09/03/2025
椎間盤突出 是有可能 恢復改善的~~
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《相信人體偉大的自癒力》
上一篇我提到MIT神經外科醫師Goobie對於治療成果失望而離職。讓我想起天下文化出版的這本書「一位外科醫師的修練」。
作者是美國哈佛大學的阿圖葛文德醫師，此書英文叫「Complication 」，直譯應該叫「併發症」。作者說：「醫學沒有那麼完美，也沒有那麼神奇。病人抱持過多的期待常要失望，因為即使是最簡單的手術，也不能保證病人術後一定會好。」
沒錯，但病家並不瞭解，常對手術抱持不切實際及一廂情願的想法，外科醫師不僅不該因利益推波助瀾陷病人於險境，反而該堅持立場，不必開刀的要說服病人不要手術。
前台大朱樹勳教授稱讚神經外科黃勝堅醫師是好榜樣，他立場堅定很少讓步，總是勸退病人能不開刀儘量不開。他說：「愈早跟病人解釋手術風險，提供的資訊愈豐富，病人通常會打退堂鼓。」黃勝堅醫師經常拿自己的「腰椎滑脫」來規勸病人，雖然下背疼痛影響走路，但他從來不想開刀，而且照常打網球。「手術若不具有急迫性，可以與它共存，試著去忍受它。」
像黃醫師這種自己不開刀也勸病人不要開刀的少之有少。大多數外科醫師是力勸病人開刀，但自己有問題時卻變鴕鳥。
德國一項調查發現多數外科醫師都不想接受手術，83％醫師認為治療椎間盤突出或慢性背痛，手術是多餘的。其他疼痛的髖關節壞死疾病，74％醫師也不開刀；64％醫師不修補受傷韌帶；57％拒絕網球肘手術。這些外科醫師寧可相信「憑藉自已與自然的康復方式，才是上策。」(朱樹勳, 2008)
台語說「死道友不可死貧道」，外科醫師天天開刀當然比別人更深切體會手術的利弊得失，這就是為什麼幫人開近視手術的眼科醫師自己卻戴著眼鏡的道理。
許多手術是必要的，是救命的，這些手術一定要做。但有些手術稱為elective surgery(一般翻譯為自願選擇的手術）如整形，抽脂，減肥縮胃，含多數脊椎手術等。
正如Goobie 所說，有些他約好要開刀的病人竟然自己好了，其實那是因為人體自己偉大的自癒力。
像嚴重的椎間盤突出，統計一年後竟然有50%完全自動吸收了，82%明顯縮小（el Barzouhi A, 2013）（圖）因此有近8成病人因自癒力而不必血光之災了。
各位要相信自己的自癒力，不必完全依賴藥物手術。
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