劉恭志醫師・恭子美學講堂

劉恭志醫師・恭子美學講堂 由外科專科醫師 劉恭志親自經營的醫美美學講堂,專注於結合解剖學、結構美學藝術與自然和諧的醫美技術,帶您深入了解醫美療程背後的邏輯與選擇。

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美,不是變成別人,而是成為更完整的自己。

|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |別讓「便宜的肉毒」毀了你的臉!稀釋陷阱一次看懂! Chap.5打肉毒不是比誰便宜!有些診所為了壓低價格,偷偷把原廠建議的濃度「稀釋一倍」,看似划算,其實效果打折、效期縮短,甚至可能讓你覺得...
14/11/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
別讓「便宜的肉毒」毀了你的臉!稀釋陷阱一次看懂! Chap.5

打肉毒不是比誰便宜!有些診所為了壓低價格,偷偷把原廠建議的濃度「稀釋一倍」,看似划算,其實效果打折、效期縮短,甚至可能讓你覺得「怎麼沒效」或「兩邊不對稱」!這篇就帶你一次看懂肉毒稀釋的真相!

❏ . 您打的肉毒桿菌素,有被稀釋嗎? 低價肉毒的真正原因!

你知道嗎?不是每一瓶肉毒都「一樣濃」!
很多人以為肉毒桿菌素是一打開就能用,但其實原本是「真空乾燥的粉末」,使用前都要加生理食鹽水稀釋(或稱泡製)。

以原廠 Botox® 100U 為例,建議加入 2.5cc 生理食鹽水 → 濃度是 0.1cc = 4U。

⚠️重點來了⚠️�有些診所會自己「多加水」,比如加到 5cc,濃度就變成 0.1cc = 2U,打起來雖然份量一樣,但效果卻直接少一半!不僅效果不持久,效期也會縮短!這就是為什麼有時候你會看到「超低價肉毒」——背後可能不是品牌差,而是被偷偷稀釋了。

💬 所以,下次打肉毒前,別只看價錢,也要了解「濃度」才是關鍵!

❏ . 肉毒桿菌素注射時及注射後應該注意的事項?

由於注射時的刺痛感可為一般人所接受,所以不需要術前敷表皮麻藥,僅需再注射前給予局部冰塊冰敷,以減輕注射時的不適感。當然若相對比較怕痛的客人,可以在術前敷麻藥來減輕疼痛。

💉 打完肉毒後,真的不能躺嗎?�很多人打完肉毒桿菌素,醫師都會叮嚀:「四小時內不要躺、不要按摩、不要低頭!」�其實是為了避免藥物擴散,讓肉毒能集中在目標肌肉發揮作用,如果太早平躺或按壓,可能會導致效果變差,甚至產生副作用。

�真正影響效果的關鍵,其實是:�「醫師的注射技術與層次」、「稀釋比例與藥品特性」、「個人體質與肌肉構造」
姿勢的限制只是「預防性建議」,不是絕對會出問題的原因。�若是由經驗豐富的醫師操作、注射層次正確,其實就算早點休息、平躺睡覺也不會出大問題。

總而言之:�「不要按摩、不平躺4小時」只是保險作法,真正讓你效果好、沒副作用的關鍵——是找到技術穩、觀念正確的醫師!

❏ . 肉毒桿菌素是否有永久的副作用? 停止注射肉毒桿菌素後,皺紋是否會更嚴重?

「肉毒真的安全嗎?會不會越打越糟?」�其實不用擔心~肉毒桿菌素是「天然純化的蛋白質」,會被人體慢慢代謝掉,不會殘留或堆積在體內。自1989年問世以來,已經有40年臨床使用經驗,沒有永久副作用紀錄,安全性非常高!

很多人以為「不再打就會皺更多」,其實完全相反,停止施打後,效期過了3~6個月,皺紋只是慢慢恢復原本狀態,不會變更深或變老。

舉個例子:�像35歲的女生打魚尾紋,約1週就能看到效果,皺紋改善8成,看起來立刻年輕5歲!�而3~6個月後效果漸漸退去,也只是回到「原本的35歲樣子」。

所以我常常與客人說:�「如果妳忘不了那個美好,建議妳繼續打肉毒!」
其實不只肉毒,像玻尿酸、電波、音波也都一樣,持之以恆,就是維持凍齡感的關鍵。

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解肉毒桿菌素了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對於面相美學改變的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |面相美學不能說的秘密?面部比例與藝人改造! Chap.1美不只是單一五官精緻,而是比例與和諧的藝術。醫美設計必須結合面相美學,從額、眼、鼻、唇到下巴,每個比例都決定你的『視覺氣場』。有些明...
26/09/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
面相美學不能說的秘密?面部比例與藝人改造! Chap.1

美不只是單一五官精緻,而是比例與和諧的藝術。
醫美設計必須結合面相美學,從額、眼、鼻、唇到下巴,每個比例都決定你的『視覺氣場』。

有些明星整完像換頭,有些卻只是『變精緻』,差別在哪?不是運氣,是面相+比例的關係!
本次就跟著Dr.Liu一起拆解醫美美學的幕後公式!

❏ . 醫美可以做到眼神和氣色都能改變?

謝沅瑾面相學老師有提到:藝人小甜甜的額頭有高低落差跟父母的緣分較薄會有關係,在施打填充物改善之後,同時在鼻子施打晶亮瓷及玻尿酸後,事業的運就因此有改善。

Dr.Liu補充到目前最高品質的玻尿酸,包括法國高德美(Golderma)所生產的瑞絲朗(Restylane)、美國愛力根(Allergan)所生產的喬雅登(Juvéderm),都是最長可達到2年效期,相當持久! 可以有效地減少高頻率的注射,同時可降低整體的注射風險。

詹惟中老師則提到,他認為醫美無法改善的有三個部分: 「眼神、氣色、微笑」。

然而,我以專業的角度來補充說明,其實以目前醫美的注射技術,都已經可以改善過去被認為不可能的任務,也就是增強眼神、改善氣色、以及增加微笑感!這都可以利用醫師的注射美感與技術,化腐朽為神奇!

小明星大跟班 精彩片段:
https://www.youtube.com/watch?v=3OSqpQWFQXM

❏ . 臉部的黃金比例:
臉部的組成可劃分為三庭五眼:
▣ 三庭:
人臉由上到下,從髮際線至下巴尖點,以眉心、人中為分界點,分為上庭、中庭、下庭三個區塊,所佔比例最完美為各1/3

▶ 上庭重點在額頭:
以適度的飽滿並且無凹凸不平為佳,甚至可以往兩旁延伸到太陽穴/夫妻宮的飽滿度。

▶ 中庭重點在眼袋/淚溝、蘋果肌、法令紋:
建議用玻尿酸注射來立即改善中庭的疲憊感,瞬間對詹惟中老師提到的氣色大加分!

▶ 下庭重點在下巴/嘴唇:
主要是下巴的型態、長短及角度,以及其與全臉的協調比例。至於利用玻尿酸注射嘴唇需要相當的美感,可以塑造出微笑美型的可愛嘟嘟唇!

▣ 五眼:
臉部由左到右,以單眼寬度為標準,從兩邊耳朵邊緣總寬度分為5等份,並且主要聚焦在在兩眼的距離,也就是中間1/5的眼距。

▶ 眼距過窄/短於單眼寬度:
相對讓臉部兩頰外側1/5比例顯得過大,加上亞洲女性顴骨相對高凸,形成外觀上易有圓臉臃腫的視覺效應。

▶ 眼距過寬/長於單眼寬度:
在視覺上顯得無神而眼神渙散,這是台灣人的臉形特徵;臨床上我會建議使用玻尿酸來隆鼻,除了隆鼻本身對臉部立體度的加強外,更會有將眼神聚焦而有神的效果!

❏ . 胸口紅痣是怎麼回事?
藝人張愛雅有提到,胸口有紅色的痣,這點以專業的醫學及醫美角度要如何分析呢?

櫻桃血管瘤(Cherry angioma) 俗稱「 紅寶石痣 」
最常見! 紅點大多呈鮮紅或深紅色、表面平滑或微微隆起,可能分布於臉上或身體,大小約0.1~0.5cm。約 75% 的成年人會有至少一顆,通常於 30歲以後增加出現的機率,而 >70歲者幾乎每個人都有。

目前認為櫻桃血管瘤的出現與年齡相關的血管老化最為密切。隨著年齡增長,體內賀爾蒙逐漸衰退,可能進一步影響血管壁中彈力蛋白與膠原蛋白的結構穩定性,導致血管壁彈性減弱、局部血管異常擴張,進而形成這些紅色小點。

絕大多數櫻桃血管瘤通常是良性且穩定的,無需治療;但如果出現以下情況,包括破皮出血、型態或大小快速變化、結痂或潰瘍等,建議尋求皮膚專科醫師評估。

小明星大跟班 精彩片段:
https://www.youtube.com/watch?v=YuWqS8xUI7Y

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解醫美與面相的關係了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對於面相美學改變的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |埋線拉皮立即速效示範!但要小心永久的副作用! Chap.4埋線拉提效果雖快、恢復期短,但術後的保養與觀察更不能馬虎!這篇整理了術後照護要點與常見副作用疑問,一起幫你的緊緻效果撐得更久、風險...
15/08/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
埋線拉皮立即速效示範!但要小心永久的副作用! Chap.4

埋線拉提效果雖快、恢復期短,但術後的保養與觀察更不能馬虎!
這篇整理了術後照護要點與常見副作用疑問,一起幫你的緊緻效果撐得更久、風險降到最低!

❏ . 埋線拉皮施做後應該注意的術後保養?
術後小傷口僅約0.1公分,藏在髮際線內,前三天擦藥膏就好,1週內洗澡避免大力搓揉。
✅ 約5~7天結痂脫落,傷口初步癒合完成!

皮膚腫脹
由於在施作埋線前有在皮下注射局部麻藥,並且由於線材所引起的異物反應,所以施作後可能會有臉部稍微腫脹的情況!
大部分的腫脹情況約在3~5天恢復,少數人可能需要1~2周的時間,建議可用冰敷讓消腫加速。
建議1~2周內應避免高溫的環境,包括烤箱、蒸氣室、三溫暖、溫泉、泡澡等,以避免腫脹的肌膚受到更多的刺激,造成延遲性腫脹。

瘀血
產生的機會一般僅有5%
主要跟”運氣”有關、跟醫師技術無關!
若瘀血產生則約5~7天會自行吸收;因此若有在服用抗凝血藥物如阿斯匹靈(Aspirin)者,建議停藥一周以避免瘀血機率上升。

緊繃疼痛感
由於線材本身的倒勾特性,所以當埋線的數量比較多時,在1~2周內建議臉部勿做過大的表情,因為線材仍未與組織相結合,可能會導致如大笑時、感覺到皮膚深層有刺痛感,所以無法盡情做表情。同時建議1~2周內勿大力按摩搓揉埋線處,避免影響到埋線效果。

基本上,術後的整體不舒服症狀約在1~2周內逐漸消失。但是,若發現有局部異常且越來越嚴重的紅腫熱痛,則建議立即回診請醫師評估!

❏ . 埋線拉皮是否有永久的副作用? 埋線拉皮效期過後,是否會下垂更嚴重?
埋線拉皮的線材若是埋在正確的筋膜層SMAS,則最終約3~6個月會為人體所吸收代謝,不會殘留而導致相關的副作用,是個相當安全的療程。
若是醫師本身的埋線技術不佳,將線材埋在不對的層次,均會導致效果不佳,甚至會有可能一連串的副作用!!!

埋線太淺的風險:
▌皮膚不平整
倒勾拉扯淺層組織,導致表面出現紋路或凹陷,不是回家觀察幾天就會改善。

▌臉部不對稱
設計或操作失衡,當下就會明顯看出,需立即調整。

▌拉提效果不佳
埋線深度僅作用到皮下組織層,就像將魚勾丟到海綿球堆裡,沒有紮實的倒鉤力量,效果也不持久!

埋線太深的風險:
▌皮膚瘀血、感覺異常�若線材埋太深,可能影響血管與神經,導致瘀血或麻木感。瘀血通常 1~2周可吸收;感覺異常多在 1–3 個月內恢復,一般無永久後遺症。

▌線材從口內穿出�若操作失當,線材可能穿透肌肉、從口腔黏膜冒出,臨床上偶有發生,術前選擇專業醫師至關重要。

▌非法線材風險�使用來源不明線材可能導致無法吸收、斷裂、甚至引發感染與壞死等嚴重後果。

另外,有些醫師其實根本沒學過正式的埋線,僅靠網路YouTube學習,一招半式闖天下! 因為,埋線的重點除了正確的深度外,還有對臉部解剖學的深刻認識,才能避開危險的區域,才不會造成血管或神經的傷害!
至於埋線在2年效期開始減弱後,若不再接受埋線的療程,在有效期間過後的幾個月內,肌膚會逐漸恢復到接近最初始埋線前的狀態,並不會有加深或加重的情況發生。

❏ 埋線拉皮的實際案例分享

▌主要問題
* 中臉:蘋果肌略凹、印地安紋明顯、法令紋輕中度。
* 下臉:嘴邊肉中度下垂,左側較嚴重,導致臉型不對稱。

▌治療建議(共8條線)
* 中臉:因雙側程度相當,建議各2~4條。
* 下臉:重點改善嘴邊肉及對稱問題。配線建議:左5條、右3條。

▌實際操作�考量預算,8條線全數用於下臉:
* 左側:5條
* 右側:3條�中臉未施作,但下臉拉提亦對蘋果肌有間接提升效果。

▌術後效果
* 嘴邊肉立即上提,臉型由方轉V。
* 臉部左右對稱改善,輪廓更順。
* 下巴線條延伸感提升。
* 幾乎無腫脹,恢復良好。

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解埋線拉提了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對埋線拉提的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |音波拉皮敷麻膏沒用?! 施打能量是否越高越有效呢? Chap.4聽說音波拉皮超痛,效果還要靠「能量開最大」才有感?小心這些錯誤觀念可能讓你白痛一場!術前術後的保養細節,才是決定效果關鍵的關...
18/07/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
音波拉皮敷麻膏沒用?! 施打能量是否越高越有效呢? Chap.4

聽說音波拉皮超痛,效果還要靠「能量開最大」才有感?
小心這些錯誤觀念可能讓你白痛一場!術前術後的保養細節,才是決定效果關鍵的關鍵⚠️!

❏ . 音波敷表皮麻藥有意義嗎?
建議不需要敷表皮麻藥就可以直接施打音波,因為沒有實質上的幫助!

在過去的時代,音波拉皮施做時,一般會預先上幫客人敷表皮麻藥以減輕表皮在術中的不適感,並且舒緩緊張的情緒。

音波拉提的兩個主要探頭:3.0mm及4.5mm
作用深度是分別位於皮下組織及筋膜層,而表皮麻藥的作用深度為表皮層及真皮層,因此”麻藥根本沒有麻到音波作用的層次!” 所以敷表皮實際上是敷心安而「沒有止痛效果」的!

在實證醫學方面,美國極線音波原廠的臨床研究證明:
在極線音波最新的白皮書報告顯示,在接受雙盲隨機對照試驗的測試者,半張臉塗抹表皮麻藥(Lidocaine),另一側半臉塗抹乳液 (外觀一致的安慰劑)。實驗結果顯示兩組疼痛評分無差異,說明表皮麻藥對音波深層治療無效!!! 如同上面分析,麻藥無法作用到音波的治療層次,說明麻藥只是心理上的影響!

在這份美國極線音波最新的白皮書報告中的第二項前瞻性雙盲隨機對照試驗發現,在施作音波前1小時給予止痛藥,給予布洛芬ibuprofen (800mg,即台灣人常從日本帶回的EVE x2顆),可大幅有效的減輕疼痛!

❏ . 聽說音波拉提很痛? 施打能量是否越高越有效呢?
在醫師正確觀念施打下,音波疼痛指數為( ③ 分/滿分10分),同時建議施作音波前可服用強效止痛藥來做疼痛控制

實際上,音波拉提施做在臉上的感覺,皮膚深層處會有一點刺酸感,不過9成以上的人均可順利在可接受的疼痛度下順利施做完成。一般客人感覺比皮秒雷射(疼痛指數約⑤分/滿分10分)還不痛!所以不需要像過去的時代使用舒眠麻醉才能順利施打的狀況!

⊞施打能量是否越高越有效呢?
音波拉皮的效果與施做的條數成正比,與施做能量無關!

在這份白皮書報告中的第三項關鍵隨機對照試驗,將受測者的半張臉施打最高能量(以4.5mm探頭為例,能量1.2J/cm2),另一側半臉則施打最低能量(以4.5mm探頭為例,能量0.75J/cm2) 。實驗結果顯示最低能量施打可顯著減少疼痛,同時令人驚訝的是,3個月和6個月後的效果追蹤顯示,兩側臉部的拉提效果一樣!

因此臨床上建議能量適度即可,以客人的耐痛度為優先考量!這跟過去觀念上鼓勵追高能量、甚至是使用舒眠麻醉才能施打的情況,是完全不一樣的!

❏ 音波拉提施做後應該注意的術後保養及效果觀察方式?

⊞術後注意
音波拉皮施做後,皮膚表面會因為音波探頭的持續接觸滑動,而造成微紅的情形,一般在幾個小時內就會消失;至於嚴重腫脹的機會並不高,個人臨床經驗顯示發生機率小於1%,所以臨床上並不需要冰敷;若擔心施作後的腫脹問題,則建議1~2周內應避免高溫的環境,包括烤箱、蒸氣室、三溫暖、溫泉等。

瘀青出現的機會則非常少見,僅見於老年人或長期服用抗凝血藥 (例如阿斯匹林Aspirin) 的人,大多出現在接近下巴的部位,臨床經驗發生機率小於0.1%,基本上約在1~2週後會自行吸收而消失。

⊞術後保養
非常簡單,在微紅的狀況退去之後,即可照平常的保養方式及可。因為音波拉皮並不是雷射療程,所以對於皮膚並無破壞的效應,所以並不需要像一般雷射術後需要加強保濕跟防曬。

⊞效果觀察
由於膠原蛋白從施做當下開始即啟動新生機制,時間長達3~6個月的快速增生期,所以其實每天都有效! 但若以天天照鏡子或請朋友家人天天觀察,實際上並不會有特別的感覺! 因為這就像爬山一樣,一天登一階、半年才達到山頂,如果每天看是無法察覺差異的。

音波拉提的效果不是「突然變漂亮」,而是「每天一點一點進步」,等你發現的時候,已經是自然又明顯的改變了。因此,比較建議的客觀觀察方式,是以手機在音波拉皮施做後的1個月、2個月、3個月、以及半年後自拍,這樣照片中的對比改變會比較明顯;而這種淺移默化、漸進性偷偷變年輕的效果,就是音波拉皮受歡迎的關鍵所在!

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解音波拉提了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對音波拉提的疑問,與醫師諮詢哦!

#劉恭志醫師 #瘦小臉 #醫美推薦 #台北醫美 #美容醫學 #美容專業 #醫美知識 #醫美 #整形 #微整 #美容醫學外科 #音波拉提

✈️【MD Codes 三部曲之二|面對面,重新思考美的動力】     #玻尿酸表情調控 課程一開始就以一段氣勢磅礡的開場影片揭開序幕,回顧了 MD Codes 系統走過的十年——從一套注射策略,演進成全球醫美醫師共通的美學語言。創始人 D...
04/07/2025

✈️【MD Codes 三部曲之二|面對面,重新思考美的動力】
#玻尿酸表情調控

課程一開始就以一段氣勢磅礡的開場影片揭開序幕,回顧了 MD Codes 系統走過的十年——從一套注射策略,演進成全球醫美醫師共通的美學語言。

創始人 Dr. Mauricio de Maio 延續他一貫的風格——風趣、犀利、卻又紮實到位。他不只講玻尿酸的注射技術,更講「邏輯」與「思考」,提醒我們:「注射技術不是終點, #醫師對美的邏輯才是關鍵。」

這次核心主題是 Myomodulation( #肌肉動力調控 ),透過玻尿酸注射來調整肌肉張力,進一步影響表情與神態的呈現。
✔ 放鬆過度收縮的肌肉
✔ 支撐下垂與失衡的結構
✔ 重建面部表情的和諧與對稱

這不是單純地「臉部靜態美」,而是讓表情變得剛剛好、自然協調地動起來。

身為多年臨床第一線的醫師,現場我也把握機會提問與討論——多年臨床經驗累積的疑問,在這樣的交流中重新被打開、釐清、再組合,這正是進修最有價值的時刻。

接下來還有更精彩的實作與討論,請期待MD Codes 三部曲的最終章!

#玻尿酸不只是填充 #表情醫學 #劉恭志醫師進修日記

|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |您知道您打的玻尿酸可能是黑心商品嗎?!術前術後要注意什麼?有永久副作用?!Chap.4⚠️ 小心!你打的玻尿酸可能是黑心貨?!⚠️ 玻尿酸看似安全,但你真的知道它的來源和品質嗎?術前術後有...
27/06/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
您知道您打的玻尿酸可能是黑心商品嗎?!術前術後要注意什麼?有永久副作用?!Chap.4

⚠️ 小心!你打的玻尿酸可能是黑心貨?!⚠️
玻尿酸看似安全,但你真的知道它的來源和品質嗎?
術前術後有哪些注意事項,才能避開永久副作用的風險?今天揭露玻尿酸的真相,讓你安心美麗,不踩雷!

❏ . 玻尿酸注射前與注射時注意的事項?小心黑心商品可能讓你失明!

㊀ 注射前避免黑心商品的兩大重點:
1.「專用防偽標籤」
玻尿酸注射前,應對玻尿酸產品有基本的認識,了解市場的基本價格行情,認明衛生署許可的專用防偽標籤,避免若入黑心商品的陷阱,包括未經衛生署核准的玻尿酸品牌,或是把原本僅建議施打在身體(臀部及胸部)的玻尿酸應用在臉上。

2.「豐富注射經驗的醫師」
慎選有豐富經驗的醫師,才能避免可能的風險與後遺症。

⚠️至於有在服用抗凝血藥物如阿斯匹靈(Aspirin)者,建議停藥一周以避免皮下出血或瘀血過多。

㊁注射時
1.可要求當場拆封產品以確保品質
2.由於注射時的刺痛感可為一般人所接受,所以基本上不需要術前敷表皮麻藥,僅需再注射前給予局部冰塊冰敷,以減輕注射時的不適感
(部分玻尿酸已添加麻藥,所以更能緩和注射時所面臨到的不舒服。)

⚠️注射過程中若出現劇烈疼痛,應立即告知醫師並停止注射,以避免可能的併發症!
最嚴重的是玻尿酸注射鼻子所產生的併發症,包括:視力模糊、永久性失明、鼻山根或鼻頭發黑壞死等」,在考驗醫師的技術與臨床經驗,不可不慎!

不過,依照美國的統計數據顯示,眼睛失明及皮膚壞死的機率為十萬分之一,即每十萬人僅會有一人產生此嚴重併發症,所以亦不需過於擔心!

❏ 玻尿酸注射後應該注意的事項?

玻尿酸注射後,1至2周內應避免高溫的環境,包括:「烤箱、蒸氣室、三溫暖、溫泉等」,因為高溫會加速身體代謝速率,可能導致玻尿酸在尚未穩定前就被加速代謝。

注射後1至2周內
避免自行大力按壓注射的部位,以免造成變形的可能。若有臨床上外型或效果上的問題或疑慮,應盡速回診請醫師評估及處理。

一般注射部位不會有特殊反應! 依照臨床經驗,少數人(5%)可能會在隔天產生暫時性的輕微紅腫,局部也可能會有摸到異物感,此均為注射後的正常現象,一般此種狀況會在3~5天後消失,異物感則約1~2周後消失。
但若臨床上在注射後,局部紅腫逐日更加嚴重,甚至伴隨增強的疼痛感或皮膚發紫或發白,則建議立即回診請醫師評估!

❏ .玻尿酸是否有永久的副作用? 停止注射玻尿酸後,皮膚狀況是否會更嚴重?

玻尿酸是否會造成永久副作用的關鍵,就是慎選醫生!!!
只要醫師能掌握高階且精準的注射技巧,將玻尿酸注射在正確的皮膚分層部位,最終均會被人體所吸收代謝,不會殘留累積在體內,因此不會造成無法吸收而導致後續的副作用。
相反的,若醫師對施打的產品不熟悉、臉部解剖構造不深究、注射產生問題不立即處理等狀況,就有可能產生永久性副作用!!!

至於停止注射玻尿酸後,在有效期間過後的幾個月內,肌膚會逐漸恢復最初始注射前的狀態,並不會有加深或加重的情況發生。

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解玻尿酸了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對玻尿酸的疑問,與醫師諮詢哦!

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✈️【久違的國際進修之旅.曼谷MD Codes三部曲之一】   #玻尿酸調節肌肉動力    #劉恭志醫師學習誌睽違多年,再次踏上國際醫美盛會的旅程,內心有些激動也有些熟悉。這次終於踏上飛往泰國曼谷   的旅程,心中滿是期待與好奇——要學習的...
17/06/2025

✈️【久違的國際進修之旅.曼谷MD Codes三部曲之一】
#玻尿酸調節肌肉動力 #劉恭志醫師學習誌

睽違多年,再次踏上國際醫美盛會的旅程,內心有些激動也有些熟悉。這次終於踏上飛往泰國曼谷 的旅程,心中滿是期待與好奇——要學習的,不只是技術,而是更深層的美感思維與解剖邏輯。

剛抵達機場就被泰式風格與未來感融合的接駁車震撼了一下——連天花板都像太空艙,瞬間喚醒了旅人的熱情與學習的期待,正式展開為期兩天的MD Codes課程學習。

本次課程的主題是,是深入探討玻尿酸的「Myomodulation」(肌肉動力調節)——這不是單純的填補或拉提,而是透過精準注射,影響肌肉活動模式,達成更自然、協調的面部表情管理,也更符合個人特質。

這場課程,是MD Codes創始醫師Dr. Mauricio de Maio設計的進階系列之一,強調醫師的審美邏輯與臨床策略,能親身參與實屬難得。接下來還有更深入的課程與實作心得,將會陸續分享給大家。

敬請期待MD Codes三部曲的後續篇章,我會把每一段學習與體悟,都轉化為臨床實力,讓每一位來診的你們都能感受到美學與醫學的融合✨

#醫師進修日記
#美的科學不是偶然
#劉恭志醫師

|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |肉毒桿菌素的起始作用時間? 打抬頭紋會變成壓眉的加菲貓?!Chap.4肉毒桿菌素到底安不安全...?!擔心效果太慢或表情僵硬不自然?甚至害怕術後會有壓眉挑眉的窘境?別擔心!今天就讓Dr.L...
06/06/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
肉毒桿菌素的起始作用時間? 打抬頭紋會變成壓眉的加菲貓?!Chap.4

肉毒桿菌素到底安不安全...?!
擔心效果太慢或表情僵硬不自然?甚至害怕術後會有壓眉挑眉的窘境?
別擔心!今天就讓Dr.Liu來揭開這些迷思,告訴你肉毒桿菌素真正的作用時間與安全性秘訣!

❏ . 肉毒桿菌素的起始作用時間?
一般情形下,肉毒桿菌素在注射後,核心神經毒素分子即可在短時間內發揮作用,因此在24小時後即有初步抑制肌肉收縮的作用,而且在1周內效果逐漸增強。

以Botox®注射抬頭紋為例,1天後即有近50%客人覺得有效,之後效果逐漸增強,在1周時達到100%自然而有效。
不過,若是肌肉體積較肥大處,包括咀嚼肌(國字臉、俗稱瘦小臉療程)和小腿肥大(俗稱蘿蔔腿),則約需要約3周才開始見效,1個月時效果達到100%,所以注射前需衛教讓消費者清楚。

❏ 打抬頭紋肉毒會變成嚴重壓眉的加菲貓?!

媒體經常有偏頗的報導或誤傳,包括演藝人員或身邊朋友的錯誤示範,注射肉毒桿菌素後臉部表情僵硬而不自然! 進而導致大部分消費者不敢注射肉毒桿菌素。
其實,真正導致不自然的因素,並不是肉毒桿菌素本身,畢竟已經是全球使用超過20年的美國FDA認證、安全且有效的產品;真正造成不自然的問題,關鍵就是醫生!!! 因為侵入性的微整療程,醫生的技術跟美感是最重要的!
由於部分藝人希望在螢光幕前能幾乎沒有皺紋,認為如此才是最上鏡頭的樣子,因此醫師就會施打比正常情況更多的劑量(注射過量),進而造成肌肉幾乎完全放鬆,也就是外表看起來僵硬的原因! 我基本上並不建議一般人以這樣的方式來施打肉毒,因為在連基本的動態表情都沒有的情況下,就很難表達自己的情緒了!
相對的,我在臨床上都會建議消費者,可以利用肉毒桿菌素1周就定型的特性,注射均以自然淡化紋路的劑量為原則;因此若注射1周後、效果已達100%的同時,若此時主觀上真的仍有不滿意除皺的效果、覺得太過於自然,則僅需要酌量追加劑量注射即可! 就可以避免注射過量所導致不自然或表情僵硬的狀況發生!

❏ . 揭開壓眉與挑眉的真面目

壓眉或挑眉的情況,主要跟注射抬頭紋時的技巧有關,在肉毒一周達到100%作用時會最明顯。
基本上個人臨床經驗發生率極低、估計小於1/1000! 但醫生間的發生率會有很大的差距,因為跟醫生的臨床經驗和判斷力有很大的關係! 尤其上眼皮鬆弛或無力的客人,是最容易發生的高風險群,打肉毒桿菌素務必要找專業醫師判斷,才不會對肉毒注射失去信心!

「 #壓眉 」
①注射位置太靠近眉毛,造成拉提眉毛力量的額頭肌肉也被放鬆,進而導致上眼皮睜不太開的狀況!
②解決方案: 基本上沒有很有效的解決方案,臨床上以熱敷或是類似電波的加熱儀器施作在眉毛上,以加速恢復肌肉的收縮力量,但大部分均需要至少一個月以上的時間才會慢慢緩解。

「 #挑眉」
① 注射位置太過集中在額頭中央區,導致眉毛外側的抬頭肌肉仍有作用,因此導致挑眉/驚訝眉的狀況!
②解決方案: 非常好解決,僅需要在肉毒發揮100%作用、但有挑眉產生時,回診請醫師追加劑量注射在眉毛外上側,即可有效解決問題!

*總而言之,這些其實都可以避免的,並不是注射肉毒桿菌素都會有這樣的副作用,主要是醫師本身是否有注意到注射技術的細節;以及在副作用產生時,有沒有解決的對應方式! 所以,挑選有經驗的臨床醫師就顯得格外重要!

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解肉毒桿菌素了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對埋線拉提的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |到底要埋幾條線?痛不痛一次說清楚!Chap.3「埋太多怕不自然,埋太少效果撐不住....」那到底要埋幾條線才能好看又持久呢?本次Dr.Liu一次解答「埋幾條才夠美」、「施作時的感受」以及術...
02/05/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
到底要埋幾條線?痛不痛一次說清楚!Chap.3

「埋太多怕不自然,埋太少效果撐不住....」
那到底要埋幾條線才能好看又持久呢?
本次Dr.Liu一次解答「埋幾條才夠美」、「施作時的感受」以及術前一定要注意的細節,讓你變美之路毫無顧慮!

❏ . 埋線拉提的維持效果? 需要埋幾條線?
由於線材本身具有的倒勾特性,可以再施作當下隨即發揮強大的往上拉提的力量,達到立即有效、立竿見影的效果! 也因為如此,考驗著醫師本身的技術!

▶︎▶︎3-6個月:
線材埋入皮膚後,持續有刺激膠原蛋白增生的效應,所以會有皮膚緊實拉提的輔助效果。

▶︎▶︎6個月內:
線材在6個月內會被人體自行吸收,所以這段期間已經在皮膚底層架構好支撐的結構,並不會因為線材被吸收後而導致效果變差!

▶︎▶︎2年施做一次為最基本維持凍齡的方式:
一般在當下立即效果出現,半年後達到最好的逆齡效果,會再維持1年半的凍齡期;施做後的2年,效果會開始往下掉,大約2.5~3年後會回到與施做前差不多的狀況。因此,臨床上若想要持續維持凍齡的效果,建議至少2年施做一次為最基本的方式。

❏ 埋線需要幾條才夠?
至於到底需要幾條線才夠? 整形市場上,常聽到4條、8條、16條、50條、還是100條以上呢?! 基本上來說,為什麼會有這樣的亂象,就是因為把長線短線傻傻分不清楚!

⩩長倒勾線(15公分以上)
. 是真正能維持2~3年效期的線材
. 埋入皮膚最深的筋膜層來達到效果
一般在效果上評估,我會把臉部區分為中臉的法令紋、以及下臉的嘴邊肉兩區,這兩區均為膠原流失跟脂肪集中堆積下垂的主要區塊。

MINT線材為例:
半張臉的一區(法令紋或嘴邊肉),建議以至少4條為基本才是有效的埋線數量!
所以可以推算出,若是需要改善兩側全部共4區的法令紋及嘴邊肉,至少需要16條線才足夠!

⩩短倒勾線、短平滑線(5公分以內)
. 是屬於輔助效果的角色
. 沒有立即拉提的作用
. 可以應用在全臉包括上臉區的額頭、中臉區的法令紋、以及下臉區的嘴邊肉,主要的作用原理是埋入皮膚的皮下組織層,藉由組織對於外來植入物的反應來產生膠原蛋白,進而產生膚質緊緻效果。

⚠️效果作用約在1個月達到最佳、3個月開始減少而逐漸消失。所以建議至少3個月就建議施做一次,才能維持住效果,算是CP值相當低的療程!
⚠️埋線拉提施作前,應對合法線材有基本的認識,目前市場主要合法線材均為長倒勾線,至於小於5公分的平滑短線在台灣並不合法!!! 所以須睜大眼睛,避免醫美陷阱!

❏ . 施做前應該注意的事項?!

「醫師才是成功與否的關鍵!」

施作前,臨床上建議諮詢有豐富臨床經驗的醫師,可以依照每個人不同的需求及臉型,設計不同的施做方式,來達到客製化的目的,以期達到最好的效益及效果!

韓國的埋線技術在全世界是首屈一指!!! 因為跟我們台灣同為亞洲人種,不論是在臉型五官特徵上均諸多相似的地方,所以韓國技術絕大部分非常符合台灣人的需求。我個人在10年前即遠赴韓國與韓國埋線名醫交流技術、切磋彼此的臨床心得,希望能應用最新且最好的方式,在安全且恢復期短的前提下,達到最佳的拉提效果!

❏ . 埋線拉提施做前的步驟為何? 會不會很痛?

你相信嗎?埋線的過程基本上並不會痛!

埋線拉皮施做時,由於是侵入型的療程,所以醫師本身的無菌消毒概念要非常完整!!! 因為這並不是像一般肉毒或玻尿酸微針刺的微整療程,所以一旦醫師本身沒有很好的無菌觀念,就容易產生療程後感染的現象,嚴重者甚至會引發敗血症,不可小覷!!!

埋線拉提施做前麻藥步驟大解析:
預先上麻藥➔待麻藥20-30分鐘生效➔進行皮下注射局部麻藥(是整個埋線過程中唯一會有小刺痛感的時間)➔待麻藥約5分鐘生效 ➔進行埋線療程(基本上不會有痛感)

因為皮下注射的麻藥已經抑制痛覺神經的感覺,所以在實際操作埋線時,一般僅會有稍微的皮下拉扯的感覺而不會痛!

所以整體來說,埋線拉皮是相當舒適的療程,只要在施作前的溝通完整,告知整個基本的流程,有完善的說明,給予客人精神及心理上相對地放鬆,就不會對莫名的操作或步驟感到擔心或害怕,就可以讓整個療程更順利的完成!

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解埋線拉提了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對埋線拉提的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |效果維持與施作前須知  有副作用?會留疤痕嗎?!Chap.3在這個追求美的時代,音波拉提以其非侵入性、效果顯著的特質而備受矚目!但你知道嗎?施作前的任何小細節可都是關鍵,能直接影響結果的持...
28/03/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
效果維持與施作前須知 有副作用?會留疤痕嗎?!Chap.3

在這個追求美的時代,音波拉提以其非侵入性、效果顯著的特質而備受矚目!

但你知道嗎?

施作前的任何小細節可都是關鍵,能直接影響結果的持久度!
無論你是即將體驗這項療程的新手,還是想了解維持效果的招數,一起來看看術前術後需要注意哪些事情,就能讓你輕鬆擁有緊緻肌膚!

❏ . 音波拉提的維持效果?
由於音波拉皮可刺激皮膚最底層的筋膜層收縮,來達到當下立即拉提的效果,臨床上約9成客人可於施打當下半臉對比時、自行感覺出拉提的些許效果;並且由於啟動纖維母細胞的膠原蛋白快速增生機制,所以可以在3~6個月內持續增生膠原蛋白以逆轉原本持續流失膠原的趨勢,進而達到漸進性拉提的作用,所以一般以施打半年後能達到最好的逆齡成果!

至於音波的維持效果,臨床上半年達到最好的逆齡效果後,約可再維持1年半的凍齡期;所以,施做後的2年效果會開始往下掉,大約2.5~3年後會回到與施做前差不多的狀況,因此效期約為2~3年。
所以臨床上若想要持續維持凍齡的效果,建議至少2年做一次為最基本的方式。

❏ . 音波拉提施作前應該注意的事項?
音波拉皮施做前,應對機器有基本的認識,目前市場主要區分為:

▶︎ 1台美國機(Ulthera、極線音波)
▶︎ 5台韓國機

在價格及性能上略有不同,可依照客人自己的需求選擇最適合自己的機種。

臨床上建議諮詢有豐富臨床經驗的醫師,個人施做音波拉皮治療的臨床經驗已經超過1萬人次! 因此我可以依照每個人不同的需求及臉型,建議需要施打的條數、設計不同的施做方式,以期達到最好的效益及效果!

在進行音波拉提之前,應該注意以下事項,以確保療程效果及安全性:
𝟭. 避免口服抗凝血藥物: 建議避免阿斯匹靈、魚油、銀杏等抗凝血藥物至少1 週,以降低治療後瘀青的風險。
𝟮. 避免外用刺激性藥物: 若有使用A 酸、果酸、去角質產品等,建議1週前停用,以避免皮膚過度敏感。
𝟯. 若近期有接受玻尿酸填充、埋線拉提等微整形治療者,應間隔至少 2~4 週再進行。


其實術前最重要的關鍵,就是與醫師確認治療計畫!!! 我個人秉持的原則是,讓每個接受療程的客人,徹底了解治療規劃、施作區域、能量設定、以及最重要的期望效果,避免不切實際的期待! 唯有如此,才能在雙方有共識的情況下,達到令客人最滿意的成果!

❏ . 音波拉提是否有永久的副作用? 是否會留下疤痕? 音波拉皮效期過後,是否會下垂更嚴重?

美國極線音波拉提自2008年發明及臨床應用以來,從未出現過永久的副作用!

BUT! 就是這個但是! 若臨床醫師施做經驗不佳,沒有遵照原廠的建議施做,在操作不當的情況下,就有可能產生人為性的永久性副作用!
其中,除了在” Q4: 音波拉皮的適應症/治療範圍?” 提及的,施打在表淺神經區,容易發生暫時性神經傷害的問題! 更嚴重者,醫師施做過程技術不佳,造成皮膚2度至3度燙傷、引起起水泡甚至留下永久性疤痕!
因此,選擇有豐富臨床經驗的醫師來操作,更能保障施做的安全。個人施做音波拉皮治療的臨床經驗已經超過1萬人次! 秉持的原則就是,在安全正確施作的基礎下,確保皮膚的安全性、同時追求最佳的拉提效果!


至於擔心音波效期作用後的狀況,效果一旦消失,會不會更加衰老?!
一般音波拉皮維持的效果約2年,效期過後,膠原蛋白細胞活性漸漸減弱,大約2~3年會慢慢地回到施做前的狀況,並不會出現更加衰老的情形! 這就是逆齡 + 凍齡的意義與吸引人的地方!

客觀的角度來看,以美國極線音波Ulthera為例,自2008年開始臨床應用以來,2009年獲得美國藥物與食品管理局(Food and Drug Administration, 簡稱FDA)以來,擁有安全與有效雙認證! 至今已有16年以上的上市時間,除了人為疏失之外,全球均沒有出現永久性副作用的情況,也沒有人出現”不再施作而加速衰老”的異常情形,所以不需要有這樣的疑慮;反而是可以藉由此可信賴的醫療技術,讓自己的青春永駐!


𓄲
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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |玻尿酸可以延長維持效果?注射過程會不會痛?!Chap.3所謂知己知彼,才能百戰百勝!繼上次講解的台灣合法玻尿酸品牌後,讀者們是否更能正確選出自己適合的玻尿酸種類了呢?選擇適合的品牌只是成功...
07/03/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
玻尿酸可以延長維持效果?注射過程會不會痛?!Chap.3

所謂知己知彼,才能百戰百勝!
繼上次講解的台灣合法玻尿酸品牌後,讀者們是否更能正確選出自己適合的玻尿酸種類了呢?
選擇適合的品牌只是成功的第一步,接著我們再接續深入探討玻尿酸的重點維持效果,讓讀者們再進行下一步時不會過於緊張擔憂。

❏ 玻尿酸的維持效果?
玻尿酸的維持效果主要是依據廠牌技術的差異,而有不同的持續效果。因此選擇品牌才是關鍵! 以目前主要的玻尿酸品牌來說,法國瑞絲朗(Restylane)和美國喬雅登(Juvéderm)兩大品牌擁有最長效期的玻尿酸,最長效的約為18個月~2年,是一般玻尿酸的2倍效期!!!
值得一提的是,臨床實驗證明,若依照最長效期而規律定期注射玻尿酸,隨者注射次數的增加,發現每次達到相同效果所需要的玻尿酸劑量越來越少(越來越省錢!),同時規律注射到第3次後,玻尿酸的維持時間竟然可以延長到原始效期的兩倍!!! 如此可以減少往後維持所需要的注射次數,同時降低每次注射所伴隨的風險!

❏ 如何延長玻尿酸效期?
以6~9個月效期的玻尿酸劑型為例:
若初次注射的劑量為1.1cc
→ 第9個月後的第二次注射達成相同效果的所需劑量僅需要0.7cc
→ 第18個月後的第三次注射達成相同效果的所需劑量僅需要0.4cc
→ 第三次注射後的維持時間甚至可以拉長到商品原本效期的兩倍即長達18個月!!


❏ 玻尿酸的稀釋方式/配方?
目前市場上的臉部注射玻尿酸的包裝方式基本上都相同,在未開封前即已無菌封裝在1cc的針管裡,材質上均以凝膠狀態的劑型為主,基本上是不需要稀釋!

❏ 注射玻尿酸會不會很痛?
答案是比施打肉毒還不痛!

至於施打過程的疼痛度來說,由於目前市場上的主流品牌,基本上原廠均已經在成份中有添加微量千分之三0.3%的麻藥(Lidocaine),藉以減輕注射時所帶來的疼痛,以實際客人的感受來說,甚至覺得比施打肉毒還不痛! 同時臨床實驗證明,以含微量麻藥的玻尿酸與傳統不含麻藥的玻尿酸產品相比較,在安全性及美觀效果上均是一致的,如此可以讓客人的整體療程感受更輕鬆,再次接受療程的意願就會更高。

然而,有些傳統派的醫師,可能會擅自在施打前混合少劑量的麻藥來減輕疼痛,但主要的原因是過去舊型的玻尿酸針劑產品沒有含麻藥,因此現在已經比較少見這樣的情況,並且自行混合麻藥的情況下,亦可能造成施打效果的誤判後遺症!



❏ 是否會殘留在體內呢?
答案是不會殘留!

由於50年多前資訊傳播不發達,醫美產業並不成熟,充斥非法產品及違法注射等行為,造成不少資深藝人(平均70歲以上)曾經在民國60年代經歷過”小針美容”的非法治療,實際上卻是永久不可吸收液態矽膠!!! 造成容貌永久性的醜化,也讓如今愛美的女性躊躇不前,以為現在注射玻尿酸,以後老了就會面臨產品殘留的問題!然而,事實上”小針美容”(液態矽膠)從頭到尾都是非法注射劑!!!
而目前醫美診所使用的玻尿酸,則是至少全世界已經使用25年以上的合法注射產品!!! 最好的產品均通過美國食品藥物管理局(FDA)安全跟有效認證,在醫師正確的施打下、均可以正常在人體內完全代謝而不會殘留。

然而,即使在使用合法產品的情況下,為何仍有不少愛美人士遇到注射後的異常隆起或凹凸不平呢?! 這就需要考慮到醫師的技術層次,因為如上圖所示,如果將玻尿酸打太淺到真皮層,就有可能出現異常隆起的現象;基本上玻尿酸建議注射在深層脂肪層或骨頭上,才能確保不會異常突起或是位移的可能,而這跟醫師的美感及天分息息相關!!!


𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解玻尿酸了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對肉毒桿菌素的疑問,與醫師諮詢哦!

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