19/07/2024
晚婚晚生是現代社會的趨勢，人生當然沒有所謂的時刻表，但人體的生理限制卻是有的😅，34歲以上懷孕就屬高齡產婦，要注意的狀況也相對較年輕孕產婦多，比如流產/早產機率較高，而高危險妊娠合併症的風險也增加。
高齡懷孕的媽咪們，在拿到媽媽手冊後，在診間很常問 婦產科醫師 王樂明「羊膜穿刺」和「羊水晶片」到底差在哪??
🔵共同-->都是在超音波監測下用針穿刺，取子宮腔內胎兒的羊水細胞分析胎兒染色體。
🔴差異-->羊膜穿刺分析23對染色體的大結構是否變異；羊水晶片看每個染色體上微小的基因突變。
基於優生保健的概念，政府提供羊膜穿刺補助，但羊水晶片的檢測目前仍「全額自費」。 如果大家對於各種自費項目有興趣或是疑問，在看診的時候請不要害羞直接詢問醫師唷~
#萬芳婦產科 #高齡產婦 #羊膜穿刺 #羊水晶片
現在晚婚已成為普遍的社會現象。根據內政部2023年統計，平均初婚年齡男性32.6歲；女性30.7歲。雖然晚婚已經不是什麼大新聞，但現在平均生育年齡32.4歲，其中32%孕婦已達35歲以上，高齡產婦已經越來越常見現象。
在我門診領手冊同時，很多媽媽會詢問我關於「羊膜穿刺」和「羊水晶片」的問題，兩者有什麼差別? 這裡我來統整說明一下。
兩者都是經由超音波監測下，用針穿刺，取子宮腔內胎兒的羊水細胞，進而分析胎兒的染色體是否異常?
羊膜穿刺是分析胎兒染色體，23對染色體的大結構是否變異，羊水晶片則是看每個染色體上微小的基因突變。
舉例來說: 把疾病當成淹水區域，如果台北市淹水，我們要找到淹水的地區在哪?
羊水可以篩檢大區域的淹水處，例如淹水地方在中山區，而羊水晶片則可以篩檢出更細，如中山區內的巷子哪在淹水，例如像龍江路在淹水。
大區域的12個行政區就是羊膜穿刺可以找到，而巷弄的篩檢則是羊水晶片。兩者不可以互相取代。而羊膜穿刺可以篩檢大約一百多種基因上面的疾病，此外羊水晶片更可以篩檢出至少500種以上的罕見病。
目前羊膜穿刺診斷率約99%，建議要做的孕媽咪，是針對曾懷有染色體異常胎兒的孕婦、本人或配偶及家人有遺傳性疾病、超音波篩檢胎兒結構異常的孕婦、習慣性流產的孕婦。或超過34歲的高齡孕婦，或初期唐氏症篩檢，屬於高風險270分之一以上。
基於優生保健，政府會提供補助。而羊水晶片的檢測，目前仍「全額自費」。
根據優生保健法，24週前盡量篩檢出有問題的胎兒，可以早點決定是否引產，因此羊水檢查建議16-18週做檢查，羊水量足夠，安全性也高。雖有千分之一的破水風險，但相對仍是安全的。
圖:參閱應慶義塾大學病院
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