08/02/2026
【瘦瘦針瘦到臉 被說臉垮了？】
近年來，腸泌素相關藥物（如GLP-1受體促效劑）在體重控制與代謝疾病治療上確實成效顯著，對控制血糖、逆轉脂肪肝與改善心血管風險都有實質幫助。不過，部分使用者在減重過程中，卻出現臉部凹陷、顯得疲憊甚至老態加重的情形，這在國外被稱為「腸泌素臉（Ozempic face）」。這樣的變化，常被誤以為是減重過快或營養不良所造成，但從醫學角度來看，真正的原因在於：不同部位的脂肪，對腸泌素的反應並不一樣。問題不是你減重錯誤，而是腸泌素讓某些脂肪優先退場，這正是所謂的「同油不同命」。
腸泌素類藥物的作用，並不只是抑制食慾或減少進食量，它同時也會影響脂肪細胞的代謝行為。研究發現，有些脂肪組織對腸泌素訊號特別敏感，包括內臟脂肪、心臟周圍的脂肪，以及臉部深層的頰脂肪。這些脂肪在生理特性上與一般皮下脂肪不同，對腸泌素的反應速度更快、幅度也更大。偏偏臉部深層脂肪一旦減少，對外觀的影響特別明顯，支撐結構少了，凹陷與疲態自然被放大。於是就出現一種狀況：體重還在慢慢下降，減重療程尚未結束，臉部卻已經「提前完成任務」，形成大家口中的「腸泌素臉」。
不少病人問：「以前控制飲食或運動減重，好像比較不會這樣？」關鍵就在於，減重方式不同，優先減少的脂肪種類也不同。一般透過飲食控制或運動所達成的減重，主要影響的是皮下脂肪，例如手臂、大腿或腹部外層脂肪，這類脂肪分布廣、數量多，外觀變化相對平均。相較之下，單靠腸泌素減重在改善代謝疾病方面特別有效，會更明顯地減少內臟脂肪與具有內臟脂肪特性的脂肪組織，而臉頰深層脂肪正屬於這一類。這也是為什麼腸泌素在慢性病與代謝健康上是加分選項，但在外觀上，需要多一點整體性形體美容規劃與照顧。
撰稿／粘曉菁（本會執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、臺灣大學兼任副教授）
