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乳醫黃振僑醫師｜甲狀腺射頻消融

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乳醫黃振僑醫師｜甲狀腺射頻消融

乳腺瘤微創切除手術｜甲狀腺射頻消融手術

現職：
• 臺北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師

學歷：
• 臺北醫學大學醫學系醫學士
• 臺北醫學大學傷害防治學研究所碩士
• 臺北醫學大學癌症生物學與藥物研發博士學位學程
• 韓國大邱FATIMA醫院PHS疝氣修補研修
• 韓國首爾峨山醫學中心甲狀腺射頻消融研修

經歷：
• 馬偕紀念醫院外科住院醫師
• 馬偕紀念醫院一般外科總醫師
• 馬偕紀念醫院外傷科主治醫師
• 臺北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師

專科證書：
• 臺灣外科醫學會專科醫師
• 臺灣乳房醫學會外科專科醫師
• 臺灣消化系外科醫學會專科醫師
• 臺灣內視鏡外科醫學會專科醫師
• 臺灣內分泌外科醫學會專科醫師

22/10/2025

關於乳房甲狀腺外科的疑難雜症，皆可線上詢問

掃碼加入不需要任何費用，會由AI助理即時回覆

若是個人的治療問題，還是建議與主治醫師討論

18/10/2025

聽到要進行粗針切片手術，有的人可能會擔心是不是乳癌，甚至以為如果是惡性腫瘤，做切片會不會反而造成轉移呢？所以拒絕接受切片手術...

超音波螢幕上一顆0.7公分的病灶，雖然看起來很明顯，但實際上只有米粒大小，粗針要精準穿刺進去，就好比在10公尺的距離，將箭矢射中蘋果一樣困難。屏氣凝神，大氣都不敢喘，做完切片後全身是汗

結果不出所料，是乳癌。但幸好發現得早，在乳癌治療中，腫瘤的大小往往決定了治療方向；而且手術時找到的前哨淋巴結，並未看到癌細胞轉移，更證明了粗針切片，不會造成轉移，沒有及早診斷才會

一般而言，小於1公分、未侵犯淋巴結的乳癌，屬於第一期；這樣的情況下，手術切除就能達到非常好的治療效果。若病理分型或基因檢測結果顯示風險低，通常可免於化學治療，接下來的治療僅需荷爾蒙治療或放射治療作為輔助，副作用相對輕微

早期發現，意味著不必走上那條辛苦的化療之路

乳癌，尤其是早期乳癌，五年存活率可高達九成以上。而「不需要化療」的結果，並不是幸運，是由於定期追蹤的及早發現

切片手術不必恐懼，而是能夠確定的第一步。這支粗針，不會造成乳癌；當醫師告訴妳：「這只是0.7公分的早期乳癌。」那代表著妳和醫療團隊，已經成功守住了健康的界線

早期發現、早期治療，似乎是老生常談，卻能讓乳癌不再是命運的句點，而是新生的開始

#為愛勇敢妳不孤單

27/08/2025

「為什麼我已經得肺癌，現在又得乳癌？」她沮喪地問

我指著螢幕上的鈣化點解釋：「正確來說，這是乳房原位癌，屬於零期；只要切除乾淨，就有機會完全治癒。還好發現得早，之前肺部的結節多大呢？」

「大約 0.5 公分。」

「那就是非常早期的肺癌，如果沒有檢查，幾乎不可能發現。乳房原位癌也是如此，或許只是鈣化點，甚至還沒形成腫瘤。叢聚的細小鈣化點，需要靠乳房攝影及早發現。這叫做『不幸中的大幸』，因為我們能夠及早治療。」

聽到這裡，她終於破涕為笑

為什麼要定期檢查？許多人不願意接受檢查，覺得「不檢查就沒事，一檢查就有問題」。但事實並非如此，病變如果會發生，它就會發生，不是因為檢查才產生

差別在於：及早檢查，有機會在癌症轉移前發現並治癒；拖延檢查，等到症狀明顯，往往已經進展到困難階段，治療更辛苦、復發風險更高

延誤檢查與治療，其實是拿自己的生命當賭注，而這場賭局，往往十賭九輸

很多人問：「要怎麼預防乳癌？」

我的答案很直接，最有效的方法就是早期發現、早期治療。因為這樣，我們才有機會把不幸化為大幸，守護自己與家人的未來

#為愛勇敢妳不孤單

31/07/2025

定期的乳房超音波檢查，我解釋完超音波影像後，她說：「黃醫師，有一件事我一定要跟您講...」

「什麼事呢？」難道是要跟我抱怨門診不好掛，檢查等太久？

「上一次我檢查的時候，有提到胸部皮膚有一塊，您說乳房超音波沒有問題，可能是皮膚的狀況，不放心可以看皮膚科。於是我去看皮膚科，真的是皮膚癌，已經手術切除了。」

「還好有及時發現。」我恍然大悟。

她向我點頭說：「真的很謝謝您，提醒我看皮膚科。」

「不客氣，這是我該做的。」我回禮道。

乳房攝影和乳房超音波是互補的乳房檢查，能及早發現乳癌，增加治療成功率。乳房攝影是一種低劑量X光檢查，用於沒有症狀的婦女篩檢，40至74歲的女性應每兩年接受一次乳房攝影篩檢；然而，東方女性屬於「緻密度高」乳房，使得單靠乳房攝影較難發現腫瘤，因此建議配合乳房超音波。

疾病並非因為檢查才發生，反而定期檢查得以發現早期病變，要注意啊！

#僑醫陪伴幸福美滿

16/07/2025

盛夏的午後，跟大哥大姐聊聊天
瞬間回到營隊時進行衛教的時刻
等一個人，念念不忘，必有迴響
原來所有相遇，不過是久別重逢

#僑醫陪伴幸福美滿

02/07/2025

▍原來可以如此輕鬆

過去幾年，我的脖子總隱隱感到一種說不出的壓迫感，彷彿有什麼東西卡在喉頭深處。雖然不會痛，卻總讓我在吞嚥、說話、低頭時感到不適，甚至外觀看起來凸起一塊。後來經過甲狀腺超音波檢查，才發現原來甲狀腺長了良性的結節

醫師向我說明「甲狀腺射頻消融手術」，一種利用高頻電流產生熱能，將結節內部的組織破壞，使其逐漸萎縮的無創治療技術。最讓我開心的是，甲狀腺射頻消融手術不需要開刀，不留疤痕，也幾乎不會影響甲狀腺功能

在專業醫療團隊的安排下，我接受了甲狀腺射頻消融手術。過程中只需局部麻醉，不必禁食，整個療程約莫一個小時，術後休息片刻就能回家。術後，我開始感受到脖子不再有壓迫感，吞嚥順暢許多，連原本可見的頸部微微凸起也逐漸消失

現在的我，外觀看起來就像從未有過甲狀腺結節，而生活品質也大大提升。回顧這段經歷，我深深體會到甲狀腺射頻消融手術的重要優點：

沒有疤痕：不需動刀，外觀自然美觀

保留功能：不像傳統手術需切除甲狀腺，只處理甲狀腺結節，讓正常甲狀腺組織得以保留

恢復快速：門診手術，術後當天返家，不影響日常生活

高安全性：在具有豐富經驗的醫師操作下，併發症風險極低

如果妳也正面臨甲狀腺結節的困擾，或許可以和醫師討論這個選項

有時候，真正的改變，往往來自一個不需要猶豫的決定

#甲狀腺射頻消融
#改變人生美好成真

10/05/2025

▍她，選擇了勇敢

還記得，那年初春的風，有點冷

確診「三陰性乳癌」的那一刻，彷彿全世界都靜止了。這五個字，她以前從未聽過，這是種比較「難纏」的癌症，治療沒有荷爾蒙治療或標靶藥物可以使用，只有化療，還有剛起步的免疫療法

她沒哭。也許是還沒反應過來，也許，是在等待一個可以依靠的理由

我告訴她：「我們可以一起努力。」

化療的日子不好過，掉髮、噁心、沒胃口、整夜睡不著，連最喜歡的咖啡香都變得陌生。免疫治療帶來了新的副作用，時好時壞的血球數值，總讓人心懸著。她的眼神裡，有過疲倦，有過疑惑，但從沒失去光亮

終於，在手術後的病理報告出來那天，我陪她一起看著電腦螢幕

上面寫著：「沒有殘留腫瘤，病理完全反應。」

她沉默了幾秒，然後笑了，眼淚掉下來，卻是最輕盈的那種笑。她說：「原來堅持到最後，真的會有奇蹟。」

這條路，她走得不容易。但她知道，她不是一個人。背後有家人，有醫療團隊，有無數正在經歷相同戰役的妳

妳可以哭，但不要放棄

妳會累，但相信，每一步都值得

或許妳還在接受治療，或許妳正在等待結果，但記得：希望，從不會缺席，它只是在轉角處，等妳堅持下去

這篇文章，獻給每一位正與乳癌奮戰的妳

願妳被這世界溫柔以待，也願妳相信，勇敢會開花，痊癒會到來

#為愛勇敢妳不孤單
#僑醫陪伴幸福美滿

18/04/2025

#僑醫陪伴幸福美滿

22/01/2025

超音波影像顯示的甲狀腺結節超過4公分，其中密布著鈣化點

「非常有可能是惡性的結節。」我看著小如及媽媽，「目前大於4公分的甲狀腺癌，會建議進行甲狀腺全切除以及頸部淋巴結清除手術，術後進行放射碘治療。」

「甲狀腺全部拿掉？那不是要吃一輩子的甲狀腺素？她才16歲耶！」媽媽不敢置信，而小如一言不發

「我們先做穿刺檢查，再來討論，好不好？」

穿刺的結果證實為甲狀腺癌

「醫生...可以不要切除甲狀腺嗎？」小如的媽媽問

「甲狀腺射頻消融手術不必切除甲狀腺，但現在的共識對於2公分以下的甲狀腺癌，才較為適合使用甲狀腺射頻消融。」

「那能不能先做甲狀腺射頻消融？」

我略為沉吟，「做完甲狀腺射頻消融後，並不會影響之後進行甲狀腺切除手術。不過，現在沒有超過4公分的甲狀腺癌接受甲狀腺射頻消融的案例，所以很有機會，甲狀腺結節沒有縮小，反而變大...」

「我們願意試試看！」媽媽急忙說著

「好！那我們一起努力。」

這麼大又是惡性的甲狀腺結節，甲狀腺射頻消融大概花了一個小時才處理完。但我的心中仍然忐忑不安，這樣做真的可以嗎？然而，術後追蹤的超音波，看到甲狀腺結節持續變小，鈣化點逐漸不見，又彷彿吃了定心丸，相信甲狀腺射頻消融有效

「這次的超音波已經看不到之前的甲狀腺結節。」我看著小如及媽媽，「其他部分也沒有問題，之後定期追蹤即可。」

「謝謝醫生！」小如終於露出了笑容

#甲狀腺射頻消融
#改變人生美好成真

08/11/2024

▍甲狀腺原位癌？

藝人罹患甲狀腺癌的消息一經曝光，更加提高民眾對於甲狀腺癌關注，擔心自己是否也有罹癌可能；因為甲狀腺癌初期沒有明顯的症狀，經常是在進行甲狀腺超音波檢查時意外發現。

不過甲狀腺癌最常見的類型為乳突癌，其次則為濾泡癌，還有少見的髓質癌和分化不良癌，卻沒有所謂的「原位癌」。所以，很有可能是穿刺報告有看到非典型細胞變化 (Atypical cellular change)

非典型細胞不一定是癌症，只是有較高的病變機會，假如不放心只是定期追蹤，可以考慮手術處理。而特別的是甲狀腺癌分期與年紀有關，小於55歲的甲狀腺癌病人，不論腫瘤大小、淋巴結是否轉移，沒有遠端轉移皆為第一期；因此，甲狀腺癌不存在0期原位癌。

即使有遠端轉移，也只是進展至第二期，表示甲狀腺癌的預後非常良好，是幾乎可以治癒的癌症。癌症可怕之處，就在於發現太晚，而治療太難；早期發現、早期治療絕對是能夠戰勝癌症的關鍵。

對於已經出現非典型細胞的甲狀腺結節而言，切除甲狀腺不一定是唯一的治療，在追蹤觀察與開刀切除之間，可以選擇甲狀腺射頻消融，將積於忽微的隱憂予以消滅，防患於未然。

#改變人生美好成真

27/09/2024

為愛勇敢，妳不孤單
僑醫陪伴，幸福美滿

#我能想到最浪漫的事就是和你一起慢慢變老

14/08/2024

曾經收到一份特別的禮物

她知道我喜歡黑傑克，於是特別找到絕版模型，是我怎麼尋覓皆不可得的珍品

當時她來看診，因為乳腺發炎，但她已然停經，按常理來說，不太可能會有乳腺炎。果不其然，確診為HER2陽性乳癌第三期

因為範圍過大，建議先做前導化療及標靶治療，讓腫瘤縮小，她卻執意想要先開刀，只能做乳房全切除加上腋下淋巴結廓清手術，術後進行化療及標靶治療

或許故事應該要有圓滿結局，可惜這不是那種故事

後續追蹤，發現多處遠端轉移，而雙標靶藥物還沒有健保給付，她打了幾次後，經濟無法負擔，病魔仍然張牙舞爪地肆虐，最後轉到安寧病房

「可能以後…沒辦法回診，先謝謝你…」她喘著氣說

突然我的雙眼一片模糊，「我會再來看妳…」

隔天，她離開了

我將黑傑克放在桌前，時時刻刻提醒著我，乳癌要及早發現、及早治療，絕對不能掉以輕心

『你不覺得醫生認為自己可以操縱病人的生死是件很可笑的事情嗎？』

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