李思儀中醫診所

24/03/2026

濃密黑髮的秘密，其實早就寫在你的生活裡

昨天看診時，我突然愣了一下。

那位患者我認識將近20年，過去總是陪著太太、孩子來看診，很少為自己停下來。
這一年，他終於開始想調理身體。

但當我把脈時，無意間看到——
他手上的體毛，已經開始出現白色。

我問他，他只是笑笑說：
「老了啦。」

那一刻，其實有點不是滋味。

因為很多人都是這樣——
為了家庭、為了工作，把時間全部給出去，
卻忘了，身體也是需要被照顧的。

你以為白髮是「突然出現」？其實不是

白髮從來不是一夜之間發生的。

它是：
• 長期熬夜
• 壓力過大
• 營養失衡
• 氣血循環變差

一點一點累積出來的結果。

黑芝麻真的能讓頭髮變黑嗎？

很多人第一個想到：黑芝麻。

說實話——
👉 單靠黑芝麻，效果有限。

它的優點是補鈣，但同時：
• 熱量高
• 吃多容易上火
• 還可能…變胖很快😂

✔️ 建議吃法
黑芝麻一匙 + 豆漿蒸一下
→ 比較溫和、不易上火

何首烏？小心你吃錯了

很多人會直接補何首烏。

但臨床上，其實常見兩個問題：

1️⃣ 很容易被誤用（甚至拿錯藥材）
2️⃣ 補益不夠平和，不適合長期亂吃

相較之下，我更常用這幾類：
• 桑椹
• 補骨脂
• 二至丸

其中「補骨脂」甚至被研究發現：
👉 可延長壽命 20%～30%（動物研究）
👉 還能幫助調整血脂、血糖

研究發現補骨脂，含「補骨脂寧」(corylin)，其黃酮類成分，可使高脂飲食小鼠增加20%至30%的壽命，還能降低膽固醇、三酸甘油脂、血糖。此研究登上頂尖期刊「自然通訊」(Nature Communications）。

想養頭髮，先把「營養」補對

✔️ 鋅（關鍵修復元素）
• 生蠔、牡蠣
• 南瓜子、腰果、松子
• 黑豆、芝麻
• 蛋黃、起司、優格

✔️ 鐵（影響髮根供氧）
• 紅肉、豬肝、鴨血
• 文蛤
• 菠菜、紅莧菜、紫菜

⚠️ 重點：
植物性鐵不好吸收
👉 一定要搭配維他命C（水果）！

你最忽略的，其實是「睡覺」

這一點，比你想像中更關鍵。

👉 建議：12點前入睡
👉 睡滿7小時以上

因為這段時間：
• 肝經修復
• 細胞再生
• 氣血重建

頭髮，其實就是「你恢復能力」的外顯指標。

真正有效的抗老，不是單一方法

如果你只想靠一種食物、一帖藥——
大多數情況，效果都不會好。

真正有效的，是這幾件事一起做：
• ✔️ 均衡營養
• ✔️ 穩定睡眠
• ✔️ 溫和調理
• ✔️ 氣血循環（針灸 / 調理）

這才是「讓頭髮留下來」的核心。

如果還不夠？

那你可以試試——
👉 生髮飲

它不是只針對頭髮，
而是從「補腎、養精、抗老」整體改善。

頭髮好不好，從來不是單一問題。

而是你整個身體的狀態。

最後一句話

「最是人間留不住，朱顏辭鏡花辭樹。」

但你可以決定——
要讓時間帶走多少。

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23/03/2026

如何根治頭痛？

前幾天不小心滑到脆，有人說他自行買葛根湯來治療頭痛。
頭痛治療並非這麼簡單，也並非葛根湯湯就等同頭痛的止痛中藥。
完全沒有辨證論治的醫學，我不認為等同中醫的精神。
所以，就忍不住來分享一下，頭痛的治療層次。

我曾經治療病人在打疫苗後，出現反覆頭痛不癒，已經用到了類嗎啡類的止痛藥，但卻苦於無法根治，他遠從宜蘭前來就診，透過針灸、藥粉與藥水三管齊下，耗時四五個月，終於擺脫了頭痛，不用再服任何的止痛藥，也未曾在像以往發作劇烈的疼痛。
但是案例比較複雜，用藥也非單一，之後有時間可再討論。
附帶一提，類嗎啡類止痛藥其中如芬太尼，在美國因為濫用而成癮，導致死亡的人數，一年超過75,000人。

先來聊聊常見的頭痛成因。
高血壓頭痛。
續發性高血壓之所以血壓高，和末梢循環不好有直接關係，末稍循環不好身體細胞呼救，腦下垂體後葉（posterior pituitary）便會分泌「血管加壓素」則可以使血壓上升及小便減少。促使身體各部位都保持正常血循。但如果出現血栓的狀況，也可能血壓升高。長期的血壓高，也容易造成血管內皮受傷而形成血栓。

但在中醫而言，血壓高可分為腎陽虛和腎陰虛、肝風內動造成的血壓高，成因不同用藥也就不同。

失眠、緊張、生氣，或長時間姿勢不變，也容易會造成血壓升高，當然也可能同時伴隨頭痛，同樣的成因不同用藥就會不同，這也是中藥治療的特色。

因為生氣造成的頭痛，通常歸類於肝火熾盛，這樣的病人通常也常伴隨著腸胃道的症狀，且以便秘為居多。

用藥上面加強疏肝、瀉火、通便，不僅對頭痛、血壓改善，同時對情緒舒緩都會有幫助。

失眠造成的頭痛通常伴隨著頭脹的感覺，但是失眠的成因也很多，有機會再深入討論。

風寒也會造成頭痛，通常不是長期的症狀，而是感受風寒所造成的頭痛，最常見感冒的病人。

曾經受過外傷，多年後可能也會造成頭痛，甚至情緒改變，這就必須要從血瘀去做論治。

臨床上也很常見，因為肩頸太過於緊繃而導致的頭痛，當然也有一些屬於腸胃功能障礙，而導致的頭痛。

所以頭痛不要只吃止痛藥，找出真正造成頭痛的原因，才能根治困擾你許久的頭痛。

#頭痛治療
#李思儀中醫診所

20/03/2026

近日診間金句

「當你放棄改變一個人 時，你就自由了」
～Dr.Lee

「請問您要叫哪位小姐？」
「好，上床」
～診間同仁
「拜託，不要那麼省字，這樣顏色太繽紛！」

診所公告
清明連假休診，若需看診，煩請避開4/3～4/6。
若有不便，敬請見諒。

17/03/2026

小心腎病年輕化！
如何養護好腎？
1、少熬夜、少重鹹
2、多喝水，少憋尿
3、疼痛找出原因，不依賴止痛藥；可透過針灸改善疼痛
4、腎經穴位自我保養～李思儀中醫師分享居家按摩。健康好方便
5、研究大數據～中藥保養，減少洗腎機率

#我的腳上電視了

12/03/2026

頻尿、夜尿怎麼辦？
運用一食療，強化補腎力！！

食養好力
益腎固精，治二便不禁，止崩淋帶濁，強腰膝。
可治療婦女白帶，男子遺精、頻尿、夜尿、腹瀉。
芡實合金櫻子二味藥，名「水陸二仙丹」，除了可改善以上症狀，也常用於治療習慣性流產的患者。

《奇效良方》中金鎖玉關丸，以芡實、藕節、蓮心、蓮子、山藥、茯苓、茯神、金櫻子治療需要「鎖起來」、「關起來」的症頭。

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10/03/2026

藿香正氣散

此方以二陳湯為基礎加上平胃散加減。
二陳湯為治痰飲要藥。治一切痰飲為病，臨床可治療咳嗽痰多、腸胃不適、嘔吐噁心，頭眩心悸。

平胃散加入半夏與藿香為不換金正氣散。
治四時外感傷寒，瘟疫時行，山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，下利赤白。
或出遠行，不服水土吐瀉，皆治之。

藿香正氣散組成（含有二陳湯和平胃散之藥）
但藿香正氣是選用白术代蒼术

二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草
平胃散：陳皮、蒼朮、甘草、厚朴（薑、棗）
加上
芳香化濕的藿香（君藥）、紫蘇
健脾行氣利水的白术、大腹皮
發表散風，芳香通竅的白芷
和升降氣機的桔梗
出自宋代《太平惠民和劑局方》，
可解表化濕、理氣和中。

適合於
外感風寒、內傷濕滯：惡寒發熱、頭重痛、胸膈痞悶等。
腸胃不適：嘔吐、腹瀉、脘腹脹痛等症狀。
改善消化不良、食滯、中暑（陰暑）
以及因水土不服引起的不適。

藿香
芳香化濕：改善脘腹脹悶、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉。
和胃止嘔：濕濁中阻引起的嘔吐效佳。
也可以用舒暢精油膏來按摩胃部，改善脹氣。

並影響後世吳鞠通先生，進而從中化裁出五個加减正气散方。

特別的是，藿香正氣散主治「四時不正之氣」，泛指四季氣候違逆其常，不循自然節律，而體虛之人，外感不正之氣，內傷飲食，造成中焦（脾胃」運化功能失調，進而出現一系列症狀。

可能會出現頭暈、嘔吐、腹脹、咳嗽、畏寒發熱等等，不見得全部症狀都會出現，端看氣機哪裡不順。

脾虛不能健運，則生痰飲，稠者為痰，稀者為飲，水濕其本也。得火則結為痰，隨氣升降，在肺則欬，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，其變不可勝窮也。

回到之前提過同仁突然
嘔吐四次、伴隨發冷、微燒、但沒拉肚子
躺著就頭暈頭痛
隔天上診，希望可以為她開藥治療

她服用二包就好多了
便是用此方加減
在急症的治療上面
中藥和針灸亦可扮演顯著的功效

#李思儀中醫診所
#中醫調理
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#皮膚過敏治療
#疼痛治療
#婦科兒科轉骨增高
#健康減重
#一夜好眠
#生髮治療

07/03/2026

昨天晚診，一位許久未見面的曾就診朋友回來探望我們，他開心告訴我們之前困擾許久的全身皮膚濕疹，在痊癒後至今都沒有復發。
他現在的皮膚膚質實在不輸院長。
（曾分享此案例在20240612的FB文章）

當天另一位被皮膚困擾的朋友，問了他服用多久的藥呢？查了一下，大概4個月。說短也不短，但其實也不長，真正把身體調到健康，還是需要時間的。

但他自己說，他覺得最辛苦的不是針或藥，而是忌口，忌口的食物全部都是他最喜歡的也最常吃的。但癢到坐立難安、無法入睡，寧可還是配合治療乖乖忌口。
他也很認真每周針灸，並搭配中藥外擦乳液、內服中藥。

同時也鼓勵正在治療的朋友，連全身都過敏的朋友，都重回白嫩光滑的肌膚，不放棄希望，便有真正痊癒的機會。

然後別忘了，好了以後，歡迎常回來看看我們哦。

關於主要治療方向，以瀉肝膽實火為主。
為什麼這麼做，我會再擇時分享。

#李思儀中醫診所
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04/03/2026

五積散
出自宋代《太平惠民和劑局方》，主治「寒、濕、氣、血、痰」五種積滯。其主要效能為解表散寒、溫中消積，常用於治療外感風寒、內有生冷。
散寒
發表散寒：麻黃、白芷。
溫中袪寒：肉桂、炮乾薑、生薑。
去濕
健脾袪濕：蒼朮、茯苓、厚朴。
氣/痰
理氣化痰（二陳湯）
陳皮、半夏、枳殼、桔梗。
血（四物去熟地）
活血養血：當歸、川芎、白芍。
調和諸藥：炙甘草。

常用於治療
* 外感與肢體疼痛：外感寒邪引起的頭痛身疼、項背腰痛。
* 腸胃不適：內傷生冷（如吃太多冰涼或生冷食物）導致胸滿惡食、嘔吐腹痛、消化不良、慢性胃腸炎。
* 婦科問題：因「寒凝」或「氣滯」或「痰濕）引發的月經不調、痛經或白帶過多。甚至是不孕等問題。
* 其餘應用：亦可用於治療風濕痛及寒濕身體沉重或痛感。
* 月經期間受風寒感冒而頭痛、咳嗽亦可治療，但經血量大則需注意使用劑量。

日本醫家矢數道明先生，曾言「五積散」治「氣血痰飲食」，和一般認爲的治「寒、濕、氣、血、痰」有些微差異。

他在臨床上用來治療心臟病所造成的喘息、呼吸不順，病人同出現足冷、氣上衝、動悸、心下痞悶、食慾不振。
也用來治療胃酸過多，同時心下痞硬。
還有屬於虛寒的帶下（白帶）。

此方，其實也是矢數道明的長兄的恩師森道伯先生用來治療矢數格生命於危難中之方。

他的兄長於中學讀書的時候，患了瘧疾，當時吐逆不止，甚至連藥液、粥、水都不能喝。當時帝大的主治醫師無法救治，並也已服用奎寧，只能請家人帶他回家。

那時的矢數格，不能吃任何的東西二十天了。也因吐不出任何東西而開始吐血，當時因緣際會有人告訴他的家人，在東都有個隱居的名漢醫，不妨試試。
此人就是森道伯先生，他們拜託他救治，先生診察後說你已病入膏肓，難望治癒，不過認為仍有稍有生機，他開了三帖的藥，如果回家後能喝得下藥，那麼我尚有術可施，勉強為你治療。

說也奇怪，無法吃任何東西的矢數格，居然喝了藥卻不會吐出，再服一帖亦為不吐。他非常的歡喜，先生聽到了後笑呵呵的說，那麼就有機會可以治好。

後來經過每天施予針灸藥的三治，過了兩週之後有如枯木的瘦軀，活了過來。也成為矢數道明兄弟後來立志成為漢方醫家的因緣。

但我們家的同仁，並非因「五積」致病，所以也非選用此方。

今天和同仁聊到，如果一個病人已經吐到像矢數格一樣，甚至吐血，現今的治療，真有診所醫師敢接手嗎？接手後會像森道伯先生開五積散加減嗎？以及他如何判斷用此方，為何此方會有效？

背後的思路，其實比我們的同仁用了什麼藥，來的更值得深思。
可救人於一線，真大醫王。

五積散其實可以看成表裡同治，解表溫裡，調中和血、去濕行氣之方。
真用於氣虛欲脫之人，可能得再加上溫固元陽，避免亡陽之危之藥。
至於怎麼用，張錫純和李可先生都是個中好手。
這是我的思路，同時也是對森道伯先生的佩服。

再多言一下，以上均是經驗談，結合我近20年的經驗，和許多歷代許多醫家的經驗。

黃煌先生曾說：「醫乃大道。道，就是一種情懷，一種理想，一種追求，一種人生的態度。」

02/03/2026

理中湯

顧名思義，調理中焦腸胃系統之方。
《傷寒論·辨太陰病脈證並治》篇首即提綱挾領：「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利甚，時腹自痛。」

《傷寒論》第386條曰：「霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。」

第396條曰：「大病差後，喜唾，久不了了者，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。」

可知用此方是處理因「寒」，導致腸胃運化功能減弱，而出現嘔吐、腹脹、消化不良、吃不下飯、甚至腹痛，拉肚子的現象。
或生病之後，因中陽不足，人體虛弱，而出現口水分泌過多，甚至不由自主的流口水的現象。

我們再來看看理中湯組成
理中丸方：人參、（炮）乾薑、甘草（炙）、白术（各三兩）上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三四、夜二服；腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。
理中丸與湯本屬一方。湯法以四物根據兩數切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。急則用湯。

四藥中，乾薑辛熱，餘為甘味藥，辛甘發散為陽，助身體陽氣升發。

劉渡舟先生曾言：
理中湯是治療太陰脾氣虛寒證的主方。若中陽虛衰，脾陽不運，則寒濕不化，升降不利，即形成了太陰爲病。其症狀表現爲：腹瀉益甚，腹脹不減，時腹自痛，不欲飲食，脈沈遲無力，舌淡苔白。
服後，須飲熱稀粥一升許，避寒保溫，勿揭衣被。

若兼有表寒，則予桂技人參湯即理中湯加桂枝。

馬光亞先生亦曾言：
中醫治病，要分寒、熱，所以寒證，是和熱證相反的，熱證是所謂的發炎，寒證是熱力不夠，其實消化的機能不夠，不是發炎。
他曾治療一個小孩案例，越吃藥越腹脹、同時一天拉肚子多次，看了三家醫院未癒，有醫師說是巨腸症、也有說是消化不良，他以理中湯加減砂仁、烏藥、木香而癒。

所以，不論是使用什麼方，先辨證，才能對「證」下藥。
而非僅是對「症」下藥。

另外，也可了解為何醫師在開藥時，會強調飲食配合，如果證型是寒，冰飲牛奶就得先停。
如果證型是熱，辛辣烤炸刺激得忌。
均是避免因不忌口影響藥效和恢復狀態。

但因此湯方含有乾薑，所以吃起來會辣辣的，通常如果胃炎屬於熱證，若誤用反而會更嚴重。
同樣如果常熬夜，或容易上火的體質，用此方也可能造成上火的現象變嚴重。

同仁並非因寒而造成的嘔吐，所以也非選用此方治療。

28/02/2026

五苓散
用藥如用兵，為什麼要「如此」調兵遣將，得先了解「發生什麼事」、「誰擅長什麼事」、「用什麼方式來解決問題」。
古人在取名上，基本上都「樸實無華」，「一看就瞭」。
大家都提出很有知名常用的方。
有「五苓散」、「理中湯」、「五積散」、「藿香正氣散」、「小柴胡湯」。
先看名字，大概可以了解主要治療功效、或藥物組成的主方、或方中可能有幾種藥物。

以「五苓散」為說明，分別是
茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝，因有茯苓、豬苓，且組方有五種藥，推測以此可能為命名原因。
然主藥的君藥為澤瀉。

澤瀉一兩六銖、豬苓十八銖(去皮)、白朮十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩(去皮)。
服法
上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。
劑量比例為
澤瀉：豬苓：茯苓：白术：桂枝
30:18:18:18:12
（一兩等於24銖）
以
藥物功能為利水健脾之藥，並用桂枝通行表裡（肺與膀胱），溫陽化氣。

主治水飲內停的病症，可兼有表症。

我們來看一下在《傷寒論》中的條文是治療哪些症狀？

1.太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。《傷寒論》第71條

2.發汗已，脈浮數，渴者，五苓散主之。《傷寒論》第72條

3.傷寒汗出而渴者，五苓散主之;不渴者，茯苓甘草湯主之。《傷寒論》第73條

4. 中風發熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。《傷寒論》第74條

5.病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，彌更益烦，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散;若不差者，與五苓散。《傷寒論》第141條

6.本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。《傷寒論》第156條

7.太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。《傷寒論》第244條

8.霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之;寒多不用水者，理中丸主之。《傷寒論》第386條

9.假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也。五苓散主之。(《金匱要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二)

10.脈浮，小便不利，微微熱消渴者，宜利小便，發汗，五苓散主之。(《金匱要略》消渴小便不利淋病脉证并治第十三)

11.渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
(《金匱要略》第十三篇第五條)

可見水飲內停造成主要的症狀分別為
裡症：口渴（欲飲水）、但飲不多，因會想嘔吐、小便不利。
表症：頭痛、身體痛、發熱惡寒、汗出
另有煩與癲「眩」（突發的眩暈）
脈：浮、浮數
總結：病在太陽（傷寒六經分類），透過利水健脾，與膀胱氣化，恢復正常的水氣運行。

在中醫臨床中常用於：
Diuretic effect (利尿/化氣利水)
Treating edema (水腫)
Relieving thirst (煩渴)
Metabolic water balance (調節體內水分代謝)

順便再複習一下《內經》：
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。
脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。
水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽揆度以為常也。

但是同仁的嘔吐治療方並非此方。

因成為非水邪導致，也無口渴、小便不利、煩躁。

27/02/2026

今天同仁告訴我
謝謝我昨天為她開的中藥
她周三晚上在家時突然
嘔吐四次、發冷、微燒、但沒拉肚子
躺著就頭暈頭痛
周四一上診，希望可以為她開藥治療

今天她開心說她昨吃了二包就好多了
但她好奇為什麼可以這麼有效？

其實在開藥時
除了舌脈
我更會先了解前因後果
一開始的症狀
以及在病程第幾天
都會影響我判斷究竟要開什麼方

同仁說是先吃辣之後開始的
「胃」不健運，故嘔
清氣不升，故暈
但有發冷、微燒外感症狀

治療方向以治療外感風寒、內傷食滯為主方，
猜猜看是什麼主方呢？

謝謝今天下午就診朋友
特別去排隊帶來的美食💕

25/02/2026

診所公告
2/27（五）、2/28（六）均正常看診。

治療乳腺增生。
古稱「乳中結核」，經之所過，病之所治，我先了解乳房有什麼經絡經過。
首先，足陽明胃經經過乳房，肝經經過乳下，脾經過乳房外側，腎經、任脈行經乳房內側，冲脈者散於胸中。
我們長期有做豐胸的療程，也和以上的循經取穴有相關。

如果情緒、壓力影響乳房狀況，也多會選用肝經的穴位。
但如果是泌乳、斷奶或老化後的乳房萎縮，可選用胃經和腎經來改善。

膻中者為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在人迎。
故針人迎也可治胸部相關病症，以調通氣海。

而大椎旁的定喘穴可治療氣喘，亦是其理。同樣這也是我們每次三伏貼必用穴。
可改善氣喘與肺部相關症狀。

足陽明之本在厲兌；標在人迎。
人迎與心、脾、腎、肝、任、冲、陽蹺、陰蹺脈均相連或相通。
但此穴鄰近頸動脈，只能斜刺淺針，不留針。

建議可以搭配舒𣈱精油膏，有空多按摩此穴位。手法不建議太用力。

如果咽喉不適也可搭配精油膏使用，由下往上按摩，便是用瀉法加強按之功效。