28/12/2025
＊未來會有乳癌的「癌症疫苗」？
許多女性朋友對乳癌充滿恐懼，特別是當家族中有人罹癌時，那種「下一個會不會是我？」的焦慮，令人不捨。隨著醫學科技的進步，大家可能常在新聞上聽到「癌症疫苗」這個詞。許多人眼睛一亮，急切地問：「醫師，是不是打了這個疫苗，我就再也不用擔心得乳癌了？」、「現在哪裡可以打？」
這是一個非常好的問題，也承載著無數人的希望。今天，用最淺顯易懂的方式，來跟大家聊聊這個醫學界正在努力發展的「乳癌疫苗」
＊現在有可以「預防癌症」的疫苗？
答案是：有的！但跟妳想的可能不太一樣。目前已經非常成功地運用疫苗來預防某些癌症，但這些疫苗的原理是「預防會導致癌症的病毒感染」
最著名的兩個例子：
1. 子宮頸癌疫苗：預防的是人類乳突病毒（HPV）感染。因為絕大多數的子宮頸癌是由HPV病毒引起的，所以防堵了病毒，就等於防堵了癌症
2. B型肝炎疫苗：預防B肝病毒感染，因為長期的B肝帶原容易演變成肝硬化，進而發展成肝癌
這類疫苗就像是幫身體蓋了一座城牆，把外來的壞蛋（病毒）擋在外面，城內自然平安。
＊那為什麼還沒有「預防乳癌」的疫苗？
這就是問題的關鍵了！因為絕大多數的乳癌，並不是由外來的病毒引起的。乳癌細胞，其實原本是我們身體裡乖乖聽話的正常細胞，因為老化、基因突變、環境荷爾蒙等多重因素，「變壞了」，開始不受控制地生長
可以想像一下，病毒就像是穿著顯眼制服的敵軍，我們的免疫系統（身體的警察）一眼就能認出它們是壞人，然後消滅。乳癌細胞卻像是穿著便服混入人群的恐怖份子；它們長得跟正常細胞太像了，我們的免疫系統很難分辨誰是好人、誰是壞人，常常會「漏看」，讓乳癌細胞有機會坐大
研發乳癌疫苗最大的困難點就在於：要如何教導免疫系統，精準地找出那些偽裝得很好的乳癌細胞，卻又不會誤傷到正常的細胞？
＊乳癌疫苗還有希望？未來可能的方向是什麼？
雖然困難，但科學家們從未放棄！目前全球有非常多關於乳癌疫苗的臨床試驗正在進行中，我們可以抱持著「審慎樂觀」的態度
未來的乳癌疫苗，主要發展方向有兩個：
1. 「治療型」疫苗（現在研究的主力）
這類疫苗不是給健康的人打的，而是給已經罹患乳癌的病友使用。目的是要「訓練」患者體內的免疫大軍，讓它們認識癌細胞特有的「標記」（就像給警察看通緝犯的照片），重新活化免疫系統去攻擊殘存的癌細胞，減少復發的機會，主要研究在三陰性乳癌或HER2陽性乳癌的治療
2. 「預防型」疫苗（更長遠的目標）
這是針對高風險族群（例如帶有BRCA基因突變的女性）研發。希望在還沒發病前，就先訓練好免疫系統，一旦有細胞開始變壞，就立刻撲滅。這方面的難度更高，但也是科學家努力的終極目標
科學的進步令人振奮，乳癌疫苗的研發雖然還有一段路要走，但曙光已現；期待在不久的將來，能成為我們對抗乳癌的新武器。在疫苗尚未問世的現在，目前最有效的「防癌策略」，依然是：
定期檢查：這是最重要的部分！無論是乳房攝影或乳房超音波，早期發現、早期治療，乳癌的治癒率非常高
健康生活：均衡飲食、規律運動、維持理想體重、減少酒精攝取
留意變化：養成自我檢查的習慣，有任何異狀，請立刻尋求乳房專科醫師的協助
#僑醫陪伴妳不孤單
