21/01/2026
這是一篇發表在 JAMA（美國醫學會期刊） 的大型研究，整理了 20 年來的醫學證據
關於 🫁【非吸煙者肺癌】
一、流行病學
▪非吸菸者肺癌約佔全球肺癌的15–25%
▪主要發生於 女性
▪在台灣，非吸菸者肺癌患者中，女性比例可達 83%
▪發生率近年呈上升趨勢
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二、常見危險因子
研究指出，與非吸菸者肺癌相關的因素包括：
▪ 空氣污染（PM2.5）：約8%
▪ 二手菸（家人、同事抽菸）：約15%
▪ 居家氡氣（地下室、老屋較常見）：約9%
▪ 石綿、裝修粉塵
▪ 家族史（直系親屬曾罹患肺癌）：風險增加約 1.5 倍
📌 其中，空氣污染與某些肺癌型態關係特別密切
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三、疾病特性
▪以 肺腺癌 為主（約 60–80%）
▪多數病例在早期 症狀不明顯
▪約 30–60% 病例為影像檢查偶然發現
▪確診時，仍有相當比例已屬中晚期
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四、分子醫學的重要發現
非吸菸者肺癌常見 可標靶治療的基因變異
▪ EGFR 基因變異：
非吸菸者：約 40–60%；
吸菸者：約 10–11%
▪ ALK 基因重排
非吸菸者：約 5–14%
吸菸者：約 ~2%
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五、治療與預後
研究發現，非吸菸者的肺癌，常常帶有「可精準治療的基因特徵」。
簡單說就是：
➡ 比較容易找到「對症下藥」的治療方式
➡ 有些患者即使是晚期，存活年限仍可達 3–5 年以上
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六、篩檢與早期發現
▪美國目前 不建議 非吸菸者常規肺癌篩檢
▪台灣自 2022 年推動 高風險非吸菸者 低劑量 CT：
約 77% 個案於 第 I 期 即被診斷
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七、中醫觀點
中醫認為 非吸煙者肺癌，與「先天不足，後天失養」有關
🧬 先天不足：基因變異（如EGFR 基因變異）
🏭 後天失養：
▪ 長期空污 → 肺氣受損
▪ 久居悶濕、通風不良 → 痰濁內生
▪ 壓力大、作息亂 → 氣機鬱結
🌿 中醫透過：
• 調整肺氣，提升抵抗力
• 強化脾胃，減少痰濁生成
• 穩定情志，避免氣機鬱滯
👉改善後天的失衡狀態，讓身體維持修復與調節能力
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📌 總結
非吸菸者肺癌已是不可忽視的健康議題。
✔ 不抽菸，也要關心肺部健康
✔ 有家族史、長期空污暴露者，更要提高警覺
✔ 久咳、氣喘、反覆不適，不要只當感冒
✔ 體質調養＋定期檢查，才是真正的預防
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