加頭皮氣血循環——養肝以順氣養血。肝鬱疏通之後，睡眠品質也會變好，間接加速身體的自癒與復原。

中醫也會從清熱除濕的角度來處理過度亢奮的免疫系統、也能防止毛囊受傷；透過針灸來促進頭皮的氣血循環，以確保頭皮毛囊有足夠的養分供應；另外也透過補血的中藥來補充生髮所需的營養素。

中醫理論有「髮為血之餘」一說。身體血液充足時，才有餘力能生髮、長髮。所以任何會影響頭皮血液供應的因子都與落髮有關。脾胃弱 → 生血不足；肝氣鬱 → 氣滯導致血瘀，肝不藏血則血液供應失常；熱邪耗傷津液，也會影響血的來源。

頭髮與中醫的肝腎密切相關，「肝藏血」、「腎藏精，其華在髮」。肝負責調節血的分配與氣機（情緒與免疫）→ 因此情緒壓力會影響頭髮 。腎主精，腎精與體內生長、修復有關 → 因此睡眠不好也是落髮的原因之一。

這位個案同時有「氣滯」、「濕阻」、「血瘀」、「內熱」等對頭髮生長有負面影響的因子，有相對較高的機率有落髮等問題。若不處理這些因子，只是一昧地壓制局部免疫，則容易會復發，甚至出現更大範圍的落髮。

因此，落髮不是單純的處理頭皮就好，而是需要及早針對整體狀態進行調整。透過對症的中藥與針灸治療，來改善氣血循環、穩定神經與免疫狀態。能使毛囊恢復的速度加快，也能避免範圍擴大，預防反覆發作。

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【 只能吃止痛藥？腰椎滑脫針傷併用顯著改善案例___張瑋麟醫師 】 👉點擊留言處🌐樂活官網連結🔗版面更易閱讀🤩📍案例上個月診間來了一位 80 歲的奶奶，主訴是：．左側腰痛，會痛到側腹部，每天必須吃止痛藥。．兩邊髖關節也會痛，嚴重時痛會延伸到...
07/05/2026

【 只能吃止痛藥？腰椎滑脫針傷併用顯著改善案例___張瑋麟醫師 】

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📍案例

上個月診間來了一位 80 歲的奶奶，主訴是：

．左側腰痛，會痛到側腹部，每天必須吃止痛藥。
．兩邊髖關節也會痛，嚴重時痛會延伸到大腿。
．X 光顯示 L3/4、L4/5 輕度腰椎滑脫，患者明確表示不想開刀。
．小腿每天晚上都會抽筋，所以都睡不好。
．雙腳腳底麻已經十幾年，左邊膝蓋也有點痛。

腰痛也影響奶奶的日常生活：

．現在日常都要戴著護腰。
．本來固定游泳，現在因為腰痛而不能游。
．因為吃止痛藥導致胃痛、脹氣。

什麼是腰椎滑脫？滑脫指的是腰椎往前或往後移，年長者多因為關節退化、韌帶鬆弛而發生「退化性滑脫」，腰椎滑移後就會不穩定，造成腰痛或類似椎間盤脫出的坐骨神經痛，腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側，是年長者腰痛的常見原因。

治療上，我先用美式整脊（AMCT），調整奶奶的骨盆、腰椎。

調整好後，因為奶奶怕針，所以我用較溫和的董氏＋頭皮針替奶奶針灸，針數盡量控制在 20 針內，這是針對怕針患者的考量。
󠀠
取穴方面：董氏是配合奶奶的證型肝腎陰虛，以下三皇、太谿、復溜等補腎穴為主，頭皮針則採用莊氏頭皮針的腰椎點、肌肉點為主。

結果：每週治療一次，每次都以 AMCT＋針灸治療，四次治療患者回診後，提到腰痛、髖關節痛都已改善很多，現在不用吃止痛藥，也不用帶護腰了，也開始游泳了。

能幫患者回到原本的生活，真的是很開心，惟十多年腳麻沒有改善，不過長期腳麻成因複雜，可能與糖尿病、周邊神經病變、腰椎神經壓迫有關，需要更多時間及進一步檢查。

有個小插曲，我在寫穴位時，沒有寫腰部的針，其實這奶奶第一次針是趴著，我有針腰部的穴位，但留針時奶奶因趴著不舒服而抽筋，因此後續治療皆是躺著，不針腰部，以遠處穴位治療腰部。

體現中醫因患者個體差異而改變治療方式的全人化治療。

📍衛教

姿勢方面，奶奶全部中獎 orz

1. 不要盤腿、翹腳——兩種姿勢都會讓骨盆歪斜，腰椎被迫代償，加重滑脫部位壓力。正確坐姿是雙腳平踏地面，膝蓋與髖同高或略低於髖。

2. 不要久坐沙發或床上——軟墊會讓骨盆後傾、腰椎失去自然前凸，腰薦關節長時間被「拉開」。看電視請改用有椅背的硬椅，腰後放一個小靠墊（或捲毛巾）維持腰椎曲度。

3. 不要久坐板凳或地板——無靠背的板凳、坐地板（尤其盤腿）會讓核心持續代償，腰椎承受最大壓力。傳統長輩愛坐的小矮凳特別要避免。

4. 久坐 30–40 分鐘一定要起身走動——即使姿勢正確，靜態壓力本身就會累積。定時起身比「坐得多正確」還重要。

Red flag sign（請務必就醫的紅旗症狀）：

1. 痛到夜間痛醒。

2. 合併大小便失禁、會陰麻木（馬尾症候群）。

3. 體重莫名下降、發燒。

4. 跌倒後突發劇痛（年長者要警覺骨折)。
󠀠
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29/04/2026

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【 門診公告 】2026/4/30（四）李主強醫師 上午診🔴 只到 12:00 pm 🔴再請各位朋友留意不便之處 敬請見諒
29/04/2026

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2026/4/30（四）李主強醫師 上午診
🔴 只到 12:00 pm 🔴
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【 腸躁症的中藥治療顯效案例___張瑋麟醫師 】 👉點擊留言處🌐樂活官網連結🔗版面更易閱讀🤩📍案例診間來了一名高中生，由媽媽陪同前來，主訴：．每天都會乾嘔、拉肚子。．早晨肚子絞痛。．上學日症狀加重，週一最嚴重。．週末、假日則完全沒有症狀。．...
28/04/2026

【 腸躁症的中藥治療顯效案例___張瑋麟醫師 】

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📍案例

診間來了一名高中生，由媽媽陪同前來，主訴：

．每天都會乾嘔、拉肚子。
．早晨肚子絞痛。
．上學日症狀加重，週一最嚴重。
．週末、假日則完全沒有症狀。
．睡眠正常，不怕冷、不怕熱

脈診：雙側濡緩稍弦，左關浮。

我以加味逍遙散和痛瀉要方一起治療。治療一個月後，平日的乾嘔、腹瀉、肚子絞痛都已消失，僅剩下大考或重要比賽前一天會復發，遂依相同方向繼續處理。

患者母親問我這是不是腸躁症？ 「是的，這就是典型的腸躁症。」

📍討論

從西醫觀點來看，腸躁症是一種功能性腸胃疾病，意思是腸道本身結構都正常（大腸鏡、抽血都查不出問題），但功能失調。

其中較常出現：腹瀉或便秘、排便前後腹痛、解便不乾淨等症狀。最主要的病因是「環境壓力」與「自身情緒」。

有趣的是，老祖宗很早就描述了這一現象，中醫將這種情緒影響腸胃的現象稱為「肝木乘脾土」，肝木：自律神經，五行屬木；脾土：消化系統，五行屬土；肝木乘脾土：自律神經過度影響消化系統，產生乾嘔、腹脹、腹瀉等症狀，與腸躁症描述頗爲相似。

可以想成： 樹木長在土壤上，若樹木過度生長，就會把土壤的養分吸乾——這就是自律神經失調干擾消化系統的畫面。

《金匱要略》提到：「見肝之病，知肝傳脾」，可見肝病（自律神經失調）很容易影響脾胃，治療會用柴胡劑。

再次提醒：文中的肝不是指肝臟（Liver），而是指自律神經系統（Autonomic nervous sys.）。

同一段《金匱要略》又說：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」提示我們，治療除了疏肝，也需要健脾，因此採用加味逍遙散與痛瀉要方疏肝健脾，療效就不錯。

常見Q&A

Q1：為什麼壓力會讓人想吐、拉肚子呢？

答：與身體的兩個機制有關

1. 當大腦感受到壓力時，會啟動交感神經系統，抑制腸胃功能，使消化活動被打亂，而出現脹氣、打嗝、腹瀉便秘等問題。

2. 與腸腦軸（Gut-Brain Axis）有關：腸道裡有超過一億個神經元，被稱為「第二大腦」，大腦與腸道會透過迷走神經（Vagus nerve）、腸道菌代謝物、荷爾蒙等物質互相影響，人一緊張，馬上會透過腸腦軸影響腸胃功能。

所以，考試前想拉肚子、面試前胃痛、週一上班想吐，都是因為上述原因引起。

Q2：腸道也會影響大腦嗎？

答：會！而且影響很大。

大腦裡有一個物質叫血清素，和我們快樂、情緒穩定、睡眠密切相關。對大腦這麼重要的東西，有 90％ 是由腸道細胞製造的，只有約 5% 在大腦合成，可見腸胃道健康對大腦的重要性。

腸道菌也會產生 GABA、多巴胺前驅物等影響大腦功能的物質，研究也顯示，腸道菌叢失衡與憂鬱症、焦慮症、自閉症都有關聯。

所以說，腸道不健康，心情也不會好；心情不好，腸道也會受影響，這便是腸腦軸帶給身體的雙向影響。

飲食衛教方面：

1. 慎選食物，請在中醫師的評估下，避開傷害腸胃的食物。常見如，五穀米、糙米飯、胚芽米飯、麥片這些因為幾乎保留了堅硬的外殼，容易增加腸胃的消化負擔，導致傷腸胃。

2. 適當補充益生菌，這部分也可以門診請教醫師。

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【 長期偏頭痛且失眠，服中藥皆顯著改善案例___張瑋麟醫師 】 👉點擊留言處🌐樂活官網連結🔗版面更易閱讀🤩📍案例這次的案例是一名三十多歲的女性，偏頭痛斷斷續續約三年，只要吹到風頭就更痛，同時也失眠，要躺 2 個小時才睡得著，即使睡著了也很淺...
13/04/2026

【 長期偏頭痛且失眠，服中藥皆顯著改善案例___張瑋麟醫師 】

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📍案例

這次的案例是一名三十多歲的女性，偏頭痛斷斷續續約三年，只要吹到風頭就更痛，同時也失眠，要躺 2 個小時才睡得著，即使睡著了也很淺眠。

頭痛、失眠，會因為月經而變嚴重。

患者也有經前症候群（胸部脹痛、腹瀉、經痛、腸胃不舒服、心情煩躁），煩躁時頭更痛，怕冷也怕熱，睡覺會悶熱出汗想踢被子。

脈診：雙脈浮弦數，關稍緊。

我開立：小柴胡湯 4.5 g、吳茱萸湯 2 g、川芎 1.5 g、龍骨 1 g、牡蠣 1 g。一天服用兩包，七天份。

依上述方向持續治療兩個半月左右，患者三年的偏頭痛已無，睡眠也改善約七成，後續再針對睡眠繼續加強。

📍討論

在西醫觀點來說，月經偏頭痛與「雌激素」和「前列腺素」的波動有關，這兩個荷爾蒙會影響腦部血管的收縮與舒張，進而引發頭痛。

在中醫觀點來說，這位患者屬於「少陽鬱熱＋厥陰寒＋中焦虛」的問題。

一、上熱下寒

患者頭面部是偏燥熱的，燥熱會讓大腦持續亢奮，導致失眠睡不著、煩躁、怕熱等症狀；但相對患者的腸胃比較虛寒，所以也會看到肚子痛、拉肚子的症狀。

而且患者的頭痛、失眠都受月經影響而加重，同時還有經前症候群。這些月經相關疾病，在中醫來說與「肝」有關係。

肝經循行經過乳房，卵巢，所以也會導致乳房脹痛、經痛的問題。治療會用到小柴胡湯，紓解頭面部以及肝膽經的燥熱邪氣。

可參考《傷寒論》第 144 條：「婦人中風，七、八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。」

二、寒熱錯雜

患者除了頭面部有熱邪以外，同時還有頭面部「陽氣虛」的問題。

身體的陽氣被外來的陰邪（最常見就是冷飲、冷氣）阻隔，導致陽氣無法上到頭面，所以吹到風、喝冷飲就引發頭痛。

用吳茱萸湯散實寒，幫助陽氣順利上達頭面。所以田安然醫師說吳茱萸的使用條件是「寒濕鬱阻中焦，清陽不升而頭痛」

《本經疏證》也說：「吳茱萸施力之所在脾，所愈者，實肝病也。」可知吳茱萸可以治療寒邪在中焦引發肝膽經的問題

三、脾胃虛弱

而患者中焦脾胃虛弱的問題，小柴胡湯及吳茱萸湯裡，有黨參、大棗、生薑、甘草來幫患者補脾胃。

常見 Q & A

問：為什麼頭面部又有熱邪又有陽氣虛，熱跟陽虛不是矛盾嗎？

答：熱邪是邪氣，只會傷害人體，陽氣是正氣，幫助人體維持生理機能。

我舉一個簡單的例子，假設今天家裡的暖氣機因為電線走火而失效，暖氣機沒電（陽氣虛），所以房子供暖不足、很冷。但電線走火，燒了起來（熱邪），那個火雖然很熱，但它不會把整間房子暖起來，只會把家具燒毀（傷害人體）。

所以醫師要做兩件事：一是把火撲滅（清熱），二是修好暖氣（補陽），這兩件事並不衝突。

📍結語

現代人生病很多都是寒熱錯雜，不單純只有寒證或熱證。

因為我們生活中有許多情緒容易導致上火，又接觸很多冷氣、冰飲導致受寒，所以臨床診斷還是交由醫師判斷較為適宜。

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【 腳扭傷造成全身水腫？關節炎、足底筋膜炎的中醫全面調理___饒以愛醫師 】 👉點擊留言處🌐樂活官網連結🔗版面更易閱讀🤩📍案例腳扭傷之後腳一直卡卡的，甚至出現全身水腫、膝蓋痠脹，連舊疾也一併被誘發。你知道四肢的外傷，可能會影響到身體的循環與...
13/04/2026

【 腳扭傷造成全身水腫？關節炎、足底筋膜炎的中醫全面調理___饒以愛醫師 】

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📍案例

腳扭傷之後腳一直卡卡的，甚至出現全身水腫、膝蓋痠脹，連舊疾也一併被誘發。

你知道四肢的外傷，可能會影響到身體的循環與調節嗎？

一名 50 歲女性於兩週前跌倒扭傷左腳，就診時仍有足跟緊痛、腫脹、局部壓痛等情形。此外還出現全身水腫的現象，並且膝蓋痠脹明顯，也擔心曾經嚴重的足底筋膜炎復發。

為其把脈診斷，發現患者氣血循環受阻明顯，並且有發炎、熱症的情形。因此，除了用針灸處理局部受傷的組織、疏通氣血以外，也給予活血、理氣、調脾胃、清熱的中藥輔助治療。

治療兩週後，患處和膝蓋的腫脹均有緩解、全身水腫大幅減少，並且 20 年前左膝舊傷不適也一併改善。治療扭傷往往不只需處理患處，而是要正確的評估全身狀況，從根源論治，才能完善的解決問題，且根除後遺症。

📍治療思路分析

其他症狀：易腹脹、肩膀痠痛壓力大時加重、睡眠品質差、月經不調、容易感到燥熱、上火。

舌脈診：
脈診：雙寸浮細、關脈弦。
舌診：深褐色、苔偏少、津少，裂紋明顯。

雙側寸脈浮細反應出身體有慢性發炎的情形，常見在過敏體質、關節炎等。弦脈提示肝氣鬱結，右手關脈弦而有力對應到腹脹的症狀，左手關脈弦則與肝火有關。

舌色深褐提示有瘀、氣血運行不暢，舌苔偏少則提示有內熱傷津，綜合來看可歸納為瘀、鬱化熱。裂紋也跟津液不足、腸道阻滯有關。

局部觸診、檢查：患者左腳扭傷，其腳背與小腿關節接觸之處有卡痛感、足跟到足底也有輕微痛感。雙膝浮腫，左膝內側肌肉壓痛。

主要治療方針：
整體：疏理肝氣、散瘀、熱、調理脾胃，以恢復水分的正常運化。
局部：改善循環、調整肌肉張力。

針灸治療：

．陽陵泉、陰陵泉、血海：促進膝關節氣血流通，調整腿部肌群。
．解蹊：胃經，化濕，清胃熱，處理局部受傷造成的氣血瘀阻。
．下巨虛：胃經，小腸經下合穴，有瀉熱、調腸胃之效。
．三陰交：脾經，助脾運化，通氣滯，疏下焦，調血室，祛風濕。
．蠡溝：肝經，絡穴，用其疏肝理氣、瀉肝火。
．外關：三焦經，絡穴，有瀉熱、助傳導、調整自律神經的效果。
．合谷：大腸經的原穴，用它來促進腸胃運化。
．曲池：大腸經合穴，調氣血以助腸胃排除濕熱。

中藥治療參考：

．當歸拈痛湯：清濕熱、止痺痛。
．抑肝散：疏肝平氣。
．半夏瀉心湯：調整腸胃運化、祛濕、除瘀熱。
．獨活寄生湯：益肝腎，補氣血、祛風濕。
．疏經活血湯：活血通絡、止痛。
．桑葉：疏肝、涼血、安定神經。

📍討論

患者有水腫的情形，但為何又會容易燥熱、舌苔少等津液不足的表象呢？這個問題出在中焦（軀幹中段、消化系統）瘀阻。中醫的臟腑理論中，胃主受納、脾主運化、大腸主傳導、主津。

患者的腸胃功能被抑制，無法正常的吸收、運輸、代謝從口攝入的水分與營養，導致水分瘀積在皮膚形成水腫、瘀久變成濕邪，會堆積在原本氣血匯集之處，例如關節、臟器等。

鬱久、瘀久化生成濕熱，這概念大致對應到現代醫學中的慢性發炎，如關節炎、胃炎、肝炎，都適用這個理論基礎。

那腸胃功能為何會被抑制呢？有兩個主要的原因，一個是其腳扭傷之處剛好會影響胃經、脾經與腎經幾個跟水液運輸有關的經絡；另外一個原因，則跟患者的主要脈象「弦脈」有關。

弦脈是肝的主脈，肝氣太盛則剋脾（對應消化系統）。有這種脈象的人個性緊繃、壓抑、易緊張，常嘆氣、胸悶等，提示肝氣鬱滯不通。

肝氣太盛則抑制腸胃功能，這與自律神經調節的概念是符合的。可理解為肝是管交感神經，交感神經太亢奮則會抑制副交感神經，而副交感神經正是負責讓腸胃蠕動、分泌消化液等，當副交感神經被抑制時，就會出現消化傳導功能失常的情形。

水腫的產生，乃水分無法正常運化與輸布而停滯於體表；同時，肝氣鬱結及壓力相關的自律神經失衡，使腸胃功能受到抑制，降低身體對發炎與水分的處理能力，最終形成水濕停滯與循環不良交互影響的病理狀態。

因此治療外傷，不僅要處理局部受傷的部位，更需同步調整氣血問題，使身體的自癒能力能正常運作。如此能有更全面性的治療，預防變成長期的舊傷痼疾，也減少反覆受傷的機會。

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【 撞傷後遺症，纏綿難癒之肩膀痛，三次治療後痊癒案例___張瑋麟醫師 】 👉點擊留言處🌐樂活官網連結🔗版面更易閱讀🤩📍案例一名 29 歲的男性，右肩有舊傷已一年以上，日常活動、工作不定時誘發疼痛。兩週前發生摔傷，右肩撞擊地面，來診時表示：肩...
01/04/2026

【 撞傷後遺症，纏綿難癒之肩膀痛，三次治療後痊癒案例___張瑋麟醫師 】

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📍案例

一名 29 歲的男性，右肩有舊傷已一年以上，日常活動、工作不定時誘發疼痛。

兩週前發生摔傷，右肩撞擊地面，來診時表示：肩胛骨周圍疼痛、手往後伸引發疼痛，痛感延伸到三角肌、三頭肌。有時會有麻痛感延伸到整隻手臂，睡醒整隻手臂會僵硬不舒服的感覺，X-ray 無異常。

伴隨頭暈、偏頭痛偶發，怕熱、流汗可、大便可。雙脈浮長有力。以前有針灸過但疼痛未斷根。

我的治療方式：

乾針：棘下肌、斜方肌、大小圓肌、三角肌、三頭肌找激痛點（Trigger Point）放鬆。
頭皮針：C5-C8、T1、T2、中腦點。
AMCT：頸椎、胸椎。

一週回診一次。

隔週回診，肩膀活動度變大，但手臂後伸到一定角度仍會疼痛。第三週回診，日常活動角度已恢復正常、疼痛感也消失了，頭痛這兩週未發。

經過三次治療後，我遂告知患者，你可以畢業了。

📍討論

患者肌筋膜很明顯緊繃，因為用乾針治療時，肌肉會一直跳動，這種跳動稱為局部抽搐反應（Local Twitch Response）。

因為患者可接受這種肌肉跳動的感覺，我便可以放心治療所有的痛點，因此單次治療即可取得不錯療效，很快就痊癒。

除了用乾針治療上述激痛點以外，我亦透過皮節（Dermatome），並搭配頭皮針、AMCT 治療神經根壓迫產生的疼痛。

皮節（Dermatome）在臨床上治療痛症的參考指標，我們脊椎延伸出來的神經（脊神經 Spinal nerve）各自掌管身體特定範圍的「痛覺」，把這些範圍描繪出來就稱為皮節，如下圖。

患者痛感在三角肌、三頭肌尤明顯，因此頭皮針、AMCT 也會在 C5、C6 神經根加強，大家可以用下圖連連看。

📍結論

疼痛治療的速度因人而異，臨床上，治療的效度還是取決於患者的耐受度，對針灸比較害怕的，可以少量多次，用時間換取更多療效也是很好的方式。

最好的治療還是以患者舒適為主，因此我從來不會求速效，而強迫患者忍耐疼痛。

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01/04/2026

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【 針傷併用，「落枕」單次治療大幅改善案例___張瑋麟醫師 】 👉點擊留言處🌐樂活官網連結🔗版面更易閱讀🤩📍案例今天診間來了一位女性患者，主訴是落枕，往右轉只能轉 10 度，往左轉 45 度，低頭、抬頭也會疼痛。患者說，明天要演講，後天要跳...
01/04/2026

【 針傷併用，「落枕」單次治療大幅改善案例___張瑋麟醫師 】

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📍案例

今天診間來了一位女性患者，主訴是落枕，往右轉只能轉 10 度，往左轉 45 度，低頭、抬頭也會疼痛。

患者說，明天要演講，後天要跳舞表演，有機會好嗎？而且患者說她不敢針灸。這樣的要求有點多，不過評估診斷完覺得有機會達成。

我先用手法幫患者調整頸椎，再請患者趴著，用 AMCT 調整頸椎，調整完後，往右轉已能轉70度，左轉已正常，低頭、仰頭痛感減輕許多，我遂詢問患者針灸意願。

雖然患者怕針，但她願意嘗試（勇氣可嘉），我用乾針鬆解斜方肌（Trapezius）、提肩胛肌（Levator scapulae）。

針到一半，患者說：「不行了，太酸痛了！」結果她老公在旁邊說：「忍耐一下，醫師你再多針幾針沒關係！」

確認患者意願後，繼續為其施針，只是患者說：「先生回家要跪算盤，消消老婆怒氣。」

最終，患者離開診間時，測試角度，右轉角度正常已不痛，左轉轉到 70 度仍有痛（是針灸後的酸痛，並非原本的痛，針灸後的酸痛感約一天後就會退去），低頭、仰頭皆正常。

我遂放患者回家了，妻子恢復健康，只有先生要跪算盤，又是沒有人受傷的一天，真是太好了。

📍討論

落枕原因蠻多的，有的是單純肌筋膜緊繃（Myofascial pain），有的是頸椎小面關節功能異常（Cervical facet joint dysfunction），臨床上宜交由醫師診斷。

單純肌筋膜緊繃的患者，用乾針（Dry needle）就有很好的療效，若牽涉頸椎小面關節的問題，則需要搭配手法調整頸椎。

通常患者平常也會合併長期肩頸酸痛、頭痛、頭暈等現象。若您長期有頭肩背不舒服，也要小心落枕可能性。

常見 Ｑ＆Ａ：

問：落枕治療完有沒有可以按的穴位？

答：輕度落枕，可以按壓「後谿穴」。

找法：手握拳，感情線尾端即是後谿穴。

按法：先按對側的「後谿穴」（左邊落枕，先按右手的穴位），一邊按壓穴位，一邊左右來回轉頭1分鐘，然後休息一下，重複上述動作數次，可以放鬆筋膜，直到疼痛改善。

接著可以再按壓同側後谿穴，重述上述步驟。需注意落枕治療效果因人而異，若有不適仍建議找醫師評估。

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感謝張瑋麟醫師 張瑋麟中醫師 分享

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