11/09/2025
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【揮別夜夜難眠：胃食道逆流與失眠的惡性循環】
文 • 鄭子軒院長（消化系內科專科醫師）
你是否常在夜深人靜時被胸口的灼熱感或喉嚨的酸味驚醒？
或是身體的不適而輾轉難眠，導致白天精神不濟？這很可能不是單純的失眠問題，而是與胃食道逆流有關。根據統計，台灣的胃食道逆流盛行率相當高，平均每四個人中就有一人患有此症。然而，許多人可能不知道，胃食道逆流不僅影響消化系統，更會嚴重干擾睡眠品質，進而影響全身的身體健康狀況。
胃食道逆流常見原因有-
一、下食道括約肌（稱作賁門）鬆弛：賁門連接著食道與胃，一旦鬆弛無法關緊且腹壓又增加時，胃酸就容易會從胃部逆流而上到食道，此情況易出現在高風險族群，如肥胖身材或懷孕等情況，會因腹壓較高導致胃酸逆流。長期處於緊張與焦慮等高壓狀態，也可能增加胃酸分泌引起胃食道逆流。
二、日常生活習慣不良：暴飲暴食，一吃飽就躺平，食用咖啡、酒、茶、碳酸飲料、高糖分、高油脂、過酸過辣等刺激性食物，以及抽菸、熬夜、作息不正常等都會刺激胃酸分泌，都是容易造成胃食道逆流的主因。
惡性循環的開端-
胃食道逆流是指胃裡的食物、胃酸逆流到食道，造成食道黏膜的發炎與損傷。這種情況常發生在夜晚平躺時，由於重力影響，胃液更容易回流，導致以下幾種常見的睡眠困擾：
一、胸口灼熱與疼痛：這是胃食道逆流最典型的症狀，俗稱「火燒心」。在夜間發生時，強烈的灼熱感會讓人從睡夢中驚醒，難以再次入眠。
二、喉嚨異物感與咳嗽： 胃酸逆流到喉嚨，會刺激聲帶和氣管，引發慢性咳嗽、喉嚨痛或有異物感。
三、睡眠呼吸中止症惡化：胃食道逆流會刺激迷走神經，影響呼吸道肌肉，使原有的睡眠呼吸中止症更加嚴重，導致呼吸中斷、缺氧，進而頻繁醒來。
四、自主神經失調：長期的胃食道逆流與睡眠中斷會讓身體處於壓力狀態，影響自律神經系統，使得身體更難以進入放鬆的睡眠模式。
根據台灣睡眠醫學學會的研究顯示，國人的失眠盛行率約為23%左右，而胃食道逆流的患者，因為胃酸增加，高達69%會在夜間產生症狀，缺乏良好的睡眠品質或睡眠時數，將會導致體內皮質醇（壓力荷爾蒙）分泌增加，進而刺激胃酸分泌，讓胃食道逆流的症狀更為頻繁和強烈。
另外，失眠也在許多論文中被提及會增高糖尿病的風險，而約有60%的糖尿病患者同時會患有失眠的問題。長達十多年的研究已經指出，長期失眠會讓人更容易影響食慾和葡萄糖代謝速率，顯著增加糖尿病以及肥胖的風險。胃食道逆流、失眠與慢性疾病，就此形成一個難以擺脫的惡性循環。
如何有效改善肥胖，胃食道逆流與失眠？
要打破這個惡性循環，最重要的就是從生活習慣著手，同時治療胃食道逆流問題。
一、調整飲食習慣： 晚餐避免吃得過飽，睡前 2-3 小時內不要進食。避免油炸、高脂肪、辛辣、甜食、咖啡因及碳酸飲料等刺激性食物。
二、調整睡姿： 睡覺時可考慮使用枕頭墊高上半身，利用重力減少胃酸逆流的機會。若側睡時，向左側躺有助於維持食道與胃之間的角度，讓胃酸較不易回流。
三、保持良好的運動習慣：適度的運動可以增加腸胃蠕動的機會，增加睡眠的品質。
四、尋求專業醫療協助： 建議諮詢腸胃科醫師，透過進一步檢查或藥物治療、功能醫學輔助，控制胃酸分泌並修復食道損傷，從根本上解決問題。
別再讓夜間的痛苦成為您的日常。找回一夜好眠，享受更健康、更有活力的生活。
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