08/05/2026
❤️診間筆記 ❤️
「找到真正的原因，才能讓『等待」有機會走向圓滿。」
——風濕免疫科 何治廷醫師
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明天就是母親節，
讓我想起一位曾經在診間紅著眼眶問我：
「是不是我真的沒辦法當媽媽了？」的患者
她30多歲，結婚三年，曾經三度自然懷孕，
卻每次都在第8到10週左右流產。
其實她已經做過很多檢查，
婦產科常見的子宮、輸卵管、排卵功能，
甚至先生的精蟲檢查都沒有明顯異常，
卻始終找不到反覆流產的原因。
後來，
婦產科醫師建議她轉診到風溼免疫科進一步評估。
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在聊天過程中，
我注意到她提到自己平常偶爾會口乾、眼乾，
關節也時常莫名痠痛，
家族中還有人罹患紅斑性狼瘡。
這些症狀單看好像都不嚴重，
但拼湊起來，
卻讓我開始懷疑可能與自體免疫異常有關。
後續安排免疫相關檢查後，
發現她的「抗核抗體（ANA）」偏高，
「抗磷脂抗體」也呈陽性，
這些都成為反覆流產的重要線索。
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很多人不知道，有些反覆流產，
問題不一定出在婦科本身，
而是免疫系統太過「認真工作」。
當免疫系統過度活躍時，
自然殺手細胞（NK cell）可能會把胚胎視為外來物，
影響著床與發育；
而抗磷脂抗體可能會誘發血栓，阻塞子宮微血管，
讓胚胎無法順利獲得養分而停止發育。
確認原因後，我們從備孕期就開始介入治療，
透過低劑量阿斯匹靈與免疫調節藥物穩定免疫反應；
懷孕後再搭配低分子量肝素，
並持續追蹤血液與免疫指標，
依狀況調整治療。
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這一次，
她順利度過了過去總是卡關的關鍵週數。
後來回診時，她抱著剛出生的寶寶走進診間，
那一刻，我想她等的不只是一次成功懷孕，
而是等了很久的「媽媽」身分。
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母親節前夕，也想把這段故事送給每一位正在努力的女性。
每一個細微變化，都是身體在努力尋找平衡，也提醒我們不要輕易放棄。
㊗️各位媽媽們 「母親節快樂🤱💕」
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