婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站

婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站 仇思源 醫師
現任：
愛文婦產科聯合診所 婦產科 主治醫師
台北醫學大學生殖醫學中心 主治醫師
台北中山醫院 婦產科 主治醫師
中華民國超音波醫學會 指導醫師
學歷：
台北醫學大學 醫學士
國立陽明大學 醫學工程碩士
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授

💛好孕心聲💛Q：超音波看到胚囊形狀不規則，這是不是代表胚胎的發育可能比較不好？A：胚囊形狀不規則很常見，不代表胚胎一定不好，還得看孕週和心跳。➡單憑形狀不能斷定一切，還需要結合孕週、心跳與後續追蹤做判斷在超音波檢查時，如果發現胚囊形狀不規則...
04/09/2025

💛好孕心聲💛
Q：超音波看到胚囊形狀不規則，這是不是代表胚胎的發育可能比較不好？
A：胚囊形狀不規則很常見，不代表胚胎一定不好，還得看孕週和心跳。

➡單憑形狀不能斷定一切，還需要結合孕週、心跳與後續追蹤做判斷
在超音波檢查時，如果發現胚囊形狀不規則，確實容易讓準爸媽緊張。不過事實上，判斷胚胎發育是否正常，並不是單靠形狀來決定。醫師首先會重視的是胚囊的位置，要先確認是否在子宮內，並觀察是否出現典型的「雙環徵」，來判斷著床是否正確。

接下來才會評估胚囊大小與孕週是否相符。如果到了應該能看到心跳的時間，卻依然沒有心跳，這時才會懷疑胚胎發育可能有問題，例如敗壞性受精卵。換句話說，心跳和孕週的配合度，才是觀察胚胎狀況的重要指標。

➡不要因為只是囊胚形狀不好就往壞處想
至於胚囊的形狀，在懷孕初期會受到很多因素影響，最常見的就是「絨毛膜下出血」。血塊壓迫到胚囊，外觀看起來就會有點不規則。不過隨著時間過去，血塊慢慢被吸收後，胚囊多半能恢復正常。這種情況很常見，並不代表胚胎一定不好。

當然，也不能完全排除胚胎本身可能有染色體異常，導致胚囊外觀不規則，甚至自然淘汰。但整體來說，早期懷孕的變化很多，單看形狀並不足以斷定一切。若有出血或其他異常狀況，交由醫師檢查與追蹤，才能得到最準確的判斷，也能讓孕程更加安心。

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好一陣子沒有和大家分享臨床的故事了😄今天想跟大家聊一個特別的案例。這位病人 35 歲，就試管療程來說，正值年輕、理論上懷孕率很高的年紀。可是她連續兩次植入都沒有成功。那段日子裡，每當心情低落時，她難免會懷疑：「我是不是沒希望了？」同時，身邊...
31/08/2025

好一陣子沒有和大家分享臨床的故事了😄
今天想跟大家聊一個特別的案例。

這位病人 35 歲，就試管療程來說，正值年輕、理論上懷孕率很高的年紀。可是她連續兩次植入都沒有成功。

那段日子裡，每當心情低落時，她難免會懷疑：「我是不是沒希望了？」同時，身邊也出現了許多聲音──「要不要換醫師看看？」

不過，她最後選擇了繼續和我們合作，一起耐心地找出原因。這份信任，讓我們能更全面地檢查。

一步步排查下來，染色體、血液、菌相都很正常。於是我們懷疑，問題可能出在子宮內膜的著床時間，便安排了 ERA 子宮內膜窗口檢測。結果顯示，她的著床窗口比一般人慢了 24 小時，再加上免疫系統需要些微調整，這才終於找到影響成功的關鍵。

依照這些發現，我們改變植入時機，再搭配免疫治療，這一次她順利懷孕，最後平安迎來健康的寶寶💕

回診時，她一再向我們道謝，而我也告訴她：「別忘了謝謝自己，因為當初的堅持，以及沒有被外界聲音影響，選擇繼續信任我們。」

其實，試管嬰兒並不是一、兩次失敗就代表沒希望。有時候，答案需要時間去尋找，醫師也需要更多線索來幫助你。而醫病之間的信任與耐心，往往就是走向成功最重要的力量。

上午開完刀，下午趕場來參加一年一度的生殖年會，這次在台中兩天的會議👍。
31/08/2025

上午開完刀，下午趕場來參加一年一度的生殖年會，這次在台中兩天的會議👍。

🎉今天非常高興😊完成一台復發的腹腔鏡「卵巢畸胎瘤」切除手術👍。原本以為會是一台困難重重的刀（因為擔心之前開刀的沾黏）沒想到，進去非常完美，一點沾黏都沒有，而且現在科技的進步，器械非常好用，視野超級清楚，手術止血快速也不會煙霧彌漫，30分鐘就...
30/08/2025

🎉今天非常高興😊完成一台復發的腹腔鏡「卵巢畸胎瘤」切除手術👍。原本以為會是一台困難重重的刀（因為擔心之前開刀的沾黏）沒想到，進去非常完美，一點沾黏都沒有，而且現在科技的進步，器械非常好用，視野超級清楚，手術止血快速也不會煙霧彌漫，30分鐘就結束了，失血5cc😁、也完美保留雙側卵巢，日後還可以再生第三胎😁 幫助增加我們台灣的生育率😅
😁主要是約8年前也是我幫她開的刀（而且之前也是用腹腔鏡雙側切除畸胎瘤手術）完美保留雙側卵巢，術後前後生完兩個寶寶，從南部北上來找我開刀👍。

💡請前來愛文婦產科聯合診所的民眾請注意⚠️💡最近警察常在附近開單取締黃線停車超過3分鐘以上。💡建議直接前往地下停車場🅿️停車再上來看診🙏https://maps.app.goo.gl/oA4sfGgECyXZnXZV6?g_st=ipc
29/08/2025

💡請前來愛文婦產科聯合診所的民眾請注意⚠️
💡最近警察常在附近開單取締黃線停車超過3分鐘以上。
💡建議直接前往地下停車場🅿️停車再上來看診🙏

https://maps.app.goo.gl/oA4sfGgECyXZnXZV6?g_st=ipc

💛好孕心聲💛Q：事後避孕藥吃太多真的會不孕嗎？A：不會，但高劑量荷爾蒙對身體還是有一定的負擔，它不適合拿來當作常規的避孕方式。➡事後避孕藥干擾的只有當次的排卵或著床機制很多人擔心事後避孕藥吃太多會導致不孕，其實這樣的擔憂大可不必。事後避孕藥...
27/08/2025

💛好孕心聲💛
Q：事後避孕藥吃太多真的會不孕嗎？
A：不會，但高劑量荷爾蒙對身體還是有一定的負擔，它不適合拿來當作常規的避孕方式。

➡事後避孕藥干擾的只有當次的排卵或著床機制
很多人擔心事後避孕藥吃太多會導致不孕，其實這樣的擔憂大可不必。事後避孕藥主要是利用高劑量的黃體素來干擾當次月經週期的排卵或著床機制，也就是說，它只會影響當次的週期，對未來的排卵功能並不會造成長期影響或傷害。

➡事後避孕藥只是緊急避孕，不能作為常規避孕
大多數人在服藥後，身體會自行恢復正常的排卵和月經週期。雖然事後避孕藥對下次月經的時間不見得有明顯影響，但在門診中確實也常見有人月經變得比較不規則，像是提早來或延後幾天，這些都屬於短暫的荷爾蒙波動反應。儘管事後避孕藥本身不會造成不孕，但還是要提醒大家，它並不適合拿來當作常規的避孕方式，畢竟高劑量荷爾蒙對身體還是有一定的負擔。如果需要長期避孕，建議還是和醫師討論適合自己的避孕方法，會比反覆吃事後藥來得更安心也更有效。

#好孕心聲
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💛好孕心聲💛Q：漏掉一次排卵針怎麼辦？A：別緊張，盡快聯絡你的不孕症醫師，由醫師評估後續處置方式即可。如果不小心漏打了一次排卵針，先別緊張，最重要的是盡快聯絡你的不孕症醫師，由醫師評估是否需要補打或觀察後續變化。排卵針的作用有點像開車踩油門...
20/08/2025

💛好孕心聲💛
Q：漏掉一次排卵針怎麼辦？
A：別緊張，盡快聯絡你的不孕症醫師，由醫師評估後續處置方式即可。

如果不小心漏打了一次排卵針，先別緊張，最重要的是盡快聯絡你的不孕症醫師，由醫師評估是否需要補打或觀察後續變化。排卵針的作用有點像開車踩油門，少打一天就像暫時放掉油門滑行，雖然車子還會前進，但如果滑太久，整台車可能就停下來了。換句話說，卵泡可能因此停止發育，甚至沒辦法順利取卵。這時醫師通常會安排抽血看荷爾蒙變化，並搭配超音波追蹤卵泡的成長情況，來決定接下來的處置方式。

➡漏打一次多數情況下影響不大，先別太慌
但大家也不用過度擔心，大部分情況下漏打一次不會有太大問題，因為現在使用的排卵針劑量都設計得相當充足。不過不可否認，還是會有少數人比較敏感，真的會因此影響到取卵的時機，甚至必須等到下一個週期才能重新來過。為了避免這種狀況，建議大家可以用手機設鬧鐘、設定提醒等等，這樣不只減輕壓力，也能讓療程進行得更順利。最後提醒一句，治療過程中如有任何用藥問題，與醫師保持溝通是最安心的做法。

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💛好孕心聲💛Q：妊娠糖尿病產後會好嗎？A：絕大多數人產後血糖會恢復，但仍建議追蹤、確認，避免未來演變成第二型糖尿病。孕期一旦被診斷出妊娠糖尿病，常常會讓準媽媽壓力變大，不僅飲食要特別控制，生活上也多了不少限制。再加上大家都聽過糖尿病可能會帶...
13/08/2025

💛好孕心聲💛
Q：妊娠糖尿病產後會好嗎？
A：絕大多數人產後血糖會恢復，但仍建議追蹤、確認，避免未來演變成第二型糖尿病。

孕期一旦被診斷出妊娠糖尿病，常常會讓準媽媽壓力變大，不僅飲食要特別控制，生活上也多了不少限制。再加上大家都聽過糖尿病可能會帶來許多併發症，不少人就會擔心：這樣的血糖問題，產後會不會好不了？

其實妊娠糖尿病指的是「懷孕期間才出現」的血糖偏高，並不是原本就有糖尿病。大多數人是因為懷孕時荷爾蒙影響了胰島素的作用，才讓血糖上升。生產之後，隨著荷爾蒙恢復，血糖通常也會慢慢回穩。

不過也要提醒，有一小部分人產後血糖無法完全恢復，未來有可能發展成第二型糖尿病。所以產後還是要定期追蹤血糖，看是否回到正常範圍。

若真的需要治療，也不用太擔心，產後大多可以用口服藥物控制血糖，只有少數人才會需要使用胰島素。而在孕期為了胎兒安全，如果需要控制血糖，則會優先使用胰島素。

#好孕心聲
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💛好孕心聲💛Q：擔心不孕是子宮頸黏液分泌異常造成的，我能怎麼確認自己有沒有這問題？A：可以透過婦產科內診和分泌物檢查，了解子宮頸黏液狀況和是否有感染。子宮頸黏液確實和懷孕有關。正常情況下，女性的荷爾蒙在月經週期中會變化，接近排卵時，子宮頸會...
06/08/2025

💛好孕心聲💛
Q：擔心不孕是子宮頸黏液分泌異常造成的，我能怎麼確認自己有沒有這問題？
A：可以透過婦產科內診和分泌物檢查，了解子宮頸黏液狀況和是否有感染。

子宮頸黏液確實和懷孕有關。正常情況下，女性的荷爾蒙在月經週期中會變化，接近排卵時，子宮頸會分泌出清澈、有彈性、像蛋清一樣的黏液，這種狀態最有利於精子通過子宮頸、進入子宮，增加受孕的機會。

但如果黏液太少、太濃，或子宮頸本身處在慢性發炎狀態，精子就容易「卡關」。另外，陰道如果有感染，也會影響子宮頸的環境，讓精子難以前進。

如果擔心這方面的狀況，建議可以找婦產科醫師做檢查。透過內診，我們可以觀察黏液狀態，必要時也能安排分泌物檢查，看看有沒有感染或菌叢失衡的情形。

不論是自然懷孕、人工授精，甚至試管療程，我們都很重視陰道與子宮頸的菌叢健康：好菌多、壞菌少，才是精子或胚胎理想的著床環境。

如果你對自己的子宮頸黏液或陰道環境有疑慮，建議早點檢查、早點處理，為懷孕打好基礎，也能比較安心。

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今天想和大家分享在墨西哥坎昆一個很特別的旅遊選擇：Xcaret 集團的主題樂園系列。它不是單一樂園，而是由多個風格不同的園區組成，包括 Xcaret Park、Xel-Há、Xplor、Xavage、Xenses，以及深入馬雅文明的 Xic...
31/07/2025

今天想和大家分享在墨西哥坎昆一個很特別的旅遊選擇：Xcaret 集團的主題樂園系列。它不是單一樂園，而是由多個風格不同的園區組成，包括 Xcaret Park、Xel-Há、Xplor、Xavage、Xenses，以及深入馬雅文明的 Xichén 行程。

每個園區的主題都不一樣，像 Xel-Há 是天然水樂園，可以浮潛、跳水、玩滑水道；Xplor 偏向冒險風，有滑索、高空吊橋、地下洞穴；Xenses 則充滿錯視空間與感官挑戰，適合親子同遊，也超好拍照。最經典的還是 Xcaret Park，融合自然生態和墨西哥文化，一整天都玩不完。

我們這次安排一天玩一個園區，每天都有新鮮感，雖然蠻累但非常充實。其中印象最深的是 Xcaret Park 晚上的傳統表演，從馬雅文化一路演到現代墨西哥，舞蹈、火焰、音樂全都有，氣氛震撼。另一個亮點是參加 Xichén 行程，親眼看到世界遺產 奇琴伊察金字塔（Chichén Itzá），透過導覽深入了解馬雅人的天文與建築智慧，真的收穫很多。

所有行程我們都透過官方 App 預約，操作簡單，提早訂還有折扣。雖然這幾個園區不連在一起，但都集中在坎昆與里維埃拉瑪雅一帶，還有專車接送到飯店門口，交通非常方便。

如果你有機會來坎昆，很推薦撥幾天安排這些園區，會是旅程中特別又難忘的一段。

💛好孕心聲💛Q：朋友說現在所排的卵是90天前的卵(90天前形成)，這是正確的嗎？A：應該說現在排出的那顆卵，在約莫90天前就已經開始啟動發育歷程，並非已經形成。「現在排出的卵是90天前形成的」，這樣的說法不算錯，但更精確的說法是：現在排出的...
30/07/2025

💛好孕心聲💛
Q：朋友說現在所排的卵是90天前的卵(90天前形成)，這是正確的嗎？
A：應該說現在排出的那顆卵，在約莫90天前就已經開始啟動發育歷程，並非已經形成。

「現在排出的卵是90天前形成的」，這樣的說法不算錯，但更精確的說法是：現在排出的那顆卵子，大約是在90天前開始進入發育流程，而不是在那時候就「成熟」。女性的卵子數量在出生時就已經決定，出生時卵巢內大約有100萬顆卵母細胞（也就是未成熟的卵子細胞），到青春期只剩下約30～50萬顆。進入排卵階段後，每個月會有約10～15顆卵泡（每顆卵泡內包著一顆卵母細胞）被招募開始發育，最終只有一顆（有時兩顆）會成熟並排卵。從被招募開始到排卵，這整個成熟過程大約需要90天，也就是說，今天排出的卵子，其實是從三個月前就開始「養成」的。

➡卵子的發育是階段性的，需要三個月才能成熟
因此我們常常提醒備孕中的女性，養卵其實要從三個月前就開始準備。這段時間的營養、生活作息、壓力管理，都會影響卵泡與卵子的發育品質。門診中我們也會視情況建議補充像是Q10、DHEA等營養素，協助卵泡更健康地成長。此外，每位女性的卵巢庫存量不同，我們會透過AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢查來了解卵巢儲備，再依據結果規劃適合的療程與時機，幫助大家把握最好的懷孕機會。

#好孕心聲
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💛好孕心聲💛Q：妊娠高血壓產後會好嗎？A：大多數情況下，妊娠高血壓在產後會逐漸改善，關鍵在於胎盤的娩出。妊娠高血壓是一種特殊的懷孕相關疾病，和胎盤功能有密切關聯。當胎盤娩出後，影響血壓的因素就會逐漸解除，因此多數媽媽的血壓在產後會慢慢回到正...
23/07/2025

💛好孕心聲💛
Q：妊娠高血壓產後會好嗎？
A：大多數情況下，妊娠高血壓在產後會逐漸改善，關鍵在於胎盤的娩出。

妊娠高血壓是一種特殊的懷孕相關疾病，和胎盤功能有密切關聯。當胎盤娩出後，影響血壓的因素就會逐漸解除，因此多數媽媽的血壓在產後會慢慢回到正常。

不過，如果高血壓合併出現蛋白尿、水腫，甚至發展為子癲前症或子癲症，就必須更加警覺。這時候若血壓持續無法控制，醫師通常會建議儘早分娩，因為讓胎兒繼續留在肚子裡反而會提高風險，包括胎死腹中、胎盤早期剝離，甚至讓媽媽有中風或其他併發症的可能。

目前已有多種檢測方式，能夠協助評估是否需要住院觀察或提早分娩。重點是，一旦妊娠高血壓無法穩定控制，就不應拖延分娩時機，盡早娩出胎兒，是保護媽媽與寶寶最安全的做法。而隨著胎盤的娩出，血壓也多半會逐步改善。

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