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胡岱霖醫師, Taipei (2025)

19/11/2025

拉皮大師 Mendelson 的影片中的臉部功能和構造整理在上篇
這次直接進入影片重點精華，臉部構造和老化的關聯
了解實際手術，關注的臉部老化與拉皮原理

當我們進行眨眼、說話、咀嚼等動作
肌肉和韌帶會產生協調作用
而結構為了運動的解剖適應，老化、鬆弛就會伴隨發生
臉的老化，不只是皮膚鬆弛的結果，更重要的是來自「支撐結構」的改變
骨、肌肉、韌帶、軟組織在時間流逝下逐漸失去原本的張力、位置
・上臉－抬頭紋
・眼周－眼下凹陷、眼袋、淚溝、魚尾紋、眼尾下垂
・中下臉－顴骨隆起（malar mound）、中臉鬆弛、法令紋深、嘴角下垂、木偶紋、下頷線鬆弛（jowl）

在皮下、筋膜層(SMAS)下、骨膜下三種解剖層次的手術剝離
我會以不同方式處理韌帶，並謹慎處理顏面神經分支
因為拉皮手術不只是拉緊皮膚，而是重新建立支撐結構！
手術中會沿著自然存在的間隙進行鈍性剝離
術中會定義間隙的邊界，並在邊界處謹慎剝離，妥善處理韌帶顏面神經
最後進行皮瓣固定，將縫線置於能「重建原始韌帶位置與方向」的點位
並利用複合皮瓣下方、由韌帶強化的區域作為受力面，可得到更佳的固定品質
這樣的手術方式不僅恢復外觀的年輕，也重整臉部的功能與張力👍

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#老化
#拉皮
#臉部拉皮
#中下臉拉皮

12/11/2025

臉的首要功能是運動，如微笑、眨眼、說話、咀嚼
都是臉部肌肉與韌帶協調作用的成果
十年前我曾到澳洲進修拉皮大師 Mendelson 的課程
大師對拉皮領域有很大的貢獻，也有許多研究跟著作
有部影片詳細闡述臉部的功能、構造，以及老化與拉皮手術
內容非常豐富，這次先整理臉的功能和構造
從手術的角度，瞭解顏面解剖學基本原則👍

臉部皮膚基礎解剖為五層結構：皮膚表層、皮下組織、筋膜層(SMAS)、疏鬆結締組織、骨膜
其中第四層疏鬆結締組織是手術最重要的
包含的韌帶、間隙，以及關鍵的顏面神經分支
・韌帶－筋膜層下的支持韌帶，如同樹幹，將臉部真皮與下方骨性結構連結，垂直穿越所有層次並將其整合。醫師在皮下、筋膜層(SMAS)下、骨膜下三種解剖層次的手術剝離，都會以不同方式處理韌帶
・間隙－臉部固定程度較高的區域，無法運動區，韌帶密度較大；與表淺肌相關、需要活動的區域，韌帶密度必然較低。臨床上，表面隆起對應間隙，凹溝對應韌帶
・顏面神經分支－神經的走向與層次息息相關，神經主幹自深筋膜之下進入外側臉，各分支在改變層次之前，皆保持於深筋膜下，手術時會謹慎處理顏面神經分支

結構為了運動的解剖適應，也會帶來老化、鬆弛
臨床上，臉部表面隆起會對應間隙，凹溝對應韌帶
這些構造都與老化鬆弛息息相關！

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17/10/2025

「醫師，我希望能讓臉看起來更有精神！」
年底很多人會檢視鏡中的模樣，看這一年歲月留下什麼痕跡
發現臉部鬆弛、嘴邊肉、法令紋等變得更明顯
就會選擇臉部拉皮手術，調整筋膜層(SMAS)

整理幾個諮詢時最常被問到的5個問題👇
💬 Q1：拉皮手術後會很假嗎？
現在手術都以自然去做規劃，我會根據臉部結構和老化程度，以自然、不僵硬去做規劃，讓臉部輪廓自然順暢，狀態美麗自信。

💬 Q2：手術疤痕會明顯嗎？
手術會在耳後、髮際線等地方做切口，容易用髮型去做適當的遮蔽，切口隨著時間也會淡化，相當不容易被發現。

💬 Q3：可以一併調整法令紋？
拉皮對法令紋僅有淡化的效果，有類似困擾的朋友，可以輕拉臉部的皮膚，會發現其實拉皮對法令紋處理上有個死角，所以如果有皮膚鬆弛、又想解決法令紋，會建議是做完臉部拉皮手術後，看看淡化的法令紋還會不會覺得很在意，有需要在臉部拉皮手術半年後，再以玻尿酸或是臉部補脂方式處理。

💬 Q4：拉皮手術適合對象？
拉皮手術沒有年齡限制，嘴邊肉下垂、法令紋、木偶紋等，對臉部輪廓、狀態想調整的，都可以諮詢拉皮手術，當然臉部拉皮不只是女性需要，男性也能透過拉皮調整形象。

💬 Q5：當肌膚隨著年齡變化，輪廓可能再次感到鬆垮，可以先尋求專業醫師評估前次手術狀態與二次手術的可能，再與醫師討論最合適的方案。

拉皮不是追求皮膚緊到變形的手術
而是讓下顎、臉頰、脖子的紋路獲得調整
讓你在鏡子裡，看起來更有精神、有自信！

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24/09/2025

產後媽咪或是瘦身後的女生，最常發生困擾之一
就是胸型不再像以前那樣堅挺
其實，乳房會隨著年紀、生產、哺乳、減重而產生變化
當脂肪與膠原蛋白流失、乳腺膨脹後萎縮等，都會導致乳房萎縮、下垂

🩺 胡醫師評估的時候會透過三大維度來判斷下垂程度：
1️⃣ 上胸飽滿度－依據乳房的挺度判斷，從胸腔的水平線到乳頭的距離
2️⃣ 乳頭高度－乳頭距離胸下線的高度
3️⃣ 胸下緣周長－從乳頭到胸下線的圓弧周長，簡稱為胸下緣周長

再依據不同程度，選擇合適的提乳術式：
✅ 甜甜圈式提乳－適合輕度下垂，提乳的幅度會是上移2-3cm左右，傷口隱藏於乳暈邊緣
✅ 棒棒糖式提乳－適合中度下垂，切除較多的皮膚，改善幅度較大，將乳腺組織調整更緊密，能夠讓胸型維持的更長久，同時也能縮小乳暈，但不可避免的是會一條縫線
✅ 倒T型提乳－適合重度下垂，相較前兩者切除更多的皮膚，讓乳腺組織調整更緊密、胸型維持更長久，同時能縮小乳暈，但不可避免會切口、胸下緣縫線

「生完寶寶後，我最怕照鏡子，看到原本飽滿的胸型變得鬆垮就很難過。」
「減肥成功應該要很開心，卻看著胸部萎縮、下垂而傷心。」
胸型萎縮、下垂，可以透過提乳手術、隆乳手術來調整
胡醫師會依據每個人的狀況，建議合適的術式
有需要提乳合併隆乳也會進一步規劃
讓 #產後媽媽、 #過度減重、 #組織流失等不同族群找回挺胸的自信👍

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#提乳
#隆乳

03/09/2025

身形雕塑不局限於移除、填補脂肪
透過複合式體雕，能全方位規劃，展現和諧比例👍
✅ 假體隆乳&自體補脂：胸型立體自然柔軟
✅ 隱痕芭比腰&抽脂：腰部曲線流暢
✅ 腹部拉皮&抽脂：幫助產後媽媽調整腰腹

結合威塑抽脂音波共振乳糜化的特色
能夠精準雕塑頑固脂肪區域，保留肌肉線條
傷口隱匿於鼠蹊處、肚臍內側或是皮膚皺摺處
脂肪能夠再利用，回填打造柔順線條
適合健身族、久坐上班族、產後媽媽等

複合式體雕，不只是各部位單點調整
而是為整體比例設計更自然精緻的線條👍

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#威塑抽脂
#抽脂體雕

13/08/2025

什麼時候該考慮做臉部拉皮？
對於輕熟齡族群來說，不論男女，拉皮手術不再是「老了才做」的選項
當你/妳開始發現
🔸 保養與醫美效果維持時間縮短
🔸 下顎線模糊、嘴角或臉頰下垂
可以進一步評估是否以手術方式調整皮膚、筋膜(SMAS)結構

拉皮手術的設計不只是拉緊，而是幫助五官比例與輪廓線條
✅上額拉皮
・調整眉毛、眉尾、額頭部位
・傷口約3cm，藏於髮際線內，不易發現
・使用可吸收五爪釘，約6-8個月自然代謝

✅中下臉拉皮
・調整法令紋、嘴角、輪廓線
・可選內視鏡搭配八爪勾，約6-8個月自然代謝，傷口易藏匿
・可選傳統手術，手術切口位於耳朵邊際，從耳前至耳後，針對較難以八抓處理的部位能更完整處理，效果可達十年

拉皮手術是否要上額、中下臉同時進行
需由專業的醫師進行評估才準確
選擇合適的術式、安排正確的手術順序
才能重塑形象，調整視覺年齡👍

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#微創拉皮

06/08/2025

減重與曲線，有時真的無法兼得
不少女性在努力減重後，身形變得纖細了
但原本自信的胸型也跟著流失
特別是上胸容易變得薄弱、觸感變得鬆軟
視覺上容易失去立體感
類似的狀況也常發生在產後媽媽身上

如果想要讓胸部看起來自然飽滿、觸感柔軟
平滑面可以選擇女王波打造上身曲線
就像這次案例也是減重後希望恢復立體感
選擇350 c.c.的女王波打造上半身自然曲線✨
「做完之後我覺得，比想像中還要軟、還要自然！」
「身邊的朋友也有摸過，摸完他們也是覺得蠻自然的～」

每次諮詢我會先了解每個人的胸廓、皮膚張力、組織條件
讓每個人實際摸摸看假體的感受
再透過3D模擬，看不同c.c.數在身上的感覺
幫助每位女性規劃和選擇最合適的胸型👍

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30/07/2025

減肥最常見的困擾，就是胸部先縮水
這次的案例就是在努力減重後罩杯明顯縮小
為了讓胸型呈現自然柔軟的狀態，選擇女王波隆乳✨

平滑面女王波受人喜愛的特點
✅觸感柔軟
✅胸型自然飽滿
✅流動性佳
是隆乳時的熱門假體選擇👍

👩🏻「疼痛感1-10分，刺青應該是6-7分，隆乳差不多是1-3分。」
根據她的實際術後回饋，隆乳術後恢復期狀態
前三天會需要家人、朋友在起身的時候幫忙
一週後，就可以回歸平常的生活方式

現在，她能夠開心地欣賞自己的曲線
影片中展現多元穿搭風格，也多了更多自信
我也很開心能陪伴她完成這段美麗轉變👍

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23/07/2025

美國研習之旅，帶回了腰腹部曲線塑造更多的可能性，RibXcar無痕肋骨雕刻手術（隱痕芭比腰手術），還有HD 抽脂跟腹部拉皮的大師技巧，診間諮詢能提供身體雕塑需求者更多方案。

之前分享了課程心得、大師案例，這次將隱痕芭比腰手術重點做總整理，像是常被問到的隱痕芭比腰手術與傳統切肋骨的差異：

隱痕芭比腰手術
・超音波骨刀微創傷口
・術中搭配超聲波掃描定位
・肋骨內縮塑形，無明顯疤痕
・減緩風險性，恢復時間較短

傳統肋骨切除手術
・長且明顯的傷口、疤痕
・拿掉肋骨有腰部疝氣風險
・恢復時間較長

大家關心的手術優勢、手術流程、誰適合手術、術後照護等，常見的QA都有整理，可以透過文章更瞭解腰部塑形、前胸肋骨突出、髂骨骨膌調整的微創趨勢。

完整隱痕芭比腰手術介紹、詳細的比較表，可以瀏覽下方留言區👇

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胡岱霖醫師

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