濟德中醫診所

28/10/2025

糖尿病消渴分上消、中消、下消
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

28/10/2025

糖尿病消渴分上消、中消、下消
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

很多人以為糖尿病就是控制血糖，就是治療的一切了，但是經過十年，二十年，久了發現，即使血糖控制標準，該來的併發症一個也沒少，截肢，眼睛看不見，四肢發麻，傷口不癒合。

大部分的人都以為糖尿病就是和血糖的戰爭，只要數字控制漂亮就可高枕無憂了，但事實絕非如此。現代醫學治療糖尿病，所有的武器幾乎都在對付血糖，只為壓制消滅這個敵人。中醫治療糖尿病，不是治療血糖，而是針對症狀去治療，真正的在治這個人。

血糖是我們身體活動的直接能量來源，胰島素負責將血糖送到細胞裡去，多餘的糖會儲存到肝臟與肌肉，以備不時之需。糖尿病的原因到底在哪裡？現代醫學認為第一型糖尿病是胰島素缺乏，造不出胰島素，第二型糖尿病是胰島素抵抗，細胞對胰島素不敏感，需要加大胰島素用量才能讓血糖進入細胞。糖尿病三多一少吃多喝多尿多，體重減輕，才是比較代表糖尿病的樣貌，而不光是血糖不正常。

中醫稱糖尿病為消渴症，身體的津液、氣血、能量在不斷的消耗，口渴，是疾病最有代表性的症狀。消渴劃分為上消、中消、下消；上消病在肺，如霧露之枯竭，煩渴不止，怎麼喝水都無法緩解的燥渴，喝得越多尿得越多，舌頭又紅又乾；中消病位在脾胃，多食易飢，飯量大得驚人，常餓得發慌、心悸、手抖、出冷汗，肌肉萎縮，越來越瘦，面色萎黃，四肢纖細無力，大便乾燥，胃火太旺，一直感覺餓，胃強脾弱，食多而飢瘦。

下消病在腎，消渴最後期，小便頻繁，尿液混濁，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，盜汗，月經不調，上消與下消若無好好的治療，最後就演變成下消，傷到腎。

上消，口渴發熱汗多，是陽明經病，《傷寒論》：「陽明之為病，胃家實是也」，症狀是大熱、大汗、大渴、脈洪大，這與中消胃火熾盛的表現完全吻合，用〈白虎湯〉。

若疾病進一步損傷到脾胃功能，出現疲勞、腹脹，吃多腹瀉，這就已經從陽明病轉到太陰病了，「太陰之為病，腹滿而吐食不下，自利益甚」，此時不能再清熱，要用〈理中湯〉溫中運脾，再繼續惡化，損傷到心腎，就是少陰病，「少陰之為病，脈微細，但欲寐也」，此時已經到了生死存亡的關頭，要用〈四逆湯〉回陽救逆。

不用對血糖數字的盲目崇拜與恐懼，應真正認識自己的疾病處於哪個階段，中醫治療調整自身內在的氣血陰陽，讓自己的身體去打贏這場戰爭，自己回到和諧平衡的健康狀態，當自身陰陽平衡，身體不正常的血糖與蛋白尿自然隨之恢復正常。

27/10/2025

罹癌首先是氣滯血瘀

27/10/2025

氣滯血虛是形成癌症的第一步
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

27/10/2025

氣滯血虛是形成癌症的第一步
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

癌症不是突然冒出來的，疾病的形成有一個過程。

癌腫瘤古代叫做積聚、痞塊。肝其華在爪，身體的末梢是最能反應身體盛衰的地方，氣血充足手溫暖，指甲堅實，顏色潤澤；氣血不足，手指發涼，指甲枯裂。手是六條陽經的起點，這些經脈包括手陽明大腸經、手太陽小腸經和手少陽三焦經，它們從手部的不同手指末端開始，最終向上循行至頭部。手也是氣血循環最外層，身體內部再怎麼失衡，最後都會表現到手上來。

得癌之前手先知，手比其他地方更容易顯現問題，如指甲出現縱溝、坑點，肝臟有問題；手掌發紅，肝硬化；雙手冰涼麻木，胃癌初期。氣血運行偏差，末梢先表現出來。

正氣內存，邪不可干，正氣不足，癌會乘虛而入。西醫說基因突變造成罹癌，真正的因是長期的生活習慣，情緒鬱結，飲食偏差，氣血陰陽平衡遭到破壞，把身體拖到失衡的境地。

《內經》：「積之始生，得寒乃生」，癌症是塊、是痰、是瘀、是毒，癌症的共同特徵就是氣滯血瘀，氣走不動，血也走不動，就成了瘀，瘀久了結成硬塊，硬塊不消，久而成癌。癌症不是割掉就好，一個地方冒出來，割掉了別地方還會長，因為環境沒有改。中醫講扶正祛邪，癌是虛症中的實證，表面形成硬塊，很實在，但是因為虛才長出來的，正氣虛弱，氣血虧空，才會讓邪氣有機會積聚。癌症病人，臉色多枯黃、黯淡，眼神無光，語聲無力，手腳冰冷，身體虛到極點，癌才有機會成形。如果只顧殺癌，往往身體就撐不住了。

得癌三個步驟，第一步是氣滯血瘀，第二步痰溼內結，第三，陰陽失衡，看到癌症已經到了最後一步。癌症的治療首先是將氣血陰陽調到正常，癌自然沒有立足之地。若只顧著殺癌細胞，最後常常玉石俱焚。

指甲上出現一條黑色的細線，像墨筆滑過，提示身體內有瘀血，甚至有腫瘤存在。久瘀必成積，久痰必成核，身體有瘀血，時間久有可能結成癌塊，做法是，第一要養肝血，血不足的常頭暈，臉色蒼白，指甲脆，飲食上多吃補血的食物，如黑芝麻、枸杞、當歸、紅棗、龍眼肉，第二要疏肝解鬱，第三要避免過度熬夜，熬夜久了肝血必虧；要戒酒，酒最傷肝，飲食清淡少油膩，防癌要清淡，甜食、加工食物都是助溼助痰的根源，要會調節情緒，肝喜條達。

癌症早期常有一個共通點，手發麻發涼，晚上睡覺手麻到醒過來，早上醒來雙手僵硬冰冷。這是陽氣大虛，血脈不通的表現，癌找上這種人，是因為癌最喜歡陰寒之地，治療可以補陽，如艾灸足三里、關元，氣海，可將陽氣生出來。黑豆、羊肉、桂圓肉補腎陽，養氣血。要動，動則生陽；保持心情開朗。

中醫稱腫瘤為痰核、石瘕，意思是痰溼與瘀血結合在一起，堅硬難消，所以要化痰去溼，薏苡仁、茯苓、白朮都是健脾利溼的好東西，再來要活血化瘀，山楂、丹參、紅花，都能幫助血脈流暢；生活要規律。「病之始起也，可刺而已」，久了堅硬如石就不好治了，故治療要及時。舌苔厚膩，都是痰溼，舌質紫黯，都有瘀血，精神萎靡就是氣血虧虛，都需要調理。

24/10/2025

痛風疼痛分型治療
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

24/10/2025

痛風疼痛分型治療
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

痛風的疼痛是紅腫灼熱，像老虎鉗咬的痛，痛到連吹到風都如刀割，恐懼明天還要上班，恐懼又要再吃秋水仙素了。

秋水仙素吃了，真的開始不痛了，但是開始拉肚子，拉到虛脫，拉到胃如火燒，食欲大傷，手腳冰冷，頭暈眼花，醫生說，這是正常的，要繼續吃，秋水仙素不能停。這是拿一個人的胃氣換暫時的和平，怕長痛風石關節變形，又怕秋水仙素的副作用。把腎吃爛掉，為什麼一般人吃香喝辣都沒事，痛風病人連喝個豆漿都會痛。

有人天天吃海鮮，喝冰鎮啤酒，吃得很過癮，痛風發作痛到昏。醫生說，要戒內臟、海鮮、酒，要吃秋水仙素，結果幾乎所有人都陽奉陰違，繼續大吃大喝，發作就吃秋水仙素，最後吃到敗腎，長滿痛風石，關節變形。

秋水仙素以中醫眼光來看，大寒大毒，第一就是脾胃之火被滅掉，第二就是滅掉腎氣、腎陽，脾陽一息，運化不動，吃什麼都生溼生痰，腎氣一息，水就排不動了，溼氣越重，痛風就更嚴重，很像是飲鴆止渴！用更毒的寒，去冰封熱的痛，最後就產生更多的垃圾，就是痛風石。

中醫看痛風不是尿酸的病，是水的病，新陳代謝出問題，主要就兩個臟器，脾與腎。脾需要脾陽，才能腐熟食物，如果天天吃冰的，吃甜的，製造了許多溼濁，堆積在體內，天天熬夜。縱慾房事不節，消耗腎精，腎臟排水能力下降，肝氣鬱結，氣鬱化火，燒灼腎水，溼濁堆積越來越多，跑到關節，久了鬱而化熱，再加上酒的溼熱，或麻辣火鍋，溼濁大爆發，就吃西藥要把垃圾排掉，但是製造溼熱的環境還在，所以永遠也不會好。

寒溼體質的人也會痛風，只要脾腎代謝不良，溼濁產生，就容易尿酸高，產生痛風。這種人吃秋水仙素容易更傷脾陽，上吐下瀉。有人怕秋水仙素的副作用，自行買涼茶來喝，以為可以改善痛風，但依然發作，食慾不振，腹瀉好幾次，上熱下寒，寒涼的茶飲已經把脾陽與腎陽都傷了。

中醫治痛風仍要辯證論治，溼熱型疼痛，可用〈四妙散〉加減，組成黃柏，蒼朮，牛膝，苡仁。清熱利溼，消炎，解熱，鎮痛，利尿。黃柏大苦大寒，專滅下焦溼熱之火，苡仁甘淡利溼，蒼朮燥溼，牛膝引藥下行。可再加土茯苓化溼毒，車前子將毒水排出體外，威靈仙將經絡風溼之邪全部挖出來。

寒溼型可用〈烏頭湯〉、〈當歸四逆湯〉等。寒熱錯雜型可用〈半夏瀉心湯〉溫清並用。

平時戒冰戒甜，就是拯救脾，動則生陽，微微出汗，就是幫腎臟排毒，不要熬夜，靠秋水仙素治痛風，就是堵上病人的嘴，不要喊痛，最後腎衰竭、關節變形仍會來報復你，清熱利溼治標，健脾溫腎治本，改變生活，才能斷根。

23/10/2025

山楂破血耗氣，體虛不能用
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

23/10/2025

山楂破血耗氣，體虛不能用
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山楂可以消食，可以降脂，很多人沒事就吃山楂，結果陽氣越來越虛。

《本草綱目》：「凡脾弱食物不克化，胸腹酸刺脹悶者，於每食後嚼二、三枚、絕佳。但不可多用，恐反克伐也。」山楂主治食積肉積，化瘀、消積、活血，是攻邪的藥，不是補益之品，脾胃本來就虛寒，再吃山楂，脾胃更虛，天天吃山楂，不但消化沒變好，最後什麼都吃不下，打嗝、泄瀉、脹氣，毀掉的是脾陽。

有些人山楂吃久了，牙齒痠軟，鬆動，晨起滿嘴苦味，就是腎精在流失，酸味入肝，也耗腎陰，腎水一虛，開始頭暈、耳鳴、腰痠、夜尿，這是拿山楂來幫保健品天天吃的原因。

孕婦天天吃山楂，輕則胎動不安，重則滑胎。在古籍中山楂被視為墮胎藥。山楂不是不能吃，不是人人都能吃，也不是天天都能吃，脾胃虛寒的人，吃山楂會泄瀉，消瘦，老人吃山楂會頭暈乏力，山楂是藥，如果當零食吃就是毒。

山楂能活血，一個人如果血虛、氣弱，再去活血的話，那就是虛中動血，氣更弱，身體更冷。動脈硬化，血脂高的，可以丹參配山楂，一補一行，效果好。

22/10/2025

睡覺打呼中醫要分型治療
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

22/10/2025

睡覺打呼中醫要分型治療
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

打呼的主要原因是睡眠時呼吸道的部分阻塞，導致氣流通過時引起軟顎、舌根等軟組織的震動而發出聲音。 這可能與多種因素有關，包括體重過重、睡姿不佳（特別是仰躺）、年齡增長、抽菸飲酒習慣、過敏性鼻炎或使用鎮靜安眠藥物等。

打呼不是睡得很香很沉的表現，打呼就是病，正常睡覺時呼吸是悠長細微平和均勻的，自然聽不到聲音，如果鼾聲如雷，有時候突然憋住氣，過一會才猛然喘一口大氣，表示氣道不順暢，氣機出了問題。

很多人不把打呼當回事，甚至還羨慕打呼的人睡的熟。打呼的人其實睡眠品質不好，呼吸道一直在掙扎，非常費力地要那口氣，《內經》：「肺主氣，司呼吸」，呼吸出問題，肯定影響到肺。「肺為華蓋」，在胸腔最高位，保護下面的心肝脾腎，如果華蓋都出了問題，下面的臟器一定會受影響。

打呼的原因就是氣機不暢，如長年鼻塞鼻炎，鼻中膈彎曲；慢性咽炎，咽喉腫脹，舌頭肥大，扁桃腺肥大，白天咽喉的肌肉還能保持一定的張力，到了晚上，肌肉都放鬆了，垮下來了，那也壓到了正常的咽喉通道。打呼會嚴重干擾到睡眠，不深沉，睡不好。

心臟是第一個受影響的，供氧不穩定，高血壓、冠心病、心律不整都有可能發生。打呼的人，也會影響的肝的疏泄條達，造成煩躁易怒，焦慮憂鬱。打呼的人呼吸表淺較短，影響腎的納氣功能，久了也會造成腎精虧虛不足。腰膝痠軟，夜尿頻多。

打呼的治療，一是戴呼吸機，再來是做手術，把咽喉部位的通道弄得大一點。方法很直接，但風險不小，仍是容易復發。中醫治療要分型，一是痰溼體盛型，最常見的類型，一般體型肥胖，臃腫虛胖，喜歡油膩甜膩的食物，脾胃運化功能較弱，容易有痰溼，像黏黏糊糊的膠水，讓身體感到沉重。治療要燥溼化痰，用〈二陳湯〉加減。

第二是肺脾氣虛型，身體偏瘦弱，容易疲倦，說話聲音低沉氣短懶言，稍一活動就出汗，肺氣脾氣不足，正氣不足，氣虛鼓動無力，肌肉塌陷，可用〈補中益氣湯〉。

第三是氣滯血瘀型，可用〈血府逐瘀湯〉。

睡覺時側睡比較不會打呼。選擇合適的枕頭。睡前不要吃太飽，不要吃宵夜，不要喝酒。飲食戒冰冷肥甘厚味。適度的運動，可生發陽氣，促進氣血循環。

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21/10/2025

胃食道逆流不可輕忽，有時有癌症風險
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所