婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站

19/11/2025

💛好孕心聲💛
Q：終於懷孕但卻出血了，這表示胚胎不健康嗎？
A：不一定，懷孕初期出血原因很多，並不代表胚胎不健康。

好不容易懷上寶寶，卻發現有少量出血，許多準媽媽都會嚇壞，害怕是胚胎出了問題。其實，懷孕初期出血相當常見，並不一定代表胚胎不健康。

如果出血來自於子宮頸，可能是因為子宮頸息肉、摩擦或性行為造成輕微破皮，大多屬於局部問題，通常不嚴重。

如果出血來源是子宮內部，就需要進一步觀察是否有早期流產或宮縮的徵兆。不過，即使出現這些情況也不代表一定會失去寶寶。許多孕婦只是因為黃體功能不足導致子宮收縮過早，只要補充高劑量黃體素（可透過針劑、塞劑或口服方式），情況多能穩定下來。

此外，若孕婦正在使用抗凝血劑，也可能出現出血現象，這時醫師會依情況評估是否需要調整或暫時停藥。

當然，如果胚胎本身發育不良，即使給予安胎藥物，有時仍無法避免流產。這是自然篩選機制的一部分，與孕婦無關，不必過度自責。

總之，出血並不一定代表胚胎異常，盡快讓專科醫師檢查與評估，找出原因並採取正確處理，就能放心、安心。

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16/11/2025

➡️ 今早看到這篇文章關於「剖腹生產」。
➡️ 其實剖腹產是每個婦產科醫師的基本功，縫合的方式就有很多學問，如果產生剖腹傷口結痂缺口（niche) ，日後想生第二胎就會有困難了，也容易產生病患未來非經期的異常出血。
➡️ 在我第二年的住院醫師， 我們老師就教導子宮肌肉層的縫合必須縫兩層（沒用這個方式還會被敲手😅），造就現在剖腹產都像反射動作一定會把肌肉層縫好，既使是第二，第三或更多胎的剖腹（之前在別的地方開過刀，子宮壁非常薄）也會把肌肉層縫成兩層以上，如此才能避免日後的後遺症。
➡️ 我之前在 #萬芳醫院 #雙和醫院 #台北醫學大學附設醫院 ， 常常示範如何開剖腹產，也指導我的學生一定要用這種方式縫合。

➡️ 這邊也分享之前的一篇文章關於剖腹產後的結痂缺口導致不孕。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=834762515121547&id=100057634172114

Normal uterine function depends on cyclical regeneration and the capacity to sustain pregnancy. A cesarean incision, however, represents an injury to this remarkable organ. Although the uterus possesses exceptional healing potential, cesarean delivery increases the risk of secondary infertility, pai...

12/11/2025

💛好孕心聲💛
Q：醫生說我的AFC高，這樣會比較容易懷孕嗎？
A：AFC高不一定比較容易懷孕，還要看是否有正常排卵。

➡AFC 是當月卵巢的即時「庫存表」
AFC（基礎濾泡數）指的是當月卵巢裡可見的小卵泡數量，醫師通常會在月經第 2、3 天利用陰道超音波掃描觀察。它就像是卵巢的「即時庫存表」，也是人工生殖療程中，用來預測這次大約能取出幾顆卵的重要參考指標。

➡濾泡多不一定好，關鍵在會不會排卵
不過，AFC 並不是越高就越好。有些女性雖然卵巢裡看到很多濾泡，但它們多半是數量多卻不成熟，並不會順利排卵，這種情況在多囊性卵巢症候群（PCOS）相當常見。這就形成一個小矛盾：看似卵很多，實際上排卵功能不佳，反而讓懷孕變得比較困難。不過好消息是，AFC高也表示卵巢潛力還不錯，只要搭配適合的排卵誘導或治療，依然有機會提升受孕率。重點是和醫師一起評估整體狀況，找到最適合自己的懷孕策略。

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07/11/2025

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1401459428352406&id=100054650850234

本院有引進「訊聯外泌體」。
相關產品的使用，請掛號諮詢👍

07/11/2025

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1401397315025284&id=100054650850234

07/11/2025

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1400876865077329&id=100054650850234

05/11/2025

💛好孕心聲💛
Q：巧囊手術會導致卵巢早衰嗎？
A：不一定，關鍵在手術範圍與醫師技巧。
很多人一聽到要做巧克力囊腫手術，最擔心的就是：「會不會讓我卵巢功能變差、提早更年期？」其實，關鍵就在於手術的目的和範圍。

如果希望手術後不再復發，就得把病灶清乾淨。這種情況下，手術範圍會比較大，可能連帶移除部分正常的卵巢組織，因此確實有可能影響卵巢功能，讓庫存量下降。

相反地，若患者仍在生育年齡，希望保留生育能力，我們會以「保留最多健康組織」為原則，採取較保守的手術方式，盡量減少對卵巢的損傷。

一般大家對巧囊手術的印象，多半是「會讓卵巢功能變差」。但事實上，有時候囊腫本身壓迫卵巢、導致功能受損，手術將囊腫完整移除後，卵巢反而有機會恢復部分功能。不過，這需要非常細緻的手法與豐富經驗。

因此，對於年輕、尚未生育或正值生育年齡的女性，建議由不孕生殖內分泌專科醫師評估與執刀，才能在降低復發與保留功能之間取得平衡。

至於更年期婦女，若年輕時就被懷疑有巧囊，且腫瘤指數偏高，醫師有時會建議直接摘除整個卵巢，以避免日後惡化的風險。

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29/10/2025

💛好孕心聲💛
Q：植入失敗幾次，就該重視免疫的問題呢？
A：除非本來就存在免疫問題，否則還是建議透過血液檢查與各項評估，循序漸進找到原因。

我常說，醫生這門行業更像是一種藝術，而不是單純的技術。每位病人的狀況都不太一樣，每一次的療程、每一次的失敗，對我們來說都是一次學習。像之前有位患者，做了好幾次試管都失敗，最後我們一步一步找出問題，終於成功懷孕。這就是為什麼我們不能把所有案例套用同一個模式。

➡在臨床經驗中，因免疫問題而導致植入失敗的比例並不高
很多人一聽到植入失敗，就會很擔心是不是「免疫的問題」。其實臨床經驗中，免疫只占比較小的比例。大部分著床失敗，通常和胚胎條件或子宮環境不理想有關，例如胚胎染色體不合適、子宮內細菌太多，或是子宮窗口不理想等等。當植入失敗時，我們會一步步排查原因，從胚胎、子宮環境、子宮窗口，再到準媽媽的狀態，例如甲狀腺或已知的免疫疾病。免疫問題只在有相關病史時才優先考慮，否則通常是後面才會評估的部分。若真的存在，我們會先確保病情穩定、用藥安全，再進行療程。所以不用太早擔心免疫問題，透過血液檢查與各項評估，找出真正影響著床的因素，才是提升成功率的關鍵。

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26/10/2025

恭喜🎉愛文婦產科聯合診所APP 建構完成✅

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25/10/2025

今天想跟大家分享一個很有分量的景點：西班牙中部的塞哥維亞城堡（Alcázar de Segovia）。

至於為什麼會去西班牙，我之前在臉書提過，不知道大家還記不記得呢？是為了參加一個重要的國際研討會。全世界最大的生殖醫療機構 IVI 辦了一場會議，邀請了很多歐洲醫師用西班牙文授課。我覺得超有趣，也想挑戰自己，所以就帶著全家一起出發，順便來趟小旅行。

照片中這座氣勢磅礴的城堡，就是我們這次的重點景點之一。它位於西班牙中部，早在12世紀就是王室的居所。最具歷史意義的是，伊莎貝拉一世就在這裡登基，象徵西班牙統一的開始。後來，它還曾作為軍事要塞和砲兵學校，每一塊磚瓦都承載著厚重的歷史。

對家人來說，這裡是個超酷的觀光景點——因為迪士尼《白雪公主》的部分場景就在這裡拍的！但對我而言，意義更深遠。以前高中在智利歷史課本裡學過的西班牙文化和建築，如今真實地呈現在眼前。那一刻，我深刻感受到歷史從書本走進現實的震撼，也感動於歷史的溫度與延續。

22/10/2025

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1387823616382654&id=100054650850234

22/10/2025

💛好孕心聲💛
Q：羊水過少不好，那孕婦多喝水，羊水會增加嗎？
A：排除寶寶身體有異狀，若羊水過少是因為孕婦水分不足，多喝水確實能增加羊水量。

羊水量的多寡是胎兒健康的重要指標。當產檢發現羊水偏少，除了要排除胎兒自身的腎臟或泌尿系統問題（例如尿液產生不足或尿道阻塞）之外，最常見的原因則是孕婦水分攝取不足，在炎熱的夏季尤其容易出現。

羊水的主要來源是胎兒排出的尿液。如果媽媽喝水、湯品等流質食物不夠，胎兒從胎盤吸收的養分和水分就會減少，尿液量也會跟著減少，導致羊水量偏低。因此，若醫師判斷羊水過少是因水分不足，多喝水確實有幫助。充足的水分能讓胎兒製造更多尿液，幫助羊水量逐漸回到正常範圍。

另外，羊水量過多也需要關注，可能與胎兒腸胃道阻塞、食道阻塞或腸胃發育不良有關。此外，孕婦若有妊娠糖尿病，或攝取過多甜食，也可能造成羊水過多，增加早產風險。

無論羊水量過少或過多，都可能由多種複雜原因造成，因此務必規律產檢並遵從醫師指示，才能讓媽媽和寶寶都健康平安。

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